[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:06.78,0:00:10.88,Default,,0000,0000,0000,,في القرن ال16، وصف عالم التشريح\Nالفلمنكي أندرياس فيساليوس Dialogue: 0,0:00:10.88,0:00:14.63,Default,,0000,0000,0000,,كيف يمكن لحيوان على وشك \Nالاختناق أن يبقى على قيد الحياة Dialogue: 0,0:00:14.63,0:00:21.37,Default,,0000,0000,0000,,عن طريق إيلاج أنبوب داخل قصبته \Nالهوائية وضخِّ الهواء لنفخ رئتيه. Dialogue: 0,0:00:21.37,0:00:25.54,Default,,0000,0000,0000,,وسنة 1555 لم يتلقّى هذا الإجراء \Nالكثير من الاستحسان، Dialogue: 0,0:00:25.54,0:00:28.90,Default,,0000,0000,0000,,لكن اليوم، فإن دراسة فيسيالوس تعرف Dialogue: 0,0:00:28.90,0:00:32.77,Default,,0000,0000,0000,,بالوصف الأول للتّهوية الميكانيكية؛ Dialogue: 0,0:00:32.77,0:00:36.17,Default,,0000,0000,0000,,وهو إجراء حيوي في الطِّب الحديث. Dialogue: 0,0:00:36.17,0:00:39.14,Default,,0000,0000,0000,,لتقدير قيمة التَّهوية، Dialogue: 0,0:00:39.14,0:00:43.01,Default,,0000,0000,0000,,فإن علينا فهم آلية عمل الجهاز التنفسي. Dialogue: 0,0:00:43.01,0:00:48.77,Default,,0000,0000,0000,,نحن نتنفس بتقلُّص حجابنا الحاجز،\Nمما يساعد على توسّع تجويف الصّدر، Dialogue: 0,0:00:48.77,0:00:54.09,Default,,0000,0000,0000,,وهذا ما يسمح باستنشاق الهواء، \Nواتنفاخ الحويصلات الرِّئوية؛ Dialogue: 0,0:00:54.09,0:00:58.38,Default,,0000,0000,0000,,فتدخل ملايين من الحويصلات \Nالصغيرة إلى الرِّئتين. Dialogue: 0,0:00:58.38,0:01:04.26,Default,,0000,0000,0000,,كل من هذه الكريّات الصّغيرة محاطة\Nبشبكة من الشُّعيرات الدّموية الممتلئة. Dialogue: 0,0:01:04.26,0:01:09.08,Default,,0000,0000,0000,,حيث يقوم الدَّم بامتصاص الأكسجين \Nمن الحويصلات الرّئوية المنتفخة، Dialogue: 0,0:01:09.08,0:01:12.54,Default,,0000,0000,0000,,تاركًا خلفه ثاني أكسيد الكربون. Dialogue: 0,0:01:12.54,0:01:14.52,Default,,0000,0000,0000,,وعندما يكون الحجاب الحاجز مرتخيًا، Dialogue: 0,0:01:14.52,0:01:20.69,Default,,0000,0000,0000,,فإن ثاني أكسيد الكربون ينبعث إلى جانب \Nمزيج من الأكسجين وغازات أخرى. Dialogue: 0,0:01:20.69,0:01:23.86,Default,,0000,0000,0000,,عندما تعمل أجهزتنا التَّنفسية بشكل صحيح، Dialogue: 0,0:01:23.86,0:01:26.57,Default,,0000,0000,0000,,فإن هذه العملية تحدث بشكل تلقائيّ، Dialogue: 0,0:01:26.57,0:01:31.35,Default,,0000,0000,0000,,لكن يمكن للجهاز التّنفسي\Nأن يُعرقل من قبل عدّة عوامل. Dialogue: 0,0:01:31.35,0:01:36.03,Default,,0000,0000,0000,,توقف التَّنفس أثناء النَّوم يؤدي إلى توقف\Nتقلّصات في عضلات الحجاب الحاجز. Dialogue: 0,0:01:36.03,0:01:40.68,Default,,0000,0000,0000,,الرَّبو يمكن أن يؤدي إلى التهاب المجاري\Nالهوائية، وبالتالي عرقلة الأكسجين. Dialogue: 0,0:01:40.68,0:01:45.79,Default,,0000,0000,0000,,والتهاب الرّئة النّاجم عن الإصابات\Nالبكتيرية أو الفيروسية، Dialogue: 0,0:01:45.79,0:01:48.65,Default,,0000,0000,0000,,تهاجم الحويصلات الرّئوية ذاتها. Dialogue: 0,0:01:48.65,0:01:51.63,Default,,0000,0000,0000,,غزو مسبّبات الأمراض يؤدي\Nإلى موت خلايا الرّئة Dialogue: 0,0:01:51.63,0:01:56.14,Default,,0000,0000,0000,,محفزة استجابةً مناعية\Nقد تتسبّب في التهابات قاتلة Dialogue: 0,0:01:56.14,0:01:58.07,Default,,0000,0000,0000,,وتراكم السّوائل. Dialogue: 0,0:01:58.07,0:02:03.29,Default,,0000,0000,0000,,كل هذه الحالات تجعل الرّئتين\Nغير قادرتين على العمل بشكل عاديّ. Dialogue: 0,0:02:03.29,0:02:07.17,Default,,0000,0000,0000,,لكن التّهويات الميكانية تتولى الأمر؛ Dialogue: 0,0:02:07.17,0:02:11.96,Default,,0000,0000,0000,,بإدخال الأكسجين إلى الجسم\Nعند عجز الجهاز التّنفسي. Dialogue: 0,0:02:11.96,0:02:15.38,Default,,0000,0000,0000,,هذه الآلات بإمكانها تجاوز الشعب الهوائية Dialogue: 0,0:02:15.38,0:02:22.08,Default,,0000,0000,0000,,وإيصال هواء غنيّ بالأكسجين لمساعدة الرّئة \Nالمتضررة على توزيع المزيد من الأكسجين. Dialogue: 0,0:02:22.08,0:02:25.28,Default,,0000,0000,0000,,هناك طريقتان أساسيتان تعمل بهما \Nأجهز التنفس الاصطناعية، Dialogue: 0,0:02:25.28,0:02:30.17,Default,,0000,0000,0000,,إما ضخّ الهواء داخل رئتي المريض،\Nبواسطة ضغط الهواء الإيجابي Dialogue: 0,0:02:30.17,0:02:35.95,Default,,0000,0000,0000,,أو السّماح للهواء بالانجذاب إلى الدّاخل \Nبشكل سلبيّ، بواسطة ضغط الهواء الإيجابي. Dialogue: 0,0:02:35.95,0:02:37.80,Default,,0000,0000,0000,,في أواخر القرن ال 19، Dialogue: 0,0:02:37.80,0:02:41.80,Default,,0000,0000,0000,,ركزت تقنيات التنفس الصناعي\Nعلى الضغط السّلبي، Dialogue: 0,0:02:41.80,0:02:44.45,Default,,0000,0000,0000,,والتي تحاكي تقريباً التّنفس الطبيعي، Dialogue: 0,0:02:44.45,0:02:48.89,Default,,0000,0000,0000,,وتوفر توزيعًا متساويًا للهواء في الرئتين. Dialogue: 0,0:02:48.89,0:02:54.20,Default,,0000,0000,0000,,لتحقيق ذلك، قام الأطباء بابتكار قفل\Nضيِّق حول جسم المريض، Dialogue: 0,0:02:54.20,0:03:00.56,Default,,0000,0000,0000,,إمَّا بوضعها داخل صندوق خشبيّ،\Nأو داخل غرفة خاصة مغلقة. Dialogue: 0,0:03:00.56,0:03:03.19,Default,,0000,0000,0000,,ثم يتم بعدها ضخُّ الهواء خارج الغرفة؛ Dialogue: 0,0:03:03.19,0:03:07.03,Default,,0000,0000,0000,,لتقليل ضغط الهواء والسّماح \Nللتجويف الصّدري للمريض Dialogue: 0,0:03:07.03,0:03:09.61,Default,,0000,0000,0000,,بالتوسّع بسهولة أكثر. Dialogue: 0,0:03:09.61,0:03:14.70,Default,,0000,0000,0000,,في عام 1928، قام الأطباء\Nبتطوير عبوة معدنية متنقلة Dialogue: 0,0:03:14.70,0:03:18.37,Default,,0000,0000,0000,,مزودة بمضخات، تعمل\Nبواسطة محرّك كهربائي. Dialogue: 0,0:03:18.37,0:03:21.36,Default,,0000,0000,0000,,تعرف هذه الآلة ب "الرٌئة المعدنية"، Dialogue: 0,0:03:21.36,0:03:26.15,Default,,0000,0000,0000,,والتي أصبحت شيئًا أساسيًا في المستشفيات\Nفي منتصف القرن العشرين. Dialogue: 0,0:03:26.15,0:03:30.17,Default,,0000,0000,0000,,مع ذلك فحتى تصاميم الضّغط\Nالسّلبي الأكثر فعالية، Dialogue: 0,0:03:30.17,0:03:32.55,Default,,0000,0000,0000,,تقيّد حركة المريض بشكل كبير، Dialogue: 0,0:03:32.55,0:03:36.34,Default,,0000,0000,0000,,وتعرقل الحصول على الرِّعاية الطبّية، Dialogue: 0,0:03:36.34,0:03:42.34,Default,,0000,0000,0000,,مما أدى لتحول المستشفيات عام 1960\Nللتنفس بواسطة الضغط الإيجابي. Dialogue: 0,0:03:42.34,0:03:46.34,Default,,0000,0000,0000,,بالنّسبة للحالات المعتدلة، فإنه من الممكن \Nتحقيق ذلك دون الحاجة لتدخل جراحيّ. Dialogue: 0,0:03:46.34,0:03:49.73,Default,,0000,0000,0000,,فعادة يتم تثبيت قناع على الأنف والفم Dialogue: 0,0:03:49.73,0:03:54.87,Default,,0000,0000,0000,,ويملأ بالهواء المضغوط، الذي \Nينتقل إلى المجاري الهواية للمريض. Dialogue: 0,0:03:54.87,0:03:56.97,Default,,0000,0000,0000,,لكن بالنسبة للحالات المقعدة، Dialogue: 0,0:03:56.97,0:04:01.81,Default,,0000,0000,0000,,فذلك يتطلب جهازًا يسيطر\Nعلى عملية التنفس بالكامل. Dialogue: 0,0:04:01.81,0:04:05.23,Default,,0000,0000,0000,,يتم إيلاج أنبوب داخل قصبة المريض، Dialogue: 0,0:04:05.23,0:04:07.96,Default,,0000,0000,0000,,لضخّ الهواء مباشرة نحو الرّئتين Dialogue: 0,0:04:07.96,0:04:11.05,Default,,0000,0000,0000,,بواسطة مجموعة من الصَّمامات \Nوالأنابيب المتفرعة، Dialogue: 0,0:04:11.05,0:04:15.05,Default,,0000,0000,0000,,التي تشكل دورة للشّهيق والزّفير. Dialogue: 0,0:04:15.05,0:04:16.88,Default,,0000,0000,0000,,في أحدث أجهزة التّنفس الصناعي، Dialogue: 0,0:04:16.88,0:04:18.93,Default,,0000,0000,0000,,يسمح نظام الكمبيوتر المدمج Dialogue: 0,0:04:18.93,0:04:23.44,Default,,0000,0000,0000,,بمراقبة تنفس المريض وضبط تدفق الهواء. Dialogue: 0,0:04:23.44,0:04:27.22,Default,,0000,0000,0000,,هذه الآلات لا تستخدم كعلاج موحد، Dialogue: 0,0:04:27.22,0:04:29.80,Default,,0000,0000,0000,,بل كملاذ أخير. Dialogue: 0,0:04:29.80,0:04:35.04,Default,,0000,0000,0000,,إن التّدفق المستمر لهذا الهواء\Nالمضغوط يستلزم تخديرًا قويًا Dialogue: 0,0:04:35.04,0:04:39.26,Default,,0000,0000,0000,,ويمكن للتهوية الميكانيكية المستمرة،\Nأن تتسبب بأضرار على المدى البعيد. Dialogue: 0,0:04:39.26,0:04:41.67,Default,,0000,0000,0000,,لكن في الحالات الخطرة، Dialogue: 0,0:04:41.67,0:04:45.27,Default,,0000,0000,0000,,يمكن أن تكون التنفس الصناعي \Nالحدّ الفاصل بين الحياة والموت. Dialogue: 0,0:04:45.27,0:04:48.06,Default,,0000,0000,0000,,وقد أظهرت أحداث مثل كوفيد-19، Dialogue: 0,0:04:48.06,0:04:52.04,Default,,0000,0000,0000,,أنّها أكثر أهمية ممّا ظننا. Dialogue: 0,0:04:52.04,0:04:55.10,Default,,0000,0000,0000,,لأن النّماذج الحالية ضخمة ومكلفة، Dialogue: 0,0:04:55.10,0:05:01.90,Default,,0000,0000,0000,,وتتطلب تدريبات مكثّفة للعمل عليها، ومعظم \Nالمشافي لا تملك سوى القليل من الإمدادات Dialogue: 0,0:05:01.90,0:05:04.95,Default,,0000,0000,0000,,قد تكون كافية في الظروف العادية، Dialogue: 0,0:05:04.95,0:05:09.20,Default,,0000,0000,0000,,لكن في الحالات الطّارئة، فإن هذا المخزون\Nالمحدود يُستغل بشكل يفوق قدرة الاستيعاب. Dialogue: 0,0:05:09.20,0:05:14.25,Default,,0000,0000,0000,,إن العالم بحاجة ماسة لمزيد من أجهزة\Nالتّنفس الصناعي المتنقلة والرخيصة، Dialogue: 0,0:05:14.25,0:05:18.29,Default,,0000,0000,0000,,بالإضافة إلى طرق أسرع لإنتاج وتوزيع Dialogue: 0,0:05:18.29,0:05:20.53,Default,,0000,0000,0000,,هذه التقنية المنقذة للأرواح.