1
00:00:01,413 --> 00:00:05,137
Era uma tarde de domingo
em abril deste ano.

2
00:00:05,651 --> 00:00:07,560
O meu telefone estava a tocar.

3
00:00:07,624 --> 00:00:09,178
Eu atendi.

4
00:00:09,500 --> 00:00:12,394
A voz disse: "É a Rebecca.

5
00:00:12,847 --> 00:00:15,395
"Ligo apenas para te convidar

6
00:00:15,419 --> 00:00:17,162
"para o meu funeral."

7
00:00:18,330 --> 00:00:21,159
Eu disse: "Rebecca, do que é que falas?

8
00:00:21,593 --> 00:00:26,521
Ela disse: "Joy, como minha amiga,
tens de me deixar partir,

9
00:00:27,235 --> 00:00:28,955
"chegou a minha hora."

10
00:00:29,854 --> 00:00:32,369
No dia seguinte, ela estava morta.

11
00:00:34,021 --> 00:00:37,439
A Rebeca tinha 31 anos quando morreu.

12
00:00:37,657 --> 00:00:41,506
Ela teve uma luta de oito anos
com um cancro da mama.

13
00:00:41,530 --> 00:00:43,603
Voltou 3 vezes.

14
00:00:43,879 --> 00:00:46,086
Eu não a ajudei.

15
00:00:46,642 --> 00:00:49,382
A comunidade científica não a ajudou

16
00:00:49,579 --> 00:00:52,356
e a comunidade médica não a ajudou.

17
00:00:53,254 --> 00:00:55,264
Mas não é só ela.

18
00:00:55,674 --> 00:00:57,569
Em cada cinco segundos,

19
00:00:57,593 --> 00:01:00,309
alguém morre de cancro.

20
00:01:01,371 --> 00:01:05,519
Hoje, nós, investigadores médicos,
estamos empenhados

21
00:01:05,563 --> 00:01:08,925
em que a Rebeca, e pessoas como ela,

22
00:01:08,969 --> 00:01:12,339
sejam dos últimos pacientes
que não podemos ajudar.

23
00:01:12,569 --> 00:01:16,817
O governo dos EUA, sozinho, 
gastou mais de 100 mil milhões

24
00:01:16,827 --> 00:01:20,257
na investigação do cancro,
desde os anos 70,

25
00:01:20,281 --> 00:01:24,342
com progressos limitados em relação
à sobrevivência dos doentes,

26
00:01:24,396 --> 00:01:28,256
especialmente em certos tipos
de cancros muito agressivos.

27
00:01:28,950 --> 00:01:31,495
Logo, precisamos de uma mudança
porque, claramente

28
00:01:31,519 --> 00:01:35,513
o que temos vindo a fazer até à data,
não tem funcionado.

29
00:01:36,679 --> 00:01:39,996
E o que fazemos na medicina
é enviar bombeiros,

30
00:01:40,050 --> 00:01:42,647
porque o cancro é como um grande incêndio,

31
00:01:42,784 --> 00:01:46,077
e estes bombeiros são os medicamentos
contra o cancro,

32
00:01:46,228 --> 00:01:50,291
mas estamos a enviá-los
sem o camião-cisterna,

33
00:01:50,315 --> 00:01:53,482
ou seja, sem transporte, sem escadas

34
00:01:53,576 --> 00:01:56,079
e sem equipamento de emergência.

35
00:01:56,657 --> 00:02:02,628
Mais de 99% destes bombeiros
nunca chegam ao incêndio.

36
00:02:03,553 --> 00:02:08,582
Mais de 99% dos medicamentos
contra o cancro nunca chegam ao tumor

37
00:02:08,606 --> 00:02:12,836
porque não têm transporte, nem ferramentas

38
00:02:12,860 --> 00:02:16,543
para levá-los ao local do destino.

39
00:02:17,999 --> 00:02:21,739
Acontece que tem tudo a ver
com a localização.

40
00:02:21,963 --> 00:02:23,086
(Risos)

41
00:02:23,140 --> 00:02:27,661
Precisamos do camião dos bombeiros
para chegarmos ao local certo.

42
00:02:28,403 --> 00:02:33,187
Eu venho aqui dizer que as nanopartículas
são os camiões-cisterna.

43
00:02:33,283 --> 00:02:37,365
Podemos carregar os medicamentos
contra o cancro dentro das nanopartículas,

44
00:02:37,473 --> 00:02:41,123
e as nanopartículas podem funcionar
como transportadoras

45
00:02:41,173 --> 00:02:43,054
e como equipamento necessário

46
00:02:43,082 --> 00:02:47,375
para levar o medicamento contra o cancro
ao centro do tumor.

47
00:02:48,315 --> 00:02:49,927
Então, o que são nanopartículas?

48
00:02:49,981 --> 00:02:52,928
O que significa ser nanométrico?

49
00:02:53,664 --> 00:02:57,037
Existem muitos tipos diferentes
de nanopartículas

50
00:02:57,061 --> 00:02:58,736
feitas de vários materiais,

51
00:02:58,760 --> 00:03:02,133
tais como nanopartículas de metal

52
00:03:02,157 --> 00:03:04,969
ou nanopartículas à base de gordura.

53
00:03:05,309 --> 00:03:08,880
Mas, para ilustrar
o significado de nanométrico,

54
00:03:08,904 --> 00:03:11,658
arranquei um dos meus cabelos

55
00:03:11,682 --> 00:03:13,959
e coloquei-o sob o microscópio.

56
00:03:14,094 --> 00:03:15,932
Eu tenho o cabelo muito fino.

57
00:03:15,966 --> 00:03:20,772
O meu cabelo tem aproximadamente
40 000 nanómetros de diâmetro.

58
00:03:21,283 --> 00:03:24,478
Isto significa que, se agarrarmos
em 400 das nossas nanopartículas

59
00:03:24,512 --> 00:03:27,350
e as empilharmos umas sobre as outras,

60
00:03:27,394 --> 00:03:31,135
teremos a espessura
de um simples cabelo.

61
00:03:31,777 --> 00:03:37,172
Eu lidero um laboratório de nanopartículas
que combatem o cancro e outras doenças

62
00:03:37,196 --> 00:03:39,946
na Clínica Mayo, aqui em Jacksonville.

63
00:03:40,228 --> 00:03:41,494
Na clínica Mayo

64
00:03:41,528 --> 00:03:45,121
possuímos as ferramentas
para fazer a diferença nos pacientes,

65
00:03:45,145 --> 00:03:50,358
graças a doações generosas e subsídios
para financiar a nossa investigação.

66
00:03:51,574 --> 00:03:53,921
Como é que estas nanopartículas

67
00:03:53,965 --> 00:03:57,655
transportam para o tumor
a medicação contra o cancro?

68
00:03:57,807 --> 00:04:01,251
Elas têm uma extensa caixa de ferramentas.

69
00:04:01,982 --> 00:04:04,668
Os medicamentos contra o cancro
sem as nanopartículas

70
00:04:04,682 --> 00:04:07,877
são rapidamente eliminadas
do corpo através dos rins

71
00:04:07,881 --> 00:04:10,006
porque são muito pequenos.

72
00:04:10,050 --> 00:04:12,562
Logo, é como água
a passar por uma peneira.

73
00:04:12,628 --> 00:04:15,740
Não têm tempo para chegar ao tumor.

74
00:04:15,834 --> 00:04:17,902
Vemos aqui uma ilustração disso.

75
00:04:17,906 --> 00:04:20,442
Temos os bombeiros
— os medicamentos contra o cancro —

76
00:04:20,462 --> 00:04:22,367
que estão a circular no sangue,

77
00:04:22,391 --> 00:04:24,584
mas que são rapidamente
eliminados do corpo

78
00:04:24,608 --> 00:04:28,062
e acabam por não entrar no tumor.

79
00:04:28,450 --> 00:04:33,077
Mas, se pusermos estes medicamentos
para o cancro dentro das nanopartículas,

80
00:04:33,101 --> 00:04:35,188
eles não serão eliminados do corpo

81
00:04:35,212 --> 00:04:37,529
porque as nanopartículas
são muito grandes,

82
00:04:37,553 --> 00:04:40,731
e continuarão a circular no sangue

83
00:04:40,755 --> 00:04:44,015
dando-lhes mais tempo
para encontrar o tumor.

84
00:04:44,252 --> 00:04:48,693
Vemos aqui o medicamento contra o cancro
— os bombeiros dentro do camião-cisterna —

85
00:04:48,717 --> 00:04:50,289
as nanopartículas.

86
00:04:50,313 --> 00:04:52,128
Estão a circular no sangue

87
00:04:52,172 --> 00:04:54,058
não são eliminadas

88
00:04:54,092 --> 00:04:57,618
e acabam por chegar ao tumor.

89
00:04:59,480 --> 00:05:02,629
Que outras ferramentas
têm as nanopartículas?

90
00:05:02,755 --> 00:05:05,493
Elas podem impedir
que os medicamentos para o cancro

91
00:05:05,513 --> 00:05:08,103
sejam destruídos dentro do corpo.

92
00:05:08,293 --> 00:05:12,053
Há certas drogas,
muito importantes mas sensíveis,

93
00:05:12,077 --> 00:05:15,315
que são facilmente decompostas
por enzimas no sangue.

94
00:05:15,339 --> 00:05:18,625
Logo, a menos que elas tenham
esta proteção de nanopartículas,

95
00:05:18,649 --> 00:05:21,274
não conseguirão funcionar.

96
00:05:22,362 --> 00:05:25,523
Outra ferramenta da nanopartícula
são estas extensões de superfície

97
00:05:25,557 --> 00:05:30,506
que são como mãos minúsculas com dedos
que se agarram ao tumor

98
00:05:30,530 --> 00:05:32,367
e se encaixam exatamente nele.

99
00:05:32,391 --> 00:05:34,826
Assim, quando as nanopartículas
estão em circulação,

100
00:05:34,856 --> 00:05:37,166
conseguem ligar-se às células cancerosas,

101
00:05:37,230 --> 00:05:40,891
dando mais tempo ao medicamento
contra o cancro para fazer o seu trabalho.

102
00:05:41,887 --> 00:05:46,023
Estes são apenas alguns dos instrumentos
que as nanopartículas têm

103
00:05:46,585 --> 00:05:47,840
e atualmente,

104
00:05:47,864 --> 00:05:51,974
temos mais de 10 nanopartículas
clinicamente aprovadas para o cancro

105
00:05:51,998 --> 00:05:55,074
que são dadas a pacientes
em todo o mundo.

106
00:05:56,069 --> 00:06:00,582
No entanto, temos pacientes,
como a Rebeca, que morrem.

107
00:06:01,362 --> 00:06:05,275
Então, quais são os principais
desafios e limitações

108
00:06:05,299 --> 00:06:08,288
das nanopartículas atualmente aprovadas?

109
00:06:09,501 --> 00:06:12,938
O principal problema é o fígado,

110
00:06:12,962 --> 00:06:16,033
porque o fígado é o sistema
de filtração do corpo.

111
00:06:16,097 --> 00:06:19,795
O fígado reconhece e destrói
objetos estranhos

112
00:06:19,819 --> 00:06:23,961
como os vírus, as bactérias
e também as nanopartículas.

113
00:06:24,231 --> 00:06:27,580
As células imunitárias no fígado
engolem as nanopartículas,

114
00:06:27,604 --> 00:06:31,259
impedindo-as de chegar ao tumor.

115
00:06:33,367 --> 00:06:37,136
Vemos aqui uma ilustração
em que os rins já não são um problema,

116
00:06:37,160 --> 00:06:39,580
mas estes camiões-cisterna,
as nanopartículas,

117
00:06:39,604 --> 00:06:41,437
ficam presas no fígado

118
00:06:41,451 --> 00:06:45,991
e só poucas chegam ao tumor.

119
00:06:47,164 --> 00:06:50,612
Uma estratégia futura para a melhoria
das nanopartículas

120
00:06:50,636 --> 00:06:55,108
é desarmar, temporariamente,
as células imunitárias do fígado.

121
00:06:55,399 --> 00:06:57,782
Como é que desarmamos essas células?

122
00:06:57,883 --> 00:07:00,255
Analisámos os medicamentos

123
00:07:00,289 --> 00:07:03,405
já aprovados clinicamente
para outras indicações

124
00:07:03,419 --> 00:07:06,606
para verificar se algum deles
poderia impedir as células imunitárias

125
00:07:06,616 --> 00:07:09,295
de destruir as nanopartículas.

126
00:07:09,776 --> 00:07:13,942
Inesperadamente,
num dos nossos ensaios pré-clínicos,

127
00:07:13,966 --> 00:07:17,904
verificámos que um medicamento
para a malária, com 70 anos,

128
00:07:18,128 --> 00:07:22,958
conseguiu impedir as células imunitárias
de interiorizar as nanopartículas

129
00:07:22,982 --> 00:07:25,282
para elas poderem escapar do fígado

130
00:07:25,326 --> 00:07:29,596
e continuar a sua jornada
até ao objetivo, o tumor.

131
00:07:30,538 --> 00:07:33,519
Vemos aqui a ilustração
do bloqueio do fígado.

132
00:07:33,713 --> 00:07:35,776
As nanopartículas não passam por lá

133
00:07:35,790 --> 00:07:38,787
e, em vez disso, acabam no tumor.

134
00:07:39,141 --> 00:07:43,831
Por vezes, aparecem
conexões inesperadas, na ciência,

135
00:07:43,855 --> 00:07:46,482
que conduzem a novas soluções.

136
00:07:47,919 --> 00:07:51,040
Outra estratégia para impedir

137
00:07:51,074 --> 00:07:54,266
que as nanopartículas
fiquem presas no fígado

138
00:07:54,300 --> 00:07:57,450
é o uso das nanopartículas
do próprio corpo.

139
00:07:57,494 --> 00:07:59,162
Sim — surpresa, surpresa!

140
00:07:59,196 --> 00:08:04,123
Você e você e você, e todos nós
temos muitas nanopartículas

141
00:08:04,157 --> 00:08:06,214
a circular no nosso corpo.

142
00:08:06,434 --> 00:08:09,069
Como elas fazem parte do nosso corpo,

143
00:08:09,093 --> 00:08:13,540
é pouco provável que o fígado 
as identifique como estranhas.

144
00:08:14,998 --> 00:08:18,712
Estas nanopartículas biológicas
encontram-se na saliva,

145
00:08:18,736 --> 00:08:21,958
no sangue, na urina, no suco pancreático.

146
00:08:21,982 --> 00:08:24,165
Podemos recolhê-las do corpo

147
00:08:24,199 --> 00:08:28,531
e usá-las como camiões de bombeiros
para os medicamentos contra o cancro.

148
00:08:28,855 --> 00:08:31,243
Neste caso, as células
imunológicas do fígado

149
00:08:31,267 --> 00:08:35,546
terão menos propensão para destruir
as nanopartículas biológicas.

150
00:08:35,691 --> 00:08:38,679
Estamos a usar um conceito
de cavalo de Troia

151
00:08:38,713 --> 00:08:40,870
para enganar o fígado.

152
00:08:40,921 --> 00:08:43,288
Vemos aqui as nanopartículas biológicas

153
00:08:43,332 --> 00:08:44,981
a circular no sangue.

154
00:08:45,015 --> 00:08:47,321
Não são reconhecidas pelo fígado

155
00:08:47,375 --> 00:08:50,059
e acabam por chegar ao tumor.

156
00:08:50,413 --> 00:08:51,849
No futuro,

157
00:08:51,873 --> 00:08:55,396
queremos explorar as nanopartículas
da própria Natureza

158
00:08:55,420 --> 00:08:58,153
para a administração
dos medicamentos contra o cancro,

159
00:08:58,387 --> 00:09:01,413
para reduzir os efeitos secundários
e salvar vidas,

160
00:09:01,457 --> 00:09:06,407
impedindo que os medicamentos
contra o cancro fiquem no local errado.

161
00:09:07,761 --> 00:09:10,112
Porém, tem havido um grande problema.

162
00:09:10,166 --> 00:09:15,913
Como isolamos estas nanopartículas
biológicas em grandes quantidades,

163
00:09:15,937 --> 00:09:17,924
sem as danificar?

164
00:09:18,915 --> 00:09:21,877
O meu laboratório desenvolveu
um método eficaz para fazer isso.

165
00:09:21,911 --> 00:09:26,248
Podemos processar grandes quantidades
de líquidos do corpo

166
00:09:26,272 --> 00:09:31,057
para produzir uma formulação altamente
concentrada e de alta qualidade

167
00:09:31,081 --> 00:09:33,647
de nanopartículas biológicas.

168
00:09:34,136 --> 00:09:38,279
Estas nanopartículas ainda
não se encontram em uso clínico

169
00:09:38,303 --> 00:09:41,315
porque demora, em média, 12 anos

170
00:09:41,339 --> 00:09:43,775
para um medicamento
sair do laboratório

171
00:09:43,799 --> 00:09:46,573
e entrar no armário de medicamentos.

172
00:09:48,093 --> 00:09:52,694
Este é o tipo de problema
que requer um trabalho de equipa

173
00:09:52,718 --> 00:09:55,578
de cientistas e médicos

174
00:09:55,982 --> 00:09:59,120
que dedicam a sua vida a esta batalha.

175
00:10:00,149 --> 00:10:04,881
E continuamos
graças à inspiração dos pacientes.

176
00:10:05,532 --> 00:10:09,391
Acredito que, se continuarmos
a trabalhar nestas nanomedicinas

177
00:10:09,715 --> 00:10:13,537
conseguiremos reduzir os danos
em órgãos saudáveis,

178
00:10:13,561 --> 00:10:15,337
melhorar a qualidade de vida

179
00:10:15,381 --> 00:10:18,193
e salvar futuros pacientes.

180
00:10:20,363 --> 00:10:22,593
Gosto de imaginar

181
00:10:22,617 --> 00:10:26,645
que, se estes tratamentos estivessem
disponíveis para a Rebecca,

182
00:10:27,769 --> 00:10:29,761
aquele telefonema

183
00:10:29,785 --> 00:10:31,933
poderia ter sido um convite,

184
00:10:32,516 --> 00:10:34,182
não para o seu funeral,

185
00:10:34,206 --> 00:10:35,572
mas para o seu casamento.

186
00:10:35,606 --> 00:10:36,761
Obrigada.

187
00:10:36,785 --> 00:10:40,020
(Aplausos)