1
00:00:01,413 --> 00:00:05,627
Foi numa tarde de domingo,
em abril deste ano.

2
00:00:05,651 --> 00:00:07,500
Meu telefone tocou,

3
00:00:07,524 --> 00:00:08,868
e eu atendi.

4
00:00:09,500 --> 00:00:12,544
A voz disse: "É Rebecca.

5
00:00:12,847 --> 00:00:15,395
Só estou ligando para te convidar

6
00:00:15,419 --> 00:00:16,852
para o meu enterro".

7
00:00:18,330 --> 00:00:21,569
Falei: "Rebecca,
do que você está falando?"

8
00:00:21,593 --> 00:00:26,801
Ela disse: "Joy, como minha amiga,
você tem que me deixar partir.

9
00:00:27,235 --> 00:00:28,685
Chegou a minha hora".

10
00:00:29,854 --> 00:00:32,299
No dia seguinte, ela havia morrido.

11
00:00:34,021 --> 00:00:37,349
Rebecca tinha 31 anos quando morreu.

12
00:00:37,657 --> 00:00:41,506
Lutou oito anos contra o câncer de mama,

13
00:00:41,530 --> 00:00:43,363
que voltou três vezes.

14
00:00:43,879 --> 00:00:45,696
Eu fracassei com ela.

15
00:00:46,642 --> 00:00:49,192
A comunidade científica fracassou com ela.

16
00:00:49,579 --> 00:00:52,276
E a comunidade médica também.

17
00:00:53,254 --> 00:00:55,054
Ela não é a única.

18
00:00:55,674 --> 00:00:57,569
A cada cinco segundos,

19
00:00:57,593 --> 00:01:00,169
alguém morre de câncer.

20
00:01:01,371 --> 00:01:05,659
Hoje, nós, pesquisadores médicos,
temos o compromisso

21
00:01:05,683 --> 00:01:08,945
de fazer com que Rebecca
e pessoas como ela

22
00:01:08,969 --> 00:01:11,769
sejam alguns dos últimos pacientes
com quem fracassamos.

23
00:01:12,569 --> 00:01:17,067
Só o governo dos EUA
gastou mais de US$ 100 bilhões

24
00:01:17,097 --> 00:01:20,257
em pesquisas sobre o câncer
desde a década de 1970,

25
00:01:20,281 --> 00:01:24,212
com progressos limitados
em relação à sobrevivência dos pacientes,

26
00:01:24,236 --> 00:01:28,036
especialmente para certos tipos
de câncer muito agressivos.

27
00:01:28,950 --> 00:01:31,155
Precisamos de uma mudança
porque, claramente,

28
00:01:31,179 --> 00:01:35,193
o que estamos fazendo até agora
não está funcionando.

29
00:01:36,679 --> 00:01:39,966
O que fazemos na medicina
é enviar bombeiros,

30
00:01:39,990 --> 00:01:42,327
porque o câncer é como um grande incêndio.

31
00:01:42,784 --> 00:01:45,577
E esses bombeiros são
os medicamentos contra o câncer.

32
00:01:46,228 --> 00:01:50,291
Mas nós os enviamos
sem um caminhão de bombeiros,

33
00:01:50,315 --> 00:01:53,482
portanto, sem transporte, sem escadas,

34
00:01:53,506 --> 00:01:55,639
e sem equipamento de emergência.

35
00:01:56,657 --> 00:02:02,808
Mais de 99% desses bombeiros
nunca chegam ao fogo.

36
00:02:03,553 --> 00:02:08,582
Mais de 99% dos medicamentos
contra o câncer nunca chegam ao tumor

37
00:02:08,606 --> 00:02:12,836
porque faltam transporte e ferramentas

38
00:02:12,860 --> 00:02:16,463
para levá-los ao local que pretendem.

39
00:02:17,999 --> 00:02:21,939
Acontece que tudo se trata
realmente de local, local, local.

40
00:02:21,963 --> 00:02:23,086
(Risos)

41
00:02:23,110 --> 00:02:27,431
Precisamos de um caminhão de bombeiros
para chegar ao local certo.

42
00:02:28,403 --> 00:02:32,977
Estou aqui para dizer que nanopartículas
são os caminhões de bombeiros.

43
00:02:33,323 --> 00:02:37,405
Podemos carregar medicamentos
contra o câncer dentro de nanopartículas,

44
00:02:37,429 --> 00:02:41,079
e elas podem funcionar
como transportadoras

45
00:02:41,103 --> 00:02:42,984
e equipamentos necessários

46
00:02:43,008 --> 00:02:46,921
para levar os medicamentos
contra o câncer ao centro do tumor.

47
00:02:48,315 --> 00:02:49,817
O que são nanopartículas

48
00:02:49,841 --> 00:02:52,668
e o que realmente significa
ser nanométrico?

49
00:02:53,664 --> 00:02:57,037
Existem muitos tipos diferentes
de nanopartículas,

50
00:02:57,061 --> 00:02:58,736
feitas de vários materiais,

51
00:02:58,760 --> 00:03:02,133
como nanopartículas baseadas em metal

52
00:03:02,157 --> 00:03:04,529
ou nanopartículas baseadas em gordura.

53
00:03:05,309 --> 00:03:08,880
Mas, para realmente ilustrar
o que significa ser nanométrico,

54
00:03:08,904 --> 00:03:11,658
peguei um fio de cabelo

55
00:03:11,682 --> 00:03:13,649
e o coloquei no microscópio.

56
00:03:14,094 --> 00:03:15,562
Tenho cabelos muito finos,

57
00:03:15,586 --> 00:03:20,772
com espessura aproximada
de 40 mil nanômetros.

58
00:03:21,283 --> 00:03:24,268
Isso significa que, se pegarmos
400 de nossas nanopartículas

59
00:03:24,292 --> 00:03:27,260
e as empilharmos umas sobre as outras,

60
00:03:27,284 --> 00:03:30,855
obteremos a espessura
de um único fio de cabelo.

61
00:03:31,577 --> 00:03:37,172
Dirijo um laboratório de nanopartículas
para combater o câncer e outras doenças

62
00:03:37,196 --> 00:03:39,656
na Mayo Clinic, aqui em Jacksonville.

63
00:03:40,228 --> 00:03:41,394
Na Mayo Clinic,

64
00:03:41,418 --> 00:03:45,121
temos realmente as ferramentas
para fazer a diferença para os pacientes,

65
00:03:45,145 --> 00:03:49,978
graças às doações e aos subsídios
generosos que financiam nossa pesquisa.

66
00:03:51,574 --> 00:03:55,981
Como essas nanopartículas conseguem
transportar medicamentos contra o câncer

67
00:03:56,005 --> 00:03:57,155
para o tumor?

68
00:03:57,807 --> 00:04:00,861
Elas têm uma ampla caixa de ferramentas.

69
00:04:01,982 --> 00:04:06,668
Medicamentos sem nanopartículas
são rapidamente eliminados do corpo

70
00:04:06,692 --> 00:04:07,857
pelos rins,

71
00:04:07,881 --> 00:04:09,826
porque são muito pequenos.

72
00:04:09,850 --> 00:04:12,002
É como água que passa por uma peneira.

73
00:04:12,628 --> 00:04:15,770
Eles não têm tempo para chegar ao tumor.

74
00:04:15,794 --> 00:04:18,022
Aqui vemos uma ilustração disso.

75
00:04:18,046 --> 00:04:20,332
Temos os bombeiros,
medicamentos contra o câncer,

76
00:04:20,362 --> 00:04:22,387
que circulam no sangue,

77
00:04:22,411 --> 00:04:24,434
mas são rapidamente eliminados do corpo

78
00:04:24,458 --> 00:04:27,592
e não acabam dentro do tumor.

79
00:04:28,450 --> 00:04:33,077
Mas, se colocarmos esses medicamentos
contra o câncer dentro de nanopartículas,

80
00:04:33,101 --> 00:04:35,188
eles não serão eliminados pelo corpo

81
00:04:35,212 --> 00:04:37,529
porque as nanopartículas
são muito grandes.

82
00:04:37,553 --> 00:04:40,731
Continuarão a circular no sangue,

83
00:04:40,755 --> 00:04:43,445
dando-lhes mais tempo
para encontrar o tumor.

84
00:04:44,202 --> 00:04:46,823
Estes são os medicamentos
contra o câncer, os bombeiros,

85
00:04:46,847 --> 00:04:50,289
dentro do caminhão de bombeiros,
as nanopartículas.

86
00:04:50,313 --> 00:04:51,988
Eles circulam no sangue,

87
00:04:52,012 --> 00:04:53,948
não são eliminados

88
00:04:53,972 --> 00:04:57,208
e acabam, de fato, chegando ao tumor.

89
00:04:59,480 --> 00:05:02,189
E que outras ferramentas
as nanopartículas possuem?

90
00:05:02,785 --> 00:05:07,734
Elas podem proteger esses medicamentos
para não serem destruídos dentro do corpo.

91
00:05:08,293 --> 00:05:12,053
Há certos medicamentos
muito importantes, mas sensíveis,

92
00:05:12,077 --> 00:05:15,315
que são facilmente degradados
por enzimas no sangue.

93
00:05:15,339 --> 00:05:18,625
A menos que tenham
essa proteção de nanopartículas,

94
00:05:18,649 --> 00:05:21,014
não conseguirão funcionar.

95
00:05:22,362 --> 00:05:25,363
Outra ferramenta de nanopartículas
são extensões de superfície,

96
00:05:25,387 --> 00:05:30,506
que são como mãos minúsculas
com dedos que se agarram ao tumor

97
00:05:30,530 --> 00:05:32,297
e se encaixam exatamente dentro dele,

98
00:05:32,317 --> 00:05:34,426
para que, quando
as nanopartículas circulem,

99
00:05:34,450 --> 00:05:37,006
elas possam se fixar
nas células cancerígenas,

100
00:05:37,030 --> 00:05:40,831
dando aos medicamentos contra o câncer
mais tempo para cumprir a tarefa deles.

101
00:05:41,887 --> 00:05:46,023
Essas são algumas das muitas ferramentas
que as nanopartículas podem ter.

102
00:05:46,585 --> 00:05:51,970
Hoje temos mais de dez nanopartículas
clinicamente aprovadas para o câncer

103
00:05:51,998 --> 00:05:55,164
que são dadas a pacientes em todo o mundo.

104
00:05:56,069 --> 00:06:00,362
No entanto, temos pacientes,
como Rebecca, que morrem.

105
00:06:01,362 --> 00:06:05,275
Então, quais são os principais
desafios e limitações

106
00:06:05,299 --> 00:06:08,138
das nanopartículas atualmente aprovadas?

107
00:06:09,501 --> 00:06:12,938
Um desafio importante é o fígado,

108
00:06:12,962 --> 00:06:16,033
porque ele é o sistema
de filtragem do corpo,

109
00:06:16,057 --> 00:06:19,655
que reconhece e destrói objetos estranhos,

110
00:06:19,679 --> 00:06:23,781
como vírus, bactérias
e também nanopartículas.

111
00:06:24,231 --> 00:06:27,580
As células imunológicas do fígado
comem as nanopartículas,

112
00:06:27,604 --> 00:06:31,069
impedindo-as de chegarem ao tumor.

113
00:06:33,367 --> 00:06:37,136
Aqui vemos uma ilustração
em que o rim não é mais um problema,

114
00:06:37,160 --> 00:06:39,590
mas esses caminhões de bombeiros,
as nanopartículas,

115
00:06:39,614 --> 00:06:41,267
ficam presos no fígado

116
00:06:41,291 --> 00:06:45,701
e, na verdade, menos deles
acabam chegando ao tumor.

117
00:06:47,164 --> 00:06:50,462
Uma estratégia futura
para melhorar as nanopartículas

118
00:06:50,486 --> 00:06:54,778
é desarmar temporariamente
as células imunológicas do fígado.

119
00:06:55,399 --> 00:06:57,532
Como desarmamos essas células?

120
00:06:57,883 --> 00:07:01,515
Examinamos os medicamentos
que já foram clinicamente aprovados

121
00:07:01,539 --> 00:07:03,395
para outras indicações,

122
00:07:03,419 --> 00:07:06,376
para ver se algum deles
poderia impedir as células imunológicas

123
00:07:06,396 --> 00:07:08,815
de comer as nanopartículas.

124
00:07:09,776 --> 00:07:13,942
Inesperadamente, em um de nossos
estudos pré-clínicos,

125
00:07:13,966 --> 00:07:18,104
descobrimos que um medicamento
de 70 anos contra a malária

126
00:07:18,128 --> 00:07:22,958
conseguia impedir as células imunológicas
de capturarem as nanopartículas

127
00:07:22,982 --> 00:07:25,212
para que pudessem escapar do fígado

128
00:07:25,236 --> 00:07:29,196
e continuar a jornada delas
rumo ao objetivo, o tumor.

129
00:07:30,538 --> 00:07:33,689
Esta é a ilustração do bloqueio do fígado.

130
00:07:33,713 --> 00:07:35,546
As nanopartículas não vão para lá

131
00:07:35,570 --> 00:07:38,317
e, em vez disso, acabam no tumor.

132
00:07:39,141 --> 00:07:43,831
Às vezes, conexões inesperadas
são feitas na ciência

133
00:07:43,855 --> 00:07:46,132
que levam a novas soluções.

134
00:07:47,919 --> 00:07:51,630
Outra estratégia para impedir
que as nanopartículas

135
00:07:51,654 --> 00:07:54,196
fiquem presas no fígado

136
00:07:54,220 --> 00:07:57,450
é usar as próprias
nanopartículas do corpo.

137
00:07:57,474 --> 00:07:58,942
Sim, surpresa, surpresa.

138
00:07:58,966 --> 00:08:04,073
Você, você e você, e todos nós
temos muitas nanopartículas

139
00:08:04,097 --> 00:08:05,924
circulando no corpo.

140
00:08:06,434 --> 00:08:09,069
Como elas fazem parte do corpo,

141
00:08:09,093 --> 00:08:13,270
é menos provável que o fígado
as identifique como estranhas.

142
00:08:14,998 --> 00:08:18,712
Essas nanopartículas biológicas
podem ser encontradas na saliva,

143
00:08:18,736 --> 00:08:21,958
no sangue, na urina, no suco pancreático.

144
00:08:21,982 --> 00:08:23,975
Podemos coletá-las do corpo

145
00:08:23,999 --> 00:08:28,091
e usá-las como caminhões de bombeiros
para medicamentos contra o câncer.

146
00:08:28,855 --> 00:08:30,093
Neste caso,

147
00:08:30,117 --> 00:08:33,316
é menos provável que as células
imunológicas do fígado comam

148
00:08:33,340 --> 00:08:35,289
as nanopartículas biológicas.

149
00:08:35,691 --> 00:08:38,619
Usamos um conceito
baseado no cavalo de Tróia

150
00:08:38,643 --> 00:08:40,230
para enganar o fígado.

151
00:08:40,921 --> 00:08:43,278
Aqui vemos as nanopartículas biológicas

152
00:08:43,302 --> 00:08:44,881
circulando no sangue.

153
00:08:44,905 --> 00:08:47,301
Elas não são reconhecidas pelo fígado

154
00:08:47,325 --> 00:08:49,489
e acabam no tumor.

155
00:08:50,413 --> 00:08:51,849
No futuro,

156
00:08:51,873 --> 00:08:55,396
queremos explorar as próprias
nanopartículas da natureza

157
00:08:55,420 --> 00:08:57,563
para administrar medicamentos
contra o câncer,

158
00:08:58,387 --> 00:09:01,323
reduzir efeitos colaterais e salvar vidas,

159
00:09:01,347 --> 00:09:06,347
impedindo que os medicamentos
contra o câncer estejam no local errado.

160
00:09:07,761 --> 00:09:09,952
No entanto, um problema importante é:

161
00:09:09,976 --> 00:09:15,913
como podemos isolar essas nanopartículas
biológicas em grandes quantidades

162
00:09:15,937 --> 00:09:17,524
sem danificá-las?

163
00:09:18,785 --> 00:09:21,787
Meu laboratório desenvolveu
um método eficiente para fazer isso.

164
00:09:21,811 --> 00:09:26,248
Podemos processar grandes quantidades
de líquidos do corpo

165
00:09:26,272 --> 00:09:31,057
para produzir uma substância
de alta qualidade e altamente concentrada

166
00:09:31,081 --> 00:09:33,057
de nanopartículas biológicas.

167
00:09:34,136 --> 00:09:38,279
Essas nanopartículas
ainda não estão em uso clínico,

168
00:09:38,303 --> 00:09:41,315
porque leva, em média, 12 anos

169
00:09:41,339 --> 00:09:43,775
para que algo do laboratório

170
00:09:43,799 --> 00:09:45,893
chegue ao seu armário de medicamentos.

171
00:09:48,093 --> 00:09:52,694
Esse é o tipo de desafio
que exige trabalho em equipe

172
00:09:52,718 --> 00:09:55,958
de cientistas e médicos,

173
00:09:55,982 --> 00:09:58,910
que dedicam a vida a essa batalha.

174
00:10:00,149 --> 00:10:04,651
Continuamos, graças
à inspiração dos pacientes.

175
00:10:05,532 --> 00:10:09,691
Acredito que, se continuarmos
trabalhando nesses nanomedicamentos,

176
00:10:09,715 --> 00:10:13,537
conseguiremos reduzir os danos
a órgãos saudáveis,

177
00:10:13,561 --> 00:10:15,307
melhorar a qualidade de vida

178
00:10:15,331 --> 00:10:17,783
e salvar futuros pacientes.

179
00:10:20,363 --> 00:10:22,593
Gosto de imaginar

180
00:10:22,617 --> 00:10:27,745
que, se esses tratamentos
estivessem disponíveis para Rebecca,

181
00:10:27,769 --> 00:10:29,761
aquela ligação dela

182
00:10:29,785 --> 00:10:31,423
poderia ter sido um convite

183
00:10:32,516 --> 00:10:34,182
não para o enterro,

184
00:10:34,206 --> 00:10:35,442
mas para o casamento dela.

185
00:10:35,472 --> 00:10:36,761
Obrigada.

186
00:10:36,785 --> 00:10:39,790
(Aplausos)