WEBVTT

00:00:06.778 --> 00:00:10.878
Au 16ème siècle, le médecin flamand
Andreas Vesalius

00:00:10.878 --> 00:00:14.628
décrit comment un animal suffocant
peut être maintenu en vie

00:00:14.628 --> 00:00:17.649
en insérant un tube dans sa trachée

00:00:17.649 --> 00:00:21.369
et en soufflant de l’air
pour gonfler ses poumons.

00:00:21.369 --> 00:00:25.542
En 1555, cette procédure
ne reçut pas beaucoup d’éloges.

00:00:25.542 --> 00:00:28.902
Mais aujourd'hui,
le traité de Vesalius est reconnu

00:00:28.902 --> 00:00:32.772
comme la première description
de ventilation mécanique,

00:00:32.772 --> 00:00:36.172
une pratique cruciale
dans la médicine moderne.

NOTE Paragraph

00:00:36.172 --> 00:00:39.142
Pour apprécier
la valeur de la ventilation,

00:00:39.142 --> 00:00:43.012
il faut comprendre comment
fonctionne le système respiratoire.

00:00:43.012 --> 00:00:48.771
On respire en contractant nos diaphragmes,
ce qui élargit nos cavités thoraciques.

00:00:48.771 --> 00:00:54.088
Cela permet à l’air d’être aspiré,
gonflant les alvéoles

00:00:54.088 --> 00:00:58.385
des millions de petits sacs 
dans nos poumons.

00:00:58.385 --> 00:01:01.800
Chacun de ces petits ballons est entouré

00:01:01.800 --> 00:01:04.258
d’un maillage de capillaires
remplis de sang.

00:01:04.258 --> 00:01:09.075
Ce sang absorbe l’oxygène
des alvéoles gonflées

00:01:09.075 --> 00:01:12.545
et laisse du dioxyde de carbone.

00:01:12.545 --> 00:01:14.525
Quand le diaphragme est détendu,

00:01:14.525 --> 00:01:20.686
le CO2 est expiré avec un mélange
d’oxygène et d’autres gaz.

NOTE Paragraph

00:01:20.686 --> 00:01:23.856
Quand nos systèmes respiratoires
fonctionnent correctement,

00:01:23.856 --> 00:01:26.566
ce processus se produit automatiquement.

00:01:26.566 --> 00:01:31.346
Mais le système respiratoire peut être
interrompu par une variété de conditions.

00:01:31.346 --> 00:01:36.027
L’apnée du sommeil empêche les muscles
du diaphragme de se contracter.

00:01:36.027 --> 00:01:40.486
L’asthme entraîne une inflammation des
voies respiratoires qui obstrue l’oxygène.

00:01:40.486 --> 00:01:45.789
Et la pneumonie, souvent provoquée par
des infections virales et bactériennes,

00:01:45.789 --> 00:01:48.649
affecte les alvéoles elles-mêmes.

00:01:48.649 --> 00:01:51.629
Les pathogènes envahissants tuent
les cellules pulmonaires,

00:01:51.629 --> 00:01:56.144
provoquant une réponse immunitaire
qui peut causer une inflammation létale

00:01:56.144 --> 00:01:58.074
et l'accumulation de liquide.

NOTE Paragraph

00:01:58.074 --> 00:02:03.288
Tout cela rend les poumons incapables
de fonctionner correctement.

00:02:03.288 --> 00:02:07.168
Mais les ventilateurs mécaniques
prennent le contrôle,

00:02:07.168 --> 00:02:11.955
amenant l'oxygène à l'intérieur du corps
quand le système respiratoire ne peut pas.

00:02:11.955 --> 00:02:15.385
Ces machines peuvent contourner
les voies respiratoires serrées,

00:02:15.385 --> 00:02:19.974
et distribuer de l'air fortement oxygéné
pour aider les poumons endommagés

NOTE Paragraph

00:02:19.974 --> 00:02:22.325
à diffuser plus d'oxygène.

00:02:22.325 --> 00:02:25.526
Il existe deux façons dont
les ventilateurs peuvent fonctionner -

00:02:25.526 --> 00:02:30.505
pomper de l'air dans les poumons
à travers l'aération par surpression,

00:02:30.505 --> 00:02:33.502
ou en permettant à l'air d'être aspiré
passivement à travers

00:02:33.502 --> 00:02:36.223
la ventilation à pression négative,

00:02:36.223 --> 00:02:37.843
À la fin du XIXe siècle,

00:02:37.843 --> 00:02:40.178
les techniques de ventilation
étaient axées

00:02:40.178 --> 00:02:42.153
sur la ventilation à pression négative,

00:02:42.153 --> 00:02:44.452
qui est très proche
de la respiration naturelle

00:02:44.452 --> 00:02:48.891
et assure une répartition uniforme
de l'air dans les poumons.

00:02:48.891 --> 00:02:54.196
Pour y parvenir, les médecins ont créé un
joint étanche autour du corps du patient,

00:02:54.196 --> 00:03:00.563
soit en les entourant dans une boîte
en bois soit dans une pièce scellée.

00:03:00.563 --> 00:03:03.187
Ensuite l'air était pompé
hors de la pièce,

00:03:03.187 --> 00:03:07.027
en baissant la pression de l'air, et
permettant à la cavité thoracique

00:03:07.027 --> 00:03:09.607
de se dilater plus facilement.

00:03:09.607 --> 00:03:14.702
En 1928, les médecins développèrent
un dispositif métallique portable

00:03:14.702 --> 00:03:18.368
avec des pompes alimenté
par un moteur electrique.

00:03:18.368 --> 00:03:21.358
Cette machine, connue
sous le nom de poumon d'acier,

00:03:21.358 --> 00:03:26.146
est restée un équipement d'hôpital
jusqu'au milieu du XXe siècle.

NOTE Paragraph

00:03:26.146 --> 00:03:30.166
Toutefois, même les modèles
à pression négative plus compacts

00:03:30.166 --> 00:03:32.546
limitaient fortement les mouvements
du patient

00:03:32.546 --> 00:03:36.336
et entravaient l'accès
au personnel soignant.

00:03:36.336 --> 00:03:39.887
Cela amena les hôpitaux dans les années 60

00:03:39.887 --> 00:03:42.570
à passer à la ventilation
à pression positive.

00:03:42.570 --> 00:03:46.337
Pour les cas légers, ça peut être fait
de manière non invasive.

00:03:46.337 --> 00:03:49.727
Souvent, un masque est placé
sur la bouche et le nez,

00:03:49.727 --> 00:03:54.872
et remplie d'air comprimé qui va
dans les voies respiratoires du patient.

00:03:54.872 --> 00:03:56.972
Mais des circonstances plus graves

00:03:56.972 --> 00:04:01.809
exigent un appareil qui prenne entièrement
le contrôle du processus de respiration.

00:04:01.809 --> 00:04:05.229
Un tube est inséré dans la trachée
du patient

00:04:05.229 --> 00:04:07.959
pour pomper l'air directement
dans les poumons,

00:04:07.959 --> 00:04:11.049
avec un ensemble de valves et de tuyaux

00:04:11.049 --> 00:04:15.049
qui créent un circuit d'inspiration
et d'expiration.

00:04:15.049 --> 00:04:18.989
Dans les ventilateurs plus modernes,
un système informatique intégré

00:04:18.989 --> 00:04:23.869
permet de surveiller la respiration
du patient et régler le flux d'air.

00:04:23.869 --> 00:04:27.066
Ces machines ne sont pas utilisées
comme traitement de référence,

NOTE Paragraph

00:04:27.066 --> 00:04:29.820
mais plutôt comme dernier recours.

00:04:29.820 --> 00:04:35.010
Endurer cet afflux d'air comprimé
exige une forte sédation,

00:04:35.010 --> 00:04:39.475
et une ventilation répétée peut provoquer
des dommages à long terme aux poumons.

00:04:39.615 --> 00:04:41.672
Mais dans les cas extrêmes,

00:04:41.672 --> 00:04:45.058
les ventilateurs peuvent être
la différence entre la vie et la mort.

00:04:45.058 --> 00:04:48.191
Et des événements comme la pandémie
de COVID-19

00:04:48.191 --> 00:04:51.841
ont démontré qu'ils sont encore plus
essentiels qu'on ne le pensait.

00:04:52.041 --> 00:04:55.131
Car les modèles courants
sont encombrants et coûteux,

00:04:55.131 --> 00:04:58.291
et nécessite une formation poussée
pour opérer,

00:04:58.291 --> 00:05:01.903
la plupart des hôpitaux
n'en ont que quelques-uns.

00:05:01.903 --> 00:05:04.953
Cela peut être suffisant
dans des circonstances ordinaires,

00:05:04.953 --> 00:05:09.197
mais en situation d'urgence, cette
quantité limitée n'est pas suffisante.

00:05:09.887 --> 00:05:14.246
Le monde a un besoin urgent de
ventilateurs portables et à bas coût,

00:05:14.246 --> 00:05:18.286
ainsi que des méthodes pour
produire et distribuer plus rapidement

00:05:18.286 --> 00:05:20.532
cette technologie vitale.