1
00:00:06,778 --> 00:00:10,878
في القرن ال16، وصف عالم التشريح
الفلمنكي أندرياس فيساليوس

2
00:00:10,878 --> 00:00:14,628
كيف يمكن لحيوان على وشك 
الاختناق أن يبقى على قيد الحياة

3
00:00:14,628 --> 00:00:21,369
عن طريق إيلاج أنبوب داخل قصبته 
الهوائية وضخِّ الهواء لنفخ رئتيه.

4
00:00:21,369 --> 00:00:25,542
وسنة 1555 لم يتلقّى هذا الإجراء 
الكثير من الاستحسان،

5
00:00:25,542 --> 00:00:28,902
لكن اليوم، فإن دراسة فيسيالوس تعرف

6
00:00:28,902 --> 00:00:32,772
بالوصف الأول للتّهوية الميكانيكية؛

7
00:00:32,772 --> 00:00:36,172
وهو إجراء حيوي في الطِّب الحديث.

8
00:00:36,172 --> 00:00:39,142
لتقدير قيمة التَّهوية،

9
00:00:39,142 --> 00:00:43,012
فإن علينا فهم آلية عمل الجهاز التنفسي.

10
00:00:43,012 --> 00:00:48,771
نحن نتنفس بتقلُّص حجابنا الحاجز،
مما يساعد على توسّع تجويف الصّدر،

11
00:00:48,771 --> 00:00:54,088
وهذا ما يسمح باستنشاق الهواء، 
واتنفاخ الحويصلات الرِّئوية؛

12
00:00:54,088 --> 00:00:58,385
فتدخل ملايين من الحويصلات 
الصغيرة إلى الرِّئتين.

13
00:00:58,385 --> 00:01:04,258
كل من هذه الكريّات الصّغيرة محاطة
بشبكة من الشُّعيرات الدّموية الممتلئة.

14
00:01:04,258 --> 00:01:09,075
حيث يقوم الدَّم بامتصاص الأكسجين 
من الحويصلات الرّئوية المنتفخة،

15
00:01:09,075 --> 00:01:12,545
تاركًا خلفه ثاني أكسيد الكربون.

16
00:01:12,545 --> 00:01:14,525
وعندما يكون الحجاب الحاجز مرتخيًا،

17
00:01:14,525 --> 00:01:20,686
فإن ثاني أكسيد الكربون ينبعث إلى جانب 
مزيج من الأكسجين وغازات أخرى.

18
00:01:20,686 --> 00:01:23,856
عندما تعمل أجهزتنا التَّنفسية بشكل صحيح،

19
00:01:23,856 --> 00:01:26,566
فإن هذه العملية تحدث بشكل تلقائيّ،

20
00:01:26,566 --> 00:01:31,346
لكن يمكن للجهاز التّنفسي
أن يُعرقل من قبل عدّة عوامل.

21
00:01:31,346 --> 00:01:36,027
توقف التَّنفس أثناء النَّوم يؤدي إلى توقف
تقلّصات في عضلات الحجاب الحاجز.

22
00:01:36,027 --> 00:01:40,676
الرَّبو يمكن أن يؤدي إلى التهاب المجاري
الهوائية، وبالتالي عرقلة الأكسجين.

23
00:01:40,676 --> 00:01:45,789
والتهاب الرّئة النّاجم عن الإصابات
البكتيرية أو الفيروسية،

24
00:01:45,789 --> 00:01:48,649
تهاجم الحويصلات الرّئوية ذاتها.

25
00:01:48,649 --> 00:01:51,629
غزو مسبّبات الأمراض يؤدي
إلى موت خلايا الرّئة

26
00:01:51,629 --> 00:01:56,144
محفزة استجابةً مناعية
قد تتسبّب في التهابات قاتلة

27
00:01:56,144 --> 00:01:58,074
وتراكم السّوائل.

28
00:01:58,074 --> 00:02:03,288
كل هذه الحالات تجعل الرّئتين
غير قادرتين على العمل بشكل عاديّ.

29
00:02:03,288 --> 00:02:07,168
لكن التّهويات الميكانية تتولى الأمر؛

30
00:02:07,168 --> 00:02:11,955
بإدخال الأكسجين إلى الجسم
عند عجز الجهاز التّنفسي.

31
00:02:11,955 --> 00:02:15,385
هذه الآلات بإمكانها تجاوز الشعب الهوائية

32
00:02:15,385 --> 00:02:22,085
وإيصال هواء غنيّ بالأكسجين لمساعدة الرّئة 
المتضررة على توزيع المزيد من الأكسجين.

33
00:02:22,085 --> 00:02:25,285
هناك طريقتان أساسيتان تعمل بهما 
أجهز التنفس الاصطناعية،

34
00:02:25,285 --> 00:02:30,166
إما ضخّ الهواء داخل رئتي المريض،
بواسطة ضغط الهواء الإيجابي

35
00:02:30,166 --> 00:02:35,952
أو السّماح للهواء بالانجذاب إلى الدّاخل 
بشكل سلبيّ، بواسطة ضغط الهواء الإيجابي.

36
00:02:35,952 --> 00:02:37,802
في أواخر القرن ال 19،

37
00:02:37,802 --> 00:02:41,802
ركزت تقنيات التنفس الصناعي
على الضغط السّلبي،

38
00:02:41,802 --> 00:02:44,452
والتي تحاكي تقريباً التّنفس الطبيعي،

39
00:02:44,452 --> 00:02:48,891
وتوفر توزيعًا متساويًا للهواء في الرئتين.

40
00:02:48,891 --> 00:02:54,196
لتحقيق ذلك، قام الأطباء بابتكار قفل
ضيِّق حول جسم المريض،

41
00:02:54,196 --> 00:03:00,563
إمَّا بوضعها داخل صندوق خشبيّ،
أو داخل غرفة خاصة مغلقة.

42
00:03:00,563 --> 00:03:03,187
ثم يتم بعدها ضخُّ الهواء خارج الغرفة؛

43
00:03:03,187 --> 00:03:07,027
لتقليل ضغط الهواء والسّماح 
للتجويف الصّدري للمريض

44
00:03:07,027 --> 00:03:09,607
بالتوسّع بسهولة أكثر.

45
00:03:09,607 --> 00:03:14,702
في عام 1928، قام الأطباء
بتطوير عبوة معدنية متنقلة

46
00:03:14,702 --> 00:03:18,368
مزودة بمضخات، تعمل
بواسطة محرّك كهربائي.

47
00:03:18,368 --> 00:03:21,358
تعرف هذه الآلة ب "الرٌئة المعدنية"،

48
00:03:21,358 --> 00:03:26,146
والتي أصبحت شيئًا أساسيًا في المستشفيات
في منتصف القرن العشرين.

49
00:03:26,146 --> 00:03:30,166
مع ذلك فحتى تصاميم الضّغط
السّلبي الأكثر فعالية،

50
00:03:30,166 --> 00:03:32,546
تقيّد حركة المريض بشكل كبير،

51
00:03:32,546 --> 00:03:36,336
وتعرقل الحصول على الرِّعاية الطبّية،

52
00:03:36,336 --> 00:03:42,337
مما أدى لتحول المستشفيات عام 1960
للتنفس بواسطة الضغط الإيجابي.

53
00:03:42,337 --> 00:03:46,337
بالنّسبة للحالات المعتدلة، فإنه من الممكن 
تحقيق ذلك دون الحاجة لتدخل جراحيّ.

54
00:03:46,337 --> 00:03:49,727
فعادة يتم تثبيت قناع على الأنف والفم

55
00:03:49,727 --> 00:03:54,872
ويملأ بالهواء المضغوط، الذي 
ينتقل إلى المجاري الهواية للمريض.

56
00:03:54,872 --> 00:03:56,972
لكن بالنسبة للحالات المقعدة،

57
00:03:56,972 --> 00:04:01,809
فذلك يتطلب جهازًا يسيطر
على عملية التنفس بالكامل.

58
00:04:01,809 --> 00:04:05,229
يتم إيلاج أنبوب داخل قصبة المريض،

59
00:04:05,229 --> 00:04:07,959
لضخّ الهواء مباشرة نحو الرّئتين

60
00:04:07,959 --> 00:04:11,049
بواسطة مجموعة من الصَّمامات 
والأنابيب المتفرعة،

61
00:04:11,049 --> 00:04:15,049
التي تشكل دورة للشّهيق والزّفير.

62
00:04:15,049 --> 00:04:16,879
في أحدث أجهزة التّنفس الصناعي،

63
00:04:16,879 --> 00:04:18,929
يسمح نظام الكمبيوتر المدمج

64
00:04:18,929 --> 00:04:23,436
بمراقبة تنفس المريض وضبط تدفق الهواء.

65
00:04:23,436 --> 00:04:27,220
هذه الآلات لا تستخدم كعلاج موحد،

66
00:04:27,220 --> 00:04:29,800
بل كملاذ أخير.

67
00:04:29,800 --> 00:04:35,045
إن التّدفق المستمر لهذا الهواء
المضغوط يستلزم تخديرًا قويًا

68
00:04:35,045 --> 00:04:39,262
ويمكن للتهوية الميكانيكية المستمرة،
أن تتسبب بأضرار على المدى البعيد.

69
00:04:39,262 --> 00:04:41,668
لكن في الحالات الخطرة،

70
00:04:41,668 --> 00:04:45,271
يمكن أن تكون التنفس الصناعي 
الحدّ الفاصل بين الحياة والموت.

71
00:04:45,271 --> 00:04:48,061
وقد أظهرت أحداث مثل كوفيد-19،

72
00:04:48,061 --> 00:04:52,041
أنّها أكثر أهمية ممّا ظننا.

73
00:04:52,041 --> 00:04:55,101
لأن النّماذج الحالية ضخمة ومكلفة،

74
00:04:55,101 --> 00:05:01,903
وتتطلب تدريبات مكثّفة للعمل عليها، ومعظم 
المشافي لا تملك سوى القليل من الإمدادات

75
00:05:01,903 --> 00:05:04,953
قد تكون كافية في الظروف العادية،

76
00:05:04,953 --> 00:05:09,197
لكن في الحالات الطّارئة، فإن هذا المخزون
المحدود يُستغل بشكل يفوق قدرة الاستيعاب.

77
00:05:09,197 --> 00:05:14,246
إن العالم بحاجة ماسة لمزيد من أجهزة
التّنفس الصناعي المتنقلة والرخيصة،

78
00:05:14,246 --> 00:05:18,286
بالإضافة إلى طرق أسرع لإنتاج وتوزيع

79
00:05:18,286 --> 00:05:20,532
هذه التقنية المنقذة للأرواح.