1
00:00:01,413 --> 00:00:05,627
Het was een zondagmiddag 
in april van dit jaar.

2
00:00:05,651 --> 00:00:07,500
Mijn telefoon rinkelde,

3
00:00:07,524 --> 00:00:08,868
ik nam hem op.

4
00:00:09,500 --> 00:00:12,394
De stem zei: "Het is Rebecca.

5
00:00:12,847 --> 00:00:15,395
Ik bel je om je uit te nodigen

6
00:00:15,419 --> 00:00:16,997
voor mijn begrafenis."

7
00:00:18,330 --> 00:00:21,569
Ik zei: "Rebecca, waar heb je het over?"

8
00:00:21,593 --> 00:00:26,721
Ze zei: "Joy, als mijn vriend, 
moet je me laten gaan.

9
00:00:27,235 --> 00:00:28,385
Het is mijn tijd."

10
00:00:29,854 --> 00:00:32,179
De volgende dag was ze dood.

11
00:00:34,021 --> 00:00:37,179
Rebecca was 31 jaar toen ze stierf.

12
00:00:37,657 --> 00:00:41,506
Ze had een acht jaar durende strijd 
met borstkanker achter de rug.

13
00:00:41,530 --> 00:00:43,413
Het kwam drie keer terug.

14
00:00:43,879 --> 00:00:45,536
Ik heb haar niet kunnen helpen.

15
00:00:46,642 --> 00:00:49,652
De wetenschappelijke gemeenschap 
heeft haar niet kunnen helpen.

16
00:00:49,652 --> 00:00:52,046
Ook de medische gemeenschap niet.

17
00:00:53,254 --> 00:00:55,054
Ze is niet de enige.

18
00:00:55,674 --> 00:00:57,569
Elke vijf seconden

19
00:00:57,593 --> 00:01:00,029
sterft iemand aan kanker.

20
00:01:01,371 --> 00:01:05,659
Vandaag spannen wij medische 
onderzoekers ons in

21
00:01:05,683 --> 00:01:08,945
om ervoor te zorgen 
dat Rebecca en mensen zoals zij

22
00:01:08,969 --> 00:01:11,769
de laatste patiënten zijn waar we falen.

23
00:01:12,569 --> 00:01:14,317
De Amerikaanse regering alleen

24
00:01:14,317 --> 00:01:18,637
gaf meer dan 100 miljard 
uit aan kankeronderzoek

25
00:01:18,637 --> 00:01:20,257
sinds de jaren 1970,

26
00:01:20,281 --> 00:01:22,016
met beperkte vooruitgang

27
00:01:22,016 --> 00:01:24,236
wat betreft het overleven van de patiënt,

28
00:01:24,236 --> 00:01:28,036
vooral dan voor bepaalde soorten 
zeer agressieve kankers.

29
00:01:28,470 --> 00:01:30,829
Dus hebben we duidelijk 
behoefte aan verandering,

30
00:01:30,829 --> 00:01:35,193
omdat wat we tot nu toe deden 
niet genoeg werkte.

31
00:01:36,679 --> 00:01:39,966
In de geneeskunde sturen we 
brandweerlieden uit,

32
00:01:39,990 --> 00:01:42,257
want kanker is als een grote brand.

33
00:01:42,784 --> 00:01:45,577
Deze brandweerlieden 
zijn de geneesmiddelen tegen kanker.

34
00:01:46,228 --> 00:01:50,291
Maar we zenden ze uit 
zonder brandweerwagen --

35
00:01:50,315 --> 00:01:53,482
dus zonder vervoer, zonder ladder

36
00:01:53,506 --> 00:01:55,639
en zonder nooduitrusting.

37
00:01:56,657 --> 00:02:02,628
Meer dan 99% van deze brandweerlieden 
geraken nooit bij het vuur.

38
00:02:03,553 --> 00:02:08,582
Meer dan 99% van kankermedicijnen 
geraken nooit tot bij de tumor,

39
00:02:08,606 --> 00:02:12,836
omdat ze geen vervoer 
en hulpmiddelen hebben

40
00:02:12,860 --> 00:02:16,463
om hen naar de locatie te brengen
waarvoor ze bedoeld zijn.

41
00:02:17,999 --> 00:02:21,939
Blijkt dat het altijd gaat over 
locatie, locatie, locatie.

42
00:02:21,963 --> 00:02:23,086
(Gelach)

43
00:02:23,110 --> 00:02:27,301
Dus hebben we een brandweerwagen nodig 
om de juiste plaats te bereiken.

44
00:02:28,403 --> 00:02:32,977
Ik kom jullie vertellen dat nanodeeltjes
de brandweerwagens zijn.

45
00:02:33,323 --> 00:02:37,405
We kunnen kankermedicijnen 
in nanodeeltjes steken,

46
00:02:37,429 --> 00:02:41,079
en nanodeeltjes kunnen fungeren als drager

47
00:02:41,103 --> 00:02:42,984
en benodigde apparatuur

48
00:02:43,008 --> 00:02:46,761
om de kankermedicijnen 
in het hart van de tumor te brengen.

49
00:02:48,315 --> 00:02:49,817
Wat zijn nanodeeltjes

50
00:02:49,841 --> 00:02:52,608
en wat betekent het eigenlijk 
om nano-groot te zijn?

51
00:02:53,664 --> 00:02:56,931
Er zijn veel verschillende 
soorten nanodeeltjes

52
00:02:56,931 --> 00:02:58,736
gemaakt van verschillende materialen,

53
00:02:58,760 --> 00:03:02,133
zoals op metaal gebaseerde nanodeeltjes

54
00:03:02,157 --> 00:03:04,529
of op vet gebaseerde nanodeeltjes.

55
00:03:05,239 --> 00:03:06,834
Maar om echt te illustreren

56
00:03:06,834 --> 00:03:08,904
wat het betekent 
om nano-afmetingen hebben,

57
00:03:08,904 --> 00:03:11,658
nam ik een van mijn haren

58
00:03:11,682 --> 00:03:13,649
en legde ze onder de microscoop.

59
00:03:14,094 --> 00:03:15,562
Nu heb ik zeer dun haar,

60
00:03:15,586 --> 00:03:20,772
mijn haar is ongeveer 
40.000 nanometer in diameter.

61
00:03:21,283 --> 00:03:24,268
Dat betekent dat als we 400 nanodeeltjes

62
00:03:24,292 --> 00:03:27,260
op elkaar stapelen,

63
00:03:27,284 --> 00:03:30,855
we de dikte van een haar krijgen.

64
00:03:31,577 --> 00:03:37,172
Ik leid een nanodeeltjeslaboratorium 
om kanker en andere ziekten te bestrijden

65
00:03:37,196 --> 00:03:39,596
in de Mayo Clinic hier in Jacksonville.

66
00:03:40,228 --> 00:03:41,394
In de Mayo Clinic

67
00:03:41,418 --> 00:03:43,065
hebben we echt de middelen

68
00:03:43,065 --> 00:03:45,145
om een verschil te maken voor de patiënten

69
00:03:45,145 --> 00:03:46,826
dankzij de gulle giften

70
00:03:46,826 --> 00:03:50,779
en subsidies die 
ons onderzoek financieren.

71
00:03:51,574 --> 00:03:54,145
Maar hoe slagen deze nanodeeltjes nu erin

72
00:03:54,145 --> 00:03:57,375
om geneesmiddelen tegen kanker 
te vervoeren naar de tumor?

73
00:03:57,807 --> 00:04:00,751
Nou, ze hebben een
uitgebreide gereedschapskist.

74
00:04:01,982 --> 00:04:06,668
Kankergeneesmiddelen zonder nanodeeltjes 
worden snel uit het lichaam weggespoeld

75
00:04:06,692 --> 00:04:07,857
door de nieren

76
00:04:07,881 --> 00:04:09,826
omdat ze zo klein zijn.

77
00:04:09,850 --> 00:04:12,002
Net als water dat door een zeef loopt.

78
00:04:12,628 --> 00:04:15,770
Ze hebben daarom niet echt de tijd
om de tumor te bereiken.

79
00:04:15,794 --> 00:04:18,022
Hier zien we er een illustratie van.

80
00:04:18,046 --> 00:04:20,522
We hebben de brandweerlieden, 
de kankermedicijnen.

81
00:04:20,522 --> 00:04:22,387
Ze circuleren in het bloed,

82
00:04:22,411 --> 00:04:24,544
maar ze worden snel 
uit het lichaam gewassen

83
00:04:24,544 --> 00:04:27,592
en geraken niet echt in de tumor.

84
00:04:28,450 --> 00:04:32,961
Maar als we de geneesmiddelen 
tegen kanker in nanodeeltjes steken,

85
00:04:32,961 --> 00:04:35,188
worden ze niet uitgespoeld 
door het lichaam,

86
00:04:35,212 --> 00:04:37,529
omdat de nanodeeltjes te groot zijn.

87
00:04:37,553 --> 00:04:40,731
Ze zullen blijven circuleren in het bloed,

88
00:04:40,755 --> 00:04:43,685
waardoor ze meer tijd hebben 
om de tumor te vinden.

89
00:04:44,252 --> 00:04:46,823
Hier zien we het kankermedicijn, 
de brandweer,

90
00:04:46,847 --> 00:04:50,289
in de brandweerwagen, de nanodeeltjes.

91
00:04:50,313 --> 00:04:51,988
Ze circuleren in het bloed

92
00:04:52,012 --> 00:04:53,948
en worden niet uitgewassen,

93
00:04:53,972 --> 00:04:57,138
zodat ze uiteindelijk de tumor bereiken.

94
00:04:59,480 --> 00:05:02,099
Welke andere instrumenten 
hebben de nanodeeltjes nog?

95
00:05:02,785 --> 00:05:07,734
Ze kunnen kankermedicijnen beschermen 
tegen vernietiging in het lichaam.

96
00:05:08,293 --> 00:05:12,053
Er bestaan enkele zeer belangrijke 
maar gevoelige medicijnen

97
00:05:12,077 --> 00:05:15,315
die gemakkelijk worden afgebroken 
door enzymen in het bloed.

98
00:05:15,339 --> 00:05:18,625
Zonder deze nanodeeltjesbescherming

99
00:05:18,649 --> 00:05:20,934
zullen ze niet kunnen functioneren.

100
00:05:22,142 --> 00:05:25,433
Een ander nanodeeltjeshulpmiddel 
zijn de oppervlakte-uitsteeksels

101
00:05:25,433 --> 00:05:30,506
die als kleine handen met vingers 
naar de tumor grijpen

102
00:05:30,530 --> 00:05:32,117
en er precies op passen,

103
00:05:32,141 --> 00:05:34,426
zodat de rondcirkelende nanodeeltjes

104
00:05:34,450 --> 00:05:37,006
zich kunnen vastzetten op de kankercellen

105
00:05:37,030 --> 00:05:40,591
en de kankermedicijnen 
meer tijd geven om hun werk te doen.

106
00:05:41,817 --> 00:05:44,185
Dit zijn slechts enkele 
van de vele instrumenten

107
00:05:44,185 --> 00:05:46,585
die nanodeeltjes kunnen hebben.

108
00:05:46,594 --> 00:05:47,968
Vandaag hebben we

109
00:05:47,968 --> 00:05:51,998
meer dan 10 klinisch goedgekeurde 
nanodeeltjes voor kanker

110
00:05:51,998 --> 00:05:55,164
die aan patiënten 
over de hele wereld worden gegeven.

111
00:05:56,069 --> 00:06:00,362
Toch zijn er patiënten, 
zoals Rebecca, die sterven.

112
00:06:01,362 --> 00:06:05,275
Wat zijn dan de belangrijkste 
uitdagingen en beperkingen

113
00:06:05,299 --> 00:06:08,088
met de huidige goedgekeurde nanodeeltjes?

114
00:06:09,501 --> 00:06:12,938
Een belangrijke uitdaging is de lever,

115
00:06:12,962 --> 00:06:16,033
omdat de lever het filtersysteem 
van het lichaam is

116
00:06:16,057 --> 00:06:19,655
en de lever vreemde dingen 
herkent en vernietigt,

117
00:06:19,679 --> 00:06:23,731
zoals virussen, bacteriën 
en ook nanodeeltjes.

118
00:06:24,231 --> 00:06:27,580
De immuuncellen in de lever 
eten de nanodeeltjes op

119
00:06:27,604 --> 00:06:31,069
en beletten dat ze de tumor bereiken.

120
00:06:33,367 --> 00:06:37,136
Hier zien we een afbeelding 
waar de nier niet langer een probleem is,

121
00:06:37,160 --> 00:06:39,580
maar deze brandweerwagens, 
de nanodeeltjes,

122
00:06:39,604 --> 00:06:41,267
vast komen te zitten in de lever,

123
00:06:41,291 --> 00:06:45,701
waardoor er minder de tumor bereiken.

124
00:06:47,164 --> 00:06:50,462
Een toekomstige strategie 
om nanodeeltjes te verbeteren,

125
00:06:50,486 --> 00:06:54,708
is het tijdelijk uitschakelen 
van de immuuncellen in de lever.

126
00:06:55,399 --> 00:06:57,532
Hoe kunnen we deze cellen ontwapenen?

127
00:06:57,883 --> 00:07:01,515
We keken naar geneesmiddelen 
die reeds klinisch goedgekeurd waren

128
00:07:01,539 --> 00:07:03,395
voor andere indicaties,

129
00:07:03,419 --> 00:07:06,196
om te zien of een daarvan
de immuuncellen kon verhinderen

130
00:07:06,220 --> 00:07:08,815
om de nanodeeltjes op te eten.

131
00:07:09,776 --> 00:07:13,942
En onverwacht vonden we 
in een van onze preklinische studies

132
00:07:13,966 --> 00:07:18,104
dat een 70 jaar oud malariamedicijn

133
00:07:18,128 --> 00:07:22,958
de immuuncellen kon stoppen 
met het opslorpen van de nanodeeltjes,

134
00:07:22,982 --> 00:07:25,212
zodat ze uit de lever konden ontsnappen

135
00:07:25,236 --> 00:07:29,196
en hun reis voortzetten 
naar hun doel, de tumor.

136
00:07:30,538 --> 00:07:33,689
Hier zien we de afbeelding 
van het blokkeren van de lever.

137
00:07:33,713 --> 00:07:35,546
De nanodeeltjes gaan daar niet heen

138
00:07:35,570 --> 00:07:38,197
en komen in plaats daarvan in de tumor.

139
00:07:39,141 --> 00:07:43,831
Soms worden onverwachte verbanden 
gelegd in de wetenschap

140
00:07:43,855 --> 00:07:46,132
die leiden tot nieuwe oplossingen.

141
00:07:47,919 --> 00:07:51,630
Een andere strategie 
om te voorkomen dat nanodeeltjes

142
00:07:51,654 --> 00:07:54,196
vast komen te zitten in de lever,

143
00:07:54,220 --> 00:07:57,450
is lichaamseigen nanodeeltjes gebruiken.

144
00:07:57,474 --> 00:07:58,942
Ja -- surprise, surprise.

145
00:07:58,966 --> 00:08:04,073
Jij, en jij, en jij, en ieder van ons 
hebben veel nanodeeltjes

146
00:08:04,097 --> 00:08:05,964
die circuleren in ons lichaam.

147
00:08:06,434 --> 00:08:09,069
Omdat ze deel uitmaken van ons lichaam,

148
00:08:09,093 --> 00:08:13,270
zal de lever ze minder waarschijnlijk 
als vreemd bestempelen.

149
00:08:14,998 --> 00:08:18,712
Deze biologische nanodeeltjes 
kunnen worden gevonden in speeksel,

150
00:08:18,736 --> 00:08:21,958
in bloed, in urine, in pancreassap.

151
00:08:21,982 --> 00:08:23,975
We kunnen ze verzamelen uit het lichaam

152
00:08:23,999 --> 00:08:28,091
en ze als brandweerwagens 
voor kankermedicijnen gebruiken.

153
00:08:28,855 --> 00:08:30,093
In dit geval

154
00:08:30,117 --> 00:08:33,316
hebben de immuuncellen 
in de lever minder kans

155
00:08:33,340 --> 00:08:35,549
om die biologische 
nanodeeltjes op te eten.

156
00:08:35,691 --> 00:08:38,619
Met behulp van een Trojaans-paardstrategie

157
00:08:38,643 --> 00:08:40,230
misleiden we de lever.

158
00:08:40,921 --> 00:08:43,278
Hier zien we de biologische nanodeeltjes

159
00:08:43,302 --> 00:08:44,881
circuleren in het bloed.

160
00:08:44,905 --> 00:08:47,301
Ze worden niet herkend door de lever,

161
00:08:47,325 --> 00:08:49,489
en komen in de tumor.

162
00:08:50,413 --> 00:08:51,849
In de toekomst

163
00:08:51,873 --> 00:08:55,396
willen we die natuurlijke 
nanodeeltjes exploiteren

164
00:08:55,420 --> 00:08:57,493
voor het afleveren van kankermedicijn

165
00:08:58,387 --> 00:09:01,323
om bijwerkingen te verminderen 
en levens te redden

166
00:09:01,347 --> 00:09:06,267
door te voorkomen dat de kankermedicijnen 
op de verkeerde locatie terechtkomen.

167
00:09:07,761 --> 00:09:09,952
Er was echter een groot probleem:

168
00:09:09,976 --> 00:09:15,847
hoe kunnen we deze biologische 
nanodeeltjes massaal isoleren

169
00:09:15,937 --> 00:09:17,524
zonder ze te beschadigen?

170
00:09:18,715 --> 00:09:21,787
Mijn lab heeft een efficiënte methode 
ontwikkeld om dat te doen.

171
00:09:21,811 --> 00:09:26,248
We kunnen grote hoeveelheden 
lichaamsvloeistoffen verwerken

172
00:09:26,272 --> 00:09:31,057
om een sterk geconcentreerde, 
hoogwaardige vorm

173
00:09:31,081 --> 00:09:33,167
van biologische nanodeeltjes 
te produceren.

174
00:09:34,136 --> 00:09:38,279
Deze nanodeeltjes 
zijn nog niet in klinisch gebruik,

175
00:09:38,303 --> 00:09:41,315
want het duurt gemiddeld 12 jaar

176
00:09:41,339 --> 00:09:43,775
voordat iets van het lab

177
00:09:43,799 --> 00:09:45,893
in je medicijnkastje belandt.

178
00:09:48,093 --> 00:09:52,694
Dit is het soort uitdaging 
dat teamwerk vereist

179
00:09:52,718 --> 00:09:55,958
van wetenschappers en artsen

180
00:09:55,982 --> 00:09:58,910
die hun leven wijden aan deze strijd.

181
00:10:00,149 --> 00:10:04,881
We blijven doorgaan 
dankzij de inspiratie van patiënten.

182
00:10:05,532 --> 00:10:09,691
Ik geloof dat als we op deze
nanogeneesmiddelen blijven werken,

183
00:10:09,715 --> 00:10:13,161
we de schade aan gezonde organen 
kunnen beperken,

184
00:10:13,161 --> 00:10:15,307
de kwaliteit van het leven
kunnen verbeteren

185
00:10:15,331 --> 00:10:17,783
en toekomstige patiënten kunnen redden.

186
00:10:20,363 --> 00:10:22,593
Ik stel me voor

187
00:10:22,617 --> 00:10:27,745
dat als deze behandelingen 
voor Rebecca beschikbaar waren,

188
00:10:27,769 --> 00:10:29,761
dat telefoontje van haar

189
00:10:29,785 --> 00:10:31,423
een uitnodiging had kunnen zijn

190
00:10:32,516 --> 00:10:34,182
niet voor haar begrafenis,

191
00:10:34,206 --> 00:10:35,372
maar voor haar huwelijk.

192
00:10:35,396 --> 00:10:36,761
Dank je.

193
00:10:36,785 --> 00:10:40,020
(Applaus)