1
00:00:06,778 --> 00:00:10,878
Au 16ème siècle, le médecin flamand
Andreas Vesalius

2
00:00:10,878 --> 00:00:14,628
décrit comment un animal suffocant
peut être maintenu en vie

3
00:00:14,628 --> 00:00:17,649
en insérant un tube dans sa trachée

4
00:00:17,649 --> 00:00:21,369
et en soufflant de l’air
pour gonfler ses poumons.

5
00:00:21,369 --> 00:00:25,542
En 1555, cette procédure
ne reçut pas beaucoup d’éloges.

6
00:00:25,542 --> 00:00:28,902
Mais aujourd'hui,
le traité de Vesalius est reconnu

7
00:00:28,902 --> 00:00:32,772
comme la première description
de ventilation mécanique,

8
00:00:32,772 --> 00:00:36,172
une pratique cruciale
dans la médicine moderne.

9
00:00:36,172 --> 00:00:39,142
Pour apprécier
la valeur de la ventilation,

10
00:00:39,142 --> 00:00:43,012
il faut comprendre comment
fonctionne le système respiratoire.

11
00:00:43,012 --> 00:00:48,771
On respire en contractant nos diaphragmes,
ce qui élargit nos cavités thoraciques.

12
00:00:48,771 --> 00:00:54,088
Cela permet à l’air d’être aspiré,
gonflant les alvéoles

13
00:00:54,088 --> 00:00:58,385
des millions de petits sacs 
dans nos poumons.

14
00:00:58,385 --> 00:01:01,800
Chacun de ces petits ballons est entouré

15
00:01:01,800 --> 00:01:04,258
d’un maillage de capillaires
remplis de sang.

16
00:01:04,258 --> 00:01:09,075
Ce sang absorbe l’oxygène
des alvéoles gonflées

17
00:01:09,075 --> 00:01:12,545
et laisse du dioxyde de carbone.

18
00:01:12,545 --> 00:01:14,525
Quand le diaphragme est détendu,

19
00:01:14,525 --> 00:01:20,686
le CO2 est expiré avec un mélange
d’oxygène et d’autres gaz.

20
00:01:20,686 --> 00:01:23,856
Quand nos systèmes respiratoires
fonctionnent correctement,

21
00:01:23,856 --> 00:01:26,566
ce processus se produit automatiquement.

22
00:01:26,566 --> 00:01:31,346
Mais le système respiratoire peut être
interrompu par une variété de conditions.

23
00:01:31,346 --> 00:01:36,027
L’apnée du sommeil empêche les muscles
du diaphragme de se contracter.

24
00:01:36,027 --> 00:01:40,486
L’asthme entraîne une inflammation des
voies respiratoires qui obstrue l’oxygène.

25
00:01:40,486 --> 00:01:45,789
Et la pneumonie, souvent provoquée par
des infections virales et bactériennes,

26
00:01:45,789 --> 00:01:48,649
affecte les alvéoles elles-mêmes.

27
00:01:48,649 --> 00:01:51,629
Les pathogènes envahissants tuent
les cellules pulmonaires,

28
00:01:51,629 --> 00:01:56,144
provoquant une réponse immunitaire
qui peut causer une inflammation létale

29
00:01:56,144 --> 00:01:58,074
et l'accumulation de liquide.

30
00:01:58,074 --> 00:02:03,288
Tout cela rend les poumons incapables
de fonctionner correctement.

31
00:02:03,288 --> 00:02:07,168
Mais les ventilateurs mécaniques
prennent le contrôle,

32
00:02:07,168 --> 00:02:11,955
amenant l'oxygène à l'intérieur du corps
quand le système respiratoire ne peut pas.

33
00:02:11,955 --> 00:02:15,385
Ces machines peuvent contourner
les voies respiratoires serrées,

34
00:02:15,385 --> 00:02:19,974
et distribuer de l'air fortement oxygéné
pour aider les poumons endommagés

35
00:02:19,974 --> 00:02:22,325
à diffuser plus d'oxygène.

36
00:02:22,325 --> 00:02:25,526
Il existe deux façons dont
les ventilateurs peuvent fonctionner -

37
00:02:25,526 --> 00:02:30,505
pomper de l'air dans les poumons
à travers l'aération par surpression,

38
00:02:30,505 --> 00:02:33,502
ou en permettant à l'air d'être aspiré
passivement à travers

39
00:02:33,502 --> 00:02:36,223
la ventilation à pression négative,

40
00:02:36,223 --> 00:02:37,843
À la fin du XIXe siècle,

41
00:02:37,843 --> 00:02:40,178
les techniques de ventilation
étaient axées

42
00:02:40,178 --> 00:02:42,153
sur la ventilation à pression négative,

43
00:02:42,153 --> 00:02:44,452
qui est très proche
de la respiration naturelle

44
00:02:44,452 --> 00:02:48,891
et assure une répartition uniforme
de l'air dans les poumons.

45
00:02:48,891 --> 00:02:54,196
Pour y parvenir, les médecins ont créé un
joint étanche autour du corps du patient,

46
00:02:54,196 --> 00:03:00,563
soit en les entourant dans une boîte
en bois soit dans une pièce scellée.

47
00:03:00,563 --> 00:03:03,187
Ensuite l'air était pompé
hors de la pièce,

48
00:03:03,187 --> 00:03:07,027
en baissant la pression de l'air, et
permettant à la cavité thoracique

49
00:03:07,027 --> 00:03:09,607
de se dilater plus facilement.

50
00:03:09,607 --> 00:03:14,702
En 1928, les médecins développèrent
un dispositif métallique portable

51
00:03:14,702 --> 00:03:18,368
avec des pompes alimenté
par un moteur electrique.

52
00:03:18,368 --> 00:03:21,358
Cette machine, connue
sous le nom de poumon d'acier,

53
00:03:21,358 --> 00:03:26,146
est restée un équipement d'hôpital
jusqu'au milieu du XXe siècle.

54
00:03:26,146 --> 00:03:30,166
Toutefois, même les modèles
à pression négative plus compacts

55
00:03:30,166 --> 00:03:32,546
limitaient fortement les mouvements
du patient

56
00:03:32,546 --> 00:03:36,336
et entravaient l'accès
au personnel soignant.

57
00:03:36,336 --> 00:03:39,887
Cela amena les hôpitaux dans les années 60

58
00:03:39,887 --> 00:03:42,570
à passer à la ventilation
à pression positive.

59
00:03:42,570 --> 00:03:46,337
Pour les cas légers, ça peut être fait
de manière non invasive.

60
00:03:46,337 --> 00:03:49,727
Souvent, un masque est placé
sur la bouche et le nez,

61
00:03:49,727 --> 00:03:54,872
et remplie d'air comprimé qui va
dans les voies respiratoires du patient.

62
00:03:54,872 --> 00:03:56,972
Mais des circonstances plus graves

63
00:03:56,972 --> 00:04:01,809
exigent un appareil qui prenne entièrement
le contrôle du processus de respiration.

64
00:04:01,809 --> 00:04:05,229
Un tube est inséré dans la trachée
du patient

65
00:04:05,229 --> 00:04:07,959
pour pomper l'air directement
dans les poumons,

66
00:04:07,959 --> 00:04:11,049
avec un ensemble de valves et de tuyaux

67
00:04:11,049 --> 00:04:15,049
qui créent un circuit d'inspiration
et d'expiration.

68
00:04:15,049 --> 00:04:18,989
Dans les ventilateurs plus modernes,
un système informatique intégré

69
00:04:18,989 --> 00:04:23,869
permet de surveiller la respiration
du patient et régler le flux d'air.

70
00:04:23,869 --> 00:04:27,066
Ces machines ne sont pas utilisées
comme traitement de référence,

71
00:04:27,066 --> 00:04:29,820
mais plutôt comme dernier recours.

72
00:04:29,820 --> 00:04:35,010
Endurer cet afflux d'air comprimé
exige une forte sédation,

73
00:04:35,010 --> 00:04:39,475
et une ventilation répétée peut provoquer
des dommages à long terme aux poumons.

74
00:04:39,615 --> 00:04:41,672
Mais dans les cas extrêmes,

75
00:04:41,672 --> 00:04:45,058
les ventilateurs peuvent être
la différence entre la vie et la mort.

76
00:04:45,058 --> 00:04:48,191
Et des événements comme la pandémie
de COVID-19

77
00:04:48,191 --> 00:04:51,841
ont démontré qu'ils sont encore plus
essentiels qu'on ne le pensait.

78
00:04:52,041 --> 00:04:55,131
Car les modèles courants
sont encombrants et coûteux,

79
00:04:55,131 --> 00:04:58,291
et nécessite une formation poussée
pour opérer,

80
00:04:58,291 --> 00:05:01,903
la plupart des hôpitaux
n'en ont que quelques-uns.

81
00:05:01,903 --> 00:05:04,953
Cela peut être suffisant
dans des circonstances ordinaires,

82
00:05:04,953 --> 00:05:09,197
mais en situation d'urgence, cette
quantité limitée n'est pas suffisante.

83
00:05:09,887 --> 00:05:14,246
Le monde a un besoin urgent de
ventilateurs portables et à bas coût,

84
00:05:14,246 --> 00:05:18,286
ainsi que des méthodes pour
produire et distribuer plus rapidement

85
00:05:18,286 --> 00:05:20,532
cette technologie vitale.