0:00:01.413,0:00:05.627
Het was een zondagmiddag [br]in april van dit jaar.

0:00:05.651,0:00:07.500
Mijn telefoon rinkelde,

0:00:07.524,0:00:08.868
ik nam hem op.

0:00:09.500,0:00:12.394
De stem zei: "Het is Rebecca.

0:00:12.847,0:00:15.395
Ik bel je om je uit te nodigen

0:00:15.419,0:00:16.997
voor mijn begrafenis."

0:00:18.330,0:00:21.569
Ik zei: "Rebecca, waar heb je het over?"

0:00:21.593,0:00:26.721
Ze zei: "Joy, als mijn vriend, [br]moet je me laten gaan.

0:00:27.235,0:00:28.385
Het is mijn tijd."

0:00:29.854,0:00:32.179
De volgende dag was ze dood.

0:00:34.021,0:00:37.179
Rebecca was 31 jaar toen ze stierf.

0:00:37.657,0:00:41.506
Ze had een acht jaar durende strijd [br]met borstkanker achter de rug.

0:00:41.530,0:00:43.413
Het kwam drie keer terug.

0:00:43.879,0:00:45.536
Ik heb haar niet kunnen helpen.

0:00:46.642,0:00:49.652
De wetenschappelijke gemeenschap [br]heeft haar niet kunnen helpen.

0:00:49.652,0:00:52.046
Ook de medische gemeenschap niet.

0:00:53.254,0:00:55.054
Ze is niet de enige.

0:00:55.674,0:00:57.569
Elke vijf seconden

0:00:57.593,0:01:00.029
sterft iemand aan kanker.

0:01:01.371,0:01:05.659
Vandaag spannen wij medische [br]onderzoekers ons in

0:01:05.683,0:01:08.945
om ervoor te zorgen [br]dat Rebecca en mensen zoals zij

0:01:08.969,0:01:11.769
de laatste patiënten zijn waar we falen.

0:01:12.569,0:01:14.317
De Amerikaanse regering alleen

0:01:14.317,0:01:18.637
gaf meer dan 100 miljard [br]uit aan kankeronderzoek

0:01:18.637,0:01:20.257
sinds de jaren 1970,

0:01:20.281,0:01:22.016
met beperkte vooruitgang

0:01:22.016,0:01:24.236
wat betreft het overleven van de patiënt,

0:01:24.236,0:01:28.036
vooral dan voor bepaalde soorten [br]zeer agressieve kankers.

0:01:28.470,0:01:30.829
Dus hebben we duidelijk [br]behoefte aan verandering,

0:01:30.829,0:01:35.193
omdat wat we tot nu toe deden [br]niet genoeg werkte.

0:01:36.679,0:01:39.966
In de geneeskunde sturen we [br]brandweerlieden uit,

0:01:39.990,0:01:42.257
want kanker is als een grote brand.

0:01:42.784,0:01:45.577
Deze brandweerlieden [br]zijn de geneesmiddelen tegen kanker.

0:01:46.228,0:01:50.291
Maar we zenden ze uit [br]zonder brandweerwagen --

0:01:50.315,0:01:53.482
dus zonder vervoer, zonder ladder

0:01:53.506,0:01:55.639
en zonder nooduitrusting.

0:01:56.657,0:02:02.628
Meer dan 99% van deze brandweerlieden [br]geraken nooit bij het vuur.

0:02:03.553,0:02:08.582
Meer dan 99% van kankermedicijnen [br]geraken nooit tot bij de tumor,

0:02:08.606,0:02:12.836
omdat ze geen vervoer [br]en hulpmiddelen hebben

0:02:12.860,0:02:16.463
om hen naar de locatie te brengen[br]waarvoor ze bedoeld zijn.

0:02:17.999,0:02:21.939
Blijkt dat het altijd gaat over [br]locatie, locatie, locatie.

0:02:21.963,0:02:23.086
(Gelach)

0:02:23.110,0:02:27.301
Dus hebben we een brandweerwagen nodig [br]om de juiste plaats te bereiken.

0:02:28.403,0:02:32.977
Ik kom jullie vertellen dat nanodeeltjes[br]de brandweerwagens zijn.

0:02:33.323,0:02:37.405
We kunnen kankermedicijnen [br]in nanodeeltjes steken,

0:02:37.429,0:02:41.079
en nanodeeltjes kunnen fungeren als drager

0:02:41.103,0:02:42.984
en benodigde apparatuur

0:02:43.008,0:02:46.761
om de kankermedicijnen [br]in het hart van de tumor te brengen.

0:02:48.315,0:02:49.817
Wat zijn nanodeeltjes

0:02:49.841,0:02:52.608
en wat betekent het eigenlijk [br]om nano-groot te zijn?

0:02:53.664,0:02:56.931
Er zijn veel verschillende [br]soorten nanodeeltjes

0:02:56.931,0:02:58.736
gemaakt van verschillende materialen,

0:02:58.760,0:03:02.133
zoals op metaal gebaseerde nanodeeltjes

0:03:02.157,0:03:04.529
of op vet gebaseerde nanodeeltjes.

0:03:05.239,0:03:06.834
Maar om echt te illustreren

0:03:06.834,0:03:08.904
wat het betekent [br]om nano-afmetingen hebben,

0:03:08.904,0:03:11.658
nam ik een van mijn haren

0:03:11.682,0:03:13.649
en legde ze onder de microscoop.

0:03:14.094,0:03:15.562
Nu heb ik zeer dun haar,

0:03:15.586,0:03:20.772
mijn haar is ongeveer [br]40.000 nanometer in diameter.

0:03:21.283,0:03:24.268
Dat betekent dat als we 400 nanodeeltjes

0:03:24.292,0:03:27.260
op elkaar stapelen,

0:03:27.284,0:03:30.855
we de dikte van een haar krijgen.

0:03:31.577,0:03:37.172
Ik leid een nanodeeltjeslaboratorium [br]om kanker en andere ziekten te bestrijden

0:03:37.196,0:03:39.596
in de Mayo Clinic hier in Jacksonville.

0:03:40.228,0:03:41.394
In de Mayo Clinic

0:03:41.418,0:03:43.065
hebben we echt de middelen

0:03:43.065,0:03:45.145
om een verschil te maken voor de patiënten

0:03:45.145,0:03:46.826
dankzij de gulle giften

0:03:46.826,0:03:50.779
en subsidies die [br]ons onderzoek financieren.

0:03:51.574,0:03:54.145
Maar hoe slagen deze nanodeeltjes nu erin

0:03:54.145,0:03:57.375
om geneesmiddelen tegen kanker [br]te vervoeren naar de tumor?

0:03:57.807,0:04:00.751
Nou, ze hebben een[br]uitgebreide gereedschapskist.

0:04:01.982,0:04:06.668
Kankergeneesmiddelen zonder nanodeeltjes [br]worden snel uit het lichaam weggespoeld

0:04:06.692,0:04:07.857
door de nieren

0:04:07.881,0:04:09.826
omdat ze zo klein zijn.

0:04:09.850,0:04:12.002
Net als water dat door een zeef loopt.

0:04:12.628,0:04:15.770
Ze hebben daarom niet echt de tijd[br]om de tumor te bereiken.

0:04:15.794,0:04:18.022
Hier zien we er een illustratie van.

0:04:18.046,0:04:20.522
We hebben de brandweerlieden, [br]de kankermedicijnen.

0:04:20.522,0:04:22.387
Ze circuleren in het bloed,

0:04:22.411,0:04:24.544
maar ze worden snel [br]uit het lichaam gewassen

0:04:24.544,0:04:27.592
en geraken niet echt in de tumor.

0:04:28.450,0:04:32.961
Maar als we de geneesmiddelen [br]tegen kanker in nanodeeltjes steken,

0:04:32.961,0:04:35.188
worden ze niet uitgespoeld [br]door het lichaam,

0:04:35.212,0:04:37.529
omdat de nanodeeltjes te groot zijn.

0:04:37.553,0:04:40.731
Ze zullen blijven circuleren in het bloed,

0:04:40.755,0:04:43.685
waardoor ze meer tijd hebben [br]om de tumor te vinden.

0:04:44.252,0:04:46.823
Hier zien we het kankermedicijn, [br]de brandweer,

0:04:46.847,0:04:50.289
in de brandweerwagen, de nanodeeltjes.

0:04:50.313,0:04:51.988
Ze circuleren in het bloed

0:04:52.012,0:04:53.948
en worden niet uitgewassen,

0:04:53.972,0:04:57.138
zodat ze uiteindelijk de tumor bereiken.

0:04:59.480,0:05:02.099
Welke andere instrumenten [br]hebben de nanodeeltjes nog?

0:05:02.785,0:05:07.734
Ze kunnen kankermedicijnen beschermen [br]tegen vernietiging in het lichaam.

0:05:08.293,0:05:12.053
Er bestaan enkele zeer belangrijke [br]maar gevoelige medicijnen

0:05:12.077,0:05:15.315
die gemakkelijk worden afgebroken [br]door enzymen in het bloed.

0:05:15.339,0:05:18.625
Zonder deze nanodeeltjesbescherming

0:05:18.649,0:05:20.934
zullen ze niet kunnen functioneren.

0:05:22.142,0:05:25.433
Een ander nanodeeltjeshulpmiddel [br]zijn de oppervlakte-uitsteeksels

0:05:25.433,0:05:30.506
die als kleine handen met vingers [br]naar de tumor grijpen

0:05:30.530,0:05:32.117
en er precies op passen,

0:05:32.141,0:05:34.426
zodat de rondcirkelende nanodeeltjes

0:05:34.450,0:05:37.006
zich kunnen vastzetten op de kankercellen

0:05:37.030,0:05:40.591
en de kankermedicijnen [br]meer tijd geven om hun werk te doen.

0:05:41.817,0:05:44.185
Dit zijn slechts enkele [br]van de vele instrumenten

0:05:44.185,0:05:46.585
die nanodeeltjes kunnen hebben.

0:05:46.594,0:05:47.968
Vandaag hebben we

0:05:47.968,0:05:51.998
meer dan 10 klinisch goedgekeurde [br]nanodeeltjes voor kanker

0:05:51.998,0:05:55.164
die aan patiënten [br]over de hele wereld worden gegeven.

0:05:56.069,0:06:00.362
Toch zijn er patiënten, [br]zoals Rebecca, die sterven.

0:06:01.362,0:06:05.275
Wat zijn dan de belangrijkste [br]uitdagingen en beperkingen

0:06:05.299,0:06:08.088
met de huidige goedgekeurde nanodeeltjes?

0:06:09.501,0:06:12.938
Een belangrijke uitdaging is de lever,

0:06:12.962,0:06:16.033
omdat de lever het filtersysteem [br]van het lichaam is

0:06:16.057,0:06:19.655
en de lever vreemde dingen [br]herkent en vernietigt,

0:06:19.679,0:06:23.731
zoals virussen, bacteriën [br]en ook nanodeeltjes.

0:06:24.231,0:06:27.580
De immuuncellen in de lever [br]eten de nanodeeltjes op

0:06:27.604,0:06:31.069
en beletten dat ze de tumor bereiken.

0:06:33.367,0:06:37.136
Hier zien we een afbeelding [br]waar de nier niet langer een probleem is,

0:06:37.160,0:06:39.580
maar deze brandweerwagens, [br]de nanodeeltjes,

0:06:39.604,0:06:41.267
vast komen te zitten in de lever,

0:06:41.291,0:06:45.701
waardoor er minder de tumor bereiken.

0:06:47.164,0:06:50.462
Een toekomstige strategie [br]om nanodeeltjes te verbeteren,

0:06:50.486,0:06:54.708
is het tijdelijk uitschakelen [br]van de immuuncellen in de lever.

0:06:55.399,0:06:57.532
Hoe kunnen we deze cellen ontwapenen?

0:06:57.883,0:07:01.515
We keken naar geneesmiddelen [br]die reeds klinisch goedgekeurd waren

0:07:01.539,0:07:03.395
voor andere indicaties,

0:07:03.419,0:07:06.196
om te zien of een daarvan[br]de immuuncellen kon verhinderen

0:07:06.220,0:07:08.815
om de nanodeeltjes op te eten.

0:07:09.776,0:07:13.942
En onverwacht vonden we [br]in een van onze preklinische studies

0:07:13.966,0:07:18.104
dat een 70 jaar oud malariamedicijn

0:07:18.128,0:07:22.958
de immuuncellen kon stoppen [br]met het opslorpen van de nanodeeltjes,

0:07:22.982,0:07:25.212
zodat ze uit de lever konden ontsnappen

0:07:25.236,0:07:29.196
en hun reis voortzetten [br]naar hun doel, de tumor.

0:07:30.538,0:07:33.689
Hier zien we de afbeelding [br]van het blokkeren van de lever.

0:07:33.713,0:07:35.546
De nanodeeltjes gaan daar niet heen

0:07:35.570,0:07:38.197
en komen in plaats daarvan in de tumor.

0:07:39.141,0:07:43.831
Soms worden onverwachte verbanden [br]gelegd in de wetenschap

0:07:43.855,0:07:46.132
die leiden tot nieuwe oplossingen.

0:07:47.919,0:07:51.630
Een andere strategie [br]om te voorkomen dat nanodeeltjes

0:07:51.654,0:07:54.196
vast komen te zitten in de lever,

0:07:54.220,0:07:57.450
is lichaamseigen nanodeeltjes gebruiken.

0:07:57.474,0:07:58.942
Ja -- surprise, surprise.

0:07:58.966,0:08:04.073
Jij, en jij, en jij, en ieder van ons [br]hebben veel nanodeeltjes

0:08:04.097,0:08:05.964
die circuleren in ons lichaam.

0:08:06.434,0:08:09.069
Omdat ze deel uitmaken van ons lichaam,

0:08:09.093,0:08:13.270
zal de lever ze minder waarschijnlijk [br]als vreemd bestempelen.

0:08:14.998,0:08:18.712
Deze biologische nanodeeltjes [br]kunnen worden gevonden in speeksel,

0:08:18.736,0:08:21.958
in bloed, in urine, in pancreassap.

0:08:21.982,0:08:23.975
We kunnen ze verzamelen uit het lichaam

0:08:23.999,0:08:28.091
en ze als brandweerwagens [br]voor kankermedicijnen gebruiken.

0:08:28.855,0:08:30.093
In dit geval

0:08:30.117,0:08:33.316
hebben de immuuncellen [br]in de lever minder kans

0:08:33.340,0:08:35.549
om die biologische [br]nanodeeltjes op te eten.

0:08:35.691,0:08:38.619
Met behulp van een Trojaans-paardstrategie

0:08:38.643,0:08:40.230
misleiden we de lever.

0:08:40.921,0:08:43.278
Hier zien we de biologische nanodeeltjes

0:08:43.302,0:08:44.881
circuleren in het bloed.

0:08:44.905,0:08:47.301
Ze worden niet herkend door de lever,

0:08:47.325,0:08:49.489
en komen in de tumor.

0:08:50.413,0:08:51.849
In de toekomst

0:08:51.873,0:08:55.396
willen we die natuurlijke [br]nanodeeltjes exploiteren

0:08:55.420,0:08:57.493
voor het afleveren van kankermedicijn

0:08:58.387,0:09:01.323
om bijwerkingen te verminderen [br]en levens te redden

0:09:01.347,0:09:06.267
door te voorkomen dat de kankermedicijnen [br]op de verkeerde locatie terechtkomen.

0:09:07.761,0:09:09.952
Er was echter een groot probleem:

0:09:09.976,0:09:15.847
hoe kunnen we deze biologische [br]nanodeeltjes massaal isoleren

0:09:15.937,0:09:17.524
zonder ze te beschadigen?

0:09:18.715,0:09:21.787
Mijn lab heeft een efficiënte methode [br]ontwikkeld om dat te doen.

0:09:21.811,0:09:26.248
We kunnen grote hoeveelheden [br]lichaamsvloeistoffen verwerken

0:09:26.272,0:09:31.057
om een sterk geconcentreerde, [br]hoogwaardige vorm

0:09:31.081,0:09:33.167
van biologische nanodeeltjes [br]te produceren.

0:09:34.136,0:09:38.279
Deze nanodeeltjes [br]zijn nog niet in klinisch gebruik,

0:09:38.303,0:09:41.315
want het duurt gemiddeld 12 jaar

0:09:41.339,0:09:43.775
voordat iets van het lab

0:09:43.799,0:09:45.893
in je medicijnkastje belandt.

0:09:48.093,0:09:52.694
Dit is het soort uitdaging [br]dat teamwerk vereist

0:09:52.718,0:09:55.958
van wetenschappers en artsen

0:09:55.982,0:09:58.910
die hun leven wijden aan deze strijd.

0:10:00.149,0:10:04.881
We blijven doorgaan [br]dankzij de inspiratie van patiënten.

0:10:05.532,0:10:09.691
Ik geloof dat als we op deze[br]nanogeneesmiddelen blijven werken,

0:10:09.715,0:10:13.161
we de schade aan gezonde organen [br]kunnen beperken,

0:10:13.161,0:10:15.307
de kwaliteit van het leven[br]kunnen verbeteren

0:10:15.331,0:10:17.783
en toekomstige patiënten kunnen redden.

0:10:20.363,0:10:22.593
Ik stel me voor

0:10:22.617,0:10:27.745
dat als deze behandelingen [br]voor Rebecca beschikbaar waren,

0:10:27.769,0:10:29.761
dat telefoontje van haar

0:10:29.785,0:10:31.423
een uitnodiging had kunnen zijn

0:10:32.516,0:10:34.182
niet voor haar begrafenis,

0:10:34.206,0:10:35.372
maar voor haar huwelijk.

0:10:35.396,0:10:36.761
Dank je.

0:10:36.785,0:10:40.020
(Applaus)