WEBVTT

00:00:01.413 --> 00:00:05.627
Был обычный апрельский воскресный день.

00:00:05.651 --> 00:00:07.500
Зазвонил телефон,

00:00:07.524 --> 00:00:08.868
я взяла трубку

00:00:09.500 --> 00:00:12.394
и услышала: «Это Ребекка.

00:00:12.847 --> 00:00:15.395
Я звоню, чтобы пригласить тебя

00:00:15.419 --> 00:00:16.722
на свои похороны».

00:00:18.330 --> 00:00:21.569
Я сказала: «Ребекка, что ты несёшь?»

00:00:21.593 --> 00:00:26.721
А она мне: «Джой, ты моя подруга,
тебе придётся меня отпустить.

00:00:27.235 --> 00:00:28.385
Мой черёд настал».

00:00:29.854 --> 00:00:32.179
На следующий день она умерла.

NOTE Paragraph

00:00:34.021 --> 00:00:37.179
На момент смерти Ребекке был 31 год.

00:00:37.657 --> 00:00:41.506
8 лет жизни она боролась с раком груди.

00:00:41.530 --> 00:00:43.413
Он возвращался трижды.

00:00:43.879 --> 00:00:45.536
Я не спасла её.

00:00:46.642 --> 00:00:49.042
Учёные не спасли её.

00:00:49.579 --> 00:00:52.046
Медики не спасли её.

00:00:53.254 --> 00:00:55.054
И не только её.

00:00:55.674 --> 00:00:57.569
Каждые 5 секунд

00:00:57.593 --> 00:01:00.029
кто-то в мире умирает от рака.

00:01:01.371 --> 00:01:05.659
Сегодня мы, врачи-исследователи,
обязаны сделать так,

00:01:05.683 --> 00:01:08.945
чтобы Ребекка и другие онкопациенты

00:01:08.969 --> 00:01:11.769
стали последними,
кого мы не смогли спасти.

NOTE Paragraph

00:01:12.569 --> 00:01:18.613
Одно только правительство США потратило
более $100 млрд на исследования рака

00:01:18.637 --> 00:01:20.257
с 1970-х годов.

00:01:20.281 --> 00:01:24.212
Однако выживаемость пациентов
повышается весьма медленно.

00:01:24.236 --> 00:01:28.036
Особенно это касается некоторых типов
крайне агрессивных форм рака.

00:01:28.950 --> 00:01:31.155
Нам нужны перемены, поскольку, очевидно,

00:01:31.179 --> 00:01:35.193
то, что мы делали до сих пор, не работает.

NOTE Paragraph

00:01:36.679 --> 00:01:39.966
Задача медиков — выслать пожарных,

00:01:39.990 --> 00:01:42.257
потому что рак похож на большой пожар,

00:01:42.784 --> 00:01:45.577
а пожарные — это лекарства от рака.

00:01:46.228 --> 00:01:50.291
Но мы высылаем их без пожарной машины:

00:01:50.315 --> 00:01:53.482
без транспорта, лестниц

00:01:53.506 --> 00:01:55.639
и спасательного оборудования.

00:01:56.657 --> 00:02:02.628
Более 99% этих пожарных никогда
не попадают на пожар.

00:02:03.553 --> 00:02:08.582
Более 99% противораковых препаратов
не проникают в опухоль,

00:02:08.606 --> 00:02:12.836
потому что им не хватает
транспорта и инструментов,

00:02:12.860 --> 00:02:16.463
чтобы добраться до места назначения.

00:02:17.999 --> 00:02:21.939
Получается, счастье действительно
в месте, в месте, в месте.

NOTE Paragraph

00:02:21.963 --> 00:02:23.086
(Смех)

NOTE Paragraph

00:02:23.110 --> 00:02:27.301
Чтобы добраться до нужного места,
нам нужна пожарная машина.

00:02:28.403 --> 00:02:32.977
И я хочу рассказать вам, что такими
машинами являются наночастицы.

00:02:33.323 --> 00:02:37.405
Можно загрузить лекарства от рака
внутрь наночастиц,

00:02:37.429 --> 00:02:41.079
и наночастицы могут стать перевозчиками

00:02:41.103 --> 00:02:42.984
и необходимым оборудованием,

00:02:43.008 --> 00:02:46.761
чтобы доставить лекарства от рака
в центр опухоли.

NOTE Paragraph

00:02:48.315 --> 00:02:49.817
Что такое наночастицы

00:02:49.841 --> 00:02:52.608
и что такое наноразмер?

00:02:53.664 --> 00:02:57.037
Есть много разных типов наночастиц

00:02:57.061 --> 00:02:58.736
из разных материалов,

00:02:58.760 --> 00:03:02.133
например, наночастицы на основе металла

00:03:02.157 --> 00:03:04.529
или наночастицы на основе жира.

00:03:05.309 --> 00:03:08.880
Чтобы показать наноразмер,

00:03:08.904 --> 00:03:11.658
я взяла свой волос

00:03:11.682 --> 00:03:13.649
и поместила его под микроскоп.

00:03:14.094 --> 00:03:15.562
У меня очень тонкие волосы,

00:03:15.586 --> 00:03:20.772
поэтому диаметр моего волоса
около 40 000 нанометров.

00:03:21.283 --> 00:03:24.268
Это значит, что если мы возьмём
400 наночастиц

00:03:24.292 --> 00:03:27.260
и поставим их друг на друга,

00:03:27.284 --> 00:03:30.855
то получим толщину одного волоса.

NOTE Paragraph

00:03:31.577 --> 00:03:37.172
Я руковожу лабораторией наномедицины
для борьбы с раком и другими болезнями

00:03:37.196 --> 00:03:39.596
в клинике Мэйо в Джексонвилле.

00:03:40.228 --> 00:03:41.394
У нас есть

00:03:41.418 --> 00:03:45.121
все необходимые условия
для улучшения жизни пациентов,

00:03:45.145 --> 00:03:49.978
благодаря щедрым пожертвованиям
и грантам на развитие исследований.

00:03:51.574 --> 00:03:55.981
Как же наночастицы могут
транспортировать лекарства от рака

00:03:56.005 --> 00:03:57.155
к опухоли?

00:03:57.807 --> 00:04:00.751
Для этого у них есть
обширный набор свойств.

NOTE Paragraph

00:04:01.982 --> 00:04:06.668
Без наночастиц противораковые препараты
быстро вымываются из организма

00:04:06.692 --> 00:04:07.857
через почки,

00:04:07.881 --> 00:04:09.826
потому что они слишком мелкие.

00:04:09.850 --> 00:04:12.002
Они утекают, как вода сквозь сито,

00:04:12.628 --> 00:04:15.770
и им не хватает времени,
чтобы добраться до опухоли.

00:04:15.794 --> 00:04:18.022
Этот процесс показан на рисунке.

00:04:18.046 --> 00:04:20.252
Пожарные — лекарства от рака

00:04:20.276 --> 00:04:22.387
циркулируют в крови,

00:04:22.411 --> 00:04:24.434
но быстро вымываются из тела

00:04:24.458 --> 00:04:27.592
и не успевают проникнуть в опухоль.

00:04:28.450 --> 00:04:33.077
Но если мы поместим лекарства
в наночастицы,

00:04:33.101 --> 00:04:35.188
организм не вымоет их,

00:04:35.212 --> 00:04:37.529
поскольку наночастицы слишком большие.

00:04:37.553 --> 00:04:40.731
Они продолжат циркулировать в крови,

00:04:40.755 --> 00:04:43.685
и у них будет больше времени,
чтобы найти опухоль.

00:04:44.252 --> 00:04:46.823
Здесь мы видим лекарства-пожарных

00:04:46.847 --> 00:04:50.289
внутри машины-наночастицы.

00:04:50.313 --> 00:04:51.988
Они циркулируют в крови,

00:04:52.012 --> 00:04:53.948
они не вымываются

00:04:53.972 --> 00:04:57.138
и в конце концов достигают опухоли.

NOTE Paragraph

00:04:59.480 --> 00:05:02.099
Какие ещё свойства есть у наночастиц?

00:05:02.785 --> 00:05:07.734
Они защищают лекарства от разрушения
внутри организма.

00:05:08.293 --> 00:05:12.053
Есть некоторые очень важные,
но чувствительные препараты,

00:05:12.077 --> 00:05:15.315
которые легко расщепляются энзимами крови.

00:05:15.339 --> 00:05:18.625
Если их не защитить наночастицами,

00:05:18.649 --> 00:05:20.934
они не смогут функционировать.

00:05:22.362 --> 00:05:25.363
Ещё одно свойство наночастиц —
присоски на поверхности,

00:05:25.387 --> 00:05:30.506
похожие на ручки с пальчиками,
которыми они цепляются к опухоли

00:05:30.530 --> 00:05:32.117
и проникают в неё.

00:05:32.141 --> 00:05:34.426
Когда наночастицы циркулируют в крови,

00:05:34.450 --> 00:05:37.006
они могут цепляться к раковым клеткам,

00:05:37.030 --> 00:05:40.591
давая лекарствам больше времени на работу.

00:05:41.887 --> 00:05:46.023
Это лишь некоторые из многих
свойств наночастиц.

NOTE Paragraph

00:05:46.585 --> 00:05:47.760
Сегодня

00:05:47.784 --> 00:05:51.974
у нас есть более 10 клинически одобренных
наночастиц для лечения рака,

00:05:51.998 --> 00:05:55.164
которые дают пациентам по всему миру.

00:05:56.069 --> 00:06:00.362
Однако у нас ещё есть пациенты,
которые умирают, как Ребекка.

00:06:01.362 --> 00:06:05.275
Каковы главные трудности и ограничения

00:06:05.299 --> 00:06:08.088
у одобренных на данный момент наночастиц?

00:06:09.501 --> 00:06:12.938
Главная проблема — это печень,

00:06:12.962 --> 00:06:16.033
потому что печень —
это система фильтрации организма.

00:06:16.057 --> 00:06:19.655
Она распознаёт и разрушает
инородные тела:

00:06:19.679 --> 00:06:23.731
вирусы, бактерии и наночастицы.

00:06:24.231 --> 00:06:27.580
Иммунные клетки печени
съедают наночастицы,

00:06:27.604 --> 00:06:31.069
не давая им добраться до опухоли.

00:06:33.367 --> 00:06:37.136
На этом рисунке мы видим, что проблему
с почками удалось решить,

00:06:37.160 --> 00:06:39.580
но эти машины-наночастицы

00:06:39.604 --> 00:06:41.267
застревают в печени,

00:06:41.291 --> 00:06:45.701
и до опухоли добирается меньше наночастиц,
чем могло бы быть.

NOTE Paragraph

00:06:47.164 --> 00:06:50.462
Дальнейшая стратегия
по улучшению наночастиц —

00:06:50.506 --> 00:06:54.728
временно обезоружить
иммунные клетки печени.

00:06:55.399 --> 00:06:57.532
Как же это сделать?

00:06:57.883 --> 00:07:01.515
Мы рассмотрели лекарства,
которые уже были клинически одобрены

00:07:01.539 --> 00:07:03.395
для других показаний,

00:07:03.419 --> 00:07:06.196
чтобы проверить, могут ли они
помешать иммунным клеткам

00:07:06.220 --> 00:07:08.815
поглощать наночастицы.

00:07:09.776 --> 00:07:13.942
Неожиданно в одном из наших
доклинических исследований

00:07:13.966 --> 00:07:18.104
мы обнаружили, что лекарство от малярии
70-летней давности

00:07:18.118 --> 00:07:22.948
смогло помешать иммунным клеткам
поглощать наночастицы,

00:07:22.982 --> 00:07:25.212
и они смогли покинуть печень

00:07:25.236 --> 00:07:29.196
и продолжить путь к своей цели — опухоли.

00:07:30.538 --> 00:07:33.689
Здесь мы видим, что печень заблокирована.

00:07:33.713 --> 00:07:35.546
Наночастицы не попадают в неё

00:07:35.570 --> 00:07:38.197
и вместо этого оказываются в опухоли.

00:07:39.141 --> 00:07:43.831
Вот так иногда в науке создаются
неожиданные взаимосвязи,

00:07:43.855 --> 00:07:46.132
которые приводят к новым решениям.

NOTE Paragraph

00:07:47.919 --> 00:07:51.630
Ещё одна стратегия защиты наночастиц

00:07:51.654 --> 00:07:54.196
от застревания в печени —

00:07:54.220 --> 00:07:57.450
это использование собственных
наночастиц организма.

00:07:57.474 --> 00:07:58.942
Да! Вот так сюрприз!

00:07:58.966 --> 00:08:04.073
У каждого из нас есть
множество наночастиц,

00:08:04.097 --> 00:08:05.964
циркулирующих в организме.

00:08:06.434 --> 00:08:09.069
Поскольку они часть нашего тела,

00:08:09.093 --> 00:08:13.270
печень реже расценивает их
как инородные тела.

00:08:14.998 --> 00:08:18.712
Эти биологические наночастицы
можно найти в слюне,

00:08:18.736 --> 00:08:21.958
крови, моче, поджелудочном соке.

00:08:21.982 --> 00:08:23.975
Мы можем собрать их из организма

00:08:23.999 --> 00:08:28.091
и использовать в качестве пожарных машин
для лекарств от рака.

00:08:28.855 --> 00:08:30.093
В этом случае

00:08:30.117 --> 00:08:33.316
иммунные клетки печени будут
менее склонны к поглощению

00:08:33.340 --> 00:08:35.289
биологических наночастиц.

00:08:35.691 --> 00:08:38.619
Мы применяем концепцию «Троянского коня»,

00:08:38.643 --> 00:08:40.230
чтобы обмануть печень.

00:08:40.921 --> 00:08:43.278
Мы видим, что биологические наночастицы

00:08:43.302 --> 00:08:44.881
циркулируют в крови.

00:08:44.905 --> 00:08:47.301
Они не распознаются печенью

00:08:47.325 --> 00:08:49.489
и проникают в опухоль.

00:08:50.413 --> 00:08:51.849
В будущем

00:08:51.873 --> 00:08:55.396
мы хотим поставить на службу
естественные наночастицы организма

00:08:55.420 --> 00:08:57.493
для доставки лекарств от рака,

00:08:58.387 --> 00:09:01.323
снижения побочных эффектов
и спасения жизней,

00:09:01.347 --> 00:09:06.267
защищая противораковые препараты
от движения по неверному пути.

NOTE Paragraph

00:09:07.761 --> 00:09:09.952
Однако возникает вопрос:

00:09:09.976 --> 00:09:15.913
как отделить биологические наночастицы
в больших количествах,

00:09:15.937 --> 00:09:17.524
не повредив их?

00:09:18.915 --> 00:09:21.787
В моей лаборатории создали
эффективный метод для этого.

00:09:21.811 --> 00:09:26.248
Мы можем обрабатывать большое количество
биологических жидкостей,

00:09:26.272 --> 00:09:31.057
чтобы создать высококонцентрированный
и высококачественный состав

00:09:31.081 --> 00:09:33.037
биологических наночастиц.

00:09:34.136 --> 00:09:38.279
Эти наночастицы ещё не введены
в клиническое использование,

00:09:38.303 --> 00:09:41.315
так как на то, чтобы что-то из лаборатории

00:09:41.339 --> 00:09:43.775
попало в вашу аптечку,

00:09:43.799 --> 00:09:45.893
уходит в среднем 12 лет.

NOTE Paragraph

00:09:48.093 --> 00:09:52.694
Для решения этой задачи
нужна совместная работа

00:09:52.718 --> 00:09:55.958
учёных и врачей,

00:09:55.982 --> 00:09:58.910
которые посвящают жизнь этой борьбе.

00:10:00.149 --> 00:10:04.881
Благодарность пациентов
вдохновляет нас двигаться вперёд.

00:10:05.532 --> 00:10:09.691
Я верю, что если мы продолжим работать
над созданием нанопрепаратов,

00:10:09.715 --> 00:10:13.537
то сможем снизить вред лекарств
на здоровые органы,

00:10:13.561 --> 00:10:15.307
улучшить качество жизни

00:10:15.331 --> 00:10:17.783
и спасти будущих пациентов.

NOTE Paragraph

00:10:20.363 --> 00:10:22.593
Мне нравится представлять себе,

00:10:22.617 --> 00:10:27.745
что если бы эти лекарства
были доступны Ребекке,

00:10:27.769 --> 00:10:29.761
тот звонок от неё

00:10:29.785 --> 00:10:31.423
мог бы быть приглашением

00:10:32.516 --> 00:10:34.182
не на похороны,

00:10:34.206 --> 00:10:35.372
а на свадьбу.

NOTE Paragraph

00:10:35.396 --> 00:10:36.761
Спасибо.

NOTE Paragraph

00:10:36.785 --> 00:10:40.020
(Аплодисменты)
[Надпись на экране: «В память о Ребекке»]