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Au 16ème siècle, le médecin flamand[br]Andreas Vesalius

0:00:10.878,0:00:14.628
décrit comment un animal suffocant[br]peut être maintenu en vie

0:00:14.628,0:00:17.649
en insérant un tube dans sa trachée

0:00:17.649,0:00:21.369
et en soufflant de l’air[br]pour gonfler ses poumons.

0:00:21.369,0:00:25.542
En 1555, cette procédure[br]ne reçut pas beaucoup d’éloges.

0:00:25.542,0:00:28.902
Mais aujourd'hui,[br]le traité de Vesalius est reconnu

0:00:28.902,0:00:32.772
comme la première description[br]de ventilation mécanique,

0:00:32.772,0:00:36.172
une pratique cruciale[br]dans la médicine moderne.

0:00:36.172,0:00:39.142
Pour apprécier[br]la valeur de la ventilation,

0:00:39.142,0:00:43.012
il faut comprendre comment[br]fonctionne le système respiratoire.

0:00:43.012,0:00:48.771
On respire en contractant nos diaphragmes,[br]ce qui élargit nos cavités thoraciques.

0:00:48.771,0:00:54.088
Cela permet à l’air d’être aspiré,[br]gonflant les alvéoles

0:00:54.088,0:00:58.385
des millions de petits sacs [br]dans nos poumons.

0:00:58.385,0:01:01.800
Chacun de ces petits ballons est entouré

0:01:01.800,0:01:04.258
d’un maillage de capillaires[br]remplis de sang.

0:01:04.258,0:01:09.075
Ce sang absorbe l’oxygène[br]des alvéoles gonflées

0:01:09.075,0:01:12.545
et laisse du dioxyde de carbone.

0:01:12.545,0:01:14.525
Quand le diaphragme est détendu,

0:01:14.525,0:01:20.686
le CO2 est expiré avec un mélange[br]d’oxygène et d’autres gaz.

0:01:20.686,0:01:23.856
Quand nos systèmes respiratoires[br]fonctionnent correctement,

0:01:23.856,0:01:26.566
ce processus se produit automatiquement.

0:01:26.566,0:01:31.346
Mais le système respiratoire peut être[br]interrompu par une variété de conditions.

0:01:31.346,0:01:36.027
L’apnée du sommeil empêche les muscles[br]du diaphragme de se contracter.

0:01:36.027,0:01:40.486
L’asthme entraîne une inflammation des[br]voies respiratoires qui obstrue l’oxygène.

0:01:40.486,0:01:45.789
Et la pneumonie, souvent provoquée par[br]des infections virales et bactériennes,

0:01:45.789,0:01:48.649
affecte les alvéoles elles-mêmes.

0:01:48.649,0:01:51.629
Les pathogènes envahissants tuent[br]les cellules pulmonaires,

0:01:51.629,0:01:56.144
provoquant une réponse immunitaire[br]qui peut causer une inflammation létale

0:01:56.144,0:01:58.074
et l'accumulation de liquide.

0:01:58.074,0:02:03.288
Tout cela rend les poumons incapables[br]de fonctionner correctement.

0:02:03.288,0:02:07.168
Mais les ventilateurs mécaniques[br]prennent le contrôle,

0:02:07.168,0:02:11.955
amenant l'oxygène à l'intérieur du corps[br]quand le système respiratoire ne peut pas.

0:02:11.955,0:02:15.385
Ces machines peuvent contourner[br]les voies respiratoires serrées,

0:02:15.385,0:02:19.974
et distribuer de l'air fortement oxygéné[br]pour aider les poumons endommagés

0:02:19.974,0:02:22.325
à diffuser plus d'oxygène.

0:02:22.325,0:02:25.526
Il existe deux façons dont[br]les ventilateurs peuvent fonctionner -

0:02:25.526,0:02:30.505
pomper de l'air dans les poumons[br]à travers l'aération par surpression,

0:02:30.505,0:02:33.502
ou en permettant à l'air d'être aspiré[br]passivement à travers

0:02:33.502,0:02:36.223
la ventilation à pression négative,

0:02:36.223,0:02:37.843
À la fin du XIXe siècle,

0:02:37.843,0:02:40.178
les techniques de ventilation[br]étaient axées

0:02:40.178,0:02:42.153
sur la ventilation à pression négative,

0:02:42.153,0:02:44.452
qui est très proche[br]de la respiration naturelle

0:02:44.452,0:02:48.891
et assure une répartition uniforme[br]de l'air dans les poumons.

0:02:48.891,0:02:54.196
Pour y parvenir, les médecins ont créé un[br]joint étanche autour du corps du patient,

0:02:54.196,0:03:00.563
soit en les entourant dans une boîte[br]en bois soit dans une pièce scellée.

0:03:00.563,0:03:03.187
Ensuite l'air était pompé[br]hors de la pièce,

0:03:03.187,0:03:07.027
en baissant la pression de l'air, et[br]permettant à la cavité thoracique

0:03:07.027,0:03:09.607
de se dilater plus facilement.

0:03:09.607,0:03:14.702
En 1928, les médecins développèrent[br]un dispositif métallique portable

0:03:14.702,0:03:18.368
avec des pompes alimenté[br]par un moteur electrique.

0:03:18.368,0:03:21.358
Cette machine, connue[br]sous le nom de poumon d'acier,

0:03:21.358,0:03:26.146
est restée un équipement d'hôpital[br]jusqu'au milieu du XXe siècle.

0:03:26.146,0:03:30.166
Toutefois, même les modèles[br]à pression négative plus compacts

0:03:30.166,0:03:32.546
limitaient fortement les mouvements[br]du patient

0:03:32.546,0:03:36.336
et entravaient l'accès[br]au personnel soignant.

0:03:36.336,0:03:39.887
Cela amena les hôpitaux dans les années 60

0:03:39.887,0:03:42.570
à passer à la ventilation[br]à pression positive.

0:03:42.570,0:03:46.337
Pour les cas légers, ça peut être fait[br]de manière non invasive.

0:03:46.337,0:03:49.727
Souvent, un masque est placé[br]sur la bouche et le nez,

0:03:49.727,0:03:54.872
et remplie d'air comprimé qui va[br]dans les voies respiratoires du patient.

0:03:54.872,0:03:56.972
Mais des circonstances plus graves

0:03:56.972,0:04:01.809
exigent un appareil qui prenne entièrement[br]le contrôle du processus de respiration.

0:04:01.809,0:04:05.229
Un tube est inséré dans la trachée[br]du patient

0:04:05.229,0:04:07.959
pour pomper l'air directement[br]dans les poumons,

0:04:07.959,0:04:11.049
avec un ensemble de valves et de tuyaux

0:04:11.049,0:04:15.049
qui créent un circuit d'inspiration[br]et d'expiration.

0:04:15.049,0:04:18.989
Dans les ventilateurs plus modernes,[br]un système informatique intégré

0:04:18.989,0:04:23.869
permet de surveiller la respiration[br]du patient et régler le flux d'air.

0:04:23.869,0:04:27.066
Ces machines ne sont pas utilisées[br]comme traitement de référence,

0:04:27.066,0:04:29.820
mais plutôt comme dernier recours.

0:04:29.820,0:04:35.010
Endurer cet afflux d'air comprimé[br]exige une forte sédation,

0:04:35.010,0:04:39.475
et une ventilation répétée peut provoquer[br]des dommages à long terme aux poumons.

0:04:39.615,0:04:41.672
Mais dans les cas extrêmes,

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les ventilateurs peuvent être[br]la différence entre la vie et la mort.

0:04:45.058,0:04:48.191
Et des événements comme la pandémie[br]de COVID-19

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ont démontré qu'ils sont encore plus[br]essentiels qu'on ne le pensait.

0:04:52.041,0:04:55.131
Car les modèles courants[br]sont encombrants et coûteux,

0:04:55.131,0:04:58.291
et nécessite une formation poussée[br]pour opérer,

0:04:58.291,0:05:01.903
la plupart des hôpitaux[br]n'en ont que quelques-uns.

0:05:01.903,0:05:04.953
Cela peut être suffisant[br]dans des circonstances ordinaires,

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mais en situation d'urgence, cette[br]quantité limitée n'est pas suffisante.

0:05:09.887,0:05:14.246
Le monde a un besoin urgent de[br]ventilateurs portables et à bas coût,

0:05:14.246,0:05:18.286
ainsi que des méthodes pour[br]produire et distribuer plus rapidement

0:05:18.286,0:05:20.532
cette technologie vitale.