WEBVTT

00:00:01.413 --> 00:00:05.627
C'était un dimanche après-midi d'avril
cette année.

00:00:05.651 --> 00:00:07.500
Mon téléphone a sonné

00:00:07.524 --> 00:00:08.868
et j'ai décroché.

00:00:09.500 --> 00:00:12.394
La voix a dit : « C'est Rebecca,

00:00:12.847 --> 00:00:15.395
je t'appelle pour t'inviter

00:00:15.419 --> 00:00:16.722
à mes funérailles. »

00:00:18.330 --> 00:00:21.569
J'ai lui dit : « Rebecca,
qu'est-ce que tu dis ? »

00:00:21.593 --> 00:00:26.721
Elle m' a répondu : « Joy, tu es mon amie,
tu dois me laisser partir.

00:00:27.235 --> 00:00:28.385
Mon temps est venu. »

00:00:29.854 --> 00:00:32.179
Le jour suivant, elle mourait.

NOTE Paragraph

00:00:34.021 --> 00:00:37.179
Rebecca avait 31 ans quand elle est morte.

00:00:37.657 --> 00:00:41.506
Elle a lutté contre un cancer du sein
pendant huit ans.

00:00:41.530 --> 00:00:43.413
Il est revenu trois fois.

00:00:43.879 --> 00:00:45.536
Je l'ai laissé tomber.

00:00:46.642 --> 00:00:49.042
La communauté scientifique aussi.

00:00:49.579 --> 00:00:52.046
Et la communauté médicale aussi.

00:00:53.254 --> 00:00:55.054
Elle n'est pas la seule dans son cas.

00:00:55.674 --> 00:00:57.569
Toutes les cinq secondes,

00:00:57.593 --> 00:01:00.029
quelqu'un meurt du cancer.

00:01:01.371 --> 00:01:05.659
Aujourd'hui, les chercheurs en médecine
comme moi, nous sommes engagés

00:01:05.683 --> 00:01:08.945
à faire de Rebecca
et des autres patients dans sa situation

00:01:08.969 --> 00:01:11.769
les derniers patients que
nous ne pouvons pas aider.

NOTE Paragraph

00:01:12.569 --> 00:01:16.628
Le gouvernement américain a dépensé
plus de 100 milliards de dollars

00:01:16.628 --> 00:01:18.637
pour la recherche sur le cancer

00:01:18.637 --> 00:01:20.257
depuis les années 70,

00:01:20.281 --> 00:01:24.212
avec des progrès tout relatifs
par rapport à la survie des patients,

00:01:24.236 --> 00:01:28.036
en particulier pour certains types
de tumeurs très agressives.

00:01:28.920 --> 00:01:31.155
Manifestement,
un changement est nécessaire

00:01:31.179 --> 00:01:35.193
car nos efforts jusqu'à présent
ne portent pas leurs fruits.

NOTE Paragraph

00:01:36.679 --> 00:01:39.966
La médecine envoie des pompiers
pour prendre une image,

00:01:39.966 --> 00:01:42.473
parce que la tumeur est
pareille à un gros incendie.

00:01:42.784 --> 00:01:45.577
Ces pompiers, ce sont
les traitements anticancéreux.

00:01:46.228 --> 00:01:50.291
Mais on les envoie
sans camion d'incendie -

00:01:50.315 --> 00:01:53.482
c'est-à-dire sans transport, sans échelle

00:01:53.506 --> 00:01:55.639
et sans équipement d'urgence.

00:01:56.657 --> 00:02:02.038
Plus de 90% des pompiers
n'arrivent jamais à l'incendie.

00:02:03.368 --> 00:02:08.582
Plus de 90% du traitement
n'arrive jamais jusqu'à la tumeur

00:02:08.606 --> 00:02:12.836
parce qu'il n'a pas de moyens
de transport et les outils

00:02:12.860 --> 00:02:16.463
pour le mener là où il doit être largué.

00:02:17.999 --> 00:02:21.963
En fait, c'est la localisation et rien que
la localisation qui est cruciale.

NOTE Paragraph

00:02:21.963 --> 00:02:23.086
(Rires)

NOTE Paragraph

00:02:23.110 --> 00:02:27.301
On a donc besoin d'un camion d'incendie
pour arriver au bon endroit.

00:02:28.403 --> 00:02:32.977
Les nanoparticules
sont les camions d'incendie.

00:02:33.323 --> 00:02:37.405
On peut charger les nanoparticules
de médicaments anticancéreux.

00:02:37.429 --> 00:02:41.079
Les nanoparticules deviennent
à la fois transporteur

00:02:41.103 --> 00:02:42.984
et les équipements nécessaires

00:02:43.008 --> 00:02:46.761
pour amener les molécules
au cœur de la tumeur.

NOTE Paragraph

00:02:48.265 --> 00:02:49.837
Les nanoparticules, c'est quoi ?

00:02:49.841 --> 00:02:52.608
Que signifie vraiment 
avoir des dimensions nanoscopiques ?

00:02:53.664 --> 00:02:57.037
Il y a une grande variété
de nanoparticules,

00:02:57.061 --> 00:02:58.736
faites de matières diverses

00:02:58.760 --> 00:03:02.133
comme celles à base de métaux

00:03:02.157 --> 00:03:04.529
ou celles à base de graisse.

00:03:05.309 --> 00:03:08.880
Afin de vous montrer vraiment
ce qui signifie l'échelle nano,

00:03:08.904 --> 00:03:13.628
j'ai pris un de mes cheveux
et je l'ai mis sous un microscope.

00:03:14.094 --> 00:03:15.572
Mes cheveux sont très fins

00:03:15.586 --> 00:03:20.772
et leur diamètre approche
40 000 nanomètres.

00:03:21.283 --> 00:03:24.268
C'est à dire que si on prend
400 nanoparticules

00:03:24.292 --> 00:03:27.260
et qu'on les empile
les unes sur les autres,

00:03:27.284 --> 00:03:30.855
on va obtenir l'épaisseur
d'un seul cheveu.

NOTE Paragraph

00:03:31.577 --> 00:03:36.196
Je dirige un laboratoire de nanoparticules
à la Mayo Clinic à Jacksonville

00:03:36.196 --> 00:03:39.479
pour combattre le cancer
et d'autres pathologies.

00:03:40.228 --> 00:03:42.354
Mayo Clinic met à disposition
tous les outils

00:03:42.388 --> 00:03:45.201
qui peuvent réellement
faire la différence pour les patients

00:03:45.201 --> 00:03:47.374
grâce à de généreux mécénats

00:03:47.384 --> 00:03:50.684
et des subventions
qui financent notre recherche.

00:03:51.574 --> 00:03:55.981
Comment les nanoparticules
transportent-elles les traitements

00:03:56.005 --> 00:03:57.155
jusqu'à la tumeur ?

00:03:57.807 --> 00:04:00.751
En fait, elles ont une boîte à outils
très complète.

NOTE Paragraph

00:04:01.982 --> 00:04:06.668
Les reins éliminent rapidement
les traitements anticancéreux

00:04:06.692 --> 00:04:09.850
sans nanoparticules
car leurs molécules sont trop petites.

00:04:09.850 --> 00:04:12.002
C'est comme de l'eau
qui traverse un tamis.

00:04:12.628 --> 00:04:15.770
Ils n'ont pas le temps
d'atteindre la tumeur.

00:04:15.794 --> 00:04:18.022
On peut en voir une illustration.

00:04:18.046 --> 00:04:20.252
On a les pompiers,
le traitement anticancéreux.

00:04:20.276 --> 00:04:24.457
Ils circulent dans le sang
mais ils sont vite expulsés du corps

00:04:24.458 --> 00:04:27.592
sans parvenir à vraiment
atteindre le cœur de la tumeur.

00:04:28.450 --> 00:04:33.077
Mais si on enferme les traitements
dans des nanoparticules,

00:04:33.101 --> 00:04:35.188
ils ne seront pas expulsés du corps

00:04:35.212 --> 00:04:37.529
parce que les nanoparticules
sont trop grandes.

00:04:37.553 --> 00:04:40.731
Elles vont continuer à circuler
dans le sang

00:04:40.755 --> 00:04:43.685
ce qui leur donne plus de temps
pour trouver la tumeur.

00:04:44.182 --> 00:04:47.047
Ici, vous voyez le traitement
anticancéreux, nos pompiers,

00:04:47.047 --> 00:04:50.289
à l'intérieur du camion d'incendie,
les nanoparticules.

00:04:50.313 --> 00:04:53.972
Ils circulent dans le sang
sans être évacués

00:04:53.972 --> 00:04:57.138
et ils réussissent à atteindre la tumeur.

NOTE Paragraph

00:04:59.480 --> 00:05:02.219
De quels autres outils
sont équipées les nanoparticules ?

00:05:02.785 --> 00:05:07.734
Elles peuvent empêcher la destruction
des molécules à l'intérieur du corps.

00:05:08.293 --> 00:05:12.053
Certains médicaments très importants
sont aussi très délicats

00:05:12.077 --> 00:05:15.315
et se dégradent facilement
sous l'action des enzymes dans le sang.

00:05:15.339 --> 00:05:18.625
À moins d'avoir une protection adéquate,

00:05:18.649 --> 00:05:20.934
ils ne seront pas capables d'agir.

00:05:22.072 --> 00:05:25.537
Les nanoparticules ont un autre outil : 
des tentacules sur leur surface,

00:05:25.547 --> 00:05:30.506
des petites mains dont les doigts
s'accrochent à la tumeur

00:05:30.530 --> 00:05:32.117
et s'y adaptent parfaitement

00:05:32.141 --> 00:05:34.806
de manière à ce que,
quand les nanoparticules circulent,

00:05:34.830 --> 00:05:37.006
elles s'attachent aux cellules cancéreuses

00:05:37.030 --> 00:05:40.591
et gagnent du temps pour permettre
aux traitements d'agir.

00:05:41.887 --> 00:05:46.023
Tout ça représente une petite partie
de tout ce que les nanoparticules offrent.

NOTE Paragraph

00:05:46.585 --> 00:05:47.760
Aujourd'hui,

00:05:47.784 --> 00:05:51.974
il y a plus de 10 nanoparticules
anti-cancéreuses approuvées cliniquement

00:05:51.998 --> 00:05:55.164
qui sont administrées aux patients
dans le monde entier.

00:05:56.069 --> 00:06:00.362
En dépit de ces avancées,
des patients comme Rebecca meurent.

00:06:01.362 --> 00:06:05.275
Donc quels sont les défis
et contraintes majeurs

00:06:05.299 --> 00:06:08.088
des nanoparticules approuvées ?

00:06:09.501 --> 00:06:12.938
Un des défis les plus importants,
c'est le foie.

00:06:12.962 --> 00:06:16.033
Le foie est le système
de filtration de notre corps

00:06:16.057 --> 00:06:19.655
et donc il reconnaît et détruit
les substances étrangères,

00:06:19.679 --> 00:06:23.731
par exemple les virus, les bactéries
ou les nanoparticules.

00:06:24.231 --> 00:06:27.580
Les cellules immunitaires dans le foie
mangent les nanoparticules,

00:06:27.604 --> 00:06:31.069
les empêchant de parvenir à la tumeur.

00:06:33.367 --> 00:06:37.136
Cette illustration montre que les reins
ne posent plus problème

00:06:37.160 --> 00:06:39.670
mais que les camions d'incendie,
les nanoparticules,

00:06:39.670 --> 00:06:41.267
restent bloqués dans le foie

00:06:41.291 --> 00:06:45.701
et qu'ils sont moins nombreux
à atteindre la tumeur.

NOTE Paragraph

00:06:47.164 --> 00:06:50.462
Dès lors, une stratégie
pour améliorer les nanoparticules

00:06:50.486 --> 00:06:54.708
consistera à désarmer temporairement
les cellules immunitaires hépatiques.

00:06:55.399 --> 00:06:57.532
Comment les désarmer ?

00:06:57.883 --> 00:07:01.515
Nous avons examiné d'autres thérapies
déjà approuvées cliniquement

00:07:01.539 --> 00:07:03.395
pour d'autres indications médicales

00:07:03.419 --> 00:07:06.396
afin d'en trouver une qui
empêcherait les cellules immunitaires

00:07:06.396 --> 00:07:08.991
de manger les nanoparticules.

00:07:09.776 --> 00:07:13.942
Contre toute attente,
une de nos études précliniques,

00:07:13.966 --> 00:07:18.104
a révélé qu'un médicament vieux de 70 ans
contre le paludisme

00:07:18.128 --> 00:07:22.963
empêche les cellules immunitaires
de dégrader les nanoparticules,

00:07:22.982 --> 00:07:25.212
leur permettant de s'évader du foie

00:07:25.236 --> 00:07:29.196
et de continuer leur voyage
vers leur cible, la tumeur.

00:07:30.538 --> 00:07:33.689
Voilà la représentation
du barrage au niveau du foie.

00:07:33.713 --> 00:07:35.546
Les nanoparticules n'y entrent pas

00:07:35.570 --> 00:07:38.197
et elles peuvent atteindre la tumeur.

00:07:39.141 --> 00:07:43.831
Il arrive que des connexions
inattendues soient créées en science

00:07:43.855 --> 00:07:46.462
et qu'elles conduisent
à des nouvelles solutions.

NOTE Paragraph

00:07:47.919 --> 00:07:49.900
Une autre stratégie

00:07:49.900 --> 00:07:54.080
pour empêcher les nanoparticules
de rester bloquées dans le foie

00:07:54.080 --> 00:07:57.450
consiste à utiliser les nanoparticules
du corps lui-même.

00:07:57.474 --> 00:07:58.942
Oui - surprise, surprise.

00:07:58.966 --> 00:08:04.073
Vous, et vous, et vous et tout le monde,
nous avons beaucoup de nanoparticules

00:08:04.097 --> 00:08:05.964
qui circulent dans notre corps.

00:08:06.434 --> 00:08:09.069
Et comme elles font partie de notre corps,

00:08:09.093 --> 00:08:13.270
le foie est moins susceptible
de les étiqueter comme étrangères.

00:08:14.998 --> 00:08:18.712
Ces nanoparticules biologiques
se trouvent dans la salive,

00:08:18.736 --> 00:08:21.958
dans le sang, dans l'urine
et dans le suc pancréatique.

00:08:21.982 --> 00:08:23.975
On peut les recueillir

00:08:23.999 --> 00:08:28.091
et les utiliser comme camions d'incendie
qui véhiculent nos traitements.

00:08:28.855 --> 00:08:30.093
Dans ce cas-ci.

00:08:30.117 --> 00:08:33.340
les cellules immunitaires du foie sont
moins susceptibles de manger

00:08:33.340 --> 00:08:35.289
les nanoparticules biologiques.

00:08:35.691 --> 00:08:38.619
Nous utilisons donc un concept
équivalent au cheval de Troie

00:08:38.643 --> 00:08:40.230
pour tromper le foie.

00:08:40.921 --> 00:08:44.868
Voici les nanoparticules biologiques
qui circulent dans le sang.

00:08:44.905 --> 00:08:49.261
Elles ne sont pas repérées par le foie
et elles atteignent la tumeur.

00:08:50.413 --> 00:08:51.849
À l'avenir,

00:08:51.873 --> 00:08:55.396
on veut exploiter les nanoparticules
de la nature elle-même

00:08:55.420 --> 00:08:57.663
pour délivrer les thérapies
anticancéreuses,

00:08:58.387 --> 00:09:01.323
pour réduire les effets secondaires
et sauver des vies

00:09:01.347 --> 00:09:06.267
en les empêchant de se retrouver
au mauvais endroit.

NOTE Paragraph

00:09:07.761 --> 00:09:09.952
Toutefois, il y a un problème majeur :

00:09:09.976 --> 00:09:15.913
comment isoler ces nanoparticules
biologiques en grande quantité

00:09:15.937 --> 00:09:17.524
sans les endommager ?

00:09:18.745 --> 00:09:21.787
Mon laboratoire a développé
une méthode efficace pour ça.

00:09:21.811 --> 00:09:26.248
On peut traiter une vaste quantité
de liquides sécrétés par le corps

00:09:26.272 --> 00:09:31.057
qui produisent
des nanoparticules biologiques

00:09:31.057 --> 00:09:33.283
en grande concentration
et de bonne qualité.

00:09:34.136 --> 00:09:38.279
Ces nanoparticules-là ne sont pas
encore utilisées sur des patients

00:09:38.303 --> 00:09:41.315
car il faut attendre en moyen 12 ans

00:09:41.339 --> 00:09:43.775
entre une découverte dans un laboratoire

00:09:43.799 --> 00:09:45.893
et votre pharmacie.

NOTE Paragraph

00:09:48.093 --> 00:09:52.694
Ce type de défi demande
un travail d'équipe

00:09:52.718 --> 00:09:55.958
entre les scientifiques et les médecins,

00:09:55.982 --> 00:09:58.910
qui consacrent leur vie à cette bataille.

00:10:00.149 --> 00:10:04.881
Nos patients nous poussent à persévérer
avec détermination.

00:10:05.532 --> 00:10:09.691
Je suis convaincue que si nous continuons
à développer ces nanoparticules,

00:10:09.715 --> 00:10:13.537
on pourra réduire la toxicité
sur les organes sains,

00:10:13.561 --> 00:10:18.227
améliorer la qualité de vie
et sauver nos prochains patients.

NOTE Paragraph

00:10:20.363 --> 00:10:22.593
J'ose imaginer

00:10:22.617 --> 00:10:27.745
que si ces traitements avaient été
à disposition pour Rebecca,

00:10:27.769 --> 00:10:31.471
son appel téléphonique
aurait pu être une invitation

00:10:32.516 --> 00:10:34.182
non pas à ses funérailles,

00:10:34.206 --> 00:10:35.372
mais à son mariage.

NOTE Paragraph

00:10:35.396 --> 00:10:36.761
Merci.

NOTE Paragraph

00:10:36.785 --> 00:10:40.020
(Applaudissement)