0:00:00.741,0:00:02.383 Slapen. 0:00:02.383,0:00:05.084 Dat doen we ongeveer [br]een derde van ons leven, 0:00:05.084,0:00:08.525 maar begrijpen we eigenlijk wel[br]waar het allemaal om draait? 0:00:08.525,0:00:10.740 Tweeduizend jaar geleden zei Galen, 0:00:10.740,0:00:13.930 een van de meest vooraanstaande[br]klassieke medische onderzoekers, 0:00:13.939,0:00:16.258 dat wanneer we wakker zijn 0:00:16.258,0:00:19.620 de motor van ons brein, zijn sap, 0:00:19.620,0:00:22.190 naar andere delen van het lichaam stroomt 0:00:22.190,0:00:26.204 en die plekken verlevendigt, terwijl[br]de hersenen uitgedroogd achterblijven. 0:00:26.204,0:00:27.820 Hij dacht dat wanneer we slapen, 0:00:27.820,0:00:30.358 al dit vocht dat de rest[br]van het lichaam vult, 0:00:30.358,0:00:32.102 terug zou komen snellen, 0:00:32.102,0:00:33.913 het brein zou hydrateren 0:00:33.913,0:00:36.459 en de geest zou verversen. 0:00:36.459,0:00:38.970 Dat klinkt tegenwoordig[br]natuurlijk belachelijk, 0:00:38.970,0:00:42.531 maar Galen probeerde[br]iets uit te leggen over slaap 0:00:42.531,0:00:45.185 waar we elke dag mee te maken hebben. 0:00:45.185,0:00:47.109 Gebaseerd op onze eigen ervaring 0:00:47.109,0:00:49.821 weten we dat je in je slaap [br]je hoofd leegmaakt 0:00:49.821,0:00:51.283 en als je niet slaapt 0:00:51.283,0:00:54.210 dat je hoofd troebel wordt. 0:00:54.210,0:00:56.722 Ook al weten we tegenwoordig[br]veel meer over slaap 0:00:56.722,0:00:58.526 dan toen Galen rondliep, 0:00:58.526,0:01:01.406 hebben we nog steeds niet[br]begrepen waarom slaap, 0:01:01.406,0:01:04.035 van al onze activiteiten,[br]deze ongelooflijke 0:01:04.035,0:01:06.754 herstellende werking heeft op de geest. 0:01:06.754,0:01:09.560 Vandaag wil ik vertellen [br]over recent onderzoek 0:01:09.560,0:01:12.368 dat deze vraag opnieuw belicht. 0:01:12.368,0:01:15.573 We leerden dat slaap eigenlijk wellicht 0:01:15.573,0:01:17.946 een soort van elegant[br]ontworpen oplossing is 0:01:17.946,0:01:20.523 op enkele basisbehoeften van de hersens, 0:01:20.523,0:01:22.469 een unieke manier waarop het brein 0:01:22.469,0:01:25.292 de hoge eisen vervult en[br]nauwe marges benut, 0:01:25.292,0:01:30.291 waardoor het zich onderscheidt van[br]alle andere organen in het lichaam. 0:01:30.291,0:01:33.346 Vrijwel alle biologie die we observeren 0:01:33.346,0:01:35.800 kan gezien worden als een reeks problemen 0:01:35.800,0:01:37.841 en hun bijbehorende oplossingen 0:01:37.841,0:01:41.321 en het eerste probleem [br]dat elk orgaan moet oplossen 0:01:41.321,0:01:43.819 is de voortdurende toevoer[br]van voedingsstoffen om 0:01:43.819,0:01:45.560 de cellen van het lichaam te voeden. 0:01:45.560,0:01:48.138 In de hersenen is dat extra essentieel; 0:01:48.138,0:01:50.355 haar intense elektrische[br]activiteit verbruikt 0:01:50.355,0:01:53.213 een kwart van de energievoorraad[br]van het lichaam, 0:01:53.213,0:01:54.843 hoewel de hersenen 0:01:54.843,0:01:58.180 maar twee procent van het[br]lichaamsgewicht bevatten. 0:01:58.180,0:01:59.792 Dus het bloedvatenstelsel 0:01:59.792,0:02:02.223 lost het voedingsstoffenprobleem op 0:02:02.223,0:02:05.183 door via bloedvaten [br]voedingsstoffen en zuurstof 0:02:05.183,0:02:08.106 naar elke hoek van ons lichaam te brengen. 0:02:08.106,0:02:11.120 Je kunt het in deze video zien. 0:02:11.120,0:02:12.862 Hier beelden we bloedvaten uit 0:02:12.862,0:02:15.597 in de hersenen van een levende muis. 0:02:15.597,0:02:18.117 De bloedvaten vormen [br]een ingewikkeld stelsel 0:02:18.117,0:02:20.465 dat de gehele hersenen vult. 0:02:20.465,0:02:22.266 Het begint bovenin de hersenen 0:02:22.266,0:02:25.147 en gaat daarna dieper het weefsel in 0:02:25.147,0:02:27.855 en terwijl ze zich verspreiden, 0:02:27.855,0:02:30.563 leveren ze voeding en zuurstof 0:02:30.563,0:02:33.273 aan iedere cel in de hersenen. 0:02:33.276,0:02:36.246 Net zoals iedere cel behoefte heeft 0:02:36.246,0:02:38.137 aan voedingsstoffen als brandstof, 0:02:38.137,0:02:41.277 produceert elke cel ook[br]afval als bijproduct 0:02:41.277,0:02:42.823 en het opruimen daarvan 0:02:42.823,0:02:45.090 is het tweede basisprobleem 0:02:45.090,0:02:47.882 dat elk orgaan moet oplossen. 0:02:47.882,0:02:50.465 Dit diagram laat het lymfestelsel zien, 0:02:50.465,0:02:52.895 dat is geëvolueerd om[br]deze behoefte te vervullen. 0:02:52.895,0:02:55.707 Het is een parallel[br]tweede stelsel van vaten 0:02:55.707,0:02:57.721 dat het lichaam doordringt. 0:02:57.721,0:02:59.678 Het neemt eiwitten en ander afval 0:02:59.678,0:03:01.602 uit de ruimtes tussen de cellen, 0:03:01.602,0:03:04.414 verzamelt het, en dumpt het in het bloed 0:03:04.414,0:03:06.675 waardoor het verwijderd kan worden. 0:03:06.675,0:03:08.464 Maar als je heel goed hier naar kijkt 0:03:08.464,0:03:09.858 zul je iets zien 0:03:09.858,0:03:12.186 dat niet erg logisch lijkt. 0:03:12.186,0:03:14.943 Als we zouden inzoomen[br]op het hoofd van deze man 0:03:14.943,0:03:17.136 is een van de dingen die je ziet 0:03:17.136,0:03:21.298 dat er geen lymfevaten[br]in de hersenen bestaan. 0:03:21.298,0:03:24.392 Maar dat is toch helemaal[br]niet logisch, of wel? 0:03:24.392,0:03:27.377 Ik bedoel, de hersenen zijn[br]een extreem actief orgaan 0:03:27.377,0:03:30.362 dat een daaraan evenredige[br]hoeveelheid afval produceert 0:03:30.362,0:03:32.739 die efficiënt verwijderd moet worden. 0:03:32.739,0:03:34.991 Toch heeft het geen lymfevaten, 0:03:34.991,0:03:37.497 dus de aanpak van de rest van het lichaam 0:03:37.497,0:03:39.482 om afval te verwijderen 0:03:39.482,0:03:42.491 werkt niet bij de hersenen. 0:03:42.491,0:03:44.279 Hoe lossen de hersenen 0:03:44.279,0:03:46.423 dan het afvalverwerkingsprobleem op? 0:03:46.423,0:03:49.982 Die quasi-alledaagse vraag 0:03:49.982,0:03:53.390 is waar onze groep in dit verhaal sprong 0:03:53.390,0:03:55.411 en wat we vonden 0:03:55.411,0:03:57.746 toen we steeds dieper het brein indoken, 0:03:57.746,0:04:00.637 tussen de neuronen en de bloedvaten, 0:04:00.637,0:04:02.820 was dat de oplossing van de hersenen 0:04:02.820,0:04:05.383 op het afvalverwerkingsprobleem 0:04:05.383,0:04:07.200 nogal onverwacht was. 0:04:07.200,0:04:10.050 Het was vernuftig, 0:04:10.050,0:04:13.168 maar ook schitterend. 0:04:13.168,0:04:14.835 Ik zal vertellen wat we aantroffen. 0:04:14.835,0:04:17.389 Het brein heeft een grote poel 0:04:17.389,0:04:20.850 met schone, heldere vloeistof[br]die cerebrospinale vloeistof heet. 0:04:20.850,0:04:22.279 We noemen het de CSV. 0:04:22.279,0:04:25.089 De CSV vult de ruimte rondom de hersenen 0:04:25.089,0:04:27.442 en het afval binnenin de hersenen 0:04:27.442,0:04:30.164 vindt een weg naar buiten richting de CSV, 0:04:30.164,0:04:33.347 die dan, samen met het afval,[br]gedumpt wordt in het bloed. 0:04:33.347,0:04:36.867 Zo klinkt het net als [br]het lymfestelsel, nietwaar? 0:04:36.869,0:04:39.625 Interessant is dat[br]de vloeistof en het afval 0:04:39.625,0:04:41.357 zich vanuit de hersenen 0:04:41.357,0:04:43.764 niet willekeurig wegfiltert 0:04:43.764,0:04:46.138 richting deze CVS-poelen. 0:04:46.138,0:04:49.861 In plaats daarvan is er een[br]gespecialiseerd netwerk 0:04:49.861,0:04:53.753 dat het proces organiseert en faciliteert. 0:04:53.753,0:04:55.902 Dit is te zien in deze video's. 0:04:55.902,0:04:58.940 Hier kijken we opnieuw in de hersenen 0:04:58.940,0:05:00.424 van levende muizen. 0:05:00.424,0:05:02.347 Het scherm links toont 0:05:02.347,0:05:04.406 wat er gebeurt aan de hersenoppervlakte 0:05:04.406,0:05:05.970 en het scherm rechts toont 0:05:05.970,0:05:07.916 wat er onder het oppervlak gebeurt 0:05:07.916,0:05:09.639 in het weefsel zelf. 0:05:09.639,0:05:11.898 De bloedvaten zijn rood gemaakt 0:05:11.898,0:05:13.922 en de CSV rondom de hersenen 0:05:13.922,0:05:15.745 zal groen zijn. 0:05:15.745,0:05:17.545 Het verbaasde ons 0:05:17.545,0:05:20.796 dat de vloeistof buiten de hersenen 0:05:20.796,0:05:23.608 niet aan de buitenkant bleef. 0:05:23.608,0:05:27.011 In plaats daarvan werd de CSV teruggepompt 0:05:27.011,0:05:28.884 in en door de hersenen 0:05:28.884,0:05:31.916 langs de zijkanten van de bloedvaten 0:05:31.916,0:05:34.300 en terwijl het de hersenen instroomde 0:05:34.300,0:05:36.200 via de zijkanten van de vaten, 0:05:36.200,0:05:38.912 hielp het bij het wegwerken, 0:05:38.912,0:05:41.353 het verwijderen van[br]het afval uit de ruimtes 0:05:41.353,0:05:44.199 tussen de hersencellen in. 0:05:44.199,0:05:46.111 Als je er over nadenkt 0:05:46.111,0:05:49.588 is het gebruiken van de zijkanten[br]van de bloedvaten op deze manier 0:05:49.588,0:05:52.107 een geniaal ontworpen oplossing, 0:05:52.107,0:05:54.829 omdat het brein is ingekapseld 0:05:54.829,0:05:56.652 binnen een onbuigzame schedel 0:05:56.652,0:05:58.755 en het vol zit met cellen, 0:05:58.755,0:06:01.500 waardoor er geen extra ruimte is 0:06:01.500,0:06:05.100 voor een tweede set vaten[br]zoals het lymfestelsel. 0:06:05.100,0:06:06.359 Maar die bloedvaten 0:06:06.359,0:06:08.317 strekken van het hersenoppervlak 0:06:08.317,0:06:10.926 tot aan iedere cel in het brein, 0:06:10.926,0:06:12.164 wat betekent dat vloeistof 0:06:12.164,0:06:15.460 die via de zijkanten van deze[br]bloedvaten verplaatst wordt 0:06:15.460,0:06:19.260 makkelijk toegang kan krijgen tot[br]de complete inhoud van de hersenen. 0:06:19.260,0:06:21.444 Het is dus een heel slimme manier 0:06:21.444,0:06:25.209 om een stel vaten, de bloedvaten, [br]een nieuwe doelstelling te geven: 0:06:25.209,0:06:27.998 het overnemen en[br]vervangen van de functie 0:06:27.998,0:06:31.181 van een tweede set vaten, de lymfevaten, 0:06:31.181,0:06:33.592 zodat je die niet nodig hebt. 0:06:33.592,0:06:35.909 Het is prachtig dat geen ander orgaan 0:06:35.909,0:06:37.550 kiest voor deze bepaalde aanpak 0:06:37.550,0:06:40.610 om afval tussen zijn [br]cellen te verwijderen. 0:06:40.610,0:06:46.430 Dit is een oplossing die alleen[br]plaatsvindt in de hersenen. 0:06:46.430,0:06:48.698 Maar onze meest verrassende bevinding 0:06:48.698,0:06:50.801 was dat al dit samen, 0:06:50.801,0:06:53.151 alles wat ik jullie net heb verteld, 0:06:53.151,0:06:56.469 met al deze vloeistof die[br]door het brein stroomt, 0:06:56.469,0:07:00.653 dat het alleen plaatsvindt[br]in het slapende brein. 0:07:00.653,0:07:02.103 De video hier links 0:07:02.103,0:07:04.364 laat zien hoeveel[br]van de CSV beweegt 0:07:04.364,0:07:07.970 in het brein van een[br]wakkere, levende muis. 0:07:07.970,0:07:09.843 Het is vrijwel niets. 0:07:09.843,0:07:11.418 Maar in datzelfde dier, 0:07:11.418,0:07:14.623 als we even wachten tot[br]het in slaap is gevallen, 0:07:14.623,0:07:17.380 kunnen zien we dat de CSV 0:07:17.380,0:07:19.798 door de hersenen heen stroomt 0:07:19.798,0:07:21.958 en we kwamen erachter dat op het moment 0:07:21.958,0:07:24.570 wanneer het brein gaat slapen 0:07:24.570,0:07:27.233 de hersencellen zelf lijken te krimpen 0:07:27.233,0:07:29.270 en zo tussenliggende ruimtes creëren 0:07:29.270,0:07:31.407 waardoor vloeistof erdoorheen kan stromen 0:07:31.407,0:07:34.140 en afvalstoffen verwijderd kunnen worden. 0:07:34.140,0:07:36.654 Het lijkt dus alsof Galen in werkelijkheid 0:07:36.654,0:07:38.910 op het goede pad zat toen hij schreef over 0:07:38.910,0:07:41.610 vloeistof die door de[br]hersenen heen stroomt 0:07:41.610,0:07:43.252 wanneer je in slaap valt. 0:07:43.252,0:07:46.705 Ons eigen onderzoek, nu 2.000 jaar later, 0:07:46.705,0:07:49.575 laat zien dat het brein 0:07:49.575,0:07:51.134 als het wakker is 0:07:51.134,0:07:52.838 en het druk heeft, 0:07:52.838,0:07:55.190 het verwijderen van afvalstoffen 0:07:55.190,0:07:58.381 uit de ruimte tussen[br]de cellen uitstelt tot later. 0:07:58.381,0:08:00.240 En wanneer je gaat slapen 0:08:00.240,0:08:02.478 en de hersenen het niet[br]meer zo druk hebben, 0:08:02.478,0:08:05.165 schakelen ze over op[br]een soort schoonmaakmodus 0:08:05.165,0:08:06.852 om de afvalstoffen te verwijderen 0:08:06.852,0:08:08.450 uit ruimtes tussen de cellen, 0:08:08.450,0:08:10.777 het opgehoopte afval van die dag. 0:08:10.777,0:08:13.185 Het is eigenlijk een beetje [br]zoals hoe jij of ik 0:08:13.185,0:08:16.267 onze huishoudelijke taken[br]tijdens de werkweek laten liggen 0:08:16.267,0:08:18.119 als we geen tijd ervoor hebben 0:08:18.119,0:08:20.990 en daarna alles moeten inhalen 0:08:20.990,0:08:23.748 wanneer het weekend[br]om de hoek komt kijken. 0:08:23.748,0:08:27.020 Nou heb ik net veel verteld over[br]het verwijderen van afvalstoffen, 0:08:27.020,0:08:28.472 maar was ik niet erg duidelijk 0:08:28.472,0:08:29.866 over welke soorten afval 0:08:29.866,0:08:32.161 de hersenen moeten verwijderen 0:08:32.161,0:08:34.704 tijdens onze slaap, om[br]gezond te kunnen blijven. 0:08:34.704,0:08:36.301 Het afval waar recente studies 0:08:36.301,0:08:38.719 de meeste nadruk op[br]leggen is bèta-amyloïd, 0:08:38.719,0:08:41.914 een eiwit dat door de hersenen[br]constant wordt geproduceerd. 0:08:41.914,0:08:43.772 Mijn hersenen maken[br]nu bèta-amyloïd aan 0:08:43.772,0:08:45.930 en die van jullie ook. 0:08:45.930,0:08:47.932 Maar bij mensen met Alzheimer 0:08:47.932,0:08:50.531 bouwt bèta-amyloïd zich[br]op en voegt het zich samen 0:08:50.531,0:08:52.544 in de ruimte tussen de hersencellen, 0:08:52.544,0:08:55.970 in plaats van verwijderd [br]te worden, zoals het hoort. 0:08:55.970,0:08:57.710 Deze opbouw van bèta-amyloïd 0:08:57.710,0:09:00.193 ziet men als een van de [br]voornaamste stappen 0:09:00.193,0:09:02.814 in de ontwikkeling van[br]die verschrikkelijke ziekte. 0:09:02.814,0:09:05.908 Dus hebben we gemeten hoe snel[br]bèta-amyloïd wordt verwijderd 0:09:05.908,0:09:07.640 uit een brein dat wakker is, 0:09:07.640,0:09:09.418 vergeleken met wanneer het slaapt 0:09:09.418,0:09:11.296 en we zagen dat de verwijdering 0:09:11.296,0:09:13.576 van bèta-amyloïd inderdaad 0:09:13.576,0:09:17.495 veel sneller plaatsvindt[br]wanneer het brein slaapt. 0:09:17.495,0:09:19.384 Dus als slaap deel uitmaakt 0:09:19.384,0:09:21.342 van de oplossing van het brein 0:09:21.342,0:09:23.352 voor de verwerking van afvalstoffen, 0:09:23.352,0:09:25.728 kan dit diepe invloed[br]hebben op ons denken 0:09:25.728,0:09:27.963 over het verband tussen slaap, 0:09:27.963,0:09:31.319 bèta-amyloïd en Alzheimer. 0:09:31.319,0:09:33.367 Een aantal recente klinische studies 0:09:33.367,0:09:35.110 suggereert dat onder patiënten 0:09:35.110,0:09:38.204 die nog geen Alzheimer hebben, 0:09:38.204,0:09:41.270 kort en slecht slapen een link hebben 0:09:41.270,0:09:43.288 met een toename van 0:09:43.288,0:09:46.100 de opbouw van bèta-amyloïd in de hersenen. 0:09:46.100,0:09:47.967 En al moet gezegd worden 0:09:47.967,0:09:49.677 dat deze studies niet bewijzen dat 0:09:49.677,0:09:51.966 gebrek aan slaap of slecht slapen 0:09:51.966,0:09:54.273 Alzheimer veroorzaakt, 0:09:54.273,0:09:56.883 laten ze wel zien dat[br]onvermogen van de hersenen 0:09:56.883,0:09:58.465 om zichzelf te verschonen 0:09:58.465,0:10:01.543 door verwijdering [br]van afvalstoffen als bèta-amyloïd, 0:10:01.543,0:10:07.070 kan bijdragen aan de ontwikkeling [br]van ziektes zoals Alzheimer. 0:10:07.070,0:10:08.975 Dit nieuwe onderzoek laat ons dus zien 0:10:08.975,0:10:11.302 dat het enige dat jullie allemaal 0:10:11.302,0:10:12.710 al wisten over slaap, 0:10:12.710,0:10:15.363 wat zelfs Galen al begreep over slaap, 0:10:15.363,0:10:18.434 dat het de hersenen verfrist[br]en je hoofd leegmaakt, 0:10:18.434,0:10:19.975 een groot deel kan uitmaken van 0:10:19.975,0:10:22.292 wat slaap voor je betekent. 0:10:22.292,0:10:25.550 Jij en ik slapen elke nacht weer opnieuw, 0:10:25.550,0:10:28.546 maar onze hersenen rusten nooit. 0:10:28.546,0:10:30.380 Terwijl ons lichaam stil ligt 0:10:30.380,0:10:33.451 en onze gedachten ergens[br]ver weg in dromenland zijn, 0:10:33.451,0:10:35.127 is de sierlijke mechaniek 0:10:35.127,0:10:37.107 van het brein hard aan het werk 0:10:37.107,0:10:39.300 met het schoonmaken en het onderhoud 0:10:39.300,0:10:41.955 van deze onvoorstelbaar[br]gecompliceerde machine. 0:10:41.955,0:10:43.386 Net als klusjes thuis 0:10:43.386,0:10:45.925 is het vies en ondankbaar werk, 0:10:45.925,0:10:48.180 maar is het ook belangrijk. 0:10:48.180,0:10:52.281 Als jij thuis een maand lang [br]de keuken niet poetst, 0:10:52.281,0:10:56.390 wordt jouw huis al snel onbewoonbaar. 0:10:56.390,0:10:58.625 Maar in het brein zijn de gevolgen van 0:10:58.625,0:11:01.556 het achterop raken met[br]poetsen misschien veel erger 0:11:01.556,0:11:04.284 dan alleen de gêne van[br]een smerig aanrecht hebben. 0:11:04.284,0:11:06.848 Want als het gaat over het[br]schoonmaken van het brein, 0:11:06.848,0:11:09.224 staan de gezondheid en de functie 0:11:09.224,0:11:12.089 van je lichaam en geest op het spel. 0:11:12.089,0:11:14.450 Daarom is huidig begrip 0:11:14.450,0:11:17.982 van deze elementaire huishoud-[br]functies van de hersenen 0:11:17.982,0:11:21.765 wellicht cruciaal voor de [br]preventie en behandeling van 0:11:21.765,0:11:24.523 de geestesziekten van morgen. 0:11:24.523,0:11:25.761 Dank je wel. 0:11:25.761,0:11:27.588 (Applaus)