WEBVTT

00:00:00.741 --> 00:00:02.383
Dormir.

00:00:02.383 --> 00:00:05.204
Nous passons à peu près
le tiers de notre vie à le faire.

00:00:05.204 --> 00:00:08.525
Mais comprenons-nous 
vraiment de quoi il s'agit ?

NOTE Paragraph

00:00:08.525 --> 00:00:10.740
Il y a 2000 ans, Claude Galien

00:00:10.740 --> 00:00:12.939
un des plus éminents chercheurs
en médecine

00:00:12.939 --> 00:00:14.418
de l'Antiquité,

00:00:14.418 --> 00:00:16.258
a affirmé que lorsqu'on est éveillé,

00:00:16.258 --> 00:00:18.260
la force motrice de notre cerveau

00:00:18.260 --> 00:00:23.740
se disperse partout 
dans notre corps pour l'animer,

00:00:23.740 --> 00:00:26.204
ce qui dessèche notre cerveau.

00:00:26.204 --> 00:00:27.820
Il pensait que lorsqu'on dort,

00:00:27.820 --> 00:00:30.304
toute cette hydratation 
qui imprègne notre corps

00:00:30.304 --> 00:00:32.788
afflue à notre cerveau,

00:00:32.788 --> 00:00:36.818
l'hydrate et rafraîchit notre esprit.

00:00:36.818 --> 00:00:38.880
Aujourd'hui, cette idée paraît ridicule,

00:00:38.880 --> 00:00:42.531
mais Galien essayait juste d'expliquer
un phénomène lié au sommeil

00:00:42.531 --> 00:00:45.587
qui s'opère tous les jours 
chez tous les êtres humains.

00:00:45.587 --> 00:00:47.109
Par nos expériences,

00:00:47.109 --> 00:00:49.821
nous savons tous que
le sommeil éclaircit les idées,

00:00:49.831 --> 00:00:54.041
et que le manque de sommeil les trouble.

00:00:54.041 --> 00:00:56.722
Nous comprenons dorénavant
beaucoup mieux le sommeil

00:00:56.722 --> 00:00:58.526
qu'à l'époque de Galien,

00:00:58.526 --> 00:01:01.406
mais nous n'avons toujours pas 
compris pourquoi le sommeil,

00:01:01.406 --> 00:01:02.995
de toutes nos activités,

00:01:02.995 --> 00:01:06.754
a une telle fonction
réparatrice pour l'esprit.

NOTE Paragraph

00:01:06.754 --> 00:01:09.754
Aujourd'hui, je veux vous présenter
quelques études récentes

00:01:09.754 --> 00:01:11.534
pour éclairer cette question.

00:01:11.534 --> 00:01:13.314
pour éclairer cette question.

00:01:13.314 --> 00:01:15.094
On a découvert que le sommeil


00:01:15.094 --> 00:01:17.820
est une solution élégante 
qui a pour objectif

00:01:17.820 --> 00:01:20.546
de combler certains besoins 
fondamentaux de notre cerveau,

00:01:20.546 --> 00:01:23.516
et d'assurer à celui-ci son efficacité,

00:01:23.516 --> 00:01:25.156
un moyen unique

00:01:25.156 --> 00:01:27.856
pour combler ses besoins
et les faibles marges

00:01:27.856 --> 00:01:30.268
qui le distinguent 
de tous les autres organes.

NOTE Paragraph

00:01:30.268 --> 00:01:33.346
On peut presque toujours 
concevoir la biologie

00:01:33.346 --> 00:01:36.004
comme une série de problèmes,

00:01:36.004 --> 00:01:38.662
et de solutions pour les résoudre.

00:01:38.662 --> 00:01:41.321
Le premier problème que 
chaque organe doit résoudre

00:01:41.321 --> 00:01:45.745
est l'apport continuel de nutriments
pour nourrir ses cellules.

00:01:45.745 --> 00:01:48.023
C'est critique particulièment 
dans le cerveau,

00:01:48.023 --> 00:01:51.436
car son intense activité électrique

00:01:51.436 --> 00:01:54.309
utilise 1/4 de l'énergie corporelle,

00:01:54.309 --> 00:01:58.266
bien que le cerveau ne forme
que 2 % de la masse corporelle.

00:01:58.266 --> 00:02:02.542
L'appareil circulatoire résout 
le problème d'apport des nutriments,

00:02:02.542 --> 00:02:05.128
grâce aux vaisseaux sanguins

00:02:05.128 --> 00:02:08.285
qui apportent les nutriments 
et l'oxygène à tous nos organes.

NOTE Paragraph

00:02:08.292 --> 00:02:11.120
Vous pouvez observer 
ce phénomène dans cette vidéo

00:02:11.120 --> 00:02:15.520
Ici, on voit le système sanguin
dans le cerveau d'une souris vivante.

00:02:15.520 --> 00:02:20.394
Ce réseau complexe de veines
occupe la totalité du cerveau :

00:02:20.394 --> 00:02:22.516
elles partent de la surface du cerveau

00:02:22.516 --> 00:02:25.147
puis plongent dans le tissu

00:02:25.147 --> 00:02:28.748
et se déploient pour apporter 
des nutriments et de l'oxygène

00:02:28.748 --> 00:02:31.793
à toutes les cellules du cerveau.

NOTE Paragraph

00:02:33.276 --> 00:02:38.060
Et puisque chaque cellule a besoin
de nutriments pour fonctionner,

00:02:38.060 --> 00:02:41.277
chaque cellule produit aussi des déchets,

00:02:41.277 --> 00:02:42.823
et l'élimination de ces déchets

00:02:42.823 --> 00:02:45.090
représente le deuxième
problème fondamental

00:02:45.090 --> 00:02:47.882
que chaque organe doit résoudre.

00:02:47.882 --> 00:02:50.465
Ce diagramme représente
le système lymphatique,

00:02:50.465 --> 00:02:52.895
qui a évolué pour répondre à ce besoin.

00:02:52.895 --> 00:02:55.846
C'est un réseau de vaisseaux parallèles

00:02:55.846 --> 00:02:58.477
qui s'étend partout dans notre corps.

00:02:58.477 --> 00:03:01.532
Il prélève protéines et autres déchets
logés entre les cellules,

00:03:01.537 --> 00:03:05.559
il les rassemble, puis les décharge 
dans le sang pour les éliminer.

NOTE Paragraph

00:03:06.821 --> 00:03:08.464
Mais si vous observez ce diagramme

00:03:08.464 --> 00:03:12.652
vous remarquerez une chose
un peu déroutante.

00:03:12.652 --> 00:03:14.943
Si on fait un gros plan sur la tête,

00:03:14.943 --> 00:03:17.136
une des choses qu'on constate,

00:03:17.136 --> 00:03:21.298
c'est qu'il n'y a pas de vaisseaux
lymphatiques dans le cerveau.

00:03:21.298 --> 00:03:24.392
Bizarre, non ?

00:03:24.392 --> 00:03:27.597
Le cerveau est un organe
extrêmement actif

00:03:27.597 --> 00:03:30.065
qui produit beaucoup de déchets


00:03:30.065 --> 00:03:32.533
qu'il convient d'éliminer efficacement.

00:03:32.533 --> 00:03:35.161
Pourtant, il ne contient pas
de vaisseaux lymphatiques,

00:03:35.161 --> 00:03:37.497
ce qui veut dire que le cerveau

00:03:37.497 --> 00:03:40.244
ne peut pas se débarrasser des déchets

00:03:40.244 --> 00:03:43.181
de la même façon que le reste du corps.

NOTE Paragraph

00:03:43.181 --> 00:03:46.519
Alors, comment le cerveau réussit-il
à évacuer ses déchets ?

00:03:46.519 --> 00:03:49.982
C'est pour répondre à cette question 
un peu prosaïque

00:03:49.982 --> 00:03:53.390
que notre groupe est entré en scène.

00:03:53.390 --> 00:03:57.531
En plongeant dans les mystères du cerveau,

00:03:57.531 --> 00:04:00.766
des neurones et des vaisseaux sanguins,

00:04:00.766 --> 00:04:03.247
nous avons découvert 
que la solution du cerveau

00:04:03.247 --> 00:04:05.240
au problème de l'élimination des déchets.

00:04:05.240 --> 00:04:07.335
était tout à fait inattendue.

00:04:07.936 --> 00:04:13.230
C'était une solution à la fois
ingénieuse et magnifique.

00:04:13.230 --> 00:04:15.285
Laissez-moi vous présenter
notre découverte.

NOTE Paragraph

00:04:15.285 --> 00:04:19.254
Le cerveau baigne dans
un liquide transparent,

00:04:19.254 --> 00:04:20.850
le liquide cérébro-spinal

00:04:20.850 --> 00:04:22.169
ou LCS.

00:04:22.169 --> 00:04:26.149
Le LCS remplit l'espace autour du cerveau

00:04:26.149 --> 00:04:29.922
et les déchets produits
se fraient un chemin jusqu'au LCS,

00:04:29.922 --> 00:04:33.559
qui se déverse enfin dans le sang.

00:04:33.559 --> 00:04:35.523
Ainsi, ça rappelle
le système lymphatique,

00:04:35.523 --> 00:04:36.769
n'est-ce pas ?

00:04:36.769 --> 00:04:38.265
Mais ce qui est intéressant,

00:04:38.265 --> 00:04:41.267
c'est que le liquide 
et les déchets du cerveau

00:04:41.267 --> 00:04:46.224
ne trouvent pas le LCS à l'aveuglette.

00:04:46.224 --> 00:04:49.748
C'est plutôt un réseau
particulier de tuyauterie

00:04:49.748 --> 00:04:53.751
qui organise ce processus.

NOTE Paragraph

00:04:53.761 --> 00:04:55.902
C'est ce qu'on peut voir dans ces vidéos.

00:04:55.902 --> 00:05:00.758
Ici, on visualise à nouveau
le cerveau d'une souris vivante.

00:05:00.758 --> 00:05:04.507
Le cadre de gauche montre
ce qui se passe à la surface du cerveau

00:05:04.507 --> 00:05:08.250
et le cadre de droite montre
ce qui se passe en profondeur,

00:05:08.250 --> 00:05:09.910
à l'intérieur même des tissus.

00:05:09.912 --> 00:05:11.898
Les vaisseaux sanguins sont en rouge,

00:05:11.898 --> 00:05:15.742
et le LCF qui entoure 
le cerveau est en vert.

00:05:15.752 --> 00:05:17.545
Ce qui nous a étonné,

00:05:17.545 --> 00:05:20.700
c'est que le fluide en dehors du cerveau,

00:05:20.700 --> 00:05:23.855
ne restait pas à l'extérieur.

00:05:23.855 --> 00:05:27.011
Au contraire, le LCF est 
réintroduit à l'intérieur

00:05:27.011 --> 00:05:31.984
et à travers le cerveau
le long de l'extérieur des vaisseaux,

00:05:31.984 --> 00:05:36.120
et lorsqu'il retourne dans le cerveau
le long de l'extérieur des vaisseaux,

00:05:36.120 --> 00:05:41.123
il aide en réalité à faire disparaître
et nettoyer les déchets

00:05:41.123 --> 00:05:44.577
qui se trouvent entre
les cellules cérébrales.

00:05:44.577 --> 00:05:46.111
Si on y réfléchit,

00:05:46.111 --> 00:05:49.570
utiliser l'extérieur de ces vaisseaux


00:05:49.570 --> 00:05:53.029
est une solution très intelligente,

00:05:53.029 --> 00:05:56.489
puisque le cerveau est enfermé
dans un crâne rigide

00:05:56.489 --> 00:05:58.755
et qu'il est rempli de cellules.

00:05:58.755 --> 00:06:01.390
Il n'y a donc pas d'espace 
supplémentaire à l'intérieur

00:06:01.390 --> 00:06:04.699
pour une deuxième série de vaisseaux
telle que le système lymphatique.

00:06:04.739 --> 00:06:06.359
Pourtant, les vaisseaux sanguins,

00:06:06.359 --> 00:06:09.414
s'étendent de la surface du cerveau


00:06:09.414 --> 00:06:12.019
pour atteindre chaque cellule du cerveau.

00:06:12.019 --> 00:06:15.902
Ce qui signifie que le LCF
qui longe toutes les parois des vaisseaux

00:06:15.905 --> 00:06:19.260
peut avoir facilement accès
à la surface totale du cerveau.

00:06:19.260 --> 00:06:21.253
C'est un moyen vraiment intelligent


00:06:21.253 --> 00:06:23.246
d'exploiter une série de vaisseaux,

00:06:23.246 --> 00:06:25.239
les vaisseaux sanguins,

00:06:25.239 --> 00:06:29.998
pour remplacer et assumer le rôle
d'une deuxième série de vaisseaux,

00:06:29.998 --> 00:06:31.521
les vaisseaux lymphatiques

00:06:31.521 --> 00:06:33.732
et faire en sorte
de ne pas en avoir besoin.

00:06:33.732 --> 00:06:34.889
Ce qui est génial,

00:06:34.889 --> 00:06:37.550
c'est que c'est le seul organe
qui utilise cette méthode

00:06:37.550 --> 00:06:40.610
pour nettoyer les déchets
entre les cellules.

00:06:40.610 --> 00:06:45.260
C'est une solution propre au cerveau.

NOTE Paragraph

00:06:46.430 --> 00:06:48.698
Mais la plus étonnante de nos découvertes

00:06:48.698 --> 00:06:50.801
est que tout ça,

00:06:50.801 --> 00:06:52.941
tout ce dont je vous ai parlé,

00:06:52.941 --> 00:06:56.469
avec tout ce fluide qui déferle
à travers le cerveau

00:06:56.469 --> 00:07:00.653
ne se passe qu'en état de sommeil.

00:07:00.653 --> 00:07:04.243
Ici, la vidéo à gauche montre
combien le LCF bouge

00:07:04.243 --> 00:07:07.970
à travers le cerveau d'une souris vivante
lorsqu'elle est réveillée.

00:07:07.970 --> 00:07:09.843
C'est insignifiant.

00:07:09.843 --> 00:07:11.418
Alors que dans le même animal,

00:07:11.418 --> 00:07:14.623
si on attend un peu qu'il se soit endormi,

00:07:14.623 --> 00:07:19.740
on voit que le LCF
se précipite à travers le cerveau,

00:07:19.740 --> 00:07:21.958
et on a découvert en même temps

00:07:21.958 --> 00:07:24.570
alors que le cerveau s'endort,

00:07:24.570 --> 00:07:27.233
les cellules cérébrales elles mêmes
semblent se rétrécir

00:07:27.233 --> 00:07:29.270
laissant de l'espace entre elles,

00:07:29.270 --> 00:07:31.407
permettant au fluide de les traverser

00:07:31.407 --> 00:07:34.140
et permettant d'évacuer les déchets.

NOTE Paragraph

00:07:34.140 --> 00:07:38.274
Il semble donc que Galien a pu être,
disons, sur la bonne piste,

00:07:38.274 --> 00:07:41.610
en écrivant sur un fluide 
propulsé à travers le cerveau

00:07:41.610 --> 00:07:43.252
lorsque le sommeil arrive.

00:07:43.252 --> 00:07:46.414
Notre recherche, 2000 ans plus tard,

00:07:46.414 --> 00:07:48.775
suggère que ce qu'il se passe

00:07:48.775 --> 00:07:53.014
quand le cerveau est éveillé
et plus occupé que jamais,

00:07:53.014 --> 00:07:55.346
il reporte à plus tard

00:07:55.346 --> 00:07:58.518
l'évacuation des déchets
présents entre les cellules,

00:07:58.518 --> 00:08:00.741
et lorsqu'il s'endort,

00:08:00.741 --> 00:08:03.098
et n'a pas besoin d'être aussi actif,

00:08:03.098 --> 00:08:05.165
il passe dans une sorte de mode nettoyage

00:08:05.165 --> 00:08:08.365
pour éliminer les déchets
de l'espace intercellulaire,

00:08:08.365 --> 00:08:10.957
les déchets accumulés 
tout au long de la journée.

00:08:10.957 --> 00:08:13.185
C'est donc à peu près comme vous ou moi,

00:08:13.185 --> 00:08:16.267
on repousse les tâches ménagères
durant la semaine

00:08:16.267 --> 00:08:18.039
lorsqu'on n'a pas le temps,

00:08:18.039 --> 00:08:20.990
et ensuite on rattrape tout
le ménage qu'on doit faire

00:08:20.990 --> 00:08:23.748
lorsque le week-end arrive.

NOTE Paragraph

00:08:23.748 --> 00:08:27.020
J'ai beaucoup parlé jusqu'ici
du nettoyage des déchets,

00:08:27.020 --> 00:08:28.472
mais je n'ai pas été précis

00:08:28.472 --> 00:08:32.276
sur le type de déchets 
que le cerveau a besoin d'éliminer

00:08:32.276 --> 00:08:34.704
durant le sommeil afin de rester
en bonne santé.

00:08:34.704 --> 00:08:37.482
Les déchets que ces études
récentes ont ciblé

00:08:37.482 --> 00:08:38.719
sont les amiloyd-beta,

00:08:38.719 --> 00:08:41.914
c'est une protéine produite
continuellement dans le cerveau.

00:08:41.914 --> 00:08:45.742
Mon cerveau en fabrique 
actuellement, et le vôtre aussi.

00:08:45.742 --> 00:08:47.932
Mais chez le patient atteint d'Alzheimer,

00:08:47.932 --> 00:08:52.484
les bêta-amyloïdes forment des agrégats
entre les cellules du cerveau,

00:08:52.484 --> 00:08:55.970
au lieu d'être éliminés
comme ils devraient.

00:08:55.970 --> 00:08:58.660
Ce sont ces agrégats de bêta-amyloïdes

00:08:58.660 --> 00:09:03.038
qui semblent être une étape clé
dans le développement de cette maladie.

00:09:03.038 --> 00:09:06.498
On a donc mesuré la vitesse d'élimination
des bêta-amyloïdes du cerveau

00:09:06.498 --> 00:09:09.280
lorsqu'il est réveillé
et lorsqu'il est endormi,

00:09:09.280 --> 00:09:11.296
et on a trouvé qu'en effet,

00:09:11.296 --> 00:09:13.992
l'élimination des bêta-amyloïdes

00:09:13.992 --> 00:09:16.688
est bien plus importante lorsqu'il dort.

NOTE Paragraph

00:09:16.688 --> 00:09:19.384
Donc si le sommeil,

00:09:19.384 --> 00:09:21.498
fait partie de la solution cérébrale

00:09:21.498 --> 00:09:23.612
au problème de nettoyage des déchets,

00:09:23.612 --> 00:09:26.188
on devrait changer dramatiquement
notre façon de penser

00:09:26.188 --> 00:09:28.244
sur la relation entre le sommeil,

00:09:28.244 --> 00:09:30.760
les bêta-amyloïdes
et la maladie d'Alzheimer.

00:09:30.760 --> 00:09:33.277
Une série de récentes études cliniques

00:09:33.277 --> 00:09:38.445
montre que parmi les patients
non atteints de maladie d'Alzheimer,

00:09:38.445 --> 00:09:41.270
la détérioration de la qualité
et de la quantité de sommeil

00:09:41.270 --> 00:09:43.502
sont associées à un plus grand nombre

00:09:43.502 --> 00:09:45.734
de bêta-amyloïdes accumulées 
dans le cerveau,

00:09:45.734 --> 00:09:47.967
et bien qu'il soit important de préciser

00:09:47.967 --> 00:09:51.877
que ces études ne prouvent pas
que le manque ou le mauvais sommeil

00:09:51.877 --> 00:09:54.273
causent la maladie d'Alzheimer,

00:09:54.273 --> 00:09:58.803
elles montrent que l'échec du cerveau
à garder sa maison propre

00:09:58.803 --> 00:10:01.551
en éliminant les déchets
tels que les bêta-amyloïdes

00:10:01.551 --> 00:10:04.025
peut contribuer au développement


00:10:04.025 --> 00:10:06.499
des conditions responsables d'Alzheimer.

NOTE Paragraph

00:10:06.499 --> 00:10:08.975
Donc ce que montre cette nouvelle étude,

00:10:08.975 --> 00:10:13.173
c'est que ce que chacun d'entre vous
savait déjà sur le sommeil,

00:10:13.173 --> 00:10:15.363
que même Galien avait compris,

00:10:15.363 --> 00:10:18.434
c'est qu'il rafraîchit 
et nettoie l'esprit,

00:10:18.434 --> 00:10:20.812
pourrait être une part importante

00:10:20.812 --> 00:10:23.190
de la raison même du sommeil.

00:10:23.190 --> 00:10:25.570
Vous voyez, vous et moi 
dormons chaque nuit,

00:10:25.570 --> 00:10:28.546
mais nos cerveaux ne se reposent jamais.

00:10:28.546 --> 00:10:31.209
Pendant que notre corps et notre esprit

00:10:31.209 --> 00:10:34.042
se reposent quelque part dans les rêves,

00:10:34.042 --> 00:10:36.254
l'élégant mécanisme du cerveau

00:10:36.254 --> 00:10:38.536
est en train de travailler dur
et discrètement

00:10:38.536 --> 00:10:40.479
pour nettoyer et maintenir

00:10:40.479 --> 00:10:42.582
cette machine incroyablement complexe.

00:10:42.582 --> 00:10:45.976
Comme pour le ménage,
c'est un travail sale et ingrat,

00:10:45.976 --> 00:10:48.180
mais c'est aussi important.

00:10:48.180 --> 00:10:52.543
A la maison, si vous arrêtez de nettoyer
la cuisine pendant un mois,

00:10:52.543 --> 00:10:55.937
votre maison devient totalement
invivable très rapidement.

00:10:55.937 --> 00:10:57.755
Mais dans le cerveau,

00:10:57.755 --> 00:11:01.556
les conséquences d'un retard 
peuvent être bien plus graves

00:11:01.556 --> 00:11:04.284
que la gêne de plans de travail sales,

00:11:04.284 --> 00:11:06.848
parce que quand il s'agit
du nettoyage du cerveau,

00:11:06.848 --> 00:11:12.244
c'est la santé et le fonctionnement
de l'esprit et du corps qui sont en jeu,

00:11:12.244 --> 00:11:14.747
c'est pourquoi aujourd'hui,
comprendre

00:11:14.747 --> 00:11:17.700
les fonctions d'entretien 
élémentaires du cerveau

00:11:17.700 --> 00:11:19.755
peut être primordial

00:11:19.755 --> 00:11:24.703
pour la prévention et le traitement
des maladies de l'esprit demain.

NOTE Paragraph

00:11:24.703 --> 00:11:25.781
Merci.

NOTE Paragraph

00:11:25.781 --> 00:11:27.488
(Applaudissements)