1
00:00:01,413 --> 00:00:05,627
C'était un dimanche après-midi d'avril
cette année.

2
00:00:05,651 --> 00:00:07,500
Mon téléphone a sonné

3
00:00:07,524 --> 00:00:08,868
et j'ai décroché.

4
00:00:09,500 --> 00:00:12,394
La voix a dit : « C'est Rebecca,

5
00:00:12,847 --> 00:00:15,395
je t'appelle pour t'inviter

6
00:00:15,419 --> 00:00:16,722
à mes funérailles. »

7
00:00:18,330 --> 00:00:21,569
J'ai lui dit : « Rebecca,
qu'est-ce que tu dis ? »

8
00:00:21,593 --> 00:00:26,721
Elle m' a répondu : « Joy, tu es mon amie,
tu dois me laisser partir.

9
00:00:27,235 --> 00:00:28,385
Mon temps est venu. »

10
00:00:29,854 --> 00:00:32,179
Le jour suivant, elle mourait.

11
00:00:34,021 --> 00:00:37,179
Rebecca avait 31 ans quand elle est morte.

12
00:00:37,657 --> 00:00:41,506
Elle a lutté contre un cancer du sein
pendant huit ans.

13
00:00:41,530 --> 00:00:43,413
Il est revenu trois fois.

14
00:00:43,879 --> 00:00:45,536
Je l'ai laissé tomber.

15
00:00:46,642 --> 00:00:49,042
La communauté scientifique aussi.

16
00:00:49,579 --> 00:00:52,046
Et la communauté médicale aussi.

17
00:00:53,254 --> 00:00:55,054
Elle n'est pas la seule dans son cas.

18
00:00:55,674 --> 00:00:57,569
Toutes les cinq secondes,

19
00:00:57,593 --> 00:01:00,029
quelqu'un meurt du cancer.

20
00:01:01,371 --> 00:01:05,659
Aujourd'hui, les chercheurs en médecine
comme moi, nous sommes engagés

21
00:01:05,683 --> 00:01:08,945
à faire de Rebecca
et des autres patients dans sa situation

22
00:01:08,969 --> 00:01:11,769
les derniers patients que
nous ne pouvons pas aider.

23
00:01:12,569 --> 00:01:16,628
Le gouvernement américain a dépensé
plus de 100 milliards de dollars

24
00:01:16,628 --> 00:01:18,637
pour la recherche sur le cancer

25
00:01:18,637 --> 00:01:20,257
depuis les années 70,

26
00:01:20,281 --> 00:01:24,212
avec des progrès tout relatifs
par rapport à la survie des patients,

27
00:01:24,236 --> 00:01:28,036
en particulier pour certains types
de tumeurs très agressives.

28
00:01:28,920 --> 00:01:31,155
Manifestement,
un changement est nécessaire

29
00:01:31,179 --> 00:01:35,193
car nos efforts jusqu'à présent
ne portent pas leurs fruits.

30
00:01:36,679 --> 00:01:39,966
La médecine envoie des pompiers
pour prendre une image,

31
00:01:39,966 --> 00:01:42,473
parce que la tumeur est
pareille à un gros incendie.

32
00:01:42,784 --> 00:01:45,577
Ces pompiers, ce sont
les traitements anticancéreux.

33
00:01:46,228 --> 00:01:50,291
Mais on les envoie
sans camion d'incendie -

34
00:01:50,315 --> 00:01:53,482
c'est-à-dire sans transport, sans échelle

35
00:01:53,506 --> 00:01:55,639
et sans équipement d'urgence.

36
00:01:56,657 --> 00:02:02,038
Plus de 90% des pompiers
n'arrivent jamais à l'incendie.

37
00:02:03,368 --> 00:02:08,582
Plus de 90% du traitement
n'arrive jamais jusqu'à la tumeur

38
00:02:08,606 --> 00:02:12,836
parce qu'il n'a pas de moyens
de transport et les outils

39
00:02:12,860 --> 00:02:16,463
pour le mener là où il doit être largué.

40
00:02:17,999 --> 00:02:21,963
En fait, c'est la localisation et rien que
la localisation qui est cruciale.

41
00:02:21,963 --> 00:02:23,086
(Rires)

42
00:02:23,110 --> 00:02:27,301
On a donc besoin d'un camion d'incendie
pour arriver au bon endroit.

43
00:02:28,403 --> 00:02:32,977
Les nanoparticules
sont les camions d'incendie.

44
00:02:33,323 --> 00:02:37,405
On peut charger les nanoparticules
de médicaments anticancéreux.

45
00:02:37,429 --> 00:02:41,079
Les nanoparticules deviennent
à la fois transporteur

46
00:02:41,103 --> 00:02:42,984
et les équipements nécessaires

47
00:02:43,008 --> 00:02:46,761
pour amener les molécules
au cœur de la tumeur.

48
00:02:48,265 --> 00:02:49,837
Les nanoparticules, c'est quoi ?

49
00:02:49,841 --> 00:02:52,608
Que signifie vraiment 
avoir des dimensions nanoscopiques ?

50
00:02:53,664 --> 00:02:57,037
Il y a une grande variété
de nanoparticules,

51
00:02:57,061 --> 00:02:58,736
faites de matières diverses

52
00:02:58,760 --> 00:03:02,133
comme celles à base de métaux

53
00:03:02,157 --> 00:03:04,529
ou celles à base de graisse.

54
00:03:05,309 --> 00:03:08,880
Afin de vous montrer vraiment
ce qui signifie l'échelle nano,

55
00:03:08,904 --> 00:03:13,628
j'ai pris un de mes cheveux
et je l'ai mis sous un microscope.

56
00:03:14,094 --> 00:03:15,572
Mes cheveux sont très fins

57
00:03:15,586 --> 00:03:20,772
et leur diamètre approche
40 000 nanomètres.

58
00:03:21,283 --> 00:03:24,268
C'est à dire que si on prend
400 nanoparticules

59
00:03:24,292 --> 00:03:27,260
et qu'on les empile
les unes sur les autres,

60
00:03:27,284 --> 00:03:30,855
on va obtenir l'épaisseur
d'un seul cheveu.

61
00:03:31,577 --> 00:03:36,196
Je dirige un laboratoire de nanoparticules
à la Mayo Clinic à Jacksonville

62
00:03:36,196 --> 00:03:39,479
pour combattre le cancer
et d'autres pathologies.

63
00:03:40,228 --> 00:03:42,354
Mayo Clinic met à disposition
tous les outils

64
00:03:42,388 --> 00:03:45,201
qui peuvent réellement
faire la différence pour les patients

65
00:03:45,201 --> 00:03:47,374
grâce à de généreux mécénats

66
00:03:47,384 --> 00:03:50,684
et des subventions
qui financent notre recherche.

67
00:03:51,574 --> 00:03:55,981
Comment les nanoparticules
transportent-elles les traitements

68
00:03:56,005 --> 00:03:57,155
jusqu'à la tumeur ?

69
00:03:57,807 --> 00:04:00,751
En fait, elles ont une boîte à outils
très complète.

70
00:04:01,982 --> 00:04:06,668
Les reins éliminent rapidement
les traitements anticancéreux

71
00:04:06,692 --> 00:04:09,850
sans nanoparticules
car leurs molécules sont trop petites.

72
00:04:09,850 --> 00:04:12,002
C'est comme de l'eau
qui traverse un tamis.

73
00:04:12,628 --> 00:04:15,770
Ils n'ont pas le temps
d'atteindre la tumeur.

74
00:04:15,794 --> 00:04:18,022
On peut en voir une illustration.

75
00:04:18,046 --> 00:04:20,252
On a les pompiers,
le traitement anticancéreux.

76
00:04:20,276 --> 00:04:24,457
Ils circulent dans le sang
mais ils sont vite expulsés du corps

77
00:04:24,458 --> 00:04:27,592
sans parvenir à vraiment
atteindre le cœur de la tumeur.

78
00:04:28,450 --> 00:04:33,077
Mais si on enferme les traitements
dans des nanoparticules,

79
00:04:33,101 --> 00:04:35,188
ils ne seront pas expulsés du corps

80
00:04:35,212 --> 00:04:37,529
parce que les nanoparticules
sont trop grandes.

81
00:04:37,553 --> 00:04:40,731
Elles vont continuer à circuler
dans le sang

82
00:04:40,755 --> 00:04:43,685
ce qui leur donne plus de temps
pour trouver la tumeur.

83
00:04:44,182 --> 00:04:47,047
Ici, vous voyez le traitement
anticancéreux, nos pompiers,

84
00:04:47,047 --> 00:04:50,289
à l'intérieur du camion d'incendie,
les nanoparticules.

85
00:04:50,313 --> 00:04:53,972
Ils circulent dans le sang
sans être évacués

86
00:04:53,972 --> 00:04:57,138
et ils réussissent à atteindre la tumeur.

87
00:04:59,480 --> 00:05:02,219
De quels autres outils
sont équipées les nanoparticules ?

88
00:05:02,785 --> 00:05:07,734
Elles peuvent empêcher la destruction
des molécules à l'intérieur du corps.

89
00:05:08,293 --> 00:05:12,053
Certains médicaments très importants
sont aussi très délicats

90
00:05:12,077 --> 00:05:15,315
et se dégradent facilement
sous l'action des enzymes dans le sang.

91
00:05:15,339 --> 00:05:18,625
À moins d'avoir une protection adéquate,

92
00:05:18,649 --> 00:05:20,934
ils ne seront pas capables d'agir.

93
00:05:22,072 --> 00:05:25,537
Les nanoparticules ont un autre outil : 
des tentacules sur leur surface,

94
00:05:25,547 --> 00:05:30,506
des petites mains dont les doigts
s'accrochent à la tumeur

95
00:05:30,530 --> 00:05:32,117
et s'y adaptent parfaitement

96
00:05:32,141 --> 00:05:34,806
de manière à ce que,
quand les nanoparticules circulent,

97
00:05:34,830 --> 00:05:37,006
elles s'attachent aux cellules cancéreuses

98
00:05:37,030 --> 00:05:40,591
et gagnent du temps pour permettre
aux traitements d'agir.

99
00:05:41,887 --> 00:05:46,023
Tout ça représente une petite partie
de tout ce que les nanoparticules offrent.

100
00:05:46,585 --> 00:05:47,760
Aujourd'hui,

101
00:05:47,784 --> 00:05:51,974
il y a plus de 10 nanoparticules
anti-cancéreuses approuvées cliniquement

102
00:05:51,998 --> 00:05:55,164
qui sont administrées aux patients
dans le monde entier.

103
00:05:56,069 --> 00:06:00,362
En dépit de ces avancées,
des patients comme Rebecca meurent.

104
00:06:01,362 --> 00:06:05,275
Donc quels sont les défis
et contraintes majeurs

105
00:06:05,299 --> 00:06:08,088
des nanoparticules approuvées ?

106
00:06:09,501 --> 00:06:12,938
Un des défis les plus importants,
c'est le foie.

107
00:06:12,962 --> 00:06:16,033
Le foie est le système
de filtration de notre corps

108
00:06:16,057 --> 00:06:19,655
et donc il reconnaît et détruit
les substances étrangères,

109
00:06:19,679 --> 00:06:23,731
par exemple les virus, les bactéries
ou les nanoparticules.

110
00:06:24,231 --> 00:06:27,580
Les cellules immunitaires dans le foie
mangent les nanoparticules,

111
00:06:27,604 --> 00:06:31,069
les empêchant de parvenir à la tumeur.

112
00:06:33,367 --> 00:06:37,136
Cette illustration montre que les reins
ne posent plus problème

113
00:06:37,160 --> 00:06:39,670
mais que les camions d'incendie,
les nanoparticules,

114
00:06:39,670 --> 00:06:41,267
restent bloqués dans le foie

115
00:06:41,291 --> 00:06:45,701
et qu'ils sont moins nombreux
à atteindre la tumeur.

116
00:06:47,164 --> 00:06:50,462
Dès lors, une stratégie
pour améliorer les nanoparticules

117
00:06:50,486 --> 00:06:54,708
consistera à désarmer temporairement
les cellules immunitaires hépatiques.

118
00:06:55,399 --> 00:06:57,532
Comment les désarmer ?

119
00:06:57,883 --> 00:07:01,515
Nous avons examiné d'autres thérapies
déjà approuvées cliniquement

120
00:07:01,539 --> 00:07:03,395
pour d'autres indications médicales

121
00:07:03,419 --> 00:07:06,396
afin d'en trouver une qui
empêcherait les cellules immunitaires

122
00:07:06,396 --> 00:07:08,991
de manger les nanoparticules.

123
00:07:09,776 --> 00:07:13,942
Contre toute attente,
une de nos études précliniques,

124
00:07:13,966 --> 00:07:18,104
a révélé qu'un médicament vieux de 70 ans
contre le paludisme

125
00:07:18,128 --> 00:07:22,963
empêche les cellules immunitaires
de dégrader les nanoparticules,

126
00:07:22,982 --> 00:07:25,212
leur permettant de s'évader du foie

127
00:07:25,236 --> 00:07:29,196
et de continuer leur voyage
vers leur cible, la tumeur.

128
00:07:30,538 --> 00:07:33,689
Voilà la représentation
du barrage au niveau du foie.

129
00:07:33,713 --> 00:07:35,546
Les nanoparticules n'y entrent pas

130
00:07:35,570 --> 00:07:38,197
et elles peuvent atteindre la tumeur.

131
00:07:39,141 --> 00:07:43,831
Il arrive que des connexions
inattendues soient créées en science

132
00:07:43,855 --> 00:07:46,462
et qu'elles conduisent
à des nouvelles solutions.

133
00:07:47,919 --> 00:07:49,900
Une autre stratégie

134
00:07:49,900 --> 00:07:54,080
pour empêcher les nanoparticules
de rester bloquées dans le foie

135
00:07:54,080 --> 00:07:57,450
consiste à utiliser les nanoparticules
du corps lui-même.

136
00:07:57,474 --> 00:07:58,942
Oui - surprise, surprise.

137
00:07:58,966 --> 00:08:04,073
Vous, et vous, et vous et tout le monde,
nous avons beaucoup de nanoparticules

138
00:08:04,097 --> 00:08:05,964
qui circulent dans notre corps.

139
00:08:06,434 --> 00:08:09,069
Et comme elles font partie de notre corps,

140
00:08:09,093 --> 00:08:13,270
le foie est moins susceptible
de les étiqueter comme étrangères.

141
00:08:14,998 --> 00:08:18,712
Ces nanoparticules biologiques
se trouvent dans la salive,

142
00:08:18,736 --> 00:08:21,958
dans le sang, dans l'urine
et dans le suc pancréatique.

143
00:08:21,982 --> 00:08:23,975
On peut les recueillir

144
00:08:23,999 --> 00:08:28,091
et les utiliser comme camions d'incendie
qui véhiculent nos traitements.

145
00:08:28,855 --> 00:08:30,093
Dans ce cas-ci.

146
00:08:30,117 --> 00:08:33,340
les cellules immunitaires du foie sont
moins susceptibles de manger

147
00:08:33,340 --> 00:08:35,289
les nanoparticules biologiques.

148
00:08:35,691 --> 00:08:38,619
Nous utilisons donc un concept
équivalent au cheval de Troie

149
00:08:38,643 --> 00:08:40,230
pour tromper le foie.

150
00:08:40,921 --> 00:08:44,868
Voici les nanoparticules biologiques
qui circulent dans le sang.

151
00:08:44,905 --> 00:08:49,261
Elles ne sont pas repérées par le foie
et elles atteignent la tumeur.

152
00:08:50,413 --> 00:08:51,849
À l'avenir,

153
00:08:51,873 --> 00:08:55,396
on veut exploiter les nanoparticules
de la nature elle-même

154
00:08:55,420 --> 00:08:57,663
pour délivrer les thérapies
anticancéreuses,

155
00:08:58,387 --> 00:09:01,323
pour réduire les effets secondaires
et sauver des vies

156
00:09:01,347 --> 00:09:06,267
en les empêchant de se retrouver
au mauvais endroit.

157
00:09:07,761 --> 00:09:09,952
Toutefois, il y a un problème majeur :

158
00:09:09,976 --> 00:09:15,913
comment isoler ces nanoparticules
biologiques en grande quantité

159
00:09:15,937 --> 00:09:17,524
sans les endommager ?

160
00:09:18,745 --> 00:09:21,787
Mon laboratoire a développé
une méthode efficace pour ça.

161
00:09:21,811 --> 00:09:26,248
On peut traiter une vaste quantité
de liquides sécrétés par le corps

162
00:09:26,272 --> 00:09:31,057
qui produisent
des nanoparticules biologiques

163
00:09:31,057 --> 00:09:33,283
en grande concentration
et de bonne qualité.

164
00:09:34,136 --> 00:09:38,279
Ces nanoparticules-là ne sont pas
encore utilisées sur des patients

165
00:09:38,303 --> 00:09:41,315
car il faut attendre en moyen 12 ans

166
00:09:41,339 --> 00:09:43,775
entre une découverte dans un laboratoire

167
00:09:43,799 --> 00:09:45,893
et votre pharmacie.

168
00:09:48,093 --> 00:09:52,694
Ce type de défi demande
un travail d'équipe

169
00:09:52,718 --> 00:09:55,958
entre les scientifiques et les médecins,

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00:09:55,982 --> 00:09:58,910
qui consacrent leur vie à cette bataille.

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00:10:00,149 --> 00:10:04,881
Nos patients nous poussent à persévérer
avec détermination.

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00:10:05,532 --> 00:10:09,691
Je suis convaincue que si nous continuons
à développer ces nanoparticules,

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00:10:09,715 --> 00:10:13,537
on pourra réduire la toxicité
sur les organes sains,

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00:10:13,561 --> 00:10:18,227
améliorer la qualité de vie
et sauver nos prochains patients.

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00:10:20,363 --> 00:10:22,593
J'ose imaginer

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00:10:22,617 --> 00:10:27,745
que si ces traitements avaient été
à disposition pour Rebecca,

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00:10:27,769 --> 00:10:31,471
son appel téléphonique
aurait pu être une invitation

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00:10:32,516 --> 00:10:34,182
non pas à ses funérailles,

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00:10:34,206 --> 00:10:35,372
mais à son mariage.

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00:10:35,396 --> 00:10:36,761
Merci.

181
00:10:36,785 --> 00:10:40,020
(Applaudissement)