1
00:00:00,000 --> 00:00:02,000
Я собираюсь поговорить с вами сегодня

2
00:00:02,000 --> 00:00:05,000
о разработке медицинской техники для мест с ограниченными ресурсами.

3
00:00:05,000 --> 00:00:07,000
Я изучаю системы здравоохранения в развивающихся странах.

4
00:00:07,000 --> 00:00:09,000
И одна из главных брешей в медицинском обеспечении,

5
00:00:09,000 --> 00:00:11,000
почти повсеместно —

6
00:00:11,000 --> 00:00:13,000
доступ к безопасной хирургии.

7
00:00:13,000 --> 00:00:16,000
Сейчас одно из главных затруднений, с которым мы столкнулись —

8
00:00:16,000 --> 00:00:19,000
доступ в первую очередь,

9
00:00:19,000 --> 00:00:21,000
и безопасность тех операций, которые проводятся

10
00:00:21,000 --> 00:00:23,000
с применением анестезии.

11
00:00:23,000 --> 00:00:25,000
На самом деле, это условия, наличие которых мы ожидаем

12
00:00:25,000 --> 00:00:27,000
для анестезирования

13
00:00:27,000 --> 00:00:29,000
в этих условиях.

14
00:00:29,000 --> 00:00:31,000
Здесь мы видим сцену, которую можно увидеть

15
00:00:31,000 --> 00:00:34,000
в любой операционной во всех США или в другой развитой стране.

16
00:00:34,000 --> 00:00:36,000
На заднем плане —

17
00:00:36,000 --> 00:00:38,000
очень современный аппарат для анестезии.

18
00:00:38,000 --> 00:00:40,000
Этот аппарат способен обеспечивать

19
00:00:40,000 --> 00:00:42,000
проведение операции и спасать жизни,

20
00:00:42,000 --> 00:00:44,000
потому что он был создан

21
00:00:44,000 --> 00:00:46,000
для этих условий.

22
00:00:46,000 --> 00:00:49,000
Для работы этого аппарата нужны несколько вещей,

23
00:00:49,000 --> 00:00:51,000
которыми его может обеспечить эта больница.

24
00:00:51,000 --> 00:00:54,000
Ему требуются прекрасно обученные анестезиологи

25
00:00:54,000 --> 00:00:56,000
с многолетним опытом работы со сложными приборами,

26
00:00:56,000 --> 00:00:59,000
чтобы следить за подачей газа,

27
00:00:59,000 --> 00:01:01,000
обеспечивать безопасность и анестезирование пациента

28
00:01:01,000 --> 00:01:03,000
во время операции.

29
00:01:03,000 --> 00:01:06,000
Это точный аппарат на основе компьютерного алгоритма,

30
00:01:06,000 --> 00:01:09,000
что требует особого внимания и знания программ, чтобы поддерживать его в рабочем состоянии,

31
00:01:09,000 --> 00:01:11,000
так как его легко вывести из строя.

32
00:01:11,000 --> 00:01:14,000
А когда это случается, требуется команда инженеров-биомедиков,

33
00:01:14,000 --> 00:01:16,000
которые разбираются в его механизмах,

34
00:01:16,000 --> 00:01:18,000
могут устранить неполадки

35
00:01:18,000 --> 00:01:20,000
и вернуть его спасать жизни.

36
00:01:20,000 --> 00:01:22,000
Этот аппарат достаточно дорогой.

37
00:01:22,000 --> 00:01:24,000
Ему требуется больница,

38
00:01:24,000 --> 00:01:26,000
которая может позволить себе подобный прибор

39
00:01:26,000 --> 00:01:29,000
стоимостью свыше 50 000 или 100 000 долларов.

40
00:01:29,000 --> 00:01:31,000
Но что более очевидно

41
00:01:31,000 --> 00:01:33,000
и важно —

42
00:01:33,000 --> 00:01:35,000
и общая картина, которую мы увидели,

43
00:01:35,000 --> 00:01:37,000
демонстрирует это —

44
00:01:37,000 --> 00:01:39,000
ему требуется инфраструктура,

45
00:01:39,000 --> 00:01:41,000
которая гарантирует бесперебойную подачу

46
00:01:41,000 --> 00:01:44,000
электричества, сжатого кислорода

47
00:01:44,000 --> 00:01:46,000
и другого медицинского сырья,

48
00:01:46,000 --> 00:01:48,000
которое так важно

49
00:01:48,000 --> 00:01:50,000
для работы данного прибора.

50
00:01:50,000 --> 00:01:53,000
Другими словами, этому аппарату требуется множество вещей,

51
00:01:53,000 --> 00:01:55,000
которыми данная больница не располагает.

52
00:01:55,000 --> 00:01:57,000
Это электроснабжение больницы

53
00:01:57,000 --> 00:01:59,000
в сельской местности Малави.

54
00:01:59,000 --> 00:02:01,000
В этой больнице

55
00:02:01,000 --> 00:02:03,000
один человек обучен проведению анестезии

56
00:02:03,000 --> 00:02:05,000
и она компетентна,

57
00:02:05,000 --> 00:02:07,000
потому что 12 или 18 месяцев

58
00:02:07,000 --> 00:02:09,000
она практиковалась в анестезировании.

59
00:02:09,000 --> 00:02:11,000
В этой больнице, как и во всем регионе,

60
00:02:11,000 --> 00:02:13,000
нет ни одного инженера-биомедика.

61
00:02:13,000 --> 00:02:15,000
Поэтому, когда аппарат ломается,

62
00:02:15,000 --> 00:02:17,000
когда ломаются аппараты, нужные для работы,

63
00:02:17,000 --> 00:02:20,000
они ищут причину поломки, но в большинстве случаев это тупиковая ситуация.

64
00:02:20,000 --> 00:02:23,000
Такие аппараты отправляются на свалку.

65
00:02:23,000 --> 00:02:26,000
И цена этих аппаратов, которую я называла,

66
00:02:26,000 --> 00:02:28,000
может составлять, возможно, четверть или треть

67
00:02:28,000 --> 00:02:30,000
ежегодного бюджета на операции

68
00:02:30,000 --> 00:02:32,000
для этой больницы.

69
00:02:32,000 --> 00:02:35,000
И, к тому же, я думаю, вы видите, как скудна здесь инфраструктура.

70
00:02:35,000 --> 00:02:38,000
Эта больница связана с очень слабой энергосистемой,

71
00:02:38,000 --> 00:02:40,000
которая часто выходит из строя.

72
00:02:40,000 --> 00:02:42,000
Поэтому целый госпиталь зачастую

73
00:02:42,000 --> 00:02:44,000
обеспечивается энергией только за счёт генератора.

74
00:02:44,000 --> 00:02:46,000
И представьте, что генератор ломается

75
00:02:46,000 --> 00:02:48,000
или у него заканчивается топливо.

76
00:02:48,000 --> 00:02:50,000
Мировой Банк полагает,

77
00:02:50,000 --> 00:02:53,000
что больница в такой обстановке в бедной стране

78
00:02:53,000 --> 00:02:56,000
может ожидать свыше 18 отключений

79
00:02:56,000 --> 00:02:58,000
электроэнергии в месяц.

80
00:02:58,000 --> 00:03:00,000
Аналогично, сжатый кислород и другие медицинские ресурсы

81
00:03:00,000 --> 00:03:02,000
являются роскошью,

82
00:03:02,000 --> 00:03:04,000
и их может не быть в наличии

83
00:03:04,000 --> 00:03:06,000
месяцами и даже годами.

84
00:03:06,000 --> 00:03:09,000
Может это покажется безумием,

85
00:03:09,000 --> 00:03:11,000
но существующая система берёт аппараты,

86
00:03:11,000 --> 00:03:13,000
созданные для тех первых условий, что я показывала,

87
00:03:13,000 --> 00:03:15,000
и передаёт в дар или продаёт их

88
00:03:15,000 --> 00:03:18,000
больницам в этих условиях.

89
00:03:18,000 --> 00:03:20,000
Это не только неприемлемо,

90
00:03:20,000 --> 00:03:23,000
это становится действительно небезопасным.

91
00:03:23,000 --> 00:03:25,000
Один из наших партнёров из университета Джона Хопкинса

92
00:03:25,000 --> 00:03:28,000
наблюдал операции в Сьерра Лионе

93
00:03:28,000 --> 00:03:30,000
около года назад.

94
00:03:30,000 --> 00:03:33,000
Первая операция в тот день была связана с родами.

95
00:03:33,000 --> 00:03:36,000
Поступила женщина, которой срочно требовалось кесарево сечение,

96
00:03:36,000 --> 00:03:39,000
чтобы спасти жизнь ей и её ребёнку.

97
00:03:39,000 --> 00:03:41,000
Всё началось довольно благополучно.

98
00:03:41,000 --> 00:03:43,000
Хирург был вызван и готовился к операции.

99
00:03:43,000 --> 00:03:45,000
Медсестра присутствовала.

100
00:03:45,000 --> 00:03:47,000
Она смогла быстро сделать пациентке анестезию,

101
00:03:47,000 --> 00:03:50,000
что было важно, так как каждая минута была на счету.

102
00:03:50,000 --> 00:03:52,000
И всё шло хорошо,

103
00:03:52,000 --> 00:03:55,000
пока не отключилась электроэнергия.

104
00:03:55,000 --> 00:03:57,000
И сейчас, в середине операции,

105
00:03:57,000 --> 00:04:00,000
хирург спешил, как мог, чтобы закончить операцию;

106
00:04:00,000 --> 00:04:02,000
он смог это сделать, у него был налобный фонарик.

107
00:04:02,000 --> 00:04:04,000
Но медсестра буквально бегала

108
00:04:04,000 --> 00:04:07,000
по тёмной операционной, пытаясь найти что-нибудь

109
00:04:07,000 --> 00:04:09,000
для анестезирования пациентки,

110
00:04:09,000 --> 00:04:11,000
чтобы та не проснулась.

111
00:04:11,000 --> 00:04:14,000
Потому что аппарат для анестезии не работает без электричества.

112
00:04:15,000 --> 00:04:18,000
Эта ежедневная операция, с которой, возможно, многие из вас сталкивались,

113
00:04:18,000 --> 00:04:20,000
а другие, возможно, были её результатом,

114
00:04:20,000 --> 00:04:23,000
стала трагедией.

115
00:04:23,000 --> 00:04:26,000
Что более печально, это не единственный случай.

116
00:04:26,000 --> 00:04:28,000
Это случается во многих развивающихся странах.

117
00:04:28,000 --> 00:04:31,000
35 миллионов операций проводятся каждый год

118
00:04:31,000 --> 00:04:33,000
без безопасной анестезии.

119
00:04:33,000 --> 00:04:35,000
Мой коллега доктор Пол Фентон

120
00:04:35,000 --> 00:04:37,000
сталкивался с подобной реальностью.

121
00:04:37,000 --> 00:04:39,000
Он был главным анестезиологом

122
00:04:39,000 --> 00:04:41,000
в больнице Малави, в учебном корпусе.

123
00:04:41,000 --> 00:04:43,000
Он работал каждый день

124
00:04:43,000 --> 00:04:45,000
в операционной подобной этой,

125
00:04:45,000 --> 00:04:48,000
пытаясь делать анестезию и учить этому других,

126
00:04:48,000 --> 00:04:50,000
используя то же самое оборудование,

127
00:04:50,000 --> 00:04:52,000
которое стало настолько ненадёжным

128
00:04:52,000 --> 00:04:54,000
и откровенно опасным в этой больнице.

129
00:04:54,000 --> 00:04:56,000
После многочисленных операций

130
00:04:56,000 --> 00:04:59,000
и неописуемой трагедии,

131
00:04:59,000 --> 00:05:01,000
он сказал: «Всё. С меня хватит.

132
00:05:01,000 --> 00:05:03,000
Должно же быть что-то лучшее».

133
00:05:03,000 --> 00:05:05,000
Он пошёл по коридору

134
00:05:05,000 --> 00:05:07,000
на свалку тех аппаратов, которые так подвели их,

135
00:05:07,000 --> 00:05:09,000
полагаю, что это подходящее выражение,

136
00:05:09,000 --> 00:05:11,000
и стал возиться с ними.

137
00:05:11,000 --> 00:05:13,000
Взял одну деталь здесь, другую там,

138
00:05:13,000 --> 00:05:15,000
пытаясь создать аппарат,

139
00:05:15,000 --> 00:05:18,000
который смог бы работать в тех условиях, с которыми он столкнулся.

140
00:05:18,000 --> 00:05:21,000
И то, к чему он пришёл — вот этот красавец,

141
00:05:21,000 --> 00:05:24,000
прототип Универсального Аппарата для Анестезии —

142
00:05:24,000 --> 00:05:26,000
аппарат, который будет работать

143
00:05:26,000 --> 00:05:28,000
и анестезировать пациента,

144
00:05:28,000 --> 00:05:32,000
не завися от условий, которыми располагает больница.

145
00:05:32,000 --> 00:05:34,000
Здесь он, вернувшийся в ту самую больницу,

146
00:05:34,000 --> 00:05:37,000
продвинувшуюся немного дальше, 12 лет спустя,

147
00:05:37,000 --> 00:05:40,000
работающий со всеми, от младенцев до пожилых.

148
00:05:40,000 --> 00:05:43,000
А сейчас позвольте продемонстрировать, как работает этот аппарат.

149
00:05:43,000 --> 00:05:45,000
Вуаля!

150
00:05:45,000 --> 00:05:47,000
Вот он.

151
00:05:47,000 --> 00:05:49,000
Когда есть электричество,

152
00:05:49,000 --> 00:05:51,000
всё в этом аппарате начинается с основания.

153
00:05:51,000 --> 00:05:54,000
Здесь внизу есть встроенный кислородный концентратор.

154
00:05:54,000 --> 00:05:57,000
Я уже упоминала кислород несколько раз.

155
00:05:57,000 --> 00:05:59,000
По существу, чтобы провести анестезию,

156
00:05:59,000 --> 00:06:01,000
вам нужен кислород как можно чище,

157
00:06:01,000 --> 00:06:03,000
потому что в конечном счёте

158
00:06:03,000 --> 00:06:05,000
вы будете существенно разбавлять его газом.

159
00:06:05,000 --> 00:06:07,000
И смесь, которую пациент вдыхает,

160
00:06:07,000 --> 00:06:09,000
должна содержать определённый процент кислорода,

161
00:06:09,000 --> 00:06:11,000
иначе это может быть опасно.

162
00:06:11,000 --> 00:06:13,000
Итак, когда есть электричество,

163
00:06:13,000 --> 00:06:16,000
кислородный концентратор всасывает воздух из помещения.

164
00:06:16,000 --> 00:06:19,000
Сейчас мы знаем, что воздух здесь чистый,

165
00:06:19,000 --> 00:06:21,000
его хватает

166
00:06:21,000 --> 00:06:23,000
и в нем уже 21 процент кислорода.

167
00:06:23,000 --> 00:06:26,000
Концентратор всего лишь всасывает воздух, фильтрует его

168
00:06:26,000 --> 00:06:28,000
и подаёт 95 процентов чистого кислорода,

169
00:06:28,000 --> 00:06:30,000
сюда, а потом сюда,

170
00:06:30,000 --> 00:06:33,000
где он смешивается с анестезирующим агентом.

171
00:06:33,000 --> 00:06:35,000
Прежде, чем эта смесь

172
00:06:35,000 --> 00:06:37,000
достигнет лёгких пациента,

173
00:06:37,000 --> 00:06:39,000
она должна пройти вот здесь,

174
00:06:39,000 --> 00:06:41,000
вы не сможете это увидеть, но здесь датчик кислорода,

175
00:06:41,000 --> 00:06:43,000
который зафиксирует и выведет на экран

176
00:06:43,000 --> 00:06:46,000
процент поданного кислорода.

177
00:06:46,000 --> 00:06:48,000
Если нет электричества,

178
00:06:48,000 --> 00:06:51,000
или, Боже упаси, оно отключается в середине операции,

179
00:06:51,000 --> 00:06:53,000
этот аппарат переходит автоматически,

180
00:06:53,000 --> 00:06:55,000
даже без прикосновений к нему,

181
00:06:55,000 --> 00:06:58,000
к засасыванию воздуха из помещения через вот это отверстие.

182
00:06:58,000 --> 00:07:00,000
Всё как и прежде.

183
00:07:00,000 --> 00:07:02,000
Единственное отличие — сейчас вы работаете

184
00:07:02,000 --> 00:07:05,000
только с 21-процентным кислородом.

185
00:07:05,000 --> 00:07:08,000
Ранее это было русской рулеткой,

186
00:07:08,000 --> 00:07:11,000
потому что недостаток кислорода становился известен слишком поздно.

187
00:07:11,000 --> 00:07:14,000
Но мы оснастили прибор резервной долговечной батареей.

188
00:07:14,000 --> 00:07:16,000
Это единственная часть, где предусмотрена батарея.

189
00:07:16,000 --> 00:07:18,000
Это даёт врачам возможность контроля,

190
00:07:18,000 --> 00:07:20,000
вне зависимости от наличия электроэнергии,

191
00:07:20,000 --> 00:07:22,000
так как они могут регулировать и подавать

192
00:07:22,000 --> 00:07:25,000
определённый процент кислорода.

193
00:07:25,000 --> 00:07:27,000
В обоих случаях,

194
00:07:27,000 --> 00:07:29,000
есть ли электроэнергия или нет,

195
00:07:29,000 --> 00:07:31,000
иногда пациенту нужна помощь в дыхании.

196
00:07:31,000 --> 00:07:34,000
Это просто реальность анестезии. Лёгкие могут быть парализованы.

197
00:07:34,000 --> 00:07:36,000
И поэтому мы добавили ручные дыхательные мешки.

198
00:07:36,000 --> 00:07:39,000
Мы видели операции, где 3-4 часа

199
00:07:39,000 --> 00:07:42,000
лёгкие пациента вентилировались таким образом.

200
00:07:42,000 --> 00:07:45,000
Итак, это простой аппарат.

201
00:07:45,000 --> 00:07:47,000
Я вздрагиваю от слова незатейливый;

202
00:07:47,000 --> 00:07:49,000
он простой в использовании.

203
00:07:49,000 --> 00:07:51,000
Так спроектировано.

204
00:07:51,000 --> 00:07:53,000
Вам не нужно быть хорошо обученным анестезиологом,

205
00:07:53,000 --> 00:07:56,000
чтобы использовать этот аппарат.

206
00:07:56,000 --> 00:07:59,000
Это плюс, потому что в этих сельских больницах

207
00:07:59,000 --> 00:08:02,000
вы не получите необходимых навыков.

208
00:08:02,000 --> 00:08:05,000
Он также сделан для той среды, в которой будет использоваться.

209
00:08:05,000 --> 00:08:07,000
Это невероятно прочный аппарат.

210
00:08:07,000 --> 00:08:09,000
Он переживёт

211
00:08:09,000 --> 00:08:11,000
и жару, и эрозию, и износ, которые встречаются

212
00:08:11,000 --> 00:08:14,000
в больницах этих сельских местностей.

213
00:08:14,000 --> 00:08:16,000
И поэтому он не выйдет из строя с лёгкостью,

214
00:08:16,000 --> 00:08:19,000
но если это случится, практически каждая деталь

215
00:08:19,000 --> 00:08:22,000
может быть заменена

216
00:08:22,000 --> 00:08:25,000
при помощи гаечного ключа и отвёртки.

217
00:08:25,000 --> 00:08:27,000
И, в конце концов, он недорог.

218
00:08:27,000 --> 00:08:29,000
Этот аппарат стоит

219
00:08:29,000 --> 00:08:31,000
восьмую часть от стоимости традиционного аппарата,

220
00:08:31,000 --> 00:08:34,000
продемонстрированного мной ранее.

221
00:08:34,000 --> 00:08:37,000
Другими словами, вот аппарат,

222
00:08:37,000 --> 00:08:40,000
который сможет обеспечить операцию и спасти жизни,

223
00:08:40,000 --> 00:08:43,000
потому что он был создан для этого,

224
00:08:43,000 --> 00:08:45,000
как и первый аппарат, что я вам показала.

225
00:08:45,000 --> 00:08:47,000
Но мы не намерены довольствоваться только этим.

226
00:08:47,000 --> 00:08:49,000
Он работает?

227
00:08:49,000 --> 00:08:51,000
Это та модель, которая будет работать на месте?

228
00:08:51,000 --> 00:08:53,000
Хорошо, пока что мы видели положительные результаты.

229
00:08:53,000 --> 00:08:56,000
Он стоит в 13 больницах четырёх стран

230
00:08:56,000 --> 00:08:58,000
и с 2010 года мы успешно провели

231
00:08:58,000 --> 00:09:00,000
более 2 000 операций

232
00:09:00,000 --> 00:09:02,000
без происшествий.

233
00:09:02,000 --> 00:09:04,000
Итак, мы взволнованы, кажется, что и вправду,

234
00:09:04,000 --> 00:09:08,000
это рентабельное, масштабное решение проблемы,

235
00:09:08,000 --> 00:09:11,000
которая действительно всеобъемлющая.

236
00:09:11,000 --> 00:09:13,000
Но мы всё ещё хотим быть уверены,

237
00:09:13,000 --> 00:09:15,000
что это самое эффективное и безопасное устройство,

238
00:09:15,000 --> 00:09:17,000
которым мы можем обеспечить больницы.

239
00:09:17,000 --> 00:09:19,000
Поэтому, чтобы сделать это, мы начали ряд сотрудничеств

240
00:09:19,000 --> 00:09:21,000
c общественными организациями и университетами,

241
00:09:21,000 --> 00:09:24,000
чтобы собрать данные по пользовательскому интерфейсу,

242
00:09:24,000 --> 00:09:26,000
по типу операций, для которых он подходит

243
00:09:26,000 --> 00:09:28,000
и способам улучшения самого прибора.

244
00:09:28,000 --> 00:09:30,000
Один из наших партнёров здесь в Балтиморе —

245
00:09:30,000 --> 00:09:33,000
Университет Джона Хопкинса.

246
00:09:33,000 --> 00:09:37,000
У них в Балтиморе есть прекрасная лаборатория для обучения анестезии.

247
00:09:37,000 --> 00:09:39,000
Поэтому мы использовали этот аппарат

248
00:09:39,000 --> 00:09:42,000
для воссоздания кризисной ситуации в операционной,

249
00:09:42,000 --> 00:09:44,000
с которой может столкнуться этот аппарат

250
00:09:44,000 --> 00:09:46,000
в одной из больниц, для которых он предназначен,

251
00:09:46,000 --> 00:09:49,000
и в спокойных, безопасных условиях

252
00:09:49,000 --> 00:09:51,000
оценить его эффективность.

253
00:09:51,000 --> 00:09:54,000
После мы сможем сравнить эти результаты

254
00:09:54,000 --> 00:09:56,000
с опытом в реальном мире,

255
00:09:56,000 --> 00:09:58,000
так как мы установили два таких аппарата в больницах,

256
00:09:58,000 --> 00:10:00,000
с которыми работает Джонс Хопкинс в Сьерра Лионе,

257
00:10:00,000 --> 00:10:03,000
включая больницу, в которой произошёл случай с кесаревым сечением.

258
00:10:05,000 --> 00:10:08,000
Я много говорю об анестезии и буду продолжать делать это.

259
00:10:08,000 --> 00:10:10,000
Я думаю, что это невероятно занятная

260
00:10:10,000 --> 00:10:12,000
и важная слагающая здоровья.

261
00:10:12,000 --> 00:10:15,000
Хотя она кажется второстепенной, мы никогда не думаем об этом,

262
00:10:15,000 --> 00:10:17,000
пока это нас не коснётся

263
00:10:17,000 --> 00:10:19,000
и тогда это становится значимым.

264
00:10:19,000 --> 00:10:21,000
Кто перенёс операцию, а кто нет?

265
00:10:21,000 --> 00:10:24,000
Была ли она безопасной или нет?

266
00:10:24,000 --> 00:10:27,000
Теперь вы знаете, что это один из многих способов,

267
00:10:27,000 --> 00:10:30,000
где целесообразный дизайн

268
00:10:30,000 --> 00:10:33,000
может влиять на состояние здоровья.

269
00:10:33,000 --> 00:10:35,000
Если больше людей в здравоохранении,

270
00:10:35,000 --> 00:10:38,000
работающих над подобными проблемами в бедных странах

271
00:10:38,000 --> 00:10:40,000
смогли бы начать собственный процесс

272
00:10:40,000 --> 00:10:42,000
проектирования и поиска решения,

273
00:10:42,000 --> 00:10:44,000
не клишированного,

274
00:10:44,000 --> 00:10:46,000
а подходящего для конкретных ситуаций.

275
00:10:46,000 --> 00:10:48,000
Другими словами, если бы мы смогли проектировать

276
00:10:48,000 --> 00:10:51,000
для реальных условий, которые существуют во многих частях света,

277
00:10:51,000 --> 00:10:53,000
а не для идеальных —

278
00:10:53,000 --> 00:10:56,000
мы, возможно, спасли бы многие жизни.

279
00:10:56,000 --> 00:10:58,000
Спасибо большое.

280
00:10:58,000 --> 00:11:02,000
(Аплодисменты)