1
00:00:01,413 --> 00:00:05,627
Был обычный апрельский воскресный день.

2
00:00:05,651 --> 00:00:07,500
Зазвонил телефон,

3
00:00:07,524 --> 00:00:08,868
я взяла трубку

4
00:00:09,500 --> 00:00:12,394
и услышала: «Это Ребекка.

5
00:00:12,847 --> 00:00:15,395
Я звоню, чтобы пригласить тебя

6
00:00:15,419 --> 00:00:16,722
на свои похороны».

7
00:00:18,330 --> 00:00:21,569
Я сказала: «Ребекка, что ты несёшь?»

8
00:00:21,593 --> 00:00:26,721
А она мне: «Джой, ты моя подруга,
тебе придётся меня отпустить.

9
00:00:27,235 --> 00:00:28,385
Мой черёд настал».

10
00:00:29,854 --> 00:00:32,179
На следующий день она умерла.

11
00:00:34,021 --> 00:00:37,179
На момент смерти Ребекке был 31 год.

12
00:00:37,657 --> 00:00:41,506
8 лет жизни она боролась с раком груди.

13
00:00:41,530 --> 00:00:43,413
Он возвращался трижды.

14
00:00:43,879 --> 00:00:45,536
Я не спасла её.

15
00:00:46,642 --> 00:00:49,042
Учёные не спасли её.

16
00:00:49,579 --> 00:00:52,046
Медики не спасли её.

17
00:00:53,254 --> 00:00:55,054
И не только её.

18
00:00:55,674 --> 00:00:57,569
Каждые 5 секунд

19
00:00:57,593 --> 00:01:00,029
кто-то в мире умирает от рака.

20
00:01:01,371 --> 00:01:05,659
Сегодня мы, врачи-исследователи,
обязаны сделать так,

21
00:01:05,683 --> 00:01:08,945
чтобы Ребекка и другие онкопациенты

22
00:01:08,969 --> 00:01:11,769
стали последними,
кого мы не смогли спасти.

23
00:01:12,569 --> 00:01:18,613
Одно только правительство США потратило
более $100 млрд на исследования рака

24
00:01:18,637 --> 00:01:20,257
с 1970-х годов.

25
00:01:20,281 --> 00:01:24,212
Однако выживаемость пациентов
повышается весьма медленно.

26
00:01:24,236 --> 00:01:28,036
Особенно это касается некоторых типов
крайне агрессивных форм рака.

27
00:01:28,950 --> 00:01:31,155
Нам нужны перемены, поскольку, очевидно,

28
00:01:31,179 --> 00:01:35,193
то, что мы делали до сих пор, не работает.

29
00:01:36,679 --> 00:01:39,966
Задача медиков — выслать пожарных,

30
00:01:39,990 --> 00:01:42,257
потому что рак похож на большой пожар,

31
00:01:42,784 --> 00:01:45,577
а пожарные — это лекарства от рака.

32
00:01:46,228 --> 00:01:50,291
Но мы высылаем их без пожарной машины:

33
00:01:50,315 --> 00:01:53,482
без транспорта, лестниц

34
00:01:53,506 --> 00:01:55,639
и спасательного оборудования.

35
00:01:56,657 --> 00:02:02,628
Более 99% этих пожарных никогда
не попадают на пожар.

36
00:02:03,553 --> 00:02:08,582
Более 99% противораковых препаратов
не проникают в опухоль,

37
00:02:08,606 --> 00:02:12,836
потому что им не хватает
транспорта и инструментов,

38
00:02:12,860 --> 00:02:16,463
чтобы добраться до места назначения.

39
00:02:17,999 --> 00:02:21,939
Получается, счастье действительно
в месте, в месте, в месте.

40
00:02:21,963 --> 00:02:23,086
(Смех)

41
00:02:23,110 --> 00:02:27,301
Чтобы добраться до нужного места,
нам нужна пожарная машина.

42
00:02:28,403 --> 00:02:32,977
И я хочу рассказать вам, что такими
машинами являются наночастицы.

43
00:02:33,323 --> 00:02:37,405
Можно загрузить лекарства от рака
внутрь наночастиц,

44
00:02:37,429 --> 00:02:41,079
и наночастицы могут стать перевозчиками

45
00:02:41,103 --> 00:02:42,984
и необходимым оборудованием,

46
00:02:43,008 --> 00:02:46,761
чтобы доставить лекарства от рака
в центр опухоли.

47
00:02:48,315 --> 00:02:49,817
Что такое наночастицы

48
00:02:49,841 --> 00:02:52,608
и что такое наноразмер?

49
00:02:53,664 --> 00:02:57,037
Есть много разных типов наночастиц

50
00:02:57,061 --> 00:02:58,736
из разных материалов,

51
00:02:58,760 --> 00:03:02,133
например, наночастицы на основе металла

52
00:03:02,157 --> 00:03:04,529
или наночастицы на основе жира.

53
00:03:05,309 --> 00:03:08,880
Чтобы показать наноразмер,

54
00:03:08,904 --> 00:03:11,658
я взяла свой волос

55
00:03:11,682 --> 00:03:13,649
и поместила его под микроскоп.

56
00:03:14,094 --> 00:03:15,562
У меня очень тонкие волосы,

57
00:03:15,586 --> 00:03:20,772
поэтому диаметр моего волоса
около 40 000 нанометров.

58
00:03:21,283 --> 00:03:24,268
Это значит, что если мы возьмём
400 наночастиц

59
00:03:24,292 --> 00:03:27,260
и поставим их друг на друга,

60
00:03:27,284 --> 00:03:30,855
то получим толщину одного волоса.

61
00:03:31,577 --> 00:03:37,172
Я руковожу лабораторией наномедицины
для борьбы с раком и другими болезнями

62
00:03:37,196 --> 00:03:39,596
в клинике Мэйо в Джексонвилле.

63
00:03:40,228 --> 00:03:41,394
У нас есть

64
00:03:41,418 --> 00:03:45,121
все необходимые условия
для улучшения жизни пациентов,

65
00:03:45,145 --> 00:03:49,978
благодаря щедрым пожертвованиям
и грантам на развитие исследований.

66
00:03:51,574 --> 00:03:55,981
Как же наночастицы могут
транспортировать лекарства от рака

67
00:03:56,005 --> 00:03:57,155
к опухоли?

68
00:03:57,807 --> 00:04:00,751
Для этого у них есть
обширный набор свойств.

69
00:04:01,982 --> 00:04:06,668
Без наночастиц противораковые препараты
быстро вымываются из организма

70
00:04:06,692 --> 00:04:07,857
через почки,

71
00:04:07,881 --> 00:04:09,826
потому что они слишком мелкие.

72
00:04:09,850 --> 00:04:12,002
Они утекают, как вода сквозь сито,

73
00:04:12,628 --> 00:04:15,770
и им не хватает времени,
чтобы добраться до опухоли.

74
00:04:15,794 --> 00:04:18,022
Этот процесс показан на рисунке.

75
00:04:18,046 --> 00:04:20,252
Пожарные — лекарства от рака

76
00:04:20,276 --> 00:04:22,387
циркулируют в крови,

77
00:04:22,411 --> 00:04:24,434
но быстро вымываются из тела

78
00:04:24,458 --> 00:04:27,592
и не успевают проникнуть в опухоль.

79
00:04:28,450 --> 00:04:33,077
Но если мы поместим лекарства
в наночастицы,

80
00:04:33,101 --> 00:04:35,188
организм не вымоет их,

81
00:04:35,212 --> 00:04:37,529
поскольку наночастицы слишком большие.

82
00:04:37,553 --> 00:04:40,731
Они продолжат циркулировать в крови,

83
00:04:40,755 --> 00:04:43,685
и у них будет больше времени,
чтобы найти опухоль.

84
00:04:44,252 --> 00:04:46,823
Здесь мы видим лекарства-пожарных

85
00:04:46,847 --> 00:04:50,289
внутри машины-наночастицы.

86
00:04:50,313 --> 00:04:51,988
Они циркулируют в крови,

87
00:04:52,012 --> 00:04:53,948
они не вымываются

88
00:04:53,972 --> 00:04:57,138
и в конце концов достигают опухоли.

89
00:04:59,480 --> 00:05:02,099
Какие ещё свойства есть у наночастиц?

90
00:05:02,785 --> 00:05:07,734
Они защищают лекарства от разрушения
внутри организма.

91
00:05:08,293 --> 00:05:12,053
Есть некоторые очень важные,
но чувствительные препараты,

92
00:05:12,077 --> 00:05:15,315
которые легко расщепляются энзимами крови.

93
00:05:15,339 --> 00:05:18,625
Если их не защитить наночастицами,

94
00:05:18,649 --> 00:05:20,934
они не смогут функционировать.

95
00:05:22,362 --> 00:05:25,363
Ещё одно свойство наночастиц —
присоски на поверхности,

96
00:05:25,387 --> 00:05:30,506
похожие на ручки с пальчиками,
которыми они цепляются к опухоли

97
00:05:30,530 --> 00:05:32,117
и проникают в неё.

98
00:05:32,141 --> 00:05:34,426
Когда наночастицы циркулируют в крови,

99
00:05:34,450 --> 00:05:37,006
они могут цепляться к раковым клеткам,

100
00:05:37,030 --> 00:05:40,591
давая лекарствам больше времени на работу.

101
00:05:41,887 --> 00:05:46,023
Это лишь некоторые из многих
свойств наночастиц.

102
00:05:46,585 --> 00:05:47,760
Сегодня

103
00:05:47,784 --> 00:05:51,974
у нас есть более 10 клинически одобренных
наночастиц для лечения рака,

104
00:05:51,998 --> 00:05:55,164
которые дают пациентам по всему миру.

105
00:05:56,069 --> 00:06:00,362
Однако у нас ещё есть пациенты,
которые умирают, как Ребекка.

106
00:06:01,362 --> 00:06:05,275
Каковы главные трудности и ограничения

107
00:06:05,299 --> 00:06:08,088
у одобренных на данный момент наночастиц?

108
00:06:09,501 --> 00:06:12,938
Главная проблема — это печень,

109
00:06:12,962 --> 00:06:16,033
потому что печень —
это система фильтрации организма.

110
00:06:16,057 --> 00:06:19,655
Она распознаёт и разрушает
инородные тела:

111
00:06:19,679 --> 00:06:23,731
вирусы, бактерии и наночастицы.

112
00:06:24,231 --> 00:06:27,580
Иммунные клетки печени
съедают наночастицы,

113
00:06:27,604 --> 00:06:31,069
не давая им добраться до опухоли.

114
00:06:33,367 --> 00:06:37,136
На этом рисунке мы видим, что проблему
с почками удалось решить,

115
00:06:37,160 --> 00:06:39,580
но эти машины-наночастицы

116
00:06:39,604 --> 00:06:41,267
застревают в печени,

117
00:06:41,291 --> 00:06:45,701
и до опухоли добирается меньше наночастиц,
чем могло бы быть.

118
00:06:47,164 --> 00:06:50,462
Дальнейшая стратегия
по улучшению наночастиц —

119
00:06:50,506 --> 00:06:54,728
временно обезоружить
иммунные клетки печени.

120
00:06:55,399 --> 00:06:57,532
Как же это сделать?

121
00:06:57,883 --> 00:07:01,515
Мы рассмотрели лекарства,
которые уже были клинически одобрены

122
00:07:01,539 --> 00:07:03,395
для других показаний,

123
00:07:03,419 --> 00:07:06,196
чтобы проверить, могут ли они
помешать иммунным клеткам

124
00:07:06,220 --> 00:07:08,815
поглощать наночастицы.

125
00:07:09,776 --> 00:07:13,942
Неожиданно в одном из наших
доклинических исследований

126
00:07:13,966 --> 00:07:18,104
мы обнаружили, что лекарство от малярии
70-летней давности

127
00:07:18,118 --> 00:07:22,948
смогло помешать иммунным клеткам
поглощать наночастицы,

128
00:07:22,982 --> 00:07:25,212
и они смогли покинуть печень

129
00:07:25,236 --> 00:07:29,196
и продолжить путь к своей цели — опухоли.

130
00:07:30,538 --> 00:07:33,689
Здесь мы видим, что печень заблокирована.

131
00:07:33,713 --> 00:07:35,546
Наночастицы не попадают в неё

132
00:07:35,570 --> 00:07:38,197
и вместо этого оказываются в опухоли.

133
00:07:39,141 --> 00:07:43,831
Вот так иногда в науке создаются
неожиданные взаимосвязи,

134
00:07:43,855 --> 00:07:46,132
которые приводят к новым решениям.

135
00:07:47,919 --> 00:07:51,630
Ещё одна стратегия защиты наночастиц

136
00:07:51,654 --> 00:07:54,196
от застревания в печени —

137
00:07:54,220 --> 00:07:57,450
это использование собственных
наночастиц организма.

138
00:07:57,474 --> 00:07:58,942
Да! Вот так сюрприз!

139
00:07:58,966 --> 00:08:04,073
У каждого из нас есть
множество наночастиц,

140
00:08:04,097 --> 00:08:05,964
циркулирующих в организме.

141
00:08:06,434 --> 00:08:09,069
Поскольку они часть нашего тела,

142
00:08:09,093 --> 00:08:13,270
печень реже расценивает их
как инородные тела.

143
00:08:14,998 --> 00:08:18,712
Эти биологические наночастицы
можно найти в слюне,

144
00:08:18,736 --> 00:08:21,958
крови, моче, поджелудочном соке.

145
00:08:21,982 --> 00:08:23,975
Мы можем собрать их из организма

146
00:08:23,999 --> 00:08:28,091
и использовать в качестве пожарных машин
для лекарств от рака.

147
00:08:28,855 --> 00:08:30,093
В этом случае

148
00:08:30,117 --> 00:08:33,316
иммунные клетки печени будут
менее склонны к поглощению

149
00:08:33,340 --> 00:08:35,289
биологических наночастиц.

150
00:08:35,691 --> 00:08:38,619
Мы применяем концепцию «Троянского коня»,

151
00:08:38,643 --> 00:08:40,230
чтобы обмануть печень.

152
00:08:40,921 --> 00:08:43,278
Мы видим, что биологические наночастицы

153
00:08:43,302 --> 00:08:44,881
циркулируют в крови.

154
00:08:44,905 --> 00:08:47,301
Они не распознаются печенью

155
00:08:47,325 --> 00:08:49,489
и проникают в опухоль.

156
00:08:50,413 --> 00:08:51,849
В будущем

157
00:08:51,873 --> 00:08:55,396
мы хотим поставить на службу
естественные наночастицы организма

158
00:08:55,420 --> 00:08:57,493
для доставки лекарств от рака,

159
00:08:58,387 --> 00:09:01,323
снижения побочных эффектов
и спасения жизней,

160
00:09:01,347 --> 00:09:06,267
защищая противораковые препараты
от движения по неверному пути.

161
00:09:07,761 --> 00:09:09,952
Однако возникает вопрос:

162
00:09:09,976 --> 00:09:15,913
как отделить биологические наночастицы
в больших количествах,

163
00:09:15,937 --> 00:09:17,524
не повредив их?

164
00:09:18,915 --> 00:09:21,787
В моей лаборатории создали
эффективный метод для этого.

165
00:09:21,811 --> 00:09:26,248
Мы можем обрабатывать большое количество
биологических жидкостей,

166
00:09:26,272 --> 00:09:31,057
чтобы создать высококонцентрированный
и высококачественный состав

167
00:09:31,081 --> 00:09:33,037
биологических наночастиц.

168
00:09:34,136 --> 00:09:38,279
Эти наночастицы ещё не введены
в клиническое использование,

169
00:09:38,303 --> 00:09:41,315
так как на то, чтобы что-то из лаборатории

170
00:09:41,339 --> 00:09:43,775
попало в вашу аптечку,

171
00:09:43,799 --> 00:09:45,893
уходит в среднем 12 лет.

172
00:09:48,093 --> 00:09:52,694
Для решения этой задачи
нужна совместная работа

173
00:09:52,718 --> 00:09:55,958
учёных и врачей,

174
00:09:55,982 --> 00:09:58,910
которые посвящают жизнь этой борьбе.

175
00:10:00,149 --> 00:10:04,881
Благодарность пациентов
вдохновляет нас двигаться вперёд.

176
00:10:05,532 --> 00:10:09,691
Я верю, что если мы продолжим работать
над созданием нанопрепаратов,

177
00:10:09,715 --> 00:10:13,537
то сможем снизить вред лекарств
на здоровые органы,

178
00:10:13,561 --> 00:10:15,307
улучшить качество жизни

179
00:10:15,331 --> 00:10:17,783
и спасти будущих пациентов.

180
00:10:20,363 --> 00:10:22,593
Мне нравится представлять себе,

181
00:10:22,617 --> 00:10:27,745
что если бы эти лекарства
были доступны Ребекке,

182
00:10:27,769 --> 00:10:29,761
тот звонок от неё

183
00:10:29,785 --> 00:10:31,423
мог бы быть приглашением

184
00:10:32,516 --> 00:10:34,182
не на похороны,

185
00:10:34,206 --> 00:10:35,372
а на свадьбу.

186
00:10:35,396 --> 00:10:36,761
Спасибо.

187
00:10:36,785 --> 00:10:40,020
(Аплодисменты)
[Надпись на экране: «В память о Ребекке»]