1
00:00:06,792 --> 00:00:11,725
Cum poate măsura un etilotest
conținutul de alcool din sângele cuiva,

2
00:00:11,725 --> 00:00:16,341
la câteva ore după ultima băutură,
doar pe baza respirației?

3
00:00:16,341 --> 00:00:20,891
Expirația conține urme fine
a sute, sau chiar mii,

4
00:00:20,891 --> 00:00:23,351
de compuși organici volatili:

5
00:00:23,351 --> 00:00:27,835
molecule mici suficient de ușoare
ce călătoresc ușor sub formă de gaze.

6
00:00:27,835 --> 00:00:32,434
Unul dintre acestea este etanolul, 
pe care îl consumăm în băuturi alcoolice.

7
00:00:32,434 --> 00:00:36,409
Călătorește prin fluxul sanguin
la micii saci de aer din plămâni,

8
00:00:36,409 --> 00:00:41,148
trecând în aerul expirat cu o concentrație
de 2.000 de ori mai mică,

9
00:00:41,148 --> 00:00:43,413
în medie, comparativ cu cea din sânge.

10
00:00:43,413 --> 00:00:45,815
Când cineva expiră într-un etilotest

11
00:00:45,815 --> 00:00:49,865
etanolul din respirația acestuia
trece printr-o cameră de reacție.

12
00:00:49,865 --> 00:00:53,893
Acolo este transformat în altă moleculă
pe nume acid acetic,

13
00:00:53,893 --> 00:00:58,907
într-un tip de reactor special, ce produce
un impuls electric în timpul reacției.

14
00:00:58,907 --> 00:01:02,025
Intensitatea impulsului electric
indică cantitatea de etanol

15
00:01:02,025 --> 00:01:05,754
aflată în proba de aer
și implicit din sânge.

16
00:01:05,754 --> 00:01:08,934
Pe lângă compușii organici volatili
precum etanolul

17
00:01:08,934 --> 00:01:11,040
pe care îl consumăm prin mâncare 
și băuturi,

18
00:01:11,040 --> 00:01:14,884
procesele biochimice ale celulor noastre
produc mulți alți compuși.

19
00:01:14,884 --> 00:01:18,474
Iar atunci când ceva întrerupe
aceste procese, cum ar fi o afecțiune,

20
00:01:18,474 --> 00:01:21,764
prelevarea compușilor organici volatili
din respirație

21
00:01:21,764 --> 00:01:23,624
ar putea , de asemenea, să se schimbe.

22
00:01:23,624 --> 00:01:27,604
Am putea să detectăm bolile,
analizând respirația unei persoane,

23
00:01:27,604 --> 00:01:30,401
fără să folosim 
instrumente de diagnosticare invazive

24
00:01:30,401 --> 00:01:34,054
precum biopsia, testele de sânge
și radiațiile?

25
00:01:34,054 --> 00:01:35,827
În teorie, da,

26
00:01:35,827 --> 00:01:40,717
dar testarea pentru afecțiuni e mult
mai complicată decât pentru alcool.

27
00:01:40,717 --> 00:01:42,337
Pentru a identifica afecțiunile

28
00:01:42,337 --> 00:01:46,803
cercetătorii trebuie să identifice
zeci de compuși din respirație.

29
00:01:46,803 --> 00:01:49,633
O anumită afecțiune poate cauza
ca o parte a acestor compuși

30
00:01:49,633 --> 00:01:54,333
să crească sau să scadă în concentrație,
iar alții ar putea să rămână la fel —

31
00:01:54,333 --> 00:01:57,616
profilul acestora probabil va
fi diferit în funcție de afecțiune

32
00:01:57,616 --> 00:02:01,493
și ar putea chiar să varieze 
în diferite etape ale aceleiași afecțiuni.

33
00:02:01,493 --> 00:02:05,283
De exemplu, cancerele sunt printre
cele mai cercetate afecțiuni

34
00:02:05,283 --> 00:02:07,933
pentru diagnosticare 
prin analiza respirației.

35
00:02:07,933 --> 00:02:10,933
Una din schimbările biochimice
cauzată de numeroase tumori

36
00:02:10,933 --> 00:02:14,405
este o creștere considerabilă
a unui proces care generează energie

37
00:02:14,405 --> 00:02:16,505
numit glicoliză.

38
00:02:16,505 --> 00:02:18,415
Cunoscut drept efectul Warburg,

39
00:02:18,415 --> 00:02:24,169
acestă creștere în glicoliză rezultă
într-o creștere a metaboliților ca lactoza

40
00:02:24,169 --> 00:02:28,339
care, la rândul lor, afectează o mulțime
de alte procese metabolice

41
00:02:28,339 --> 00:02:31,790
și duc în cele din urmă
la o alterare a compoziție a respirației,

42
00:02:31,790 --> 00:02:36,325
incluzând probabil o concentrație ridicată
de compuși volatili

43
00:02:36,325 --> 00:02:38,748
precum dimetilsulfatul.

44
00:02:38,748 --> 00:02:43,285
Dar efectul Warburg e doar un potențial
indicator al activității canceroase,

45
00:02:43,285 --> 00:02:47,303
și nu dezvăluie nimic despre
tipul respectiv de cancer.

46
00:02:47,303 --> 00:02:51,165
Mult mai mulți indicatori sunt necesari
pentru a face un diagnostic.

47
00:02:51,165 --> 00:02:52,971
Pentru a găsi diferențele subtile,

48
00:02:52,971 --> 00:02:55,841
cercetătorii compara respirația 
oamenilor sănătoși

49
00:02:55,841 --> 00:02:59,011
cu respirația oamenilor
care suferă de o anumită afecțiune

50
00:02:59,011 --> 00:03:02,361
folosind profilurile bazate pe sute
de probe de respirație.

51
00:03:02,361 --> 00:03:06,091
Această analiză complexă
are nevoie de un tip de senzor

52
00:03:06,091 --> 00:03:10,151
fundamental diferit față de cel
pentru alcool.

53
00:03:10,151 --> 00:03:12,204
Câțiva senzori se află acum în dezvoltare.

54
00:03:12,204 --> 00:03:15,071
Unii diferențiază compușii individual

55
00:03:15,071 --> 00:03:19,301
observând modul în care aceștia
traversează anumite câmpuri electrice.

56
00:03:19,301 --> 00:03:22,661
Alții folosesc o varietate de rezistori 
făcuți din materiale diferite

57
00:03:22,661 --> 00:03:26,621
care își modifică rezistența
când sunt expuși la un anumit amestec

58
00:03:26,621 --> 00:03:29,161
de compuși organici volatili.

59
00:03:29,161 --> 00:03:30,937
Mai sunt și alte provocări.

60
00:03:30,937 --> 00:03:34,867
Aceste substanțe sunt prezente
în concentrații extrem de scăzute,

61
00:03:34,867 --> 00:03:37,207
de obicei de doar parți pe miliard,

62
00:03:37,207 --> 00:03:40,397
mult mai scăzute ca concentrațiile
de etanol din respirație.

63
00:03:40,397 --> 00:03:44,287
Compușii pot fi afectați
de alți factori decât bolile,

64
00:03:44,287 --> 00:03:48,737
inclusiv vârstă, sexul, nutriția,
și stilul de viață.

65
00:03:48,737 --> 00:03:50,056
În final, există problema

66
00:03:50,056 --> 00:03:52,667
recunoașterii care compuși
din proba de aer

67
00:03:52,667 --> 00:03:54,657
au fost produși în corpul pacientului

68
00:03:54,657 --> 00:03:57,047
și care au fost inhalați din atmosferă

69
00:03:57,047 --> 00:03:59,287
cu scurtă vreme înainte de test.

70
00:03:59,287 --> 00:04:03,657
Din cauza acestor provocări, analiza 
respirației nu e destul de pregătită încă.

71
00:04:03,657 --> 00:04:06,758
Dar studii clinice preliminare
asupra cancerului de plămân, colon

72
00:04:06,758 --> 00:04:10,589
și alte tipuri de cancer
au avut rezultate încurajatoare.

73
00:04:10,589 --> 00:04:13,059
Într-o zi, diagnosticarea din timp

74
00:04:13,059 --> 00:04:16,364
a cancerului ar putea fi la fel
de ușoară ca o respirație.