WEBVTT

00:00:01.413 --> 00:00:05.137
Era uma tarde de domingo
em abril deste ano.

00:00:05.651 --> 00:00:07.560
O meu telefone estava a tocar.

00:00:07.624 --> 00:00:09.178
Eu atendi.

00:00:09.500 --> 00:00:12.394
A voz disse: "É a Rebecca.

00:00:12.847 --> 00:00:15.395
"Ligo apenas para te convidar

00:00:15.419 --> 00:00:17.162
"para o meu funeral."

00:00:18.330 --> 00:00:21.159
Eu disse: "Rebecca, do que é que falas?

00:00:21.593 --> 00:00:26.521
Ela disse: "Joy, como minha amiga,
tens de me deixar partir,

00:00:27.235 --> 00:00:28.955
"chegou a minha hora."

00:00:29.854 --> 00:00:32.369
No dia seguinte, ela estava morta.

NOTE Paragraph

00:00:34.021 --> 00:00:37.439
A Rebeca tinha 31 anos quando morreu.

00:00:37.657 --> 00:00:41.506
Ela teve uma luta de oito anos
com um cancro da mama.

00:00:41.530 --> 00:00:43.603
Voltou 3 vezes.

00:00:43.879 --> 00:00:46.086
Eu não a ajudei.

00:00:46.642 --> 00:00:49.382
A comunidade científica não a ajudou

00:00:49.579 --> 00:00:52.356
e a comunidade médica não a ajudou.

00:00:53.254 --> 00:00:55.264
Mas não é só ela.

00:00:55.674 --> 00:00:57.569
Em cada cinco segundos,

00:00:57.593 --> 00:01:00.309
alguém morre de cancro.

00:01:01.371 --> 00:01:05.519
Hoje, nós, investigadores médicos,
estamos empenhados

00:01:05.563 --> 00:01:08.925
em que a Rebeca, e pessoas como ela,

00:01:08.969 --> 00:01:12.339
sejam dos últimos pacientes
que não podemos ajudar.

NOTE Paragraph

00:01:12.569 --> 00:01:16.817
O governo dos EUA, sozinho, 
gastou mais de 100 mil milhões

00:01:16.827 --> 00:01:20.257
na investigação do cancro,
desde os anos 70,

00:01:20.281 --> 00:01:24.342
com progressos limitados em relação
à sobrevivência dos doentes,

00:01:24.396 --> 00:01:28.256
especialmente em certos tipos
de cancros muito agressivos.

00:01:28.950 --> 00:01:31.495
Logo, precisamos de uma mudança
porque, claramente

00:01:31.519 --> 00:01:35.513
o que temos vindo a fazer até à data,
não tem funcionado.

NOTE Paragraph

00:01:36.679 --> 00:01:39.996
E o que fazemos na medicina
é enviar bombeiros,

00:01:40.050 --> 00:01:42.647
porque o cancro é como um grande incêndio,

00:01:42.784 --> 00:01:46.077
e estes bombeiros são os medicamentos
contra o cancro,

00:01:46.228 --> 00:01:50.291
mas estamos a enviá-los
sem o camião-cisterna,

00:01:50.315 --> 00:01:53.482
ou seja, sem transporte, sem escadas

00:01:53.576 --> 00:01:56.079
e sem equipamento de emergência.

00:01:56.657 --> 00:02:02.628
Mais de 99% destes bombeiros
nunca chegam ao incêndio.

00:02:03.553 --> 00:02:08.582
Mais de 99% dos medicamentos
contra o cancro nunca chegam ao tumor

00:02:08.606 --> 00:02:12.836
porque não têm transporte, nem ferramentas

00:02:12.860 --> 00:02:16.543
para levá-los ao local do destino.

00:02:17.999 --> 00:02:21.739
Acontece que tem tudo a ver
com a localização.

NOTE Paragraph

00:02:21.963 --> 00:02:23.086
(Risos)

NOTE Paragraph

00:02:23.140 --> 00:02:27.661
Precisamos do camião dos bombeiros
para chegarmos ao local certo.

00:02:28.403 --> 00:02:33.187
Eu venho aqui dizer que as nanopartículas
são os camiões-cisterna.

00:02:33.283 --> 00:02:37.365
Podemos carregar os medicamentos
contra o cancro dentro das nanopartículas,

00:02:37.473 --> 00:02:41.123
e as nanopartículas podem funcionar
como transportadoras

00:02:41.173 --> 00:02:43.054
e como equipamento necessário

00:02:43.082 --> 00:02:47.375
para levar o medicamento contra o cancro
ao centro do tumor.

NOTE Paragraph

00:02:48.315 --> 00:02:49.927
Então, o que são nanopartículas?

00:02:49.981 --> 00:02:52.928
O que significa ser nanométrico?

00:02:53.664 --> 00:02:57.037
Existem muitos tipos diferentes
de nanopartículas

00:02:57.061 --> 00:02:58.736
feitas de vários materiais,

00:02:58.760 --> 00:03:02.133
tais como nanopartículas de metal

00:03:02.157 --> 00:03:04.969
ou nanopartículas à base de gordura.

00:03:05.309 --> 00:03:08.880
Mas, para ilustrar
o significado de nanométrico,

00:03:08.904 --> 00:03:11.658
arranquei um dos meus cabelos

00:03:11.682 --> 00:03:13.959
e coloquei-o sob o microscópio.

00:03:14.094 --> 00:03:15.932
Eu tenho o cabelo muito fino.

00:03:15.966 --> 00:03:20.772
O meu cabelo tem aproximadamente
40 000 nanómetros de diâmetro.

00:03:21.283 --> 00:03:24.478
Isto significa que, se agarrarmos
em 400 das nossas nanopartículas

00:03:24.512 --> 00:03:27.350
e as empilharmos umas sobre as outras,

00:03:27.394 --> 00:03:31.135
teremos a espessura
de um simples cabelo.

NOTE Paragraph

00:03:31.777 --> 00:03:37.172
Eu lidero um laboratório de nanopartículas
que combatem o cancro e outras doenças

00:03:37.196 --> 00:03:39.946
na Clínica Mayo, aqui em Jacksonville.

00:03:40.228 --> 00:03:41.494
Na clínica Mayo

00:03:41.528 --> 00:03:45.121
possuímos as ferramentas
para fazer a diferença nos pacientes,

00:03:45.145 --> 00:03:50.358
graças a doações generosas e subsídios
para financiar a nossa investigação.

00:03:51.574 --> 00:03:53.921
Como é que estas nanopartículas

00:03:53.965 --> 00:03:57.655
transportam para o tumor
a medicação contra o cancro?

00:03:57.807 --> 00:04:01.251
Elas têm uma extensa caixa de ferramentas.

NOTE Paragraph

00:04:01.982 --> 00:04:04.668
Os medicamentos contra o cancro
sem as nanopartículas

00:04:04.682 --> 00:04:07.877
são rapidamente eliminadas
do corpo através dos rins

00:04:07.881 --> 00:04:10.006
porque são muito pequenos.

00:04:10.050 --> 00:04:12.562
Logo, é como água
a passar por uma peneira.

00:04:12.628 --> 00:04:15.740
Não têm tempo para chegar ao tumor.

00:04:15.834 --> 00:04:17.902
Vemos aqui uma ilustração disso.

00:04:17.906 --> 00:04:20.442
Temos os bombeiros
— os medicamentos contra o cancro —

00:04:20.462 --> 00:04:22.367
que estão a circular no sangue,

00:04:22.391 --> 00:04:24.584
mas que são rapidamente
eliminados do corpo

00:04:24.608 --> 00:04:28.062
e acabam por não entrar no tumor.

00:04:28.450 --> 00:04:33.077
Mas, se pusermos estes medicamentos
para o cancro dentro das nanopartículas,

00:04:33.101 --> 00:04:35.188
eles não serão eliminados do corpo

00:04:35.212 --> 00:04:37.529
porque as nanopartículas
são muito grandes,

00:04:37.553 --> 00:04:40.731
e continuarão a circular no sangue

00:04:40.755 --> 00:04:44.015
dando-lhes mais tempo
para encontrar o tumor.

00:04:44.252 --> 00:04:48.693
Vemos aqui o medicamento contra o cancro
— os bombeiros dentro do camião-cisterna —

00:04:48.717 --> 00:04:50.289
as nanopartículas.

00:04:50.313 --> 00:04:52.128
Estão a circular no sangue

00:04:52.172 --> 00:04:54.058
não são eliminadas

00:04:54.092 --> 00:04:57.618
e acabam por chegar ao tumor.

NOTE Paragraph

00:04:59.480 --> 00:05:02.629
Que outras ferramentas
têm as nanopartículas?

00:05:02.755 --> 00:05:05.493
Elas podem impedir
que os medicamentos para o cancro

00:05:05.513 --> 00:05:08.103
sejam destruídos dentro do corpo.

00:05:08.293 --> 00:05:12.053
Há certas drogas,
muito importantes mas sensíveis,

00:05:12.077 --> 00:05:15.315
que são facilmente decompostas
por enzimas no sangue.

00:05:15.339 --> 00:05:18.625
Logo, a menos que elas tenham
esta proteção de nanopartículas,

00:05:18.649 --> 00:05:21.274
não conseguirão funcionar.

00:05:22.362 --> 00:05:25.523
Outra ferramenta da nanopartícula
são estas extensões de superfície

00:05:25.557 --> 00:05:30.506
que são como mãos minúsculas com dedos
que se agarram ao tumor

00:05:30.530 --> 00:05:32.367
e se encaixam exatamente nele.

00:05:32.391 --> 00:05:34.826
Assim, quando as nanopartículas
estão em circulação,

00:05:34.856 --> 00:05:37.166
conseguem ligar-se às células cancerosas,

00:05:37.230 --> 00:05:40.891
dando mais tempo ao medicamento
contra o cancro para fazer o seu trabalho.

00:05:41.887 --> 00:05:46.023
Estes são apenas alguns dos instrumentos
que as nanopartículas têm

NOTE Paragraph

00:05:46.585 --> 00:05:47.840
e atualmente,

00:05:47.864 --> 00:05:51.974
temos mais de 10 nanopartículas
clinicamente aprovadas para o cancro

00:05:51.998 --> 00:05:55.074
que são dadas a pacientes
em todo o mundo.

00:05:56.069 --> 00:06:00.582
No entanto, temos pacientes,
como a Rebeca, que morrem.

00:06:01.362 --> 00:06:05.275
Então, quais são os principais
desafios e limitações

00:06:05.299 --> 00:06:08.288
das nanopartículas atualmente aprovadas?

00:06:09.501 --> 00:06:12.938
O principal problema é o fígado,

00:06:12.962 --> 00:06:16.033
porque o fígado é o sistema
de filtração do corpo.

00:06:16.097 --> 00:06:19.795
O fígado reconhece e destrói
objetos estranhos

00:06:19.819 --> 00:06:23.961
como os vírus, as bactérias
e também as nanopartículas.

00:06:24.231 --> 00:06:27.580
As células imunitárias no fígado
engolem as nanopartículas,

00:06:27.604 --> 00:06:31.259
impedindo-as de chegar ao tumor.

00:06:33.367 --> 00:06:37.136
Vemos aqui uma ilustração
em que os rins já não são um problema,

00:06:37.160 --> 00:06:39.580
mas estes camiões-cisterna,
as nanopartículas,

00:06:39.604 --> 00:06:41.437
ficam presas no fígado

00:06:41.451 --> 00:06:45.991
e só poucas chegam ao tumor.

NOTE Paragraph

00:06:47.164 --> 00:06:50.612
Uma estratégia futura para a melhoria
das nanopartículas

00:06:50.636 --> 00:06:55.108
é desarmar, temporariamente,
as células imunitárias do fígado.

00:06:55.399 --> 00:06:57.782
Como é que desarmamos essas células?

00:06:57.883 --> 00:07:00.255
Analisámos os medicamentos

00:07:00.289 --> 00:07:03.405
já aprovados clinicamente
para outras indicações

00:07:03.419 --> 00:07:06.606
para verificar se algum deles
poderia impedir as células imunitárias

00:07:06.616 --> 00:07:09.295
de destruir as nanopartículas.

00:07:09.776 --> 00:07:13.942
Inesperadamente,
num dos nossos ensaios pré-clínicos,

00:07:13.966 --> 00:07:17.904
verificámos que um medicamento
para a malária, com 70 anos,

00:07:18.128 --> 00:07:22.958
conseguiu impedir as células imunitárias
de interiorizar as nanopartículas

00:07:22.982 --> 00:07:25.282
para elas poderem escapar do fígado

00:07:25.326 --> 00:07:29.596
e continuar a sua jornada
até ao objetivo, o tumor.

00:07:30.538 --> 00:07:33.519
Vemos aqui a ilustração
do bloqueio do fígado.

00:07:33.713 --> 00:07:35.776
As nanopartículas não passam por lá

00:07:35.790 --> 00:07:38.787
e, em vez disso, acabam no tumor.

00:07:39.141 --> 00:07:43.831
Por vezes, aparecem
conexões inesperadas, na ciência,

00:07:43.855 --> 00:07:46.482
que conduzem a novas soluções.

NOTE Paragraph

00:07:47.919 --> 00:07:51.040
Outra estratégia para impedir

00:07:51.074 --> 00:07:54.266
que as nanopartículas
fiquem presas no fígado

00:07:54.300 --> 00:07:57.450
é o uso das nanopartículas
do próprio corpo.

00:07:57.494 --> 00:07:59.162
Sim — surpresa, surpresa!

00:07:59.196 --> 00:08:04.123
Você e você e você, e todos nós
temos muitas nanopartículas

00:08:04.157 --> 00:08:06.214
a circular no nosso corpo.

00:08:06.434 --> 00:08:09.069
Como elas fazem parte do nosso corpo,

00:08:09.093 --> 00:08:13.540
é pouco provável que o fígado 
as identifique como estranhas.

00:08:14.998 --> 00:08:18.712
Estas nanopartículas biológicas
encontram-se na saliva,

00:08:18.736 --> 00:08:21.958
no sangue, na urina, no suco pancreático.

00:08:21.982 --> 00:08:24.165
Podemos recolhê-las do corpo

00:08:24.199 --> 00:08:28.531
e usá-las como camiões de bombeiros
para os medicamentos contra o cancro.

00:08:28.855 --> 00:08:31.243
Neste caso, as células
imunológicas do fígado

00:08:31.267 --> 00:08:35.546
terão menos propensão para destruir
as nanopartículas biológicas.

00:08:35.691 --> 00:08:38.679
Estamos a usar um conceito
de cavalo de Troia

00:08:38.713 --> 00:08:40.870
para enganar o fígado.

00:08:40.921 --> 00:08:43.288
Vemos aqui as nanopartículas biológicas

00:08:43.332 --> 00:08:44.981
a circular no sangue.

00:08:45.015 --> 00:08:47.321
Não são reconhecidas pelo fígado

00:08:47.375 --> 00:08:50.059
e acabam por chegar ao tumor.

00:08:50.413 --> 00:08:51.849
No futuro,

00:08:51.873 --> 00:08:55.396
queremos explorar as nanopartículas
da própria Natureza

00:08:55.420 --> 00:08:58.153
para a administração
dos medicamentos contra o cancro,

00:08:58.387 --> 00:09:01.413
para reduzir os efeitos secundários
e salvar vidas,

00:09:01.457 --> 00:09:06.407
impedindo que os medicamentos
contra o cancro fiquem no local errado.

NOTE Paragraph

00:09:07.761 --> 00:09:10.112
Porém, tem havido um grande problema.

00:09:10.166 --> 00:09:15.913
Como isolamos estas nanopartículas
biológicas em grandes quantidades,

00:09:15.937 --> 00:09:17.924
sem as danificar?

00:09:18.915 --> 00:09:21.877
O meu laboratório desenvolveu
um método eficaz para fazer isso.

00:09:21.911 --> 00:09:26.248
Podemos processar grandes quantidades
de líquidos do corpo

00:09:26.272 --> 00:09:31.057
para produzir uma formulação altamente
concentrada e de alta qualidade

00:09:31.081 --> 00:09:33.647
de nanopartículas biológicas.

00:09:34.136 --> 00:09:38.279
Estas nanopartículas ainda
não se encontram em uso clínico

00:09:38.303 --> 00:09:41.315
porque demora, em média, 12 anos

00:09:41.339 --> 00:09:43.775
para um medicamento
sair do laboratório

00:09:43.799 --> 00:09:46.573
e entrar no armário de medicamentos.

NOTE Paragraph

00:09:48.093 --> 00:09:52.694
Este é o tipo de problema
que requer um trabalho de equipa

00:09:52.718 --> 00:09:55.578
de cientistas e médicos

00:09:55.982 --> 00:09:59.120
que dedicam a sua vida a esta batalha.

00:10:00.149 --> 00:10:04.881
E continuamos
graças à inspiração dos pacientes.

00:10:05.532 --> 00:10:09.391
Acredito que, se continuarmos
a trabalhar nestas nanomedicinas

00:10:09.715 --> 00:10:13.537
conseguiremos reduzir os danos
em órgãos saudáveis,

00:10:13.561 --> 00:10:15.337
melhorar a qualidade de vida

00:10:15.381 --> 00:10:18.193
e salvar futuros pacientes.

NOTE Paragraph

00:10:20.363 --> 00:10:22.593
Gosto de imaginar

00:10:22.617 --> 00:10:26.645
que, se estes tratamentos estivessem
disponíveis para a Rebecca,

00:10:27.769 --> 00:10:29.761
aquele telefonema

00:10:29.785 --> 00:10:31.933
poderia ter sido um convite,

00:10:32.516 --> 00:10:34.182
não para o seu funeral,

00:10:34.206 --> 00:10:35.572
mas para o seu casamento.

NOTE Paragraph

00:10:35.606 --> 00:10:36.761
Obrigada.

NOTE Paragraph

00:10:36.785 --> 00:10:40.020
(Aplausos)