WEBVTT

00:00:06.792 --> 00:00:11.725
Como pode um bafômetro medir
o nível de álcool no nosso sangue,

00:00:11.725 --> 00:00:16.341
horas depois da última ingestão,
com base apenas no sopro?

NOTE Paragraph

00:00:16.341 --> 00:00:20.891
O ar exalado dos pulmões contém
vestígios de centenas, até mesmo milhares,

00:00:20.891 --> 00:00:23.351
de compostos orgânicos voláteis:

00:00:23.351 --> 00:00:27.835
pequenas moléculas, leves o bastante
para viajarem facilmente como gases.

00:00:27.835 --> 00:00:32.434
Uma delas é o etanol,
que consumimos em bebidas alcoólicas.

00:00:32.434 --> 00:00:36.409
Ele viaja pela corrente sanguínea,
até os alvéolos pulmonares,

00:00:36.409 --> 00:00:41.148
passando para o ar exalado
a uma concentração 2 mil vezes menor,

00:00:41.148 --> 00:00:43.413
em média, do que no sangue.

NOTE Paragraph

00:00:43.413 --> 00:00:45.815
Quando alguém sopra em um bafômetro,

00:00:45.815 --> 00:00:49.865
o etanol presente no ar exalado
passa para uma câmara de reação.

00:00:49.865 --> 00:00:53.893
Lá, ele é convertido em outra molécula,
chamada acido acético,

00:00:53.893 --> 00:00:58.907
em um tipo especial de reator que produz
uma corrente elétrica durante a reação.

00:00:58.907 --> 00:01:03.365
A força da corrente indica a quantidade
de etanol na amostra de ar,

00:01:03.365 --> 00:01:05.754
e, por conseguinte, no sangue.

NOTE Paragraph

00:01:05.754 --> 00:01:08.094
Além dos compostos orgânicos voláteis,

00:01:08.094 --> 00:01:11.040
como o etanol ingerido
dos alimentos e das bebidas alcoólicas,

00:01:11.040 --> 00:01:14.884
os processos bioquímicos de nossas células
produzem muitos outros.

00:01:14.884 --> 00:01:18.474
E quando algo interfere
nesses processos, como uma doença,

00:01:18.474 --> 00:01:23.594
os compostos orgânicos voláteis presentes
no ar exalado também podem variar.

00:01:23.624 --> 00:01:27.604
Será que poderíamos detectar doenças
analisando o ar exalado por uma pessoa,

00:01:27.604 --> 00:01:30.401
sem exames de diagnósticos mais invasivos

00:01:30.401 --> 00:01:34.054
como biópsias, radiação
e exames de sangue?

NOTE Paragraph

00:01:34.054 --> 00:01:35.827
Teoricamente, sim.

00:01:35.827 --> 00:01:40.717
Mas os testes de doenças são bem mais
complicados que os de nível alcoólico.

00:01:40.717 --> 00:01:42.337
Para identificar doenças,

00:01:42.337 --> 00:01:46.803
os pesquisadores precisariam considerar
dezenas de compostos no ar exalado.

00:01:46.803 --> 00:01:49.633
Uma dada doença pode fazer
com que alguns desses compostos

00:01:49.633 --> 00:01:54.333
aumentem ou diminuam de concentração,
enquanto outros talvez não mudem.

00:01:54.333 --> 00:01:57.616
É provável que o perfil seja
diferente para cada doença

00:01:57.616 --> 00:02:01.493
e que possa até mesmo variar
em diferentes estágios dela.

NOTE Paragraph

00:02:01.493 --> 00:02:04.323
Por exemplo, os tipos de câncer
estão entre os candidatos

00:02:04.323 --> 00:02:07.903
mais pesquisados para o diagnóstico
pela análise do ar exalado.

00:02:07.933 --> 00:02:10.933
Uma das reações bioquímicas
que muitos tumores podem causar

00:02:10.933 --> 00:02:16.405
é um grande aumento em um processo
de geração de energia chamado glicólise,

00:02:16.405 --> 00:02:18.415
conhecido como "Efeito Warburg",

00:02:18.415 --> 00:02:24.169
Esse aumento da glicólise eleva
os metabólitos, como o lactato,

00:02:24.169 --> 00:02:28.339
que, por sua vez, podem afetar
uma série de processos metabólicos

00:02:28.339 --> 00:02:31.790
e, por fim, resultar
na composição alterada do ar,

00:02:31.790 --> 00:02:36.325
possivelmente incluindo uma concentração
aumentada de compostos voláteis,

00:02:36.325 --> 00:02:38.748
como o sulfóxido de dimetilo.

00:02:38.748 --> 00:02:43.285
Mas o Efeito Warburg é apenas um possível
indicador de atividade cancerosa

00:02:43.285 --> 00:02:47.303
e não revela nada sobre o tipo de câncer.

00:02:47.303 --> 00:02:51.165
Mais indicadores são necessários
para fazer um diagnóstico.

NOTE Paragraph

00:02:51.165 --> 00:02:52.971
Para encontrar essas diferenças sutis,

00:02:52.971 --> 00:02:55.841
os pesquisadores comparam
o ar exalado por pessoas saudáveis

00:02:55.841 --> 00:02:59.011
com o de pessoas
que sofrem de alguma doença,

00:02:59.011 --> 00:03:02.361
usando perfis baseados
em centenas de amostras de ar.

00:03:02.361 --> 00:03:06.091
Essa análise complexa requer
um tipo de sensor bem diferente

00:03:06.091 --> 00:03:10.151
e mais versátil que o bafômetro.

00:03:10.151 --> 00:03:12.204
Alguns estão sendo desenvolvidos.

00:03:12.204 --> 00:03:15.071
Alguns diferenciam
os compostos individuais,

00:03:15.071 --> 00:03:19.301
observando como eles se movem
por uma série de campos elétricos.

00:03:19.301 --> 00:03:22.661
Outros utilizam uma gama de resistores
feitos de diferentes materiais,

00:03:22.661 --> 00:03:26.621
os quais alteram a resistência
quando expostos a uma certa mistura

00:03:26.621 --> 00:03:29.161
de compostos orgânicos voláteis.

NOTE Paragraph

00:03:29.161 --> 00:03:30.937
Há outros desafios também.

00:03:30.937 --> 00:03:34.867
Essas substâncias estão presentes
em concentrações incrivelmente baixas,

00:03:34.867 --> 00:03:37.207
geralmente apenas partes por bilhão,

00:03:37.207 --> 00:03:40.397
muito inferiores às concentrações
de etanol no ar exalado.

00:03:40.397 --> 00:03:44.287
Os níveis dos compostos podem ser
influenciados por fatores além da doença,

00:03:44.287 --> 00:03:48.737
incluindo idade, gênero,
alimentação e estilo de vida.

00:03:48.737 --> 00:03:52.546
Por fim, existe a necessidade
de distinguir quais compostos da amostra

00:03:52.546 --> 00:03:54.657
foram produzidos no organismo do paciente

00:03:54.657 --> 00:03:59.087
e quais foram inalados no ambiente,
pouco antes do teste.

NOTE Paragraph

00:03:59.287 --> 00:04:00.827
Em razão desses desafios,

00:04:00.827 --> 00:04:03.657
a análise do ar exalado
ainda não está disponível.

00:04:03.657 --> 00:04:06.918
Mas os testes clínicos preliminares
em câncer nos pulmões, no cólon

00:04:06.918 --> 00:04:10.589
e em outros tipos de câncer
têm apresentado resultados encorajadores.

00:04:10.589 --> 00:04:13.129
Um dia, a detecção precoce do câncer

00:04:13.140 --> 00:04:16.560
poderá ser tão fácil
quanto inspirar e expirar.