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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.00,0:00:02.00,Default,,0000,0000,0000,,我今天要與各位分享
Dialogue: 0,0:00:02.00,0:00:05.00,Default,,0000,0000,0000,,資源貧乏環境中的醫療技術設計
Dialogue: 0,0:00:05.00,0:00:07.00,Default,,0000,0000,0000,,在我進行健康照護體系研究的國家
Dialogue: 0,0:00:07.00,0:00:09.00,Default,,0000,0000,0000,,都有一個嚴重的不足之處
Dialogue: 0,0:00:09.00,0:00:11.00,Default,,0000,0000,0000,,幾乎所有的國家
Dialogue: 0,0:00:11.00,0:00:13.00,Default,,0000,0000,0000,,都無法取得安全的手術
Dialogue: 0,0:00:13.00,0:00:16.00,Default,,0000,0000,0000,,我們遇到的重大瓶頸之一
Dialogue: 0,0:00:16.00,0:00:19.00,Default,,0000,0000,0000,,讓病患一開始就沒有取得手術的機會
Dialogue: 0,0:00:19.00,0:00:21.00,Default,,0000,0000,0000,,或是即使有手術也不安全
Dialogue: 0,0:00:21.00,0:00:23.00,Default,,0000,0000,0000,,就是麻醉
Dialogue: 0,0:00:23.00,0:00:25.00,Default,,0000,0000,0000,,事實上 這是我們期待的工作模式
Dialogue: 0,0:00:25.00,0:00:27.00,Default,,0000,0000,0000,,提供麻醉的方式
Dialogue: 0,0:00:27.00,0:00:29.00,Default,,0000,0000,0000,,在這種環境中
Dialogue: 0,0:00:29.00,0:00:31.00,Default,,0000,0000,0000,,像這樣的場景
Dialogue: 0,0:00:31.00,0:00:34.00,Default,,0000,0000,0000,,在美國或任何其他已開發國家的手術房都很常見
Dialogue: 0,0:00:34.00,0:00:36.00,Default,,0000,0000,0000,,照片的背景
Dialogue: 0,0:00:36.00,0:00:38.00,Default,,0000,0000,0000,,是一台非常複雜的麻醉機
Dialogue: 0,0:00:38.00,0:00:40.00,Default,,0000,0000,0000,,這台機器
Dialogue: 0,0:00:40.00,0:00:42.00,Default,,0000,0000,0000,,讓手術得以進行 拯救生命
Dialogue: 0,0:00:42.00,0:00:44.00,Default,,0000,0000,0000,,因為在設計時
Dialogue: 0,0:00:44.00,0:00:46.00,Default,,0000,0000,0000,,已經把環境納入考量
Dialogue: 0,0:00:46.00,0:00:49.00,Default,,0000,0000,0000,,這台機器要運作 需要幾個條件
Dialogue: 0,0:00:49.00,0:00:51.00,Default,,0000,0000,0000,,醫院必須滿足這些條件
Dialogue: 0,0:00:51.00,0:00:54.00,Default,,0000,0000,0000,,這台機器需由訓練精良的麻醉師操作
Dialogue: 0,0:00:54.00,0:00:56.00,Default,,0000,0000,0000,,麻醉師對於複雜機器需有多年經驗
Dialogue: 0,0:00:56.00,0:00:59.00,Default,,0000,0000,0000,,才得以監控氣體的流動
Dialogue: 0,0:00:59.00,0:01:01.00,Default,,0000,0000,0000,,確保病患安全無虞 維持在麻醉狀態
Dialogue: 0,0:01:01.00,0:01:03.00,Default,,0000,0000,0000,,直到手術結束
Dialogue: 0,0:01:03.00,0:01:06.00,Default,,0000,0000,0000,,這台精密的機器 仰賴電腦運算
Dialogue: 0,0:01:06.00,0:01:09.00,Default,,0000,0000,0000,,還有特別照顧 小心謹慎地使用 才能維持運作順暢
Dialogue: 0,0:01:09.00,0:01:11.00,Default,,0000,0000,0000,,它很容易故障
Dialogue: 0,0:01:11.00,0:01:14.00,Default,,0000,0000,0000,,故障時 要由一整團的生物醫學工程師
Dialogue: 0,0:01:14.00,0:01:16.00,Default,,0000,0000,0000,,了解這台機器複雜之處的專家
Dialogue: 0,0:01:16.00,0:01:18.00,Default,,0000,0000,0000,,才能進行修復 替換零件
Dialogue: 0,0:01:18.00,0:01:20.00,Default,,0000,0000,0000,,讓它繼續拯救生命
Dialogue: 0,0:01:20.00,0:01:22.00,Default,,0000,0000,0000,,這台機器價格不斐
Dialogue: 0,0:01:22.00,0:01:24.00,Default,,0000,0000,0000,,醫院
Dialogue: 0,0:01:24.00,0:01:26.00,Default,,0000,0000,0000,,必須有充足的預算 才能維持一台機器
Dialogue: 0,0:01:26.00,0:01:29.00,Default,,0000,0000,0000,,成本高達五至十萬美金
Dialogue: 0,0:01:29.00,0:01:31.00,Default,,0000,0000,0000,,也許最明顯
Dialogue: 0,0:01:31.00,0:01:33.00,Default,,0000,0000,0000,,也最重要的
Dialogue: 0,0:01:33.00,0:01:35.00,Default,,0000,0000,0000,,是我們聽過的一種思考方式
Dialogue: 0,0:01:35.00,0:01:37.00,Default,,0000,0000,0000,,描述類似這樣的觀念
Dialogue: 0,0:01:37.00,0:01:39.00,Default,,0000,0000,0000,,就是基礎建設
Dialogue: 0,0:01:39.00,0:01:41.00,Default,,0000,0000,0000,,必須能夠不間斷地供應資源
Dialogue: 0,0:01:41.00,0:01:44.00,Default,,0000,0000,0000,,包括電力 壓縮氧氣
Dialogue: 0,0:01:44.00,0:01:46.00,Default,,0000,0000,0000,,和其他醫療輔助
Dialogue: 0,0:01:46.00,0:01:48.00,Default,,0000,0000,0000,,這些都是機器正常運作
Dialogue: 0,0:01:48.00,0:01:50.00,Default,,0000,0000,0000,,不可或缺的
Dialogue: 0,0:01:50.00,0:01:53.00,Default,,0000,0000,0000,,換句話說 這台機器需要的許多東西
Dialogue: 0,0:01:53.00,0:01:55.00,Default,,0000,0000,0000,,這家醫院都不能提供
Dialogue: 0,0:01:55.00,0:01:57.00,Default,,0000,0000,0000,,這是供電系統
Dialogue: 0,0:01:57.00,0:01:59.00,Default,,0000,0000,0000,,地點是馬拉威郊區一處醫院
Dialogue: 0,0:01:59.00,0:02:01.00,Default,,0000,0000,0000,,在這所醫院裡
Dialogue: 0,0:02:01.00,0:02:03.00,Default,,0000,0000,0000,,有一個人 有資格進行麻醉
Dialogue: 0,0:02:03.00,0:02:05.00,Default,,0000,0000,0000,,她之所以合格
Dialogue: 0,0:02:05.00,0:02:07.00,Default,,0000,0000,0000,,是因為她花了12個月 或是18個月
Dialogue: 0,0:02:07.00,0:02:09.00,Default,,0000,0000,0000,,接受麻醉訓練
Dialogue: 0,0:02:09.00,0:02:11.00,Default,,0000,0000,0000,,在這所醫院 以及整個地區中
Dialogue: 0,0:02:11.00,0:02:13.00,Default,,0000,0000,0000,,完全沒有生物醫學工程師
Dialogue: 0,0:02:13.00,0:02:15.00,Default,,0000,0000,0000,,所以當機器故障
Dialogue: 0,0:02:15.00,0:02:17.00,Default,,0000,0000,0000,,他們還是得想辦法繼續使用
Dialogue: 0,0:02:17.00,0:02:20.00,Default,,0000,0000,0000,,必須試著解決故障問題 但大多數時候都束手無策
Dialogue: 0,0:02:20.00,0:02:23.00,Default,,0000,0000,0000,,這些機器就被扔進垃圾堆
Dialogue: 0,0:02:23.00,0:02:26.00,Default,,0000,0000,0000,,另外我剛剛提到 這台機器的價錢
Dialogue: 0,0:02:26.00,0:02:28.00,Default,,0000,0000,0000,,可能就占掉這所醫院
Dialogue: 0,0:02:28.00,0:02:30.00,Default,,0000,0000,0000,,年度營運預算的
Dialogue: 0,0:02:30.00,0:02:32.00,Default,,0000,0000,0000,,1/4或1/3
Dialogue: 0,0:02:32.00,0:02:35.00,Default,,0000,0000,0000,,最後 我想各位看得出這裡的基礎建設並不牢固
Dialogue: 0,0:02:35.00,0:02:38.00,Default,,0000,0000,0000,,這所醫院連結的電力網路非常不穩定
Dialogue: 0,0:02:38.00,0:02:40.00,Default,,0000,0000,0000,,常常斷電
Dialogue: 0,0:02:40.00,0:02:42.00,Default,,0000,0000,0000,,所以整家醫院
Dialogue: 0,0:02:42.00,0:02:44.00,Default,,0000,0000,0000,,常常只靠一個發電機
Dialogue: 0,0:02:44.00,0:02:46.00,Default,,0000,0000,0000,,各位可以想像 發電機會故障
Dialogue: 0,0:02:46.00,0:02:48.00,Default,,0000,0000,0000,,或是燃料不足
Dialogue: 0,0:02:48.00,0:02:50.00,Default,,0000,0000,0000,,世界銀行注意到這種情況
Dialogue: 0,0:02:50.00,0:02:53.00,Default,,0000,0000,0000,,並估計在低收入國家環境中的醫院
Dialogue: 0,0:02:53.00,0:02:56.00,Default,,0000,0000,0000,,一個月可能發生
Dialogue: 0,0:02:56.00,0:02:58.00,Default,,0000,0000,0000,,多達18次跳電
Dialogue: 0,0:02:58.00,0:03:00.00,Default,,0000,0000,0000,,同樣的 壓縮氧氣和其他醫療輔助
Dialogue: 0,0:03:00.00,0:03:02.00,Default,,0000,0000,0000,,都是奢侈品
Dialogue: 0,0:03:02.00,0:03:04.00,Default,,0000,0000,0000,,都可能常常供應不足
Dialogue: 0,0:03:04.00,0:03:06.00,Default,,0000,0000,0000,,長達數月或一年的時間
Dialogue: 0,0:03:06.00,0:03:09.00,Default,,0000,0000,0000,,所以雖然看起來很瘋狂 但我們現有的模式
Dialogue: 0,0:03:09.00,0:03:11.00,Default,,0000,0000,0000,,就是把這些機器
Dialogue: 0,0:03:11.00,0:03:13.00,Default,,0000,0000,0000,,這些專為第一張照片裡那種環境設計的機器
Dialogue: 0,0:03:13.00,0:03:15.00,Default,,0000,0000,0000,,捐獻或賣給
Dialogue: 0,0:03:15.00,0:03:18.00,Default,,0000,0000,0000,,這種環境中的醫院
Dialogue: 0,0:03:18.00,0:03:20.00,Default,,0000,0000,0000,,這不僅不合適
Dialogue: 0,0:03:20.00,0:03:23.00,Default,,0000,0000,0000,,還可能很不安全
Dialogue: 0,0:03:23.00,0:03:25.00,Default,,0000,0000,0000,,我們在約翰‧霍普金斯的一位同事
Dialogue: 0,0:03:25.00,0:03:28.00,Default,,0000,0000,0000,,在獅子山共和國觀察手術
Dialogue: 0,0:03:28.00,0:03:30.00,Default,,0000,0000,0000,,時間大概是去年
Dialogue: 0,0:03:30.00,0:03:33.00,Default,,0000,0000,0000,,當天的第一場手術是難產手術
Dialogue: 0,0:03:33.00,0:03:36.00,Default,,0000,0000,0000,,一位婦女被推進手術室 她需要緊急剖腹生產
Dialogue: 0,0:03:36.00,0:03:39.00,Default,,0000,0000,0000,,才能救自己和寶寶的命
Dialogue: 0,0:03:39.00,0:03:41.00,Default,,0000,0000,0000,,一開始都還蠻順利的
Dialogue: 0,0:03:41.00,0:03:43.00,Default,,0000,0000,0000,,醫生待命 準備就緒
Dialogue: 0,0:03:43.00,0:03:45.00,Default,,0000,0000,0000,,護士也在場
Dialogue: 0,0:03:45.00,0:03:47.00,Default,,0000,0000,0000,,她很快地麻醉病患
Dialogue: 0,0:03:47.00,0:03:50.00,Default,,0000,0000,0000,,這點很重要 因為情況十分緊急
Dialogue: 0,0:03:50.00,0:03:52.00,Default,,0000,0000,0000,,一切都很順利
Dialogue: 0,0:03:52.00,0:03:55.00,Default,,0000,0000,0000,,直到電力突然中斷
Dialogue: 0,0:03:55.00,0:03:57.00,Default,,0000,0000,0000,,手術才進行到一半
Dialogue: 0,0:03:57.00,0:04:00.00,Default,,0000,0000,0000,,醫生正努力加快速度要把手術完成
Dialogue: 0,0:04:00.00,0:04:02.00,Default,,0000,0000,0000,,他做得到 因為他有頭燈
Dialogue: 0,0:04:02.00,0:04:04.00,Default,,0000,0000,0000,,但是那位護士
Dialogue: 0,0:04:04.00,0:04:07.00,Default,,0000,0000,0000,,就在黑暗的手術室裡團團轉
Dialogue: 0,0:04:07.00,0:04:09.00,Default,,0000,0000,0000,,試著要找能用來麻醉病患的任何東西
Dialogue: 0,0:04:09.00,0:04:11.00,Default,,0000,0000,0000,,讓病患維持睡眠狀態
Dialogue: 0,0:04:11.00,0:04:14.00,Default,,0000,0000,0000,,因為她的機器沒有電就無法運作
Dialogue: 0,0:04:15.00,0:04:18.00,Default,,0000,0000,0000,,在座許多人可能都經歷過這項例行性手術
Dialogue: 0,0:04:18.00,0:04:20.00,Default,,0000,0000,0000,,其他人可能經由這項手術而誕生
Dialogue: 0,0:04:20.00,0:04:23.00,Default,,0000,0000,0000,,但現在成了一場悲劇
Dialogue: 0,0:04:23.00,0:04:26.00,Default,,0000,0000,0000,,讓人氣餒的是 這不是單一事件
Dialogue: 0,0:04:26.00,0:04:28.00,Default,,0000,0000,0000,,這種事情在開發中國家屢見不鮮
Dialogue: 0,0:04:28.00,0:04:31.00,Default,,0000,0000,0000,,每年要動的3500萬次手術
Dialogue: 0,0:04:31.00,0:04:33.00,Default,,0000,0000,0000,,都沒有安全的麻醉
Dialogue: 0,0:04:33.00,0:04:35.00,Default,,0000,0000,0000,,我的同事 保羅‧芬頓博士
Dialogue: 0,0:04:35.00,0:04:37.00,Default,,0000,0000,0000,,就身臨其境
Dialogue: 0,0:04:37.00,0:04:39.00,Default,,0000,0000,0000,,他是麻醉部門的主任
Dialogue: 0,0:04:39.00,0:04:41.00,Default,,0000,0000,0000,,服務於馬拉威一所醫院 教學醫院
Dialogue: 0,0:04:41.00,0:04:43.00,Default,,0000,0000,0000,,他每天去上班
Dialogue: 0,0:04:43.00,0:04:45.00,Default,,0000,0000,0000,,就在這種手術室裡工作
Dialogue: 0,0:04:45.00,0:04:48.00,Default,,0000,0000,0000,,他試著進行麻醉 也教導其他人
Dialogue: 0,0:04:48.00,0:04:50.00,Default,,0000,0000,0000,,如何使用這種設備
Dialogue: 0,0:04:50.00,0:04:52.00,Default,,0000,0000,0000,,這種在他的醫院中變得不再可靠
Dialogue: 0,0:04:52.00,0:04:54.00,Default,,0000,0000,0000,,又不安全的設備
Dialogue: 0,0:04:54.00,0:04:56.00,Default,,0000,0000,0000,,在無數次手術之後
Dialogue: 0,0:04:56.00,0:04:59.00,Default,,0000,0000,0000,,還有 各位應該可以想像 難以言喻的悲劇之後
Dialogue: 0,0:04:59.00,0:05:01.00,Default,,0000,0000,0000,,他終於說：「夠了 我受夠了 到此為止
Dialogue: 0,0:05:01.00,0:05:03.00,Default,,0000,0000,0000,,一定有更好的辦法」
Dialogue: 0,0:05:03.00,0:05:05.00,Default,,0000,0000,0000,,因此他走到大廳
Dialogue: 0,0:05:05.00,0:05:07.00,Default,,0000,0000,0000,,他們把所有壞掉的麻醉機都堆在那裡─
Dialogue: 0,0:05:07.00,0:05:09.00,Default,,0000,0000,0000,,─我想那是個科學專有名詞
Dialogue: 0,0:05:09.00,0:05:11.00,Default,,0000,0000,0000,,然後他開始七拼八湊
Dialogue: 0,0:05:11.00,0:05:13.00,Default,,0000,0000,0000,,從這裡抓一個零件 那裡抓一個零件
Dialogue: 0,0:05:13.00,0:05:15.00,Default,,0000,0000,0000,,試著組裝成一台機器
Dialogue: 0,0:05:15.00,0:05:18.00,Default,,0000,0000,0000,,能夠在他所面對的現實環境中運作的機器
Dialogue: 0,0:05:18.00,0:05:21.00,Default,,0000,0000,0000,,結果他組裝出來的是就這個玩意兒
Dialogue: 0,0:05:21.00,0:05:24.00,Default,,0000,0000,0000,,通用麻醉機的原型
Dialogue: 0,0:05:24.00,0:05:26.00,Default,,0000,0000,0000,,這台機器能夠運作
Dialogue: 0,0:05:26.00,0:05:28.00,Default,,0000,0000,0000,,讓他麻醉病患
Dialogue: 0,0:05:28.00,0:05:32.00,Default,,0000,0000,0000,,不論他所工作的醫院提供的環境如何
Dialogue: 0,0:05:32.00,0:05:34.00,Default,,0000,0000,0000,,這張照片是它回到家
Dialogue: 0,0:05:34.00,0:05:37.00,Default,,0000,0000,0000,,12年後它略為改善 回到同一所醫院
Dialogue: 0,0:05:37.00,0:05:40.00,Default,,0000,0000,0000,,從小兒科服務到老人醫學
Dialogue: 0,0:05:40.00,0:05:43.00,Default,,0000,0000,0000,,現在讓各位多看一點這台機器如何運作
Dialogue: 0,0:05:43.00,0:05:45.00,Default,,0000,0000,0000,,鏘鏘！
Dialogue: 0,0:05:45.00,0:05:47.00,Default,,0000,0000,0000,,就是它
Dialogue: 0,0:05:47.00,0:05:49.00,Default,,0000,0000,0000,,當有電力時
Dialogue: 0,0:05:49.00,0:05:51.00,Default,,0000,0000,0000,,一切都從機器的底部開始運作
Dialogue: 0,0:05:51.00,0:05:54.00,Default,,0000,0000,0000,,這裡有內建的氧氣壓縮機
Dialogue: 0,0:05:54.00,0:05:57.00,Default,,0000,0000,0000,,各位剛剛已經聽到我提起氧氣好幾次
Dialogue: 0,0:05:57.00,0:05:59.00,Default,,0000,0000,0000,,基本上 要進行麻醉
Dialogue: 0,0:05:59.00,0:06:01.00,Default,,0000,0000,0000,,純氧要越多越好
Dialogue: 0,0:06:01.00,0:06:03.00,Default,,0000,0000,0000,,因為最後這些純氧會被稀釋
Dialogue: 0,0:06:03.00,0:06:05.00,Default,,0000,0000,0000,,會跟空氣混合
Dialogue: 0,0:06:05.00,0:06:07.00,Default,,0000,0000,0000,,病患吸入的混合氣體
Dialogue: 0,0:06:07.00,0:06:09.00,Default,,0000,0000,0000,,必須至少有一定比例的氧氣
Dialogue: 0,0:06:09.00,0:06:11.00,Default,,0000,0000,0000,,不然會很危險
Dialogue: 0,0:06:11.00,0:06:13.00,Default,,0000,0000,0000,,因此 有電力的時候
Dialogue: 0,0:06:13.00,0:06:16.00,Default,,0000,0000,0000,,氧氣壓縮機會吸取室內空氣
Dialogue: 0,0:06:16.00,0:06:19.00,Default,,0000,0000,0000,,我們都知道 室內空氣不花一毛錢
Dialogue: 0,0:06:19.00,0:06:21.00,Default,,0000,0000,0000,,又源源不絕
Dialogue: 0,0:06:21.00,0:06:23.00,Default,,0000,0000,0000,,而且氧氣含量達21%
Dialogue: 0,0:06:23.00,0:06:26.00,Default,,0000,0000,0000,,因此壓縮機吸取 過濾室內空氣
Dialogue: 0,0:06:26.00,0:06:28.00,Default,,0000,0000,0000,,然後送出濃度達95%的純氧
Dialogue: 0,0:06:28.00,0:06:30.00,Default,,0000,0000,0000,,上面送達這裡
Dialogue: 0,0:06:30.00,0:06:33.00,Default,,0000,0000,0000,,就是混合麻醉劑的地方
Dialogue: 0,0:06:33.00,0:06:35.00,Default,,0000,0000,0000,,混合氣體
Dialogue: 0,0:06:35.00,0:06:37.00,Default,,0000,0000,0000,,到達病患肺部之前
Dialogue: 0,0:06:37.00,0:06:39.00,Default,,0000,0000,0000,,會先通過這裡
Dialogue: 0,0:06:39.00,0:06:41.00,Default,,0000,0000,0000,,各位看不到 不過這裡有一個氧氣感應器
Dialogue: 0,0:06:41.00,0:06:43.00,Default,,0000,0000,0000,,會把資訊送到這個螢幕
Dialogue: 0,0:06:43.00,0:06:46.00,Default,,0000,0000,0000,,可以看到送出氣體中氧氣所占的百分比
Dialogue: 0,0:06:46.00,0:06:48.00,Default,,0000,0000,0000,,但是如果你沒有電源
Dialogue: 0,0:06:48.00,0:06:51.00,Default,,0000,0000,0000,,或是天公不長眼 電力在手術時中斷
Dialogue: 0,0:06:51.00,0:06:53.00,Default,,0000,0000,0000,,這台機器會自動切換
Dialogue: 0,0:06:53.00,0:06:55.00,Default,,0000,0000,0000,,連碰都不用碰
Dialogue: 0,0:06:55.00,0:06:58.00,Default,,0000,0000,0000,,換成從這個開口吸取室內空氣
Dialogue: 0,0:06:58.00,0:07:00.00,Default,,0000,0000,0000,,其他都一樣
Dialogue: 0,0:07:00.00,0:07:02.00,Default,,0000,0000,0000,,唯一的差別是
Dialogue: 0,0:07:02.00,0:07:05.00,Default,,0000,0000,0000,,你現在只有氧氣濃度21%的氣體
Dialogue: 0,0:07:05.00,0:07:08.00,Default,,0000,0000,0000,,在以前 這會是個危險的猜謎遊戲
Dialogue: 0,0:07:08.00,0:07:11.00,Default,,0000,0000,0000,,因為只有情況惡化時 你才會知道氧氣供應不足
Dialogue: 0,0:07:11.00,0:07:14.00,Default,,0000,0000,0000,,但我們這裡放了一顆長效備用電池
Dialogue: 0,0:07:14.00,0:07:16.00,Default,,0000,0000,0000,,這是唯一有備用電池的部分
Dialogue: 0,0:07:16.00,0:07:18.00,Default,,0000,0000,0000,,麻醉師可以藉此掌控情況
Dialogue: 0,0:07:18.00,0:07:20.00,Default,,0000,0000,0000,,不管有沒有電
Dialogue: 0,0:07:20.00,0:07:22.00,Default,,0000,0000,0000,,他們都可以調整氣體流動
Dialogue: 0,0:07:22.00,0:07:25.00,Default,,0000,0000,0000,,按照所看到的氧氣濃度 調整病患吸入的份量
Dialogue: 0,0:07:25.00,0:07:27.00,Default,,0000,0000,0000,,在這兩種情況中
Dialogue: 0,0:07:27.00,0:07:29.00,Default,,0000,0000,0000,,不論有電或沒電
Dialogue: 0,0:07:29.00,0:07:31.00,Default,,0000,0000,0000,,病患有時就是需要幫助才能呼吸
Dialogue: 0,0:07:31.00,0:07:34.00,Default,,0000,0000,0000,,麻醉的實情就是如此 肺部可能會癱瘓
Dialogue: 0,0:07:34.00,0:07:36.00,Default,,0000,0000,0000,,所以增加了這個手動的鼓風扇
Dialogue: 0,0:07:36.00,0:07:39.00,Default,,0000,0000,0000,,我們遇過3或4小時的手術
Dialogue: 0,0:07:39.00,0:07:42.00,Default,,0000,0000,0000,,就靠這個讓病人換氧
Dialogue: 0,0:07:42.00,0:07:45.00,Default,,0000,0000,0000,,因此這是一台直截了當的機器
Dialogue: 0,0:07:45.00,0:07:47.00,Default,,0000,0000,0000,,我不想說它簡單
Dialogue: 0,0:07:47.00,0:07:49.00,Default,,0000,0000,0000,,它非常直接
Dialogue: 0,0:07:49.00,0:07:51.00,Default,,0000,0000,0000,,但是是精心設計的成果
Dialogue: 0,0:07:51.00,0:07:53.00,Default,,0000,0000,0000,,你不需要
Dialogue: 0,0:07:53.00,0:07:56.00,Default,,0000,0000,0000,,受過嚴格 專門的麻醉師訓練才能使用這台機器
Dialogue: 0,0:07:56.00,0:07:59.00,Default,,0000,0000,0000,,這是優點 因為在這些農村醫院
Dialogue: 0,0:07:59.00,0:08:02.00,Default,,0000,0000,0000,,你也得不到那種程度的訓練
Dialogue: 0,0:08:02.00,0:08:05.00,Default,,0000,0000,0000,,它是為了所服務的環境而設計的
Dialogue: 0,0:08:05.00,0:08:07.00,Default,,0000,0000,0000,,也是一台非常耐操的機器
Dialogue: 0,0:08:07.00,0:08:09.00,Default,,0000,0000,0000,,能夠耐得住
Dialogue: 0,0:08:09.00,0:08:11.00,Default,,0000,0000,0000,,高溫 耗損 磨蝕
Dialogue: 0,0:08:11.00,0:08:14.00,Default,,0000,0000,0000,,這些在農村醫院發生的情況
Dialogue: 0,0:08:14.00,0:08:16.00,Default,,0000,0000,0000,,所以它不會輕易故障
Dialogue: 0,0:08:16.00,0:08:19.00,Default,,0000,0000,0000,,但如果故障了 機器裡的每一個零件
Dialogue: 0,0:08:19.00,0:08:22.00,Default,,0000,0000,0000,,都可以拆下來換新
Dialogue: 0,0:08:22.00,0:08:25.00,Default,,0000,0000,0000,,只要有六角扳手和螺絲起子就做得到
Dialogue: 0,0:08:25.00,0:08:27.00,Default,,0000,0000,0000,,最後 它的價格合理
Dialogue: 0,0:08:27.00,0:08:29.00,Default,,0000,0000,0000,,這台機器的成本
Dialogue: 0,0:08:29.00,0:08:31.00,Default,,0000,0000,0000,,是剛剛讓各位看到的
Dialogue: 0,0:08:31.00,0:08:34.00,Default,,0000,0000,0000,,傳統型機器的1/8
Dialogue: 0,0:08:34.00,0:08:37.00,Default,,0000,0000,0000,,因此換句話說 我們現有的
Dialogue: 0,0:08:37.00,0:08:40.00,Default,,0000,0000,0000,,是一台讓手術得以進行 能拯救生命的機器
Dialogue: 0,0:08:40.00,0:08:43.00,Default,,0000,0000,0000,,因為它是因應環境而設計的
Dialogue: 0,0:08:43.00,0:08:45.00,Default,,0000,0000,0000,,就像我讓各位看到的第一台機器
Dialogue: 0,0:08:45.00,0:08:47.00,Default,,0000,0000,0000,,但是我們並不就此滿足
Dialogue: 0,0:08:47.00,0:08:49.00,Default,,0000,0000,0000,,它有效嗎？
Dialogue: 0,0:08:49.00,0:08:51.00,Default,,0000,0000,0000,,這種設計是最適當的嗎？
Dialogue: 0,0:08:51.00,0:08:53.00,Default,,0000,0000,0000,,目前我們看到的結果都不錯
Dialogue: 0,0:08:53.00,0:08:56.00,Default,,0000,0000,0000,,這是分佈在四個國家的13所醫院
Dialogue: 0,0:08:56.00,0:08:58.00,Default,,0000,0000,0000,,從2010年起
Dialogue: 0,0:08:58.00,0:09:00.00,Default,,0000,0000,0000,,我們已經進行超過2000次手術
Dialogue: 0,0:09:00.00,0:09:02.00,Default,,0000,0000,0000,,都沒有臨床上的不良反應
Dialogue: 0,0:09:02.00,0:09:04.00,Default,,0000,0000,0000,,讓人十分振奮
Dialogue: 0,0:09:04.00,0:09:08.00,Default,,0000,0000,0000,,它確實像是個具成本效益 可擴展規模的方法
Dialogue: 0,0:09:08.00,0:09:11.00,Default,,0000,0000,0000,,可以解決這個普遍的問題
Dialogue: 0,0:09:11.00,0:09:13.00,Default,,0000,0000,0000,,但我們仍然想確定
Dialogue: 0,0:09:13.00,0:09:15.00,Default,,0000,0000,0000,,它是最有效 最安全的設備
Dialogue: 0,0:09:15.00,0:09:17.00,Default,,0000,0000,0000,,完全適合放在醫院裡
Dialogue: 0,0:09:17.00,0:09:19.00,Default,,0000,0000,0000,,因此我們發起了幾個合作計畫
Dialogue: 0,0:09:19.00,0:09:21.00,Default,,0000,0000,0000,,跟非政府組織和大學合作
Dialogue: 0,0:09:21.00,0:09:24.00,Default,,0000,0000,0000,,從使用者介面取得資料
Dialogue: 0,0:09:24.00,0:09:26.00,Default,,0000,0000,0000,,得知這台機器適於哪一種手術
Dialogue: 0,0:09:26.00,0:09:28.00,Default,,0000,0000,0000,,以及如何強化機器的方法
Dialogue: 0,0:09:28.00,0:09:30.00,Default,,0000,0000,0000,,這些合作計畫之一
Dialogue: 0,0:09:30.00,0:09:33.00,Default,,0000,0000,0000,,就是跟巴爾的摩這裡的約翰‧霍普金斯大學合作
Dialogue: 0,0:09:33.00,0:09:37.00,Default,,0000,0000,0000,,他們在巴爾的摩這裡有一間很酷的麻醉模擬實驗室
Dialogue: 0,0:09:37.00,0:09:39.00,Default,,0000,0000,0000,,所以我們拿了這台機器
Dialogue: 0,0:09:39.00,0:09:42.00,Default,,0000,0000,0000,,又重建了一些手術室裡的危機
Dialogue: 0,0:09:42.00,0:09:44.00,Default,,0000,0000,0000,,這台機器可能
Dialogue: 0,0:09:44.00,0:09:46.00,Default,,0000,0000,0000,,在未來服務的醫院裡會遇到這些危機
Dialogue: 0,0:09:46.00,0:09:49.00,Default,,0000,0000,0000,,我們在受控制 安全的環境中
Dialogue: 0,0:09:49.00,0:09:51.00,Default,,0000,0000,0000,,評估它的效能
Dialogue: 0,0:09:51.00,0:09:54.00,Default,,0000,0000,0000,,然後就可以把這項研究的結果
Dialogue: 0,0:09:54.00,0:09:56.00,Default,,0000,0000,0000,,跟真實世界的經驗做比較
Dialogue: 0,0:09:56.00,0:09:58.00,Default,,0000,0000,0000,,我們放了兩台機器
Dialogue: 0,0:09:58.00,0:10:00.00,Default,,0000,0000,0000,,到約翰‧霍普金斯大學在獅子山共和國的合作醫院中
Dialogue: 0,0:10:00.00,0:10:03.00,Default,,0000,0000,0000,,包括發生緊急剖腹生產手術的醫院
Dialogue: 0,0:10:05.00,0:10:08.00,Default,,0000,0000,0000,,我對麻醉做了許多說明 我常常會這樣
Dialogue: 0,0:10:08.00,0:10:10.00,Default,,0000,0000,0000,,我認為它非常引人入勝
Dialogue: 0,0:10:10.00,0:10:12.00,Default,,0000,0000,0000,,也是健康非常重要的要素之一
Dialogue: 0,0:10:12.00,0:10:15.00,Default,,0000,0000,0000,,這個議題似乎處於邊陲 沒有人會想到
Dialogue: 0,0:10:15.00,0:10:17.00,Default,,0000,0000,0000,,直到沒得用了我們才會注意
Dialogue: 0,0:10:17.00,0:10:19.00,Default,,0000,0000,0000,,然後它成了守門人
Dialogue: 0,0:10:19.00,0:10:21.00,Default,,0000,0000,0000,,誰能接受手術 誰不能？
Dialogue: 0,0:10:21.00,0:10:24.00,Default,,0000,0000,0000,,誰能接受安全的手術 誰不能？
Dialogue: 0,0:10:24.00,0:10:27.00,Default,,0000,0000,0000,,但其實 這只是說明
Dialogue: 0,0:10:27.00,0:10:30.00,Default,,0000,0000,0000,,設計 合宜的設計
Dialogue: 0,0:10:30.00,0:10:33.00,Default,,0000,0000,0000,,可以對健康結果造成影響的諸多例子之一
Dialogue: 0,0:10:33.00,0:10:35.00,Default,,0000,0000,0000,,如果醫療服務傳遞領域有更多人
Dialogue: 0,0:10:35.00,0:10:38.00,Default,,0000,0000,0000,,確實努力解決低收入國家的這些挑戰
Dialogue: 0,0:10:38.00,0:10:40.00,Default,,0000,0000,0000,,開啟設計的過程
Dialogue: 0,0:10:40.00,0:10:42.00,Default,,0000,0000,0000,,尋找解決之道
Dialogue: 0,0:10:42.00,0:10:44.00,Default,,0000,0000,0000,,不墨守成規
Dialogue: 0,0:10:44.00,0:10:46.00,Default,,0000,0000,0000,,而是設身處地為醫院著想
Dialogue: 0,0:10:46.00,0:10:48.00,Default,,0000,0000,0000,,也就是說 如果我們能夠
Dialogue: 0,0:10:48.00,0:10:51.00,Default,,0000,0000,0000,,替存在於世上許多地方的環境設計
Dialogue: 0,0:10:51.00,0:10:53.00,Default,,0000,0000,0000,,而不是替我們希望存在的環境設計
Dialogue: 0,0:10:53.00,0:10:56.00,Default,,0000,0000,0000,,也許就能拯救無數的生命
Dialogue: 0,0:10:56.00,0:10:58.00,Default,,0000,0000,0000,,感謝各位
Dialogue: 0,0:10:58.00,0:11:02.00,Default,,0000,0000,0000,,(掌聲)