1
00:00:00,000 --> 00:00:02,000
Ich möchte Ihnen heute etwas

2
00:00:02,000 --> 00:00:05,000
von Medizintechnik in Ländern mit begrenzten Ressourcen erzählen.

3
00:00:05,000 --> 00:00:07,000
Ich untersuche die Gesundheitssysteme in diesen Ländern.

4
00:00:07,000 --> 00:00:09,000
Und eine der größten Lücken

5
00:00:09,000 --> 00:00:11,000
in der Pflege ist fast überall

6
00:00:11,000 --> 00:00:13,000
der Zugang zu sicheren Operationsmethoden.

7
00:00:13,000 --> 00:00:16,000
Einer der größten Engpässe, den wir gefunden haben,

8
00:00:16,000 --> 00:00:19,000
und der sowohl den Zugang

9
00:00:19,000 --> 00:00:21,000
als auch die sichere Ausführung

10
00:00:21,000 --> 00:00:23,000
der Operationen verhindert, ist die Anästhesie.

11
00:00:23,000 --> 00:00:25,000
Tatsächlich erwarten wir von

12
00:00:25,000 --> 00:00:27,000
einem bestimmten Modell, dass es Anästhesie

13
00:00:27,000 --> 00:00:29,000
in diesen Ländern bereitstellt.

14
00:00:29,000 --> 00:00:31,000
Hier sehen Sie eine Szene, die Sie in einem OP

15
00:00:31,000 --> 00:00:34,000
überall in den USA oder jeder anderen Industrienation finden könnten.

16
00:00:34,000 --> 00:00:36,000
Im Hintergrund

17
00:00:36,000 --> 00:00:38,000
steht ein hochentwickeltes Anästhesiegerät.

18
00:00:38,000 --> 00:00:40,000
Und dieses Gerät kann

19
00:00:40,000 --> 00:00:42,000
Operationen ermöglichen und Leben retten,

20
00:00:42,000 --> 00:00:44,000
weil es speziell für diese

21
00:00:44,000 --> 00:00:46,000
Umgebung entwickelt wurde.

22
00:00:46,000 --> 00:00:49,000
Damit die Maschine funktioniert, benötigt sie eine Menge Dinge,

23
00:00:49,000 --> 00:00:51,000
die dieses Krankenhaus zu bieten hat.

24
00:00:51,000 --> 00:00:54,000
Sie benötigt einen besonders gut ausgebildeten Anästhesisten,

25
00:00:54,000 --> 00:00:56,000
der jahrelange Übung mit komplexen Maschinen hat,

26
00:00:56,000 --> 00:00:59,000
damit der Fluss des Narkosegases überwacht wird

27
00:00:59,000 --> 00:01:01,000
und die Patienten während der Operation

28
00:01:01,000 --> 00:01:03,000
sicher und narkotisiert sind.

29
00:01:03,000 --> 00:01:06,000
Es ist eine empfindliche Maschine, die mit Computeralgorithmen arbeitet,

30
00:01:06,000 --> 00:01:09,000
sie benötigt besondere Pflege, um sie am Laufen zu halten,

31
00:01:09,000 --> 00:01:11,000
und sie ist sehr fehleranfällig.

32
00:01:11,000 --> 00:01:14,000
Wenn sie kaputt geht, benötigt man ein Team biomedizinischer Techniker,

33
00:01:14,000 --> 00:01:16,000
die ihre Komplexität verstehen,

34
00:01:16,000 --> 00:01:18,000
sie reparieren können, Ersatzteile besorgen und dafür sorgen,

35
00:01:18,000 --> 00:01:20,000
dass sie weiterhin Leben rettet.

36
00:01:20,000 --> 00:01:22,000
Es handelt sich hier um eine ziemlich teure Maschine.

37
00:01:22,000 --> 00:01:24,000
Das Krankenhaus muss ein Budget haben,

38
00:01:24,000 --> 00:01:26,000
das zur Unterhaltung der Maschine ausreicht,

39
00:01:26,000 --> 00:01:29,000
was über 50.000 oder 100.000 Dollar kosten kann.

40
00:01:29,000 --> 00:01:31,000
Und ganz offensichtlich –

41
00:01:31,000 --> 00:01:33,000
und vielleicht ist das am Wichtigsten –

42
00:01:33,000 --> 00:01:35,000
und die genannten Konzepte,

43
00:01:35,000 --> 00:01:37,000
illustrieren dies sozusagen –

44
00:01:37,000 --> 00:01:39,000
man benötigt eine Infrastruktur,

45
00:01:39,000 --> 00:01:41,000
die eine ungestörte Zufuhr

46
00:01:41,000 --> 00:01:44,000
von Strom, von komprimiertem Sauerstoff

47
00:01:44,000 --> 00:01:46,000
und von anderen medizinischen Hilfsstoffen gewährleistet,

48
00:01:46,000 --> 00:01:48,000
die so entscheidend für das Funktionieren

49
00:01:48,000 --> 00:01:50,000
dieser Maschine sind.

50
00:01:50,000 --> 00:01:53,000
Mit anderen Worten: Diese Maschine benötigt viele Hilfsmittel,

51
00:01:53,000 --> 00:01:55,000
die das folgende Krankenhaus nicht bieten kann.

52
00:01:55,000 --> 00:01:57,000
Dies ist die Elektrizitätsversorgung

53
00:01:57,000 --> 00:01:59,000
eines Krankenhauses in einem ländlichen Gebiet in Malawi.

54
00:01:59,000 --> 00:02:01,000
In diesem Krankenhaus

55
00:02:01,000 --> 00:02:03,000
gibt es eine Person, die ausgebildet ist,

56
00:02:03,000 --> 00:02:05,000
eine Narkose zu durchzuführen,

57
00:02:05,000 --> 00:02:07,000
weil sie 12 oder vielleicht 18 Monate

58
00:02:07,000 --> 00:02:09,000
Ausbildung in Anästhesie hat.

59
00:02:09,000 --> 00:02:11,000
Im Krankenhaus und in der gesamten Region

60
00:02:11,000 --> 00:02:13,000
gibt es nicht einen einzigen biomedizinischen Techniker.

61
00:02:13,000 --> 00:02:15,000
Wenn also diese Maschine kaputt geht,

62
00:02:15,000 --> 00:02:17,000
dann geht das Arbeitswerkzeug kaputt,

63
00:02:17,000 --> 00:02:20,000
dann muss man eine Lösung finden, aber meistens gibt es keinen Ausweg.

64
00:02:20,000 --> 00:02:23,000
Diese Maschinen wandern auf den sprichwörtlichen Schrottplatz.

65
00:02:23,000 --> 00:02:26,000
Und das Preisschild der Maschine, von der ich vorher gesprochen habe,

66
00:02:26,000 --> 00:02:28,000
könnte vielleicht ein Viertel oder ein Drittel

67
00:02:28,000 --> 00:02:30,000
der jährlichen Kosten

68
00:02:30,000 --> 00:02:32,000
dieses Krankenhauses begleichen.

69
00:02:32,000 --> 00:02:35,000
Außerdem ist die Infrastruktur nicht besonders gut.

70
00:02:35,000 --> 00:02:38,000
Dieses Krankenhaus ist an ein schwaches Energieversorgungsnetz angeschlossen,

71
00:02:38,000 --> 00:02:40,000
das oft ausfällt.

72
00:02:40,000 --> 00:02:42,000
Deshalb läuft das gesamte Krankenhaus oft

73
00:02:42,000 --> 00:02:44,000
nur über einen Generator.

74
00:02:44,000 --> 00:02:46,000
Stellen Sie sich vor, der Generator geht kaputt

75
00:02:46,000 --> 00:02:48,000
oder der Kraftstoff geht aus.

76
00:02:48,000 --> 00:02:50,000
Die Weltbank schätzt,

77
00:02:50,000 --> 00:02:53,000
dass ein Krankenhaus in einem einkommenschwachen Land

78
00:02:53,000 --> 00:02:56,000
mit bis zu 18 Stromausfällen

79
00:02:56,000 --> 00:02:58,000
pro Monat rechnen muss.

80
00:02:58,000 --> 00:03:00,000
Ebenso sind komprimierter Sauerstoff

81
00:03:00,000 --> 00:03:02,000
und andere medizinische Hilfsmittel purer Luxus

82
00:03:02,000 --> 00:03:04,000
und sind oft für Monate

83
00:03:04,000 --> 00:03:06,000
oder sogar ein Jahr nicht lieferbar.

84
00:03:06,000 --> 00:03:09,000
Es ist verrückt, dass unsere derzeitige Lösung die ist,

85
00:03:09,000 --> 00:03:11,000
diese Maschinen,

86
00:03:11,000 --> 00:03:13,000
die für die erstgenannten Bedingungen geschaffen wurden,

87
00:03:13,000 --> 00:03:15,000
den Krankenhäusern

88
00:03:15,000 --> 00:03:18,000
in dieser Umgebung zu spenden oder zu verkaufen.

89
00:03:18,000 --> 00:03:20,000
Es ist nicht nur unangemessen,

90
00:03:20,000 --> 00:03:23,000
es ist wirklich unsicher.

91
00:03:23,000 --> 00:03:25,000
Einer unserer Partner

92
00:03:25,000 --> 00:03:28,000
am Johns-Hopkins-Krankenhaus hat Operationen in Sierra Leone beobachtet,

93
00:03:28,000 --> 00:03:30,000
ungefähr vor einem Jahr.

94
00:03:30,000 --> 00:03:33,000
Und bei der ersten Operation an jenem Tag ging es zufällig um Geburtshilfe.

95
00:03:33,000 --> 00:03:36,000
Eine Frau kam herein, sie benötigte einen Notfall-Kaiserschnitt,

96
00:03:36,000 --> 00:03:39,000
um ihr Leben und das ihres Babys zu retten.

97
00:03:39,000 --> 00:03:41,000
Und alles begann ziemlich vielversprechend.

98
00:03:41,000 --> 00:03:43,000
Der Chirurg hatte Bereitschaft und bereitete sich vor.

99
00:03:43,000 --> 00:03:45,000
Die Krankenschwester war da.

100
00:03:45,000 --> 00:03:47,000
Sie war in der Lage, die Frau schnell zu anästhesieren

101
00:03:47,000 --> 00:03:50,000
und das war wichtig wegen der besonderen Notfall-Situation.

102
00:03:50,000 --> 00:03:52,000
Und alles begann gut,

103
00:03:52,000 --> 00:03:55,000
bis der Strom ausfiel.

104
00:03:55,000 --> 00:03:57,000
Und nun, mitten in der Operation,

105
00:03:57,000 --> 00:04:00,000
muss der Arzt gegen die Zeit arbeiten, um seine Patientin zu versorgen,

106
00:04:00,000 --> 00:04:02,000
was ihm gelingt – denn er hat eine Stirnlampe.

107
00:04:02,000 --> 00:04:04,000
Aber die Krankenschwester muss buchstäblich

108
00:04:04,000 --> 00:04:07,000
in einem stockdunklen Operationssaal herumrennen,

109
00:04:07,000 --> 00:04:09,000
um irgendetwas für die Narkose ihrer Patientin zu finden,

110
00:04:09,000 --> 00:04:11,000
damit die Patientin weiterschläft.

111
00:04:11,000 --> 00:04:14,000
Denn die Maschine funktioniert nicht, wenn es keinen Strom gibt.

112
00:04:15,000 --> 00:04:18,000
Und nun ist diese Routineoperation, die viele von Ihnen wahrscheinlich selbst erlebt haben

113
00:04:18,000 --> 00:04:20,000
und von der andere wahrscheinlich das Produkt sind,

114
00:04:20,000 --> 00:04:23,000
zu einer Tragödie geworden.

115
00:04:23,000 --> 00:04:26,000
Und das Frustrierende daran ist, dass dies kein Einzelfall ist;

116
00:04:26,000 --> 00:04:28,000
diese Dinge passieren überall in Entwicklungsländern.

117
00:04:28,000 --> 00:04:31,000
35 Millionen Operationen werden jedes Jahr

118
00:04:31,000 --> 00:04:33,000
ohne sichere Betäubung in Angriff genommen.

119
00:04:33,000 --> 00:04:35,000
Mein Kollege, Dr. Paul Fenton,

120
00:04:35,000 --> 00:04:37,000
erlebte diese Realität.

121
00:04:37,000 --> 00:04:39,000
Er war Chefanästhesist

122
00:04:39,000 --> 00:04:41,000
in einem Lehrkrankenhaus in Malawi.

123
00:04:41,000 --> 00:04:43,000
Er arbeitete jeden Tag

124
00:04:43,000 --> 00:04:45,000
in einem Operationssaal wie diesem,

125
00:04:45,000 --> 00:04:48,000
und versuchte Narkosen durchzuführen und andere darin zu unterrichten,

126
00:04:48,000 --> 00:04:50,000
indem er dieselbe Ausstattung verwendete,

127
00:04:50,000 --> 00:04:52,000
die so unzuverlässig und schlicht unsicher

128
00:04:52,000 --> 00:04:54,000
in diesem Krankenhaus war.

129
00:04:54,000 --> 00:04:56,000
Und nach unzähligen Operationen

130
00:04:56,000 --> 00:04:59,000
und, wie Sie sich vorstellen können, unaussprechlichen Tragödien,

131
00:04:59,000 --> 00:05:01,000
sagte er nur: "Das war's. Ich habe genug.

132
00:05:01,000 --> 00:05:03,000
Es muss etwas Besseres geben."

133
00:05:03,000 --> 00:05:05,000
Also ging er auf die andere Seite des Saals,

134
00:05:05,000 --> 00:05:07,000
wo sie alle streikenden Maschinen hinbrachten –

135
00:05:07,000 --> 00:05:09,000
ich denke, das ist der wissenschaftliche Ausdruck –

136
00:05:09,000 --> 00:05:11,000
und fing an, daran herumzuflicken.

137
00:05:11,000 --> 00:05:13,000
Er nahm ein Teil von hier und ein anderes von dort,

138
00:05:13,000 --> 00:05:15,000
und versuchte, eine Maschine zu erschaffen,

139
00:05:15,000 --> 00:05:18,000
die unter den gegebenen Bedingungen arbeiten würde.

140
00:05:18,000 --> 00:05:21,000
Und dabei heraus kam dieses Teil,

141
00:05:21,000 --> 00:05:24,000
der Prototyp des Universalanästhesiegeräts –

142
00:05:24,000 --> 00:05:26,000
eine Maschine, die funktioniert

143
00:05:26,000 --> 00:05:28,000
und seine Patienten narkotisiert,

144
00:05:28,000 --> 00:05:32,000
egal, welche Verhältnisse das Krankenhaus bietet.

145
00:05:32,000 --> 00:05:34,000
Hier ist sie

146
00:05:34,000 --> 00:05:37,000
im gleichen Krankenhaus, ein wenig weiterentwickelt, 12 Jahre später,

147
00:05:37,000 --> 00:05:40,000
eingesetzt an Patienten von der Pädiatrie bis zur Geriatrie.

148
00:05:40,000 --> 00:05:43,000
Lassen Sie mich Ihnen nun kurz zeigen, wie die Maschine arbeitet.

149
00:05:43,000 --> 00:05:45,000
Bitteschön!

150
00:05:45,000 --> 00:05:47,000
Da ist sie.

151
00:05:47,000 --> 00:05:49,000
Wenn Sie Strom haben,

152
00:05:49,000 --> 00:05:51,000
beginnt in dieser Maschine alles im unteren Teil.

153
00:05:51,000 --> 00:05:54,000
Hier gibt es einen eingebauten Sauerstoffkonzentrator.

154
00:05:54,000 --> 00:05:57,000
Ich habe in diesem Vortrag bereits mehrmals Sauerstoff erwähnt.

155
00:05:57,000 --> 00:05:59,000
Für die Durchführung einer Anästhesie

156
00:05:59,000 --> 00:06:01,000
benötigen Sie so reinen Sauerstoff wie möglich,

157
00:06:01,000 --> 00:06:03,000
denn schließlich werden Sie ihn erheblich

158
00:06:03,000 --> 00:06:05,000
mit dem Gas verdünnen.

159
00:06:05,000 --> 00:06:07,000
Und die Mischung, die der Patient einatmet,

160
00:06:07,000 --> 00:06:09,000
muss einen bestimmten Prozentsatz Sauerstoff enthalten,

161
00:06:09,000 --> 00:06:11,000
sonst kann es gefährlich werden.

162
00:06:11,000 --> 00:06:13,000
Wenn elektrischer Strom vorhanden ist,

163
00:06:13,000 --> 00:06:16,000
dann saugt der Sauerstoffkonzentrator die Raumluft an.

164
00:06:16,000 --> 00:06:19,000
Nun wissen wir, dass Raumluft glücklicherweise kostenlos ist,

165
00:06:19,000 --> 00:06:21,000
sie ist reichlich vorhanden

166
00:06:21,000 --> 00:06:23,000
und sie enthält bereits 21 Prozent Sauerstoff.

167
00:06:23,000 --> 00:06:26,000
Alles, was der Konzentrator tut, ist die Zimmerluft anzusaugen, sie zu filtern

168
00:06:26,000 --> 00:06:28,000
und 95 Prozent puren Sauerstoff

169
00:06:28,000 --> 00:06:30,000
hoch und hier hinüber zu leiten,

170
00:06:30,000 --> 00:06:33,000
wo der Narkosestoff beigemischt wird.

171
00:06:33,000 --> 00:06:35,000
Bevor diese Mischung

172
00:06:35,000 --> 00:06:37,000
in die Lungen des Patienten geleitet wird,

173
00:06:37,000 --> 00:06:39,000
strömt sie hier hindurch –

174
00:06:39,000 --> 00:06:41,000
Sie können es nicht sehen, aber hier ist ein Sauerstoffsensor,

175
00:06:41,000 --> 00:06:43,000
der auf diesem Bildschirm anzeigt,

176
00:06:43,000 --> 00:06:46,000
wieviel Prozent Sauerstoff abgegeben werden.

177
00:06:46,000 --> 00:06:48,000
Wenn Sie keinen Strom haben,

178
00:06:48,000 --> 00:06:51,000
oder, Gott bewahre, der Strom mitten in der Operation ausfällt,

179
00:06:51,000 --> 00:06:53,000
dann geht die Maschine automatisch dazu über,

180
00:06:53,000 --> 00:06:55,000
ohne sie überhaupt berühren zu müssen,

181
00:06:55,000 --> 00:06:58,000
über diese Einlassöffnung Zimmerluft anzusaugen.

182
00:06:58,000 --> 00:07:00,000
Alles andere bleibt gleich.

183
00:07:00,000 --> 00:07:02,000
Der einzige Unterschied ist,

184
00:07:02,000 --> 00:07:05,000
dass Sie jetzt mit nur 21 Prozent Sauerstoff arbeiten.

185
00:07:05,000 --> 00:07:08,000
Das war früher ein gefährliches Ratespiel, weil Sie nur dann wussten,

186
00:07:08,000 --> 00:07:11,000
dass Sie zu wenig Sauerstoff gegeben hatten, wenn etwas Schlimmes passierte.

187
00:07:11,000 --> 00:07:14,000
Aber wir haben hier eine langlebige Sicherheitsbatterie angebracht.

188
00:07:14,000 --> 00:07:16,000
Das ist der einzige Teil, der von einer Batterie abgesichert ist.

189
00:07:16,000 --> 00:07:18,000
Aber so kann der Benutzer kontrollieren,

190
00:07:18,000 --> 00:07:20,000
ob es gerade Strom gibt oder nicht,

191
00:07:20,000 --> 00:07:22,000
denn sie können die Zufuhr auf der Basis steuern,

192
00:07:22,000 --> 00:07:25,000
wieviel Prozent Sauerstoff sie ihrem Patient geben.

193
00:07:25,000 --> 00:07:27,000
In beiden Fällen,

194
00:07:27,000 --> 00:07:29,000
ob man Strom hat oder nicht,

195
00:07:29,000 --> 00:07:31,000
braucht der Patient manchmal Atemunterstützung.

196
00:07:31,000 --> 00:07:34,000
Das ist bei einer Narkose einfach so. Es kann zur Lähmung der Lungen kommen.

197
00:07:34,000 --> 00:07:36,000
Deshalb haben wir diesen manuellen Atembalg eingebaut.

198
00:07:36,000 --> 00:07:39,000
Wir haben bereits drei- oder vierstündige Operationen erlebt,

199
00:07:39,000 --> 00:07:42,000
wo Patienten nur dadurch beatmet wurden.

200
00:07:42,000 --> 00:07:45,000
Es ist also eine unkomplizierte Maschine.

201
00:07:45,000 --> 00:07:47,000
Ich möchte nicht sagen "einfach";

202
00:07:47,000 --> 00:07:49,000
sie ist unkompliziert.

203
00:07:49,000 --> 00:07:51,000
Und das ist sie durch ihre Gestaltung.

204
00:07:51,000 --> 00:07:53,000
Sie müssen kein bestens ausgebildeter,

205
00:07:53,000 --> 00:07:56,000
spezialisierter Anästhesist sein, um diese Maschine zu bedienen,

206
00:07:56,000 --> 00:07:59,000
was gut ist, denn in diesen Landkrankenhäusern

207
00:07:59,000 --> 00:08:02,000
werden Sie kein entsprechendes Training erhalten.

208
00:08:02,000 --> 00:08:05,000
Sie ist außerdem für die Umgebung geschaffen, in der sie genutzt wird.

209
00:08:05,000 --> 00:08:07,000
Dies ist eine unglaublich robuste Maschine.

210
00:08:07,000 --> 00:08:09,000
Sie muss der Hitze

211
00:08:09,000 --> 00:08:11,000
und dem Verschleiß standhalten,

212
00:08:11,000 --> 00:08:14,000
die in Krankenhäusern in ländlichen Gebieten vorkommen.

213
00:08:14,000 --> 00:08:16,000
Deshalb geht sie nicht so schnell kaputt,

214
00:08:16,000 --> 00:08:19,000
aber falls doch, kann fast jedes Teil dieser Maschine

215
00:08:19,000 --> 00:08:22,000
ausgetauscht werden

216
00:08:22,000 --> 00:08:25,000
mit einem Inbusschlüssel und einem Schraubenzieher.

217
00:08:25,000 --> 00:08:27,000
Und außerdem ist sie bezahlbar.

218
00:08:27,000 --> 00:08:29,000
Diese Maschine kostet

219
00:08:29,000 --> 00:08:31,000
ein Achtel dessen,

220
00:08:31,000 --> 00:08:34,000
was man für die erstgenannte, konventionelle Maschine bezahlt.

221
00:08:34,000 --> 00:08:37,000
Mit anderen Worten, wir haben hier

222
00:08:37,000 --> 00:08:40,000
eine Maschine, die Operationen ermöglicht und Leben rettet,

223
00:08:40,000 --> 00:08:43,000
weil sie für ihre Gegebenheiten entwickelt wurde,

224
00:08:43,000 --> 00:08:45,000
genau wie die erste Maschine, die ich Ihnen gezeigt habe.

225
00:08:45,000 --> 00:08:47,000
Aber wir geben uns damit nicht zufrieden.

226
00:08:47,000 --> 00:08:49,000
Funktioniert die Maschine?

227
00:08:49,000 --> 00:08:51,000
Funktioniert die Konstruktion in der entsprechenden Umgebung?

228
00:08:51,000 --> 00:08:53,000
Wir haben bis jetzt gute Resultate erzielt.

229
00:08:53,000 --> 00:08:56,000
In 13 Krankenhäusern in 4 Ländern

230
00:08:56,000 --> 00:08:58,000
haben wir seit 2010

231
00:08:58,000 --> 00:09:00,000
über 2000 Operationen durchgeführt,

232
00:09:00,000 --> 00:09:02,000
ohne ungünstige klinische Zwischenfälle.

233
00:09:02,000 --> 00:09:04,000
Wir sind begeistert.

234
00:09:04,000 --> 00:09:08,000
Dies sieht nach einer kosteneffizienten, messbaren Lösung

235
00:09:08,000 --> 00:09:11,000
für ein weitverbreitetes Problem aus.

236
00:09:11,000 --> 00:09:13,000
Aber wir wollen sicher sein,

237
00:09:13,000 --> 00:09:15,000
dass dies das effektivste und sicherste Gerät ist,

238
00:09:15,000 --> 00:09:17,000
das wir Krankenhäusern zur Verfügung stellen können.

239
00:09:17,000 --> 00:09:19,000
Dafür haben wir uns mit ein paar Nichtregierungsorganisationen

240
00:09:19,000 --> 00:09:21,000
und Unis zusammengeschlossen,

241
00:09:21,000 --> 00:09:24,000
um herauszufinden, für welche Arten von Operationen

242
00:09:24,000 --> 00:09:26,000
die Benutzeroberfläche am besten geeignet ist

243
00:09:26,000 --> 00:09:28,000
und dazu, wie wir das Gerät erweitern können.

244
00:09:28,000 --> 00:09:30,000
Eine dieser Partnerschaften besteht

245
00:09:30,000 --> 00:09:33,000
mit dem Johns-Hopkins-Krankenhaus hier in Baltimore.

246
00:09:33,000 --> 00:09:37,000
Dort gibt es ein wirklich tolles Narkose-Simulationslabor.

247
00:09:37,000 --> 00:09:39,000
Also verwenden wir die Maschine

248
00:09:39,000 --> 00:09:42,000
und simulieren einige der Probleme im OP,

249
00:09:42,000 --> 00:09:44,000
die auf diese Maschine zukommen könnten

250
00:09:44,000 --> 00:09:46,000
in einem der Krankenhäuser, in dem sie arbeiten soll

251
00:09:46,000 --> 00:09:49,000
und wir bewerten unter Laborbedingungen

252
00:09:49,000 --> 00:09:51,000
ihre Wirkungsweise.

253
00:09:51,000 --> 00:09:54,000
Wir können dann die Ergebnisse dieser Studie

254
00:09:54,000 --> 00:09:56,000
mit Realbedingungen vergleichen,

255
00:09:56,000 --> 00:09:58,000
da wir zwei dieser Maschinen in Krankenhäusern aufgebaut haben,

256
00:09:58,000 --> 00:10:00,000
mit denen Johns Hopkins in Sierra Leone zusammenarbeitet,

257
00:10:00,000 --> 00:10:03,000
das Krankenhaus mit dem Notfall-Kaiserschnitt eingeschlossen.

258
00:10:05,000 --> 00:10:08,000
Ich habe viel über Anästhesie gesprochen, das tue ich oft.

259
00:10:08,000 --> 00:10:10,000
Ich finde sie unglaublich faszinierend

260
00:10:10,000 --> 00:10:12,000
und halte sie für einen wichtigen Teil der Gesundheit.

261
00:10:12,000 --> 00:10:15,000
Sie erscheint unwichtig, wir denken nie darüber nach,

262
00:10:15,000 --> 00:10:17,000
bis wir keinen Zugang mehr dazu haben

263
00:10:17,000 --> 00:10:19,000
und dann wird sie zum Torwächter.

264
00:10:19,000 --> 00:10:21,000
Wer bekommt eine Operation und wer nicht?

265
00:10:21,000 --> 00:10:24,000
Wer bekommt eine sichere Operation und wer nicht?

266
00:10:24,000 --> 00:10:27,000
Wissen Sie, es ist nur eines von vielen Beispielen,

267
00:10:27,000 --> 00:10:30,000
wo Design, angemessenes Design,

268
00:10:30,000 --> 00:10:33,000
einen Einfluss auf gesundheitliche Wirkungen haben kann.

269
00:10:33,000 --> 00:10:35,000
Wenn mehr Leute im medizinischen Sektor,

270
00:10:35,000 --> 00:10:38,000
die wirklich an einigen dieser Herausforderungen in einkommensschwachen Ländern arbeiten,

271
00:10:38,000 --> 00:10:40,000
ihren Gestaltungsprozess,

272
00:10:40,000 --> 00:10:42,000
ihre Suche nach einer Lösung

273
00:10:42,000 --> 00:10:44,000
außerhalb des sprichwörtlichen Labors beginnen

274
00:10:44,000 --> 00:10:46,000
sondern in einem Krankenhaus –

275
00:10:46,000 --> 00:10:48,000
mit anderen Worten, wenn wir

276
00:10:48,000 --> 00:10:51,000
für die Umstände designen könnten, die in so vielen Teilen der Welt existieren,

277
00:10:51,000 --> 00:10:53,000
anstatt für solche, die wir uns wünschen –

278
00:10:53,000 --> 00:10:56,000
dann könnten wir vielleicht eine Menge Leben retten.

279
00:10:56,000 --> 00:10:58,000
Vielen, vielen Dank.

280
00:10:58,000 --> 00:11:02,000
(Applaus)