[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:00.00,0:00:02.00,Default,,0000,0000,0000,,Danas ću vam pričati Dialogue: 0,0:00:02.00,0:00:05.00,Default,,0000,0000,0000,,o konstruiranju medicinske tehnologije za okolnosti u kojima se teško snaći. Dialogue: 0,0:00:05.00,0:00:07.00,Default,,0000,0000,0000,,Proučavam zdravstvene sustave u ovim zemljama. Dialogue: 0,0:00:07.00,0:00:09.00,Default,,0000,0000,0000,,I jedan od najvećih propusta u zaštiti, Dialogue: 0,0:00:09.00,0:00:11.00,Default,,0000,0000,0000,,gotovo duž cijele zemlje Dialogue: 0,0:00:11.00,0:00:13.00,Default,,0000,0000,0000,,je pristup sigurnoj operaciji. Dialogue: 0,0:00:13.00,0:00:16.00,Default,,0000,0000,0000,,Jedna od najvećih prepreka na koju smo naišli, Dialogue: 0,0:00:16.00,0:00:19.00,Default,,0000,0000,0000,,a koja na neki način na prvom mjestu sprječava dostupnost, Dialogue: 0,0:00:19.00,0:00:21.00,Default,,0000,0000,0000,,a onda i sigurnost tih operacija, Dialogue: 0,0:00:21.00,0:00:23.00,Default,,0000,0000,0000,,je anestezija. Dialogue: 0,0:00:23.00,0:00:25.00,Default,,0000,0000,0000,,I zapravo, to je model za koji očekujemo Dialogue: 0,0:00:25.00,0:00:27.00,Default,,0000,0000,0000,,da će funkcionirati pri dostavljanju anestezije Dialogue: 0,0:00:27.00,0:00:29.00,Default,,0000,0000,0000,,u takvim uvjetima. Dialogue: 0,0:00:29.00,0:00:31.00,Default,,0000,0000,0000,,Ovdje imamo prizor koji ćete zateći Dialogue: 0,0:00:31.00,0:00:34.00,Default,,0000,0000,0000,,u bilo kojoj operacijskoj sali diljem SAD-a ili u bilo kojoj drugoj razvijenoj zemlji. Dialogue: 0,0:00:34.00,0:00:36.00,Default,,0000,0000,0000,,U pozadini Dialogue: 0,0:00:36.00,0:00:38.00,Default,,0000,0000,0000,,je sofisticirani stroj za anesteziju. Dialogue: 0,0:00:38.00,0:00:40.00,Default,,0000,0000,0000,,I ovaj je stroj sposoban Dialogue: 0,0:00:40.00,0:00:42.00,Default,,0000,0000,0000,,omogućiti operaciju i spasiti živote Dialogue: 0,0:00:42.00,0:00:44.00,Default,,0000,0000,0000,,zato što je napravljen Dialogue: 0,0:00:44.00,0:00:46.00,Default,,0000,0000,0000,,s ovim uvjetima u vidu. Dialogue: 0,0:00:46.00,0:00:49.00,Default,,0000,0000,0000,,Da bi radio, taj stroj treba niz stvari Dialogue: 0,0:00:49.00,0:00:51.00,Default,,0000,0000,0000,,koje ova bolnica treba moći ponuditi. Dialogue: 0,0:00:51.00,0:00:54.00,Default,,0000,0000,0000,,Treba krajnje dobrog anesteziologa Dialogue: 0,0:00:54.00,0:00:56.00,Default,,0000,0000,0000,,s godinama vježbe sa složenim strojevima, Dialogue: 0,0:00:56.00,0:00:59.00,Default,,0000,0000,0000,,da mu pomogne nadzirati tok plina Dialogue: 0,0:00:59.00,0:01:01.00,Default,,0000,0000,0000,,i održati pacijente sigurnima i uspavanima Dialogue: 0,0:01:01.00,0:01:03.00,Default,,0000,0000,0000,,tijekom operacije. Dialogue: 0,0:01:03.00,0:01:06.00,Default,,0000,0000,0000,,To je osjetljiv stroj koji radi uz pomoć kompjuterskih algoritama, Dialogue: 0,0:01:06.00,0:01:09.00,Default,,0000,0000,0000,,i treba posebnu brigu da bi ispravno radio, Dialogue: 0,0:01:09.00,0:01:11.00,Default,,0000,0000,0000,,i vrlo će se lako pokvariti. Dialogue: 0,0:01:11.00,0:01:14.00,Default,,0000,0000,0000,,A kada se pokvari, treba tim inženjera biomedicine Dialogue: 0,0:01:14.00,0:01:16.00,Default,,0000,0000,0000,,koji razumiju njegovu složenost, Dialogue: 0,0:01:16.00,0:01:18.00,Default,,0000,0000,0000,,mogu ga popraviti, mogu pronaći dijelove Dialogue: 0,0:01:18.00,0:01:20.00,Default,,0000,0000,0000,,i omogućiti mu da nastavi spašavati živote. Dialogue: 0,0:01:20.00,0:01:22.00,Default,,0000,0000,0000,,To je prilično skup stroj. Dialogue: 0,0:01:22.00,0:01:24.00,Default,,0000,0000,0000,,Treba bolnicu Dialogue: 0,0:01:24.00,0:01:26.00,Default,,0000,0000,0000,,čiji budžet može dopustiti uzdržavanje jednog stroja Dialogue: 0,0:01:26.00,0:01:29.00,Default,,0000,0000,0000,,koji stoji od 50 do 100.000 dolara. Dialogue: 0,0:01:29.00,0:01:31.00,Default,,0000,0000,0000,,I možda najočitije Dialogue: 0,0:01:31.00,0:01:33.00,Default,,0000,0000,0000,,i možda najvažnije -- Dialogue: 0,0:01:33.00,0:01:35.00,Default,,0000,0000,0000,,i put do koncepata o kojima smo čuli Dialogue: 0,0:01:35.00,0:01:37.00,Default,,0000,0000,0000,,donekle prikazuje to -- Dialogue: 0,0:01:37.00,0:01:39.00,Default,,0000,0000,0000,,treba infrastrukturu Dialogue: 0,0:01:39.00,0:01:41.00,Default,,0000,0000,0000,,koja može priskrbiti neprekinuti izvor Dialogue: 0,0:01:41.00,0:01:44.00,Default,,0000,0000,0000,,struje, komprimiranog kisika Dialogue: 0,0:01:44.00,0:01:46.00,Default,,0000,0000,0000,,i ostalih medicinskih potrepština Dialogue: 0,0:01:46.00,0:01:48.00,Default,,0000,0000,0000,,koje su toliko bitne za rad Dialogue: 0,0:01:48.00,0:01:50.00,Default,,0000,0000,0000,,tog stroja. Dialogue: 0,0:01:50.00,0:01:53.00,Default,,0000,0000,0000,,Drugim riječima, taj stroj zahtjeva puno stvari Dialogue: 0,0:01:53.00,0:01:55.00,Default,,0000,0000,0000,,koje ova bolnica ne može ponuditi. Dialogue: 0,0:01:55.00,0:01:57.00,Default,,0000,0000,0000,,Ovo je izvor struje Dialogue: 0,0:01:57.00,0:01:59.00,Default,,0000,0000,0000,,za bolnicu u ruralnom Malawiju. Dialogue: 0,0:01:59.00,0:02:01.00,Default,,0000,0000,0000,,U ovoj je bolnici Dialogue: 0,0:02:01.00,0:02:03.00,Default,,0000,0000,0000,,jedna osoba kvalificirana za obavljanje anestezije, Dialogue: 0,0:02:03.00,0:02:05.00,Default,,0000,0000,0000,,i kvalificirana je Dialogue: 0,0:02:05.00,0:02:07.00,Default,,0000,0000,0000,,jer ima 12, možda 18 mjeseci Dialogue: 0,0:02:07.00,0:02:09.00,Default,,0000,0000,0000,,prakse u anesteziji. Dialogue: 0,0:02:09.00,0:02:11.00,Default,,0000,0000,0000,,U bolnici i u cijeloj regiji Dialogue: 0,0:02:11.00,0:02:13.00,Default,,0000,0000,0000,,nema niti jednog inžinjera biomedicine. Dialogue: 0,0:02:13.00,0:02:15.00,Default,,0000,0000,0000,,Stoga kad se ovaj stroj pokvari, Dialogue: 0,0:02:15.00,0:02:17.00,Default,,0000,0000,0000,,kada se stroj s kojim moraju raditi pokvari, Dialogue: 0,0:02:17.00,0:02:20.00,Default,,0000,0000,0000,,moraju pokušati shvatiti kako ga popraviti, ali većinu vremena, to je kraj puta. Dialogue: 0,0:02:20.00,0:02:23.00,Default,,0000,0000,0000,,Ti strojevi idu na poznata smetlišta. Dialogue: 0,0:02:23.00,0:02:26.00,Default,,0000,0000,0000,,I cijena stroja koji sam spomenula Dialogue: 0,0:02:26.00,0:02:28.00,Default,,0000,0000,0000,,može predstavljati možda četvrtinu ili trećinu Dialogue: 0,0:02:28.00,0:02:30.00,Default,,0000,0000,0000,,godišnjeg operacijskog budžeta Dialogue: 0,0:02:30.00,0:02:32.00,Default,,0000,0000,0000,,za ovu bolnicu. Dialogue: 0,0:02:32.00,0:02:35.00,Default,,0000,0000,0000,,I konačno, mislim da možete vidjeti da infrastruktura nije vrlo jaka. Dialogue: 0,0:02:35.00,0:02:38.00,Default,,0000,0000,0000,,Ova je bolnica povezana s vrlo slabim izvorom struje, Dialogue: 0,0:02:38.00,0:02:40.00,Default,,0000,0000,0000,,koji redovito zakaže. Dialogue: 0,0:02:40.00,0:02:42.00,Default,,0000,0000,0000,,Stoga cijela bolnica često radi Dialogue: 0,0:02:42.00,0:02:44.00,Default,,0000,0000,0000,,samo na generatoru. Dialogue: 0,0:02:44.00,0:02:46.00,Default,,0000,0000,0000,,I možete zamisliti, generator se pokvari Dialogue: 0,0:02:46.00,0:02:48.00,Default,,0000,0000,0000,,ili ostane bez goriva. Dialogue: 0,0:02:48.00,0:02:50.00,Default,,0000,0000,0000,,I Svjetska banka to vidi Dialogue: 0,0:02:50.00,0:02:53.00,Default,,0000,0000,0000,,i procijeni da bolnica u takvim okolnostima u zemlji s niskim prihodom Dialogue: 0,0:02:53.00,0:02:56.00,Default,,0000,0000,0000,,može očekivati do 18 nestanaka struje Dialogue: 0,0:02:56.00,0:02:58.00,Default,,0000,0000,0000,,u jednom mjesecu. Dialogue: 0,0:02:58.00,0:03:00.00,Default,,0000,0000,0000,,Slično, komprimirani kisik i ostale medicinske potrepštine Dialogue: 0,0:03:00.00,0:03:02.00,Default,,0000,0000,0000,,zapravo su luksuz Dialogue: 0,0:03:02.00,0:03:04.00,Default,,0000,0000,0000,,i često mogu nedostajati Dialogue: 0,0:03:04.00,0:03:06.00,Default,,0000,0000,0000,,mjesecima ili čak godinu dana. Dialogue: 0,0:03:06.00,0:03:09.00,Default,,0000,0000,0000,,Čini se ludo, ali model koji trenutačno imamo, Dialogue: 0,0:03:09.00,0:03:11.00,Default,,0000,0000,0000,,uzima strojeve Dialogue: 0,0:03:11.00,0:03:13.00,Default,,0000,0000,0000,,koji su dizajnirani za onu prvu okolinu koju sam vam pokazala Dialogue: 0,0:03:13.00,0:03:15.00,Default,,0000,0000,0000,,i donira ih ili prodaje Dialogue: 0,0:03:15.00,0:03:18.00,Default,,0000,0000,0000,,bolnicama s ovakvim uvjetima. Dialogue: 0,0:03:18.00,0:03:20.00,Default,,0000,0000,0000,,Nije samo neprikladno, Dialogue: 0,0:03:20.00,0:03:23.00,Default,,0000,0000,0000,,nego postaje i stvarno nesigurno. Dialogue: 0,0:03:23.00,0:03:25.00,Default,,0000,0000,0000,,Jedan od naših partnera u John Hopkinsu Dialogue: 0,0:03:25.00,0:03:28.00,Default,,0000,0000,0000,,promatrao je operaciju u Sierra Leoneu Dialogue: 0,0:03:28.00,0:03:30.00,Default,,0000,0000,0000,,prije godinu dana. Dialogue: 0,0:03:30.00,0:03:33.00,Default,,0000,0000,0000,,I prva operacija tog dana bio je porod. Dialogue: 0,0:03:33.00,0:03:36.00,Default,,0000,0000,0000,,Žena je došla, trebala je hitan carski rez Dialogue: 0,0:03:36.00,0:03:39.00,Default,,0000,0000,0000,,da spasi svoj i djetetov život. Dialogue: 0,0:03:39.00,0:03:41.00,Default,,0000,0000,0000,,I sve je počelo prilično obećavajuće. Dialogue: 0,0:03:41.00,0:03:43.00,Default,,0000,0000,0000,,Kirurg je pozvan i pojavio se. Dialogue: 0,0:03:43.00,0:03:45.00,Default,,0000,0000,0000,,Sestra je bila tamo. Dialogue: 0,0:03:45.00,0:03:47.00,Default,,0000,0000,0000,,Uspjela ju je brzo anestezirati Dialogue: 0,0:03:47.00,0:03:50.00,Default,,0000,0000,0000,,i to je bilo važno zbog hitnosti situacije. Dialogue: 0,0:03:50.00,0:03:52.00,Default,,0000,0000,0000,,I sve je krenulo dobro Dialogue: 0,0:03:52.00,0:03:55.00,Default,,0000,0000,0000,,dok nije nestalo struje. Dialogue: 0,0:03:55.00,0:03:57.00,Default,,0000,0000,0000,,I sada, usred ove operacije, Dialogue: 0,0:03:57.00,0:04:00.00,Default,,0000,0000,0000,,kirurg se bori s vremenom da završi slučaj, Dialogue: 0,0:04:00.00,0:04:02.00,Default,,0000,0000,0000,,što uspijeva -- ima lampu na glavi. Dialogue: 0,0:04:02.00,0:04:04.00,Default,,0000,0000,0000,,Ali sestra doslovno Dialogue: 0,0:04:04.00,0:04:07.00,Default,,0000,0000,0000,,trči okolo po mračnoj operacijskoj sali Dialogue: 0,0:04:07.00,0:04:09.00,Default,,0000,0000,0000,,pokušavajući naći bilo što što će moći upotrijebiti da anestezira svoju pacijenticu, Dialogue: 0,0:04:09.00,0:04:11.00,Default,,0000,0000,0000,,da ju održi uspavanom. Dialogue: 0,0:04:11.00,0:04:14.00,Default,,0000,0000,0000,,Jer njezin stroj ne radi kada nema struje. Dialogue: 0,0:04:15.00,0:04:18.00,Default,,0000,0000,0000,,I sada je ta rutinska operacija koju su mnogi od vas vjerojatno iskusili, Dialogue: 0,0:04:18.00,0:04:20.00,Default,,0000,0000,0000,,a ostali su vjerojatno njezin produkt, Dialogue: 0,0:04:20.00,0:04:23.00,Default,,0000,0000,0000,,postala tragedija. Dialogue: 0,0:04:23.00,0:04:26.00,Default,,0000,0000,0000,,I ono što je toliko frustrirajuće jest što to nije izdvojeni slučaj; Dialogue: 0,0:04:26.00,0:04:28.00,Default,,0000,0000,0000,,to se događa diljem zemalja u razvoju. Dialogue: 0,0:04:28.00,0:04:31.00,Default,,0000,0000,0000,,35 milijuna operacija se pokušava izvesti svake godine Dialogue: 0,0:04:31.00,0:04:33.00,Default,,0000,0000,0000,,bez sigurne anestezije. Dialogue: 0,0:04:33.00,0:04:35.00,Default,,0000,0000,0000,,Moj kolega, dr. Paul Fenton Dialogue: 0,0:04:35.00,0:04:37.00,Default,,0000,0000,0000,,živio je tu stvarnost. Dialogue: 0,0:04:37.00,0:04:39.00,Default,,0000,0000,0000,,Bio je glavni anesteziolog Dialogue: 0,0:04:39.00,0:04:41.00,Default,,0000,0000,0000,,u bolnici u Malawiju, obrazovnoj bolnici. Dialogue: 0,0:04:41.00,0:04:43.00,Default,,0000,0000,0000,,Išao je na posao svaki dan Dialogue: 0,0:04:43.00,0:04:45.00,Default,,0000,0000,0000,,u operacijsku salu poput ove, Dialogue: 0,0:04:45.00,0:04:48.00,Default,,0000,0000,0000,,pokušavajući anestezirati i poučavati druge kako to učiniti Dialogue: 0,0:04:48.00,0:04:50.00,Default,,0000,0000,0000,,pomoću te iste opreme Dialogue: 0,0:04:50.00,0:04:52.00,Default,,0000,0000,0000,,koja je postala toliko nepouzdana i potpuno nesigurna Dialogue: 0,0:04:52.00,0:04:54.00,Default,,0000,0000,0000,,u njegovoj bolnici. Dialogue: 0,0:04:54.00,0:04:56.00,Default,,0000,0000,0000,,I nakon bezbroj operacija Dialogue: 0,0:04:56.00,0:04:59.00,Default,,0000,0000,0000,,i , možete zamisliti, neopisive tragedije, Dialogue: 0,0:04:59.00,0:05:01.00,Default,,0000,0000,0000,,samo je rekao: „To je to. Gotov sam. Dosta je. Dialogue: 0,0:05:01.00,0:05:03.00,Default,,0000,0000,0000,,Mora postojati nešto bolje.“ Dialogue: 0,0:05:03.00,0:05:05.00,Default,,0000,0000,0000,,Prošetao je niz hodnik Dialogue: 0,0:05:05.00,0:05:07.00,Default,,0000,0000,0000,,do mjesta gdje bacaju sve te strojeve koji su jednostavno otišli u klinac -- Dialogue: 0,0:05:07.00,0:05:09.00,Default,,0000,0000,0000,,mislim da je to znanstveni izraz -- Dialogue: 0,0:05:09.00,0:05:11.00,Default,,0000,0000,0000,,i jednostavno je počeo sastavljati. Dialogue: 0,0:05:11.00,0:05:13.00,Default,,0000,0000,0000,,Uzeo je jedan dio odavde i drugi odande Dialogue: 0,0:05:13.00,0:05:15.00,Default,,0000,0000,0000,,i pokušao je sastaviti stroj Dialogue: 0,0:05:15.00,0:05:18.00,Default,,0000,0000,0000,,koji će raditi u okolnostima s kojima se on susretao. Dialogue: 0,0:05:18.00,0:05:21.00,Default,,0000,0000,0000,,I ono što je smislio bio je ovaj frajer, Dialogue: 0,0:05:21.00,0:05:24.00,Default,,0000,0000,0000,,prototip univerzalnog stroja za anesteziju -- Dialogue: 0,0:05:24.00,0:05:26.00,Default,,0000,0000,0000,,stroj koji će raditi Dialogue: 0,0:05:26.00,0:05:28.00,Default,,0000,0000,0000,,i anestezirati njegove pacijente Dialogue: 0,0:05:28.00,0:05:32.00,Default,,0000,0000,0000,,bez obzira na okolnosti koje njegova bolnica može ponuditi. Dialogue: 0,0:05:32.00,0:05:34.00,Default,,0000,0000,0000,,Ovdje je ponovno kod kuće Dialogue: 0,0:05:34.00,0:05:37.00,Default,,0000,0000,0000,,u toj istoj bolnici, malo razvijeniji, 12 godina kasnije, Dialogue: 0,0:05:37.00,0:05:40.00,Default,,0000,0000,0000,,radeći na pacijentima od pedijatrije do gerijatrije. Dialogue: 0,0:05:40.00,0:05:43.00,Default,,0000,0000,0000,,Sada mi dopustite da vam pokažem malo kako ovaj stroj radi. Dialogue: 0,0:05:43.00,0:05:45.00,Default,,0000,0000,0000,,Voila! Dialogue: 0,0:05:45.00,0:05:47.00,Default,,0000,0000,0000,,Evo ga. Dialogue: 0,0:05:47.00,0:05:49.00,Default,,0000,0000,0000,,Kada imate struje, Dialogue: 0,0:05:49.00,0:05:51.00,Default,,0000,0000,0000,,sve u ovom stroju počinje u bazi. Dialogue: 0,0:05:51.00,0:05:54.00,Default,,0000,0000,0000,,Tu je ugrađeni koncentrator kisika ovdje dolje. Dialogue: 0,0:05:54.00,0:05:57.00,Default,,0000,0000,0000,,Dakle, čuli ste me da spominjem kisik nekoliko puta ovdje. Dialogue: 0,0:05:57.00,0:05:59.00,Default,,0000,0000,0000,,U suštini, da biste ostvarili anesteziju, Dialogue: 0,0:05:59.00,0:06:01.00,Default,,0000,0000,0000,,želite što je moguće čistiji kisik, Dialogue: 0,0:06:01.00,0:06:03.00,Default,,0000,0000,0000,,jer ćete ga u konačnici zapravo razrijediti Dialogue: 0,0:06:03.00,0:06:05.00,Default,,0000,0000,0000,,s plinom. Dialogue: 0,0:06:05.00,0:06:07.00,Default,,0000,0000,0000,,I smjesa koju pacijent udiše Dialogue: 0,0:06:07.00,0:06:09.00,Default,,0000,0000,0000,,mora biti barem određeni postotak kisika Dialogue: 0,0:06:09.00,0:06:11.00,Default,,0000,0000,0000,,ili može postati opasna. Dialogue: 0,0:06:11.00,0:06:13.00,Default,,0000,0000,0000,,Dakle, kada ovdje ima struje, Dialogue: 0,0:06:13.00,0:06:16.00,Default,,0000,0000,0000,,koncentrator kisika uvlači sobni zrak. Dialogue: 0,0:06:16.00,0:06:19.00,Default,,0000,0000,0000,,Znamo da je sobni zrak veličanstveno besplatan, Dialogue: 0,0:06:19.00,0:06:21.00,Default,,0000,0000,0000,,ima ga u obilju, Dialogue: 0,0:06:21.00,0:06:23.00,Default,,0000,0000,0000,,i već sadrži 21 posto kisika. Dialogue: 0,0:06:23.00,0:06:26.00,Default,,0000,0000,0000,,Dakle, sve što ovaj koncentrator radi jest da uvlači taj sobni zrak, filtrira ga Dialogue: 0,0:06:26.00,0:06:28.00,Default,,0000,0000,0000,,i šalje 95 posto čistog kisika Dialogue: 0,0:06:28.00,0:06:30.00,Default,,0000,0000,0000,,gore i ovdje preko Dialogue: 0,0:06:30.00,0:06:33.00,Default,,0000,0000,0000,,gdje se miješa s anestetskim sredstvom. Dialogue: 0,0:06:33.00,0:06:35.00,Default,,0000,0000,0000,,Prije nego ta mješavina Dialogue: 0,0:06:35.00,0:06:37.00,Default,,0000,0000,0000,,dosegne pacijentova pluća, Dialogue: 0,0:06:37.00,0:06:39.00,Default,,0000,0000,0000,,proći će ovdje -- Dialogue: 0,0:06:39.00,0:06:41.00,Default,,0000,0000,0000,,ne možete to vidjeti, ali ovdje je senzor kisika -- Dialogue: 0,0:06:41.00,0:06:43.00,Default,,0000,0000,0000,,koji će očitati na ovaj zaslon Dialogue: 0,0:06:43.00,0:06:46.00,Default,,0000,0000,0000,,postotak kisika koji se dostavlja. Dialogue: 0,0:06:46.00,0:06:48.00,Default,,0000,0000,0000,,Sada, ako nemate struje, Dialogue: 0,0:06:48.00,0:06:51.00,Default,,0000,0000,0000,,ili, ne daj Bože, struje nestane usred operacije, Dialogue: 0,0:06:51.00,0:06:53.00,Default,,0000,0000,0000,,ovaj se stroj automatski prebacuje, Dialogue: 0,0:06:53.00,0:06:55.00,Default,,0000,0000,0000,,bez da ga čak morate dotaknuti, Dialogue: 0,0:06:55.00,0:06:58.00,Default,,0000,0000,0000,,na uvlačenje sobnog zraka iz ovog odjeljka. Dialogue: 0,0:06:58.00,0:07:00.00,Default,,0000,0000,0000,,Sve ostalo je isto. Dialogue: 0,0:07:00.00,0:07:02.00,Default,,0000,0000,0000,,Jedina razlika je što sada Dialogue: 0,0:07:02.00,0:07:05.00,Default,,0000,0000,0000,,radite s 21 postotnim kisikom. Dialogue: 0,0:07:05.00,0:07:08.00,Default,,0000,0000,0000,,To je prije bila opasna igra pogađanja, Dialogue: 0,0:07:08.00,0:07:11.00,Default,,0000,0000,0000,,jer ste mogli znati da ste dali premalo kisika jedino kad bi se nešto loše dogodilo. Dialogue: 0,0:07:11.00,0:07:14.00,Default,,0000,0000,0000,,Ali stavili smo dugoročnu baterijsku nadopunu ovdje. Dialogue: 0,0:07:14.00,0:07:16.00,Default,,0000,0000,0000,,To je jedini dio koji podupire baterija. Dialogue: 0,0:07:16.00,0:07:18.00,Default,,0000,0000,0000,,Ali to daje kontrolu opskrbljivaču, Dialogue: 0,0:07:18.00,0:07:20.00,Default,,0000,0000,0000,,neovisno o tome ima li struje ili ne, Dialogue: 0,0:07:20.00,0:07:22.00,Default,,0000,0000,0000,,jer mogu namjestiti tok Dialogue: 0,0:07:22.00,0:07:25.00,Default,,0000,0000,0000,,temeljeno na postotku kisika koji vide da daju svom pacijentu. Dialogue: 0,0:07:25.00,0:07:27.00,Default,,0000,0000,0000,,U oba slučaja, Dialogue: 0,0:07:27.00,0:07:29.00,Default,,0000,0000,0000,,imali vi struje ili ne, Dialogue: 0,0:07:29.00,0:07:31.00,Default,,0000,0000,0000,,nekada pacijent treba pomoć pri disanju. Dialogue: 0,0:07:31.00,0:07:34.00,Default,,0000,0000,0000,,To je jednostavno stvarnost anestezije. Pluća mogu biti paralizirana. Dialogue: 0,0:07:34.00,0:07:36.00,Default,,0000,0000,0000,,Stoga smo samo dodali ovaj priručni mijeh. Dialogue: 0,0:07:36.00,0:07:39.00,Default,,0000,0000,0000,,Vidjeli smo operacije od tri ili četiri sata Dialogue: 0,0:07:39.00,0:07:42.00,Default,,0000,0000,0000,,u kojima ventiliraju pacijenta s time. Dialogue: 0,0:07:42.00,0:07:45.00,Default,,0000,0000,0000,,Dakle to je neposredan stroj. Dialogue: 0,0:07:45.00,0:07:47.00,Default,,0000,0000,0000,,Drhtim da kažem jednostavno: Dialogue: 0,0:07:47.00,0:07:49.00,Default,,0000,0000,0000,,neposredan je. Dialogue: 0,0:07:49.00,0:07:51.00,Default,,0000,0000,0000,,I takav je po dizajnu. Dialogue: 0,0:07:51.00,0:07:53.00,Default,,0000,0000,0000,,I nemorate biti Dialogue: 0,0:07:53.00,0:07:56.00,Default,,0000,0000,0000,,visoko obrazovani, specijalizirani anesteziolog da koristite taj stroj, Dialogue: 0,0:07:56.00,0:07:59.00,Default,,0000,0000,0000,,što je dobro jer, u ovim ruralnim bolnicama, Dialogue: 0,0:07:59.00,0:08:02.00,Default,,0000,0000,0000,,nećete dobiti tu razinu obrazovanja. Dialogue: 0,0:08:02.00,0:08:05.00,Default,,0000,0000,0000,,Također je dizajniran za okolinu u kojoj će biti korišten. Dialogue: 0,0:08:05.00,0:08:07.00,Default,,0000,0000,0000,,To je nevjerojatno moćan stroj. Dialogue: 0,0:08:07.00,0:08:09.00,Default,,0000,0000,0000,,Mora podnijeti Dialogue: 0,0:08:09.00,0:08:11.00,Default,,0000,0000,0000,,vrućinu i sito i rešeto koje se događa Dialogue: 0,0:08:11.00,0:08:14.00,Default,,0000,0000,0000,,u bolnicama u ovim ruralnim okružjima. Dialogue: 0,0:08:14.00,0:08:16.00,Default,,0000,0000,0000,,Stoga se neće pokvariti tako lako, Dialogue: 0,0:08:16.00,0:08:19.00,Default,,0000,0000,0000,,ali ako se pokvari, praktički svaki dio u ovom stroju Dialogue: 0,0:08:19.00,0:08:22.00,Default,,0000,0000,0000,,može biti izvađen i zamijenjen Dialogue: 0,0:08:22.00,0:08:25.00,Default,,0000,0000,0000,,uz pomoć inbus-ključa ili odvijača. Dialogue: 0,0:08:25.00,0:08:27.00,Default,,0000,0000,0000,,I napokon, pristupačne je cijene. Dialogue: 0,0:08:27.00,0:08:29.00,Default,,0000,0000,0000,,Ovaj stroj košta Dialogue: 0,0:08:29.00,0:08:31.00,Default,,0000,0000,0000,,osminu cijene Dialogue: 0,0:08:31.00,0:08:34.00,Default,,0000,0000,0000,,uobičajnog stroja koji sam vam pokazala ranije. Dialogue: 0,0:08:34.00,0:08:37.00,Default,,0000,0000,0000,,Dakle drugim riječima, ono što imamo ovdje Dialogue: 0,0:08:37.00,0:08:40.00,Default,,0000,0000,0000,,je stroj koji može omogućiti operaciju i spasiti živote Dialogue: 0,0:08:40.00,0:08:43.00,Default,,0000,0000,0000,,jer je dizajniran za svoj okoliš, Dialogue: 0,0:08:43.00,0:08:45.00,Default,,0000,0000,0000,,baš kao i prvi stroj koji sam vam pokazala. Dialogue: 0,0:08:45.00,0:08:47.00,Default,,0000,0000,0000,,Ali neće nas zadovoljiti ako ovdje stanemo. Dialogue: 0,0:08:47.00,0:08:49.00,Default,,0000,0000,0000,,Radi li? Dialogue: 0,0:08:49.00,0:08:51.00,Default,,0000,0000,0000,,Je li ovo oblik koji će raditi kako treba? Dialogue: 0,0:08:51.00,0:08:53.00,Default,,0000,0000,0000,,Pa dosad smo vidjeli dobre rezultate. Dialogue: 0,0:08:53.00,0:08:56.00,Default,,0000,0000,0000,,Ovo je u 13 bolnica u 4 zemlje, Dialogue: 0,0:08:56.00,0:08:58.00,Default,,0000,0000,0000,,i od 2010. godine, Dialogue: 0,0:08:58.00,0:09:00.00,Default,,0000,0000,0000,,napravili smo više od 2.000 operacija Dialogue: 0,0:09:00.00,0:09:02.00,Default,,0000,0000,0000,,bez klinički štetnih situacija. Dialogue: 0,0:09:02.00,0:09:04.00,Default,,0000,0000,0000,,Stoga smo uzbuđeni. Dialogue: 0,0:09:04.00,0:09:08.00,Default,,0000,0000,0000,,Čini se stvarno isplativim, podesivo rješenje Dialogue: 0,0:09:08.00,0:09:11.00,Default,,0000,0000,0000,,za vrlo raširen problem. Dialogue: 0,0:09:11.00,0:09:13.00,Default,,0000,0000,0000,,Ali još uvijek želimo biti sigurni Dialogue: 0,0:09:13.00,0:09:15.00,Default,,0000,0000,0000,,da je to najdjelotvorniji i najsigurniji stroj Dialogue: 0,0:09:15.00,0:09:17.00,Default,,0000,0000,0000,,koji možemo staviti u bolnice. Dialogue: 0,0:09:17.00,0:09:19.00,Default,,0000,0000,0000,,Stoga da bismo to napravili pokrenuli smo nekoliko partnerstva Dialogue: 0,0:09:19.00,0:09:21.00,Default,,0000,0000,0000,,s nevladinim organizacijama i sveučilištima Dialogue: 0,0:09:21.00,0:09:24.00,Default,,0000,0000,0000,,da skupimo podatke na korisničkom sučelju, Dialogue: 0,0:09:24.00,0:09:26.00,Default,,0000,0000,0000,,o tipovima operacija za koje je prikladan Dialogue: 0,0:09:26.00,0:09:28.00,Default,,0000,0000,0000,,i načinima na koje možemo poboljšati sam uređaj. Dialogue: 0,0:09:28.00,0:09:30.00,Default,,0000,0000,0000,,Jedno od tih partnerstva je Dialogue: 0,0:09:30.00,0:09:33.00,Default,,0000,0000,0000,,s Johnom Hopkinsom upravo ovdje u Baltimoru. Dialogue: 0,0:09:33.00,0:09:37.00,Default,,0000,0000,0000,,Imaju stvarno super simulacijski laboratorij za anesteziju u Baltimoru. Dialogue: 0,0:09:37.00,0:09:39.00,Default,,0000,0000,0000,,Stoga smo uzeli ovaj stroj Dialogue: 0,0:09:39.00,0:09:42.00,Default,,0000,0000,0000,,i ponovno stvaramo neke od kriza u operacijskoj sali Dialogue: 0,0:09:42.00,0:09:44.00,Default,,0000,0000,0000,,s kojima se stroj može susresti Dialogue: 0,0:09:44.00,0:09:46.00,Default,,0000,0000,0000,,u nekoj od bolnica za koju je namijenjen, Dialogue: 0,0:09:46.00,0:09:49.00,Default,,0000,0000,0000,,i u kontroliranom, sigurnom okolišu, Dialogue: 0,0:09:49.00,0:09:51.00,Default,,0000,0000,0000,,procjenjujemo njegovu djelotvornost. Dialogue: 0,0:09:51.00,0:09:54.00,Default,,0000,0000,0000,,Onda možemo usporediti rezultate te studije Dialogue: 0,0:09:54.00,0:09:56.00,Default,,0000,0000,0000,,s iskustvom stvarnog svijeta, Dialogue: 0,0:09:56.00,0:09:58.00,Default,,0000,0000,0000,,jer stavljamo dva ovakva u bolnice Dialogue: 0,0:09:58.00,0:10:00.00,Default,,0000,0000,0000,,s kojima John Hopkins radi u Sierra Leoneu, Dialogue: 0,0:10:00.00,0:10:03.00,Default,,0000,0000,0000,,uključujući i bolnicu u kojoj se onaj hitni carski rez dogodio. Dialogue: 0,0:10:05.00,0:10:08.00,Default,,0000,0000,0000,,Dakle, pričala sam puno o anesteziji, i često to činim. Dialogue: 0,0:10:08.00,0:10:10.00,Default,,0000,0000,0000,,Mislim da je to nevjerojatno fascinantan Dialogue: 0,0:10:10.00,0:10:12.00,Default,,0000,0000,0000,,i važan dio zdravlja. Dialogue: 0,0:10:12.00,0:10:15.00,Default,,0000,0000,0000,,I zapravo se čini perifernom, nikada ne razmišljamo o njoj, Dialogue: 0,0:10:15.00,0:10:17.00,Default,,0000,0000,0000,,dok joj nemamo pristup, Dialogue: 0,0:10:17.00,0:10:19.00,Default,,0000,0000,0000,,a onda postane najvažnija. Dialogue: 0,0:10:19.00,0:10:21.00,Default,,0000,0000,0000,,Tko dobije operaciju, a tko ne? Dialogue: 0,0:10:21.00,0:10:24.00,Default,,0000,0000,0000,,Tko dobije sigurnu operaciju, a tko ne? Dialogue: 0,0:10:24.00,0:10:27.00,Default,,0000,0000,0000,,Ali znate, to je samo jedan od toliko mnogo načina Dialogue: 0,0:10:27.00,0:10:30.00,Default,,0000,0000,0000,,u kojima dizajn, prikladan dizajn, Dialogue: 0,0:10:30.00,0:10:33.00,Default,,0000,0000,0000,,može imati utisak na zdravstene rezultate. Dialogue: 0,0:10:33.00,0:10:35.00,Default,,0000,0000,0000,,Kada bi više ljudi u sferi zdravstvene njege, Dialogue: 0,0:10:35.00,0:10:38.00,Default,,0000,0000,0000,,koji rade na nekom od ovih izazova u zemljama s niskim prihodima, Dialogue: 0,0:10:38.00,0:10:40.00,Default,,0000,0000,0000,,počelo vlastiti proces stvaranja, Dialogue: 0,0:10:40.00,0:10:42.00,Default,,0000,0000,0000,,njihova potraga za rješenjem, Dialogue: 0,0:10:42.00,0:10:44.00,Default,,0000,0000,0000,,izvan one opće poznate kutije Dialogue: 0,0:10:44.00,0:10:46.00,Default,,0000,0000,0000,,i unutar bolnice -- Dialogue: 0,0:10:46.00,0:10:48.00,Default,,0000,0000,0000,,drugim riječima, kada bismo mogli dizajnirati Dialogue: 0,0:10:48.00,0:10:51.00,Default,,0000,0000,0000,,za uvjete koji postoje u mnogim dijelovima svijeta, Dialogue: 0,0:10:51.00,0:10:53.00,Default,,0000,0000,0000,,radije nego za one za koje bismo htjeli da postoje -- Dialogue: 0,0:10:53.00,0:10:56.00,Default,,0000,0000,0000,,mogli bismo spasiti mnogo života. Dialogue: 0,0:10:56.00,0:10:58.00,Default,,0000,0000,0000,,Hvala vam lijepa. Dialogue: 0,0:10:58.00,0:11:02.00,Default,,0000,0000,0000,,(Pljesak)