WEBVTT

00:00:00.000 --> 00:00:02.000
Ich möchte Ihnen heute etwas

00:00:02.000 --> 00:00:05.000
von Medizintechnik in Ländern mit begrenzten Ressourcen erzählen.

00:00:05.000 --> 00:00:07.000
Ich untersuche die Gesundheitssysteme in diesen Ländern.

00:00:07.000 --> 00:00:09.000
Und eine der größten Lücken

00:00:09.000 --> 00:00:11.000
in der Pflege ist fast überall

00:00:11.000 --> 00:00:13.000
der Zugang zu sicheren Operationsmethoden.

00:00:13.000 --> 00:00:16.000
Einer der größten Engpässe, den wir gefunden haben,

00:00:16.000 --> 00:00:19.000
und der sowohl den Zugang

00:00:19.000 --> 00:00:21.000
als auch die sichere Ausführung

00:00:21.000 --> 00:00:23.000
der Operationen verhindert, ist die Anästhesie.

00:00:23.000 --> 00:00:25.000
Tatsächlich erwarten wir von

00:00:25.000 --> 00:00:27.000
einem bestimmten Modell, dass es Anästhesie

00:00:27.000 --> 00:00:29.000
in diesen Ländern bereitstellt.

NOTE Paragraph

00:00:29.000 --> 00:00:31.000
Hier sehen Sie eine Szene, die Sie in einem OP

00:00:31.000 --> 00:00:34.000
überall in den USA oder jeder anderen Industrienation finden könnten.

00:00:34.000 --> 00:00:36.000
Im Hintergrund

00:00:36.000 --> 00:00:38.000
steht ein hochentwickeltes Anästhesiegerät.

00:00:38.000 --> 00:00:40.000
Und dieses Gerät kann

00:00:40.000 --> 00:00:42.000
Operationen ermöglichen und Leben retten,

00:00:42.000 --> 00:00:44.000
weil es speziell für diese

00:00:44.000 --> 00:00:46.000
Umgebung entwickelt wurde.

00:00:46.000 --> 00:00:49.000
Damit die Maschine funktioniert, benötigt sie eine Menge Dinge,

00:00:49.000 --> 00:00:51.000
die dieses Krankenhaus zu bieten hat.

00:00:51.000 --> 00:00:54.000
Sie benötigt einen besonders gut ausgebildeten Anästhesisten,

00:00:54.000 --> 00:00:56.000
der jahrelange Übung mit komplexen Maschinen hat,

00:00:56.000 --> 00:00:59.000
damit der Fluss des Narkosegases überwacht wird

00:00:59.000 --> 00:01:01.000
und die Patienten während der Operation

00:01:01.000 --> 00:01:03.000
sicher und narkotisiert sind.

00:01:03.000 --> 00:01:06.000
Es ist eine empfindliche Maschine, die mit Computeralgorithmen arbeitet,

00:01:06.000 --> 00:01:09.000
sie benötigt besondere Pflege, um sie am Laufen zu halten,

00:01:09.000 --> 00:01:11.000
und sie ist sehr fehleranfällig.

00:01:11.000 --> 00:01:14.000
Wenn sie kaputt geht, benötigt man ein Team biomedizinischer Techniker,

00:01:14.000 --> 00:01:16.000
die ihre Komplexität verstehen,

00:01:16.000 --> 00:01:18.000
sie reparieren können, Ersatzteile besorgen und dafür sorgen,

00:01:18.000 --> 00:01:20.000
dass sie weiterhin Leben rettet.

NOTE Paragraph

00:01:20.000 --> 00:01:22.000
Es handelt sich hier um eine ziemlich teure Maschine.

00:01:22.000 --> 00:01:24.000
Das Krankenhaus muss ein Budget haben,

00:01:24.000 --> 00:01:26.000
das zur Unterhaltung der Maschine ausreicht,

00:01:26.000 --> 00:01:29.000
was über 50.000 oder 100.000 Dollar kosten kann.

00:01:29.000 --> 00:01:31.000
Und ganz offensichtlich –

00:01:31.000 --> 00:01:33.000
und vielleicht ist das am Wichtigsten –

00:01:33.000 --> 00:01:35.000
und die genannten Konzepte,

00:01:35.000 --> 00:01:37.000
illustrieren dies sozusagen –

00:01:37.000 --> 00:01:39.000
man benötigt eine Infrastruktur,

00:01:39.000 --> 00:01:41.000
die eine ungestörte Zufuhr

00:01:41.000 --> 00:01:44.000
von Strom, von komprimiertem Sauerstoff

00:01:44.000 --> 00:01:46.000
und von anderen medizinischen Hilfsstoffen gewährleistet,

00:01:46.000 --> 00:01:48.000
die so entscheidend für das Funktionieren

00:01:48.000 --> 00:01:50.000
dieser Maschine sind.

00:01:50.000 --> 00:01:53.000
Mit anderen Worten: Diese Maschine benötigt viele Hilfsmittel,

00:01:53.000 --> 00:01:55.000
die das folgende Krankenhaus nicht bieten kann.

NOTE Paragraph

00:01:55.000 --> 00:01:57.000
Dies ist die Elektrizitätsversorgung

00:01:57.000 --> 00:01:59.000
eines Krankenhauses in einem ländlichen Gebiet in Malawi.

00:01:59.000 --> 00:02:01.000
In diesem Krankenhaus

00:02:01.000 --> 00:02:03.000
gibt es eine Person, die ausgebildet ist,

00:02:03.000 --> 00:02:05.000
eine Narkose zu durchzuführen,

00:02:05.000 --> 00:02:07.000
weil sie 12 oder vielleicht 18 Monate

00:02:07.000 --> 00:02:09.000
Ausbildung in Anästhesie hat.

00:02:09.000 --> 00:02:11.000
Im Krankenhaus und in der gesamten Region

00:02:11.000 --> 00:02:13.000
gibt es nicht einen einzigen biomedizinischen Techniker.

00:02:13.000 --> 00:02:15.000
Wenn also diese Maschine kaputt geht,

00:02:15.000 --> 00:02:17.000
dann geht das Arbeitswerkzeug kaputt,

00:02:17.000 --> 00:02:20.000
dann muss man eine Lösung finden, aber meistens gibt es keinen Ausweg.

00:02:20.000 --> 00:02:23.000
Diese Maschinen wandern auf den sprichwörtlichen Schrottplatz.

00:02:23.000 --> 00:02:26.000
Und das Preisschild der Maschine, von der ich vorher gesprochen habe,

00:02:26.000 --> 00:02:28.000
könnte vielleicht ein Viertel oder ein Drittel

00:02:28.000 --> 00:02:30.000
der jährlichen Kosten

00:02:30.000 --> 00:02:32.000
dieses Krankenhauses begleichen.

NOTE Paragraph

00:02:32.000 --> 00:02:35.000
Außerdem ist die Infrastruktur nicht besonders gut.

00:02:35.000 --> 00:02:38.000
Dieses Krankenhaus ist an ein schwaches Energieversorgungsnetz angeschlossen,

00:02:38.000 --> 00:02:40.000
das oft ausfällt.

00:02:40.000 --> 00:02:42.000
Deshalb läuft das gesamte Krankenhaus oft

00:02:42.000 --> 00:02:44.000
nur über einen Generator.

00:02:44.000 --> 00:02:46.000
Stellen Sie sich vor, der Generator geht kaputt

00:02:46.000 --> 00:02:48.000
oder der Kraftstoff geht aus.

00:02:48.000 --> 00:02:50.000
Die Weltbank schätzt,

00:02:50.000 --> 00:02:53.000
dass ein Krankenhaus in einem einkommenschwachen Land

00:02:53.000 --> 00:02:56.000
mit bis zu 18 Stromausfällen

00:02:56.000 --> 00:02:58.000
pro Monat rechnen muss.

00:02:58.000 --> 00:03:00.000
Ebenso sind komprimierter Sauerstoff

00:03:00.000 --> 00:03:02.000
und andere medizinische Hilfsmittel purer Luxus

00:03:02.000 --> 00:03:04.000
und sind oft für Monate

00:03:04.000 --> 00:03:06.000
oder sogar ein Jahr nicht lieferbar.

NOTE Paragraph

00:03:06.000 --> 00:03:09.000
Es ist verrückt, dass unsere derzeitige Lösung die ist,

00:03:09.000 --> 00:03:11.000
diese Maschinen,

00:03:11.000 --> 00:03:13.000
die für die erstgenannten Bedingungen geschaffen wurden,

00:03:13.000 --> 00:03:15.000
den Krankenhäusern

00:03:15.000 --> 00:03:18.000
in dieser Umgebung zu spenden oder zu verkaufen.

00:03:18.000 --> 00:03:20.000
Es ist nicht nur unangemessen,

00:03:20.000 --> 00:03:23.000
es ist wirklich unsicher.

NOTE Paragraph

00:03:23.000 --> 00:03:25.000
Einer unserer Partner

00:03:25.000 --> 00:03:28.000
am Johns-Hopkins-Krankenhaus hat Operationen in Sierra Leone beobachtet,

00:03:28.000 --> 00:03:30.000
ungefähr vor einem Jahr.

00:03:30.000 --> 00:03:33.000
Und bei der ersten Operation an jenem Tag ging es zufällig um Geburtshilfe.

00:03:33.000 --> 00:03:36.000
Eine Frau kam herein, sie benötigte einen Notfall-Kaiserschnitt,

00:03:36.000 --> 00:03:39.000
um ihr Leben und das ihres Babys zu retten.

00:03:39.000 --> 00:03:41.000
Und alles begann ziemlich vielversprechend.

00:03:41.000 --> 00:03:43.000
Der Chirurg hatte Bereitschaft und bereitete sich vor.

00:03:43.000 --> 00:03:45.000
Die Krankenschwester war da.

00:03:45.000 --> 00:03:47.000
Sie war in der Lage, die Frau schnell zu anästhesieren

00:03:47.000 --> 00:03:50.000
und das war wichtig wegen der besonderen Notfall-Situation.

00:03:50.000 --> 00:03:52.000
Und alles begann gut,

00:03:52.000 --> 00:03:55.000
bis der Strom ausfiel.

00:03:55.000 --> 00:03:57.000
Und nun, mitten in der Operation,

00:03:57.000 --> 00:04:00.000
muss der Arzt gegen die Zeit arbeiten, um seine Patientin zu versorgen,

00:04:00.000 --> 00:04:02.000
was ihm gelingt – denn er hat eine Stirnlampe.

00:04:02.000 --> 00:04:04.000
Aber die Krankenschwester muss buchstäblich

00:04:04.000 --> 00:04:07.000
in einem stockdunklen Operationssaal herumrennen,

00:04:07.000 --> 00:04:09.000
um irgendetwas für die Narkose ihrer Patientin zu finden,

00:04:09.000 --> 00:04:11.000
damit die Patientin weiterschläft.

00:04:11.000 --> 00:04:14.000
Denn die Maschine funktioniert nicht, wenn es keinen Strom gibt.

00:04:15.000 --> 00:04:18.000
Und nun ist diese Routineoperation, die viele von Ihnen wahrscheinlich selbst erlebt haben

00:04:18.000 --> 00:04:20.000
und von der andere wahrscheinlich das Produkt sind,

00:04:20.000 --> 00:04:23.000
zu einer Tragödie geworden.

00:04:23.000 --> 00:04:26.000
Und das Frustrierende daran ist, dass dies kein Einzelfall ist;

00:04:26.000 --> 00:04:28.000
diese Dinge passieren überall in Entwicklungsländern.

00:04:28.000 --> 00:04:31.000
35 Millionen Operationen werden jedes Jahr

00:04:31.000 --> 00:04:33.000
ohne sichere Betäubung in Angriff genommen.

NOTE Paragraph

00:04:33.000 --> 00:04:35.000
Mein Kollege, Dr. Paul Fenton,

00:04:35.000 --> 00:04:37.000
erlebte diese Realität.

00:04:37.000 --> 00:04:39.000
Er war Chefanästhesist

00:04:39.000 --> 00:04:41.000
in einem Lehrkrankenhaus in Malawi.

00:04:41.000 --> 00:04:43.000
Er arbeitete jeden Tag

00:04:43.000 --> 00:04:45.000
in einem Operationssaal wie diesem,

00:04:45.000 --> 00:04:48.000
und versuchte Narkosen durchzuführen und andere darin zu unterrichten,

00:04:48.000 --> 00:04:50.000
indem er dieselbe Ausstattung verwendete,

00:04:50.000 --> 00:04:52.000
die so unzuverlässig und schlicht unsicher

00:04:52.000 --> 00:04:54.000
in diesem Krankenhaus war.

00:04:54.000 --> 00:04:56.000
Und nach unzähligen Operationen

00:04:56.000 --> 00:04:59.000
und, wie Sie sich vorstellen können, unaussprechlichen Tragödien,

00:04:59.000 --> 00:05:01.000
sagte er nur: "Das war's. Ich habe genug.

00:05:01.000 --> 00:05:03.000
Es muss etwas Besseres geben."

00:05:03.000 --> 00:05:05.000
Also ging er auf die andere Seite des Saals,

00:05:05.000 --> 00:05:07.000
wo sie alle streikenden Maschinen hinbrachten –

00:05:07.000 --> 00:05:09.000
ich denke, das ist der wissenschaftliche Ausdruck –

00:05:09.000 --> 00:05:11.000
und fing an, daran herumzuflicken.

00:05:11.000 --> 00:05:13.000
Er nahm ein Teil von hier und ein anderes von dort,

00:05:13.000 --> 00:05:15.000
und versuchte, eine Maschine zu erschaffen,

00:05:15.000 --> 00:05:18.000
die unter den gegebenen Bedingungen arbeiten würde.

NOTE Paragraph

00:05:18.000 --> 00:05:21.000
Und dabei heraus kam dieses Teil,

00:05:21.000 --> 00:05:24.000
der Prototyp des Universalanästhesiegeräts –

00:05:24.000 --> 00:05:26.000
eine Maschine, die funktioniert

00:05:26.000 --> 00:05:28.000
und seine Patienten narkotisiert,

00:05:28.000 --> 00:05:32.000
egal, welche Verhältnisse das Krankenhaus bietet.

00:05:32.000 --> 00:05:34.000
Hier ist sie

00:05:34.000 --> 00:05:37.000
im gleichen Krankenhaus, ein wenig weiterentwickelt, 12 Jahre später,

00:05:37.000 --> 00:05:40.000
eingesetzt an Patienten von der Pädiatrie bis zur Geriatrie.

NOTE Paragraph

00:05:40.000 --> 00:05:43.000
Lassen Sie mich Ihnen nun kurz zeigen, wie die Maschine arbeitet.

00:05:43.000 --> 00:05:45.000
Bitteschön!

00:05:45.000 --> 00:05:47.000
Da ist sie.

00:05:47.000 --> 00:05:49.000
Wenn Sie Strom haben,

00:05:49.000 --> 00:05:51.000
beginnt in dieser Maschine alles im unteren Teil.

00:05:51.000 --> 00:05:54.000
Hier gibt es einen eingebauten Sauerstoffkonzentrator.

00:05:54.000 --> 00:05:57.000
Ich habe in diesem Vortrag bereits mehrmals Sauerstoff erwähnt.

00:05:57.000 --> 00:05:59.000
Für die Durchführung einer Anästhesie

00:05:59.000 --> 00:06:01.000
benötigen Sie so reinen Sauerstoff wie möglich,

00:06:01.000 --> 00:06:03.000
denn schließlich werden Sie ihn erheblich

00:06:03.000 --> 00:06:05.000
mit dem Gas verdünnen.

00:06:05.000 --> 00:06:07.000
Und die Mischung, die der Patient einatmet,

00:06:07.000 --> 00:06:09.000
muss einen bestimmten Prozentsatz Sauerstoff enthalten,

00:06:09.000 --> 00:06:11.000
sonst kann es gefährlich werden.

00:06:11.000 --> 00:06:13.000
Wenn elektrischer Strom vorhanden ist,

00:06:13.000 --> 00:06:16.000
dann saugt der Sauerstoffkonzentrator die Raumluft an.

00:06:16.000 --> 00:06:19.000
Nun wissen wir, dass Raumluft glücklicherweise kostenlos ist,

00:06:19.000 --> 00:06:21.000
sie ist reichlich vorhanden

00:06:21.000 --> 00:06:23.000
und sie enthält bereits 21 Prozent Sauerstoff.

00:06:23.000 --> 00:06:26.000
Alles, was der Konzentrator tut, ist die Zimmerluft anzusaugen, sie zu filtern

00:06:26.000 --> 00:06:28.000
und 95 Prozent puren Sauerstoff

00:06:28.000 --> 00:06:30.000
hoch und hier hinüber zu leiten,

00:06:30.000 --> 00:06:33.000
wo der Narkosestoff beigemischt wird.

NOTE Paragraph

00:06:33.000 --> 00:06:35.000
Bevor diese Mischung

00:06:35.000 --> 00:06:37.000
in die Lungen des Patienten geleitet wird,

00:06:37.000 --> 00:06:39.000
strömt sie hier hindurch –

00:06:39.000 --> 00:06:41.000
Sie können es nicht sehen, aber hier ist ein Sauerstoffsensor,

00:06:41.000 --> 00:06:43.000
der auf diesem Bildschirm anzeigt,

00:06:43.000 --> 00:06:46.000
wieviel Prozent Sauerstoff abgegeben werden.

00:06:46.000 --> 00:06:48.000
Wenn Sie keinen Strom haben,

00:06:48.000 --> 00:06:51.000
oder, Gott bewahre, der Strom mitten in der Operation ausfällt,

00:06:51.000 --> 00:06:53.000
dann geht die Maschine automatisch dazu über,

00:06:53.000 --> 00:06:55.000
ohne sie überhaupt berühren zu müssen,

00:06:55.000 --> 00:06:58.000
über diese Einlassöffnung Zimmerluft anzusaugen.

NOTE Paragraph

00:06:58.000 --> 00:07:00.000
Alles andere bleibt gleich.

00:07:00.000 --> 00:07:02.000
Der einzige Unterschied ist,

00:07:02.000 --> 00:07:05.000
dass Sie jetzt mit nur 21 Prozent Sauerstoff arbeiten.

00:07:05.000 --> 00:07:08.000
Das war früher ein gefährliches Ratespiel, weil Sie nur dann wussten,

00:07:08.000 --> 00:07:11.000
dass Sie zu wenig Sauerstoff gegeben hatten, wenn etwas Schlimmes passierte.

00:07:11.000 --> 00:07:14.000
Aber wir haben hier eine langlebige Sicherheitsbatterie angebracht.

00:07:14.000 --> 00:07:16.000
Das ist der einzige Teil, der von einer Batterie abgesichert ist.

00:07:16.000 --> 00:07:18.000
Aber so kann der Benutzer kontrollieren,

00:07:18.000 --> 00:07:20.000
ob es gerade Strom gibt oder nicht,

00:07:20.000 --> 00:07:22.000
denn sie können die Zufuhr auf der Basis steuern,

00:07:22.000 --> 00:07:25.000
wieviel Prozent Sauerstoff sie ihrem Patient geben.

NOTE Paragraph

00:07:25.000 --> 00:07:27.000
In beiden Fällen,

00:07:27.000 --> 00:07:29.000
ob man Strom hat oder nicht,

00:07:29.000 --> 00:07:31.000
braucht der Patient manchmal Atemunterstützung.

00:07:31.000 --> 00:07:34.000
Das ist bei einer Narkose einfach so. Es kann zur Lähmung der Lungen kommen.

00:07:34.000 --> 00:07:36.000
Deshalb haben wir diesen manuellen Atembalg eingebaut.

00:07:36.000 --> 00:07:39.000
Wir haben bereits drei- oder vierstündige Operationen erlebt,

00:07:39.000 --> 00:07:42.000
wo Patienten nur dadurch beatmet wurden.

NOTE Paragraph

00:07:42.000 --> 00:07:45.000
Es ist also eine unkomplizierte Maschine.

00:07:45.000 --> 00:07:47.000
Ich möchte nicht sagen "einfach";

00:07:47.000 --> 00:07:49.000
sie ist unkompliziert.

00:07:49.000 --> 00:07:51.000
Und das ist sie durch ihre Gestaltung.

00:07:51.000 --> 00:07:53.000
Sie müssen kein bestens ausgebildeter,

00:07:53.000 --> 00:07:56.000
spezialisierter Anästhesist sein, um diese Maschine zu bedienen,

00:07:56.000 --> 00:07:59.000
was gut ist, denn in diesen Landkrankenhäusern

00:07:59.000 --> 00:08:02.000
werden Sie kein entsprechendes Training erhalten.

00:08:02.000 --> 00:08:05.000
Sie ist außerdem für die Umgebung geschaffen, in der sie genutzt wird.

NOTE Paragraph

00:08:05.000 --> 00:08:07.000
Dies ist eine unglaublich robuste Maschine.

00:08:07.000 --> 00:08:09.000
Sie muss der Hitze

00:08:09.000 --> 00:08:11.000
und dem Verschleiß standhalten,

00:08:11.000 --> 00:08:14.000
die in Krankenhäusern in ländlichen Gebieten vorkommen.

00:08:14.000 --> 00:08:16.000
Deshalb geht sie nicht so schnell kaputt,

00:08:16.000 --> 00:08:19.000
aber falls doch, kann fast jedes Teil dieser Maschine

00:08:19.000 --> 00:08:22.000
ausgetauscht werden

00:08:22.000 --> 00:08:25.000
mit einem Inbusschlüssel und einem Schraubenzieher.

00:08:25.000 --> 00:08:27.000
Und außerdem ist sie bezahlbar.

00:08:27.000 --> 00:08:29.000
Diese Maschine kostet

00:08:29.000 --> 00:08:31.000
ein Achtel dessen,

00:08:31.000 --> 00:08:34.000
was man für die erstgenannte, konventionelle Maschine bezahlt.

00:08:34.000 --> 00:08:37.000
Mit anderen Worten, wir haben hier

00:08:37.000 --> 00:08:40.000
eine Maschine, die Operationen ermöglicht und Leben rettet,

00:08:40.000 --> 00:08:43.000
weil sie für ihre Gegebenheiten entwickelt wurde,

00:08:43.000 --> 00:08:45.000
genau wie die erste Maschine, die ich Ihnen gezeigt habe.

NOTE Paragraph

00:08:45.000 --> 00:08:47.000
Aber wir geben uns damit nicht zufrieden.

00:08:47.000 --> 00:08:49.000
Funktioniert die Maschine?

00:08:49.000 --> 00:08:51.000
Funktioniert die Konstruktion in der entsprechenden Umgebung?

00:08:51.000 --> 00:08:53.000
Wir haben bis jetzt gute Resultate erzielt.

00:08:53.000 --> 00:08:56.000
In 13 Krankenhäusern in 4 Ländern

00:08:56.000 --> 00:08:58.000
haben wir seit 2010

00:08:58.000 --> 00:09:00.000
über 2000 Operationen durchgeführt,

00:09:00.000 --> 00:09:02.000
ohne ungünstige klinische Zwischenfälle.

00:09:02.000 --> 00:09:04.000
Wir sind begeistert.

00:09:04.000 --> 00:09:08.000
Dies sieht nach einer kosteneffizienten, messbaren Lösung

00:09:08.000 --> 00:09:11.000
für ein weitverbreitetes Problem aus.

00:09:11.000 --> 00:09:13.000
Aber wir wollen sicher sein,

00:09:13.000 --> 00:09:15.000
dass dies das effektivste und sicherste Gerät ist,

00:09:15.000 --> 00:09:17.000
das wir Krankenhäusern zur Verfügung stellen können.

NOTE Paragraph

00:09:17.000 --> 00:09:19.000
Dafür haben wir uns mit ein paar Nichtregierungsorganisationen

00:09:19.000 --> 00:09:21.000
und Unis zusammengeschlossen,

00:09:21.000 --> 00:09:24.000
um herauszufinden, für welche Arten von Operationen

00:09:24.000 --> 00:09:26.000
die Benutzeroberfläche am besten geeignet ist

00:09:26.000 --> 00:09:28.000
und dazu, wie wir das Gerät erweitern können.

00:09:28.000 --> 00:09:30.000
Eine dieser Partnerschaften besteht

00:09:30.000 --> 00:09:33.000
mit dem Johns-Hopkins-Krankenhaus hier in Baltimore.

00:09:33.000 --> 00:09:37.000
Dort gibt es ein wirklich tolles Narkose-Simulationslabor.

00:09:37.000 --> 00:09:39.000
Also verwenden wir die Maschine

00:09:39.000 --> 00:09:42.000
und simulieren einige der Probleme im OP,

00:09:42.000 --> 00:09:44.000
die auf diese Maschine zukommen könnten

00:09:44.000 --> 00:09:46.000
in einem der Krankenhäuser, in dem sie arbeiten soll

00:09:46.000 --> 00:09:49.000
und wir bewerten unter Laborbedingungen

00:09:49.000 --> 00:09:51.000
ihre Wirkungsweise.

00:09:51.000 --> 00:09:54.000
Wir können dann die Ergebnisse dieser Studie

00:09:54.000 --> 00:09:56.000
mit Realbedingungen vergleichen,

00:09:56.000 --> 00:09:58.000
da wir zwei dieser Maschinen in Krankenhäusern aufgebaut haben,

00:09:58.000 --> 00:10:00.000
mit denen Johns Hopkins in Sierra Leone zusammenarbeitet,

00:10:00.000 --> 00:10:03.000
das Krankenhaus mit dem Notfall-Kaiserschnitt eingeschlossen.

NOTE Paragraph

00:10:05.000 --> 00:10:08.000
Ich habe viel über Anästhesie gesprochen, das tue ich oft.

00:10:08.000 --> 00:10:10.000
Ich finde sie unglaublich faszinierend

00:10:10.000 --> 00:10:12.000
und halte sie für einen wichtigen Teil der Gesundheit.

00:10:12.000 --> 00:10:15.000
Sie erscheint unwichtig, wir denken nie darüber nach,

00:10:15.000 --> 00:10:17.000
bis wir keinen Zugang mehr dazu haben

00:10:17.000 --> 00:10:19.000
und dann wird sie zum Torwächter.

00:10:19.000 --> 00:10:21.000
Wer bekommt eine Operation und wer nicht?

00:10:21.000 --> 00:10:24.000
Wer bekommt eine sichere Operation und wer nicht?

00:10:24.000 --> 00:10:27.000
Wissen Sie, es ist nur eines von vielen Beispielen,

00:10:27.000 --> 00:10:30.000
wo Design, angemessenes Design,

00:10:30.000 --> 00:10:33.000
einen Einfluss auf gesundheitliche Wirkungen haben kann.

00:10:33.000 --> 00:10:35.000
Wenn mehr Leute im medizinischen Sektor,

00:10:35.000 --> 00:10:38.000
die wirklich an einigen dieser Herausforderungen in einkommensschwachen Ländern arbeiten,

00:10:38.000 --> 00:10:40.000
ihren Gestaltungsprozess,

00:10:40.000 --> 00:10:42.000
ihre Suche nach einer Lösung

00:10:42.000 --> 00:10:44.000
außerhalb des sprichwörtlichen Labors beginnen

00:10:44.000 --> 00:10:46.000
sondern in einem Krankenhaus –

00:10:46.000 --> 00:10:48.000
mit anderen Worten, wenn wir

00:10:48.000 --> 00:10:51.000
für die Umstände designen könnten, die in so vielen Teilen der Welt existieren,

00:10:51.000 --> 00:10:53.000
anstatt für solche, die wir uns wünschen –

00:10:53.000 --> 00:10:56.000
dann könnten wir vielleicht eine Menge Leben retten.

NOTE Paragraph

00:10:56.000 --> 00:10:58.000
Vielen, vielen Dank.

NOTE Paragraph

00:10:58.000 --> 00:11:02.000
(Applaus)