[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:01.34,0:00:02.49,Default,,0000,0000,0000,,Tómense un minuto Dialogue: 0,0:00:02.52,0:00:05.33,Default,,0000,0000,0000,,y piense cada uno en sí mismo \Ncomo líder de un país. Dialogue: 0,0:00:06.57,0:00:09.32,Default,,0000,0000,0000,,Y que una de sus mayores prioridades Dialogue: 0,0:00:09.35,0:00:13.08,Default,,0000,0000,0000,,sea brindar a sus ciudadanos \Natención médica de alta calidad. Dialogue: 0,0:00:14.05,0:00:15.93,Default,,0000,0000,0000,,¿Cómo lo harían? Dialogue: 0,0:00:15.95,0:00:17.81,Default,,0000,0000,0000,,¿Construyendo más hospitales? Dialogue: 0,0:00:17.83,0:00:19.90,Default,,0000,0000,0000,,¿Abriendo más facultades de medicina? Dialogue: 0,0:00:19.93,0:00:21.93,Default,,0000,0000,0000,,¿Invirtiendo en innovación clínica? Dialogue: 0,0:00:23.17,0:00:26.86,Default,,0000,0000,0000,,Pero ¿y si el sistema de salud de su país\Nestuviera fundamentalmente dañado? Dialogue: 0,0:00:27.39,0:00:29.68,Default,,0000,0000,0000,,Ya bien debido al absentismo médico, Dialogue: 0,0:00:29.70,0:00:33.18,Default,,0000,0000,0000,,al desabastecimiento de medicamentos\No a la mala calidad de la atención. Dialogue: 0,0:00:33.45,0:00:35.25,Default,,0000,0000,0000,,¿Dónde comenzarían Uds. entonces? Dialogue: 0,0:00:36.39,0:00:38.19,Default,,0000,0000,0000,,Soy un consultor de gestión Dialogue: 0,0:00:38.21,0:00:40.05,Default,,0000,0000,0000,,y durante los últimos tres años, Dialogue: 0,0:00:40.07,0:00:42.04,Default,,0000,0000,0000,,he estado trabajando en un proyecto Dialogue: 0,0:00:42.07,0:00:45.57,Default,,0000,0000,0000,,para mejorar el sistema\Nde salud pública de Rayastán, Dialogue: 0,0:00:45.59,0:00:47.27,Default,,0000,0000,0000,,un estado en la India. Dialogue: 0,0:00:48.29,0:00:50.57,Default,,0000,0000,0000,,Y durante el curso del proyecto, Dialogue: 0,0:00:50.60,0:00:53.40,Default,,0000,0000,0000,,de hecho, descubrimos algo profundo. Dialogue: 0,0:00:54.52,0:00:59.49,Default,,0000,0000,0000,,Más médicos, mejores instalaciones, \Ninnovación clínica, Dialogue: 0,0:00:59.51,0:01:01.05,Default,,0000,0000,0000,,todo eso es importante. Dialogue: 0,0:01:01.84,0:01:05.85,Default,,0000,0000,0000,,Pero nada cambia sin un ingrediente clave. Dialogue: 0,0:01:06.34,0:01:07.49,Default,,0000,0000,0000,,Motivación. Dialogue: 0,0:01:09.16,0:01:11.45,Default,,0000,0000,0000,,Pero la motivación es algo complicado. Dialogue: 0,0:01:11.47,0:01:17.81,Default,,0000,0000,0000,,Si han dirigido equipos, criado hijos o \Nintentado cambiar un hábito personal, Dialogue: 0,0:01:17.83,0:01:20.90,Default,,0000,0000,0000,,saben que la motivación \Nsimplemente no aparece sin más. Dialogue: 0,0:01:21.66,0:01:24.66,Default,,0000,0000,0000,,Algo tiene que cambiar \Npara que algo nos importe. Dialogue: 0,0:01:25.86,0:01:30.60,Default,,0000,0000,0000,,Y si hay algo que nos importa \Na todos los humanos, Dialogue: 0,0:01:30.62,0:01:35.03,Default,,0000,0000,0000,,es un deseo inherente \Nde brillar frente a la sociedad. Dialogue: 0,0:01:35.99,0:01:37.99,Default,,0000,0000,0000,,Y eso es exactamente lo que hicimos. Dialogue: 0,0:01:38.74,0:01:41.52,Default,,0000,0000,0000,,Decidimos centrarnos en el ciudadano: Dialogue: 0,0:01:42.22,0:01:46.87,Default,,0000,0000,0000,,las personas a las que se suponía que \Nel sistema debía servir en primer lugar. Dialogue: 0,0:01:47.76,0:01:50.59,Default,,0000,0000,0000,,Y hoy, me gustaría decirles Dialogue: 0,0:01:50.62,0:01:55.72,Default,,0000,0000,0000,,cómo Rayastán ha transformado \Ndrásticamente su sistema de salud pública Dialogue: 0,0:01:55.74,0:01:59.55,Default,,0000,0000,0000,,mediante el uso del ciudadano \Npara activar la motivación. Dialogue: 0,0:02:00.86,0:02:05.09,Default,,0000,0000,0000,,Rayastán es uno de los estados \Nmás grandes de la India, Dialogue: 0,0:02:05.12,0:02:08.12,Default,,0000,0000,0000,,con una población de casi 80 millones. Dialogue: 0,0:02:08.93,0:02:11.46,Default,,0000,0000,0000,,Es más grande que el Reino Unido. Dialogue: 0,0:02:12.86,0:02:15.53,Default,,0000,0000,0000,,Pero las similitudes \Nprobablemente terminen ahí. Dialogue: 0,0:02:16.43,0:02:19.69,Default,,0000,0000,0000,,En 2016, cuando llamaron a mi equipo Dialogue: 0,0:02:19.71,0:02:23.76,Default,,0000,0000,0000,,para comenzar a trabajar con el sistema \Nde salud pública de Rayastán, Dialogue: 0,0:02:23.78,0:02:26.45,Default,,0000,0000,0000,,lo encontramos en un estado de crisis. Dialogue: 0,0:02:27.29,0:02:30.90,Default,,0000,0000,0000,,Por ejemplo, la tasa\Nde mortalidad neonatal, Dialogue: 0,0:02:30.92,0:02:36.15,Default,,0000,0000,0000,,es decir, la cantidad de recién nacidos \Nque mueren antes de su primer mes de vida Dialogue: 0,0:02:36.18,0:02:39.77,Default,,0000,0000,0000,,era 10 veces mayor que la del Reino Unido. Dialogue: 0,0:02:40.25,0:02:43.03,Default,,0000,0000,0000,,No es de extrañar entonces \Nque los ciudadanos dijeran: Dialogue: 0,0:02:43.05,0:02:46.22,Default,,0000,0000,0000,,"No quiero ir \Na un centro de salud pública". Dialogue: 0,0:02:46.88,0:02:51.80,Default,,0000,0000,0000,,En India, si se quiere ver a un médico \Nen un centro de salud pública, Dialogue: 0,0:02:51.82,0:02:55.62,Default,,0000,0000,0000,,uno va a un "CSP" o \N"centro de salud primaria". Dialogue: 0,0:02:56.57,0:03:01.80,Default,,0000,0000,0000,,Y se estima que al menos 40 pacientes \Nacudan a un CSP todos los días. Dialogue: 0,0:03:02.67,0:03:06.76,Default,,0000,0000,0000,,Pero en Rayastán, \Nsolo uno de cada cuatro CSP Dialogue: 0,0:03:06.78,0:03:09.45,Default,,0000,0000,0000,,recibía ese número mínimo de pacientes. Dialogue: 0,0:03:09.47,0:03:13.46,Default,,0000,0000,0000,,En otras palabras, la gente \Nhabía perdido la fe en el sistema. Dialogue: 0,0:03:15.35,0:03:17.52,Default,,0000,0000,0000,,Cuando profundizamos más, Dialogue: 0,0:03:17.54,0:03:22.21,Default,,0000,0000,0000,,detectamos que la falta de responsabilidad\Nera el núcleo del problema. Dialogue: 0,0:03:23.51,0:03:24.66,Default,,0000,0000,0000,,Imagínense eso. Dialogue: 0,0:03:25.15,0:03:27.80,Default,,0000,0000,0000,,Sudha, un asalariado diario, Dialogue: 0,0:03:27.83,0:03:30.72,Default,,0000,0000,0000,,se da cuenta de que su hija de un año Dialogue: 0,0:03:30.75,0:03:33.55,Default,,0000,0000,0000,,sufre disentería incontrolable. Dialogue: 0,0:03:34.34,0:03:36.57,Default,,0000,0000,0000,,Entonces decide tomarse el día libre. Dialogue: 0,0:03:36.59,0:03:40.82,Default,,0000,0000,0000,,Eso es una pérdida de \Nalrededor de 350 rupias o USD 5. Dialogue: 0,0:03:41.38,0:03:44.18,Default,,0000,0000,0000,,Y toma a su hija en brazos Dialogue: 0,0:03:44.20,0:03:47.74,Default,,0000,0000,0000,,y camina 5 km hasta el CSP. Dialogue: 0,0:03:48.65,0:03:50.45,Default,,0000,0000,0000,,Pero el médico no está allí. Dialogue: 0,0:03:51.90,0:03:54.80,Default,,0000,0000,0000,,Entonces toma el día libre, otra vez, Dialogue: 0,0:03:54.82,0:03:56.56,Default,,0000,0000,0000,,y vuelve al CSP. Dialogue: 0,0:03:57.24,0:03:59.31,Default,,0000,0000,0000,,Esta vez, el médico sí que está, Dialogue: 0,0:03:59.34,0:04:01.06,Default,,0000,0000,0000,,pero el farmacéutico le dice Dialogue: 0,0:04:01.09,0:04:04.43,Default,,0000,0000,0000,,que las medicinas gratis a las que \Ntiene derecho se han agotado, Dialogue: 0,0:04:04.46,0:04:07.09,Default,,0000,0000,0000,,porque olvidaron pedirlas a tiempo. Dialogue: 0,0:04:07.62,0:04:10.30,Default,,0000,0000,0000,,Entonces, ella va \Nal centro médico privado, Dialogue: 0,0:04:10.30,0:04:12.17,Default,,0000,0000,0000,,y mientras va allí apresuradamente Dialogue: 0,0:04:12.17,0:04:16.10,Default,,0000,0000,0000,,viendo que el estado de su hija \Nempeora con cada hora que pasa, Dialogue: 0,0:04:16.12,0:04:18.12,Default,,0000,0000,0000,,no puede evitar preguntarse Dialogue: 0,0:04:18.15,0:04:20.66,Default,,0000,0000,0000,,si debería haber ido \Nal centro médico privado Dialogue: 0,0:04:20.69,0:04:21.86,Default,,0000,0000,0000,,desde el primer momento Dialogue: 0,0:04:21.89,0:04:26.62,Default,,0000,0000,0000,,y pagar las 350 rupias \Npor la consulta y las medicinas. Dialogue: 0,0:04:28.65,0:04:35.04,Default,,0000,0000,0000,,Nadie se hace responsable\Nde esta increíble falla del sistema. Dialogue: 0,0:04:36.27,0:04:41.51,Default,,0000,0000,0000,,Cuesta tiempo, dinero \Ny dolor de corazón a Sudha. Dialogue: 0,0:04:43.94,0:04:46.68,Default,,0000,0000,0000,,Y esto es algo que debía solucionarse. Dialogue: 0,0:04:47.32,0:04:50.32,Default,,0000,0000,0000,,Ahora, como todos los buenos consultores, Dialogue: 0,0:04:50.34,0:04:53.76,Default,,0000,0000,0000,,decidimos que las revisiones\Nbasadas en datos Dialogue: 0,0:04:53.79,0:04:56.99,Default,,0000,0000,0000,,tenían que ser la respuesta \Npara mejorar la responsabilidad. Dialogue: 0,0:04:57.31,0:05:01.20,Default,,0000,0000,0000,,Y creamos esos elegantes \Npaneles de rendimiento Dialogue: 0,0:05:01.20,0:05:04.76,Default,,0000,0000,0000,,para ayudar a realizar reuniones\Nde revisión del departamento de salud Dialogue: 0,0:05:04.76,0:05:06.36,Default,,0000,0000,0000,,mucho más efectivas. Dialogue: 0,0:05:07.26,0:05:08.59,Default,,0000,0000,0000,,Pero nada cambiaba. Dialogue: 0,0:05:09.60,0:05:11.63,Default,,0000,0000,0000,,Discusión tras discusión, Dialogue: 0,0:05:11.66,0:05:14.08,Default,,0000,0000,0000,,reunión tras reunión, Dialogue: 0,0:05:14.10,0:05:16.37,Default,,0000,0000,0000,,nada cambiaba. Dialogue: 0,0:05:17.24,0:05:19.33,Default,,0000,0000,0000,,Y ahí fue cuando \Nme llamó algo la atención. Dialogue: 0,0:05:19.36,0:05:21.34,Default,,0000,0000,0000,,Los sistemas públicos Dialogue: 0,0:05:21.36,0:05:24.89,Default,,0000,0000,0000,,siempre se han gobernado \Nmediante mecanismos internos, Dialogue: 0,0:05:24.91,0:05:27.14,Default,,0000,0000,0000,,como reuniones de revisión. Dialogue: 0,0:05:27.68,0:05:29.12,Default,,0000,0000,0000,,Y con el tiempo Dialogue: 0,0:05:29.14,0:05:32.79,Default,,0000,0000,0000,,su responsabilidad \Nante el ciudadano se ha reducido. Dialogue: 0,0:05:33.56,0:05:37.09,Default,,0000,0000,0000,,Entonces, ¿por qué no traer de vuelta \Nal ciudadano a la ecuación Dialogue: 0,0:05:37.12,0:05:40.54,Default,,0000,0000,0000,,utilizando quizá las promesas ciudadanas? Dialogue: 0,0:05:40.56,0:05:42.69,Default,,0000,0000,0000,,¿No podría eso desencadenar motivación? Dialogue: 0,0:05:44.46,0:05:48.70,Default,,0000,0000,0000,,Comenzamos con lo que me gusta \Nllamar la estrategia de la cafetería. Dialogue: 0,0:05:49.45,0:05:53.05,Default,,0000,0000,0000,,Probablemente hayan visto \Nuno de estos carteles en una cafetería, Dialogue: 0,0:05:53.07,0:05:54.32,Default,,0000,0000,0000,,que dice Dialogue: 0,0:05:54.34,0:05:58.15,Default,,0000,0000,0000,,"Si no recibe su recibo, \Nel café es gratis". Dialogue: 0,0:05:59.24,0:06:02.47,Default,,0000,0000,0000,,Así, el cajero no tiene otra opción Dialogue: 0,0:06:02.50,0:06:05.42,Default,,0000,0000,0000,,que darle un recibo cada vez. Dialogue: 0,0:06:06.72,0:06:11.03,Default,,0000,0000,0000,,Así que tomamos esta estrategia \Ny la aplicamos a Rayastán. Dialogue: 0,0:06:11.90,0:06:13.71,Default,,0000,0000,0000,,Trabajamos con el gobierno Dialogue: 0,0:06:13.73,0:06:19.15,Default,,0000,0000,0000,,en un programa para \Nrevitalizar 300 CSP en todo el estado, Dialogue: 0,0:06:19.18,0:06:24.58,Default,,0000,0000,0000,,y les hicimos pintar promesas \Nciudadanas muy claras a lo largo del muro. Dialogue: 0,0:06:25.72,0:06:29.54,Default,,0000,0000,0000,,"Le aseguramos \Nque siempre tendrán un médico". Dialogue: 0,0:06:30.30,0:06:33.56,Default,,0000,0000,0000,,"Le aseguramos que siempre \Nobtendrán sus medicamentos gratis". Dialogue: 0,0:06:34.30,0:06:35.53,Default,,0000,0000,0000,,"Le aseguramos Dialogue: 0,0:06:35.55,0:06:38.47,Default,,0000,0000,0000,,que siempre obtendrá \Nsus diagnósticos gratuitos". Dialogue: 0,0:06:39.21,0:06:42.61,Default,,0000,0000,0000,,Y finalmente, trabajamos\Ncon representantes elegidos Dialogue: 0,0:06:42.63,0:06:45.83,Default,,0000,0000,0000,,para lanzar estos CSP revitalizados, Dialogue: 0,0:06:45.85,0:06:49.19,Default,,0000,0000,0000,,que compartieron las promesas \Nciudadanas con la comunidad Dialogue: 0,0:06:49.21,0:06:51.17,Default,,0000,0000,0000,,con mucha fanfarria. Dialogue: 0,0:06:52.21,0:06:55.99,Default,,0000,0000,0000,,Ahora, la promesa estaba a la vista. Dialogue: 0,0:06:56.89,0:06:58.82,Default,,0000,0000,0000,,El fracaso sería vergonzoso. Dialogue: 0,0:07:00.07,0:07:02.41,Default,,0000,0000,0000,,El sistema tenía que comenzar a entregar. Dialogue: 0,0:07:04.21,0:07:05.92,Default,,0000,0000,0000,,E hizo la entrega. Dialogue: 0,0:07:06.95,0:07:09.19,Default,,0000,0000,0000,,La disponibilidad del médico aumentó, Dialogue: 0,0:07:09.21,0:07:11.07,Default,,0000,0000,0000,,las medicinas llegaron a tiempo, Dialogue: 0,0:07:11.10,0:07:12.58,Default,,0000,0000,0000,,y como resultado, Dialogue: 0,0:07:12.61,0:07:17.05,Default,,0000,0000,0000,,las visitas de pacientes aumentaron \Nen un 20 % en menos de un año. Dialogue: 0,0:07:18.25,0:07:22.24,Default,,0000,0000,0000,,El sistema de salud pública \Nestaba volviendo a funcionar. Dialogue: 0,0:07:24.02,0:07:26.48,Default,,0000,0000,0000,,Pero aún quedaba \Nuna larga distancia por recorrer. Dialogue: 0,0:07:26.95,0:07:28.48,Default,,0000,0000,0000,,El cambio no es tan fácil. Dialogue: 0,0:07:29.54,0:07:32.62,Default,,0000,0000,0000,,Un médico exasperado me dijo una vez: Dialogue: 0,0:07:32.64,0:07:36.58,Default,,0000,0000,0000,,"Realmente quiero transformar \Nla salud materna en mi comunidad, Dialogue: 0,0:07:36.60,0:07:39.07,Default,,0000,0000,0000,,pero simplemente \Nno tengo suficientes enfermeras". Dialogue: 0,0:07:39.43,0:07:41.84,Default,,0000,0000,0000,,Los recursos de enfermeras, Dialogue: 0,0:07:41.87,0:07:45.36,Default,,0000,0000,0000,,en realidad, están controlados \Npor autoridades administrativas Dialogue: 0,0:07:45.38,0:07:47.18,Default,,0000,0000,0000,,a quienes los médicos rinden cuentas. Dialogue: 0,0:07:47.73,0:07:50.16,Default,,0000,0000,0000,,Y mientras los médicos \Nahora estaban motivados, Dialogue: 0,0:07:50.19,0:07:54.05,Default,,0000,0000,0000,,las autoridades administrativas \Nno estaban lo suficientemente motivadas Dialogue: 0,0:07:54.08,0:07:55.70,Default,,0000,0000,0000,,para ayudar a los médicos. Dialogue: 0,0:07:57.33,0:08:00.23,Default,,0000,0000,0000,,Aquí es donde la jefe \Ndel departamento de salud pública, Dialogue: 0,0:08:00.25,0:08:03.39,Default,,0000,0000,0000,,la Sra. Veenu Gupta, \Ntuvo una idea brillante. Dialogue: 0,0:08:04.19,0:08:07.81,Default,,0000,0000,0000,,Una clasificación mensual \Nde todos los distritos. Dialogue: 0,0:08:08.30,0:08:12.29,Default,,0000,0000,0000,,Y esta clasificación evaluaría\Nel desempeño de cada distrito Dialogue: 0,0:08:12.32,0:08:14.18,Default,,0000,0000,0000,,en cada enfermedad importante Dialogue: 0,0:08:14.20,0:08:16.19,Default,,0000,0000,0000,,y cada procedimiento principal. Dialogue: 0,0:08:17.12,0:08:18.84,Default,,0000,0000,0000,,Pero aquí está la mejor parte. Dialogue: 0,0:08:18.87,0:08:21.11,Default,,0000,0000,0000,,Hicimos público la clasificación. Dialogue: 0,0:08:21.65,0:08:23.72,Default,,0000,0000,0000,,Pusimos la clasificación en el sitio web, Dialogue: 0,0:08:23.74,0:08:26.08,Default,,0000,0000,0000,,colocamos la clasificación \Nen las redes sociales, Dialogue: 0,0:08:26.11,0:08:29.01,Default,,0000,0000,0000,,y antes de que lo supieran, \Nlos medios se involucraron, Dialogue: 0,0:08:29.03,0:08:32.62,Default,,0000,0000,0000,,con artículos periodísticos \Nsobre qué distritos estaban bien Dialogue: 0,0:08:32.65,0:08:34.18,Default,,0000,0000,0000,,y cuáles no. Dialogue: 0,0:08:35.40,0:08:37.92,Default,,0000,0000,0000,,Y no solo queríamos \Nque las clasificaciones Dialogue: 0,0:08:37.94,0:08:40.91,Default,,0000,0000,0000,,impactaran en los distritos \Nde mejor y peor desempeño. Dialogue: 0,0:08:40.93,0:08:44.68,Default,,0000,0000,0000,,Queríamos que las clasificaciones \Nmotivaran a cada distrito. Dialogue: 0,0:08:45.72,0:08:48.60,Default,,0000,0000,0000,,Así que nos inspiramos \Nen las ligas de fútbol, Dialogue: 0,0:08:48.62,0:08:52.24,Default,,0000,0000,0000,,y se creó un sistema \Nde clasificación de tres niveles, Dialogue: 0,0:08:52.27,0:08:54.80,Default,,0000,0000,0000,,por el cual cada trimestre, Dialogue: 0,0:08:54.83,0:08:57.73,Default,,0000,0000,0000,,si el rendimiento \Nde un distrito disminuía, Dialogue: 0,0:08:57.76,0:09:00.56,Default,,0000,0000,0000,,podría ser relegado al nivel inferior. Dialogue: 0,0:09:00.94,0:09:03.80,Default,,0000,0000,0000,,Pero si el desempeño \Ndel distrito mejoraba, Dialogue: 0,0:09:03.82,0:09:06.86,Default,,0000,0000,0000,,podría ser promovido a la primera liga. Dialogue: 0,0:09:07.54,0:09:09.67,Default,,0000,0000,0000,,Las clasificaciones fueron un gran éxito. Dialogue: 0,0:09:10.08,0:09:12.46,Default,,0000,0000,0000,,Generaron una tremenda emoción y Dialogue: 0,0:09:12.48,0:09:17.11,Default,,0000,0000,0000,,los distritos comenzaron a competir entre \Nsí para ser conocidos como ejemplares. Dialogue: 0,0:09:18.29,0:09:21.00,Default,,0000,0000,0000,,En realidad, es muy simple, si lo piensan. Dialogue: 0,0:09:21.33,0:09:26.22,Default,,0000,0000,0000,,Si los datos de rendimiento solo \Nlos revisa su gerente Dialogue: 0,0:09:26.24,0:09:28.30,Default,,0000,0000,0000,,en configuraciones internas, Dialogue: 0,0:09:28.32,0:09:30.59,Default,,0000,0000,0000,,simplemente no es \Nlo suficientemente motivador. Dialogue: 0,0:09:31.38,0:09:34.06,Default,,0000,0000,0000,,Pero si esos datos son de dominio público Dialogue: 0,0:09:34.08,0:09:37.51,Default,,0000,0000,0000,,visibles, para que la comunidad los vea, Dialogue: 0,0:09:37.53,0:09:39.66,Default,,0000,0000,0000,,esa es una imagen muy diferente. Dialogue: 0,0:09:40.85,0:09:43.58,Default,,0000,0000,0000,,Eso solo desbloquea \Nun espíritu competitivo Dialogue: 0,0:09:43.60,0:09:46.73,Default,,0000,0000,0000,,que es inherente a todos \Ny cada uno de nosotros. Dialogue: 0,0:09:47.73,0:09:50.55,Default,,0000,0000,0000,,Entonces, al poner estas dos cosas juntas, Dialogue: 0,0:09:50.58,0:09:54.62,Default,,0000,0000,0000,,la estrategia de cafetería \Ny la competencia pública, Dialogue: 0,0:09:54.65,0:09:57.33,Default,,0000,0000,0000,,ahora hay un sistema de salud pública Dialogue: 0,0:09:57.35,0:10:02.17,Default,,0000,0000,0000,,significativamente más motivado \Npara mejorar la salud de los ciudadanos. Dialogue: 0,0:10:03.56,0:10:07.09,Default,,0000,0000,0000,,Y con un sistema de salud más motivado, Dialogue: 0,0:10:07.11,0:10:10.88,Default,,0000,0000,0000,,en realidad, es un sistema \Nmucho más preparado para recibir soporte. Dialogue: 0,0:10:11.23,0:10:13.78,Default,,0000,0000,0000,,Porque ahora, \Nhay una atracción por el apoyo, Dialogue: 0,0:10:13.81,0:10:17.71,Default,,0000,0000,0000,,ya sean recursos, datos \No desarrollo de habilidades. Dialogue: 0,0:10:18.67,0:10:20.27,Default,,0000,0000,0000,,Déjenme compartir un ejemplo. Dialogue: 0,0:10:20.92,0:10:25.32,Default,,0000,0000,0000,,Una vez estuve en una reunión \Nde distrito en el distrito de Ajmer. Dialogue: 0,0:10:25.35,0:10:28.48,Default,,0000,0000,0000,,Este es uno de los distritos \Nque había aumentado rápidamente Dialogue: 0,0:10:28.51,0:10:29.66,Default,,0000,0000,0000,,en la clasificación. Dialogue: 0,0:10:30.35,0:10:32.47,Default,,0000,0000,0000,,Y había un grupo de médicos apasionados Dialogue: 0,0:10:32.49,0:10:36.57,Default,,0000,0000,0000,,que discutían ideas sobre \Ncómo apoyar mejor a sus equipos. Dialogue: 0,0:10:37.48,0:10:40.92,Default,,0000,0000,0000,,Uno de los médicos tenía \Ntrabajadores de salud muy calificados Dialogue: 0,0:10:40.94,0:10:43.68,Default,,0000,0000,0000,,para abordar el problema \Nde la escasez de enfermeras. Dialogue: 0,0:10:44.30,0:10:47.92,Default,,0000,0000,0000,,Otro médico usaba \NWhatsApp de manera creativa. Dialogue: 0,0:10:47.94,0:10:52.08,Default,,0000,0000,0000,,para compartir información e ideas \Ncon sus trabajadores de primera línea. Dialogue: 0,0:10:52.10,0:10:53.31,Default,,0000,0000,0000,,Por ejemplo, Dialogue: 0,0:10:53.33,0:10:57.15,Default,,0000,0000,0000,,¿dónde están los niños \Nque faltan por vacunar? Dialogue: 0,0:10:57.17,0:10:59.06,Default,,0000,0000,0000,,¿Y cómo convencemos a las madres Dialogue: 0,0:10:59.09,0:11:01.80,Default,,0000,0000,0000,,para que lleven a sus hijos a vacunarse? Dialogue: 0,0:11:02.51,0:11:06.36,Default,,0000,0000,0000,,Y debido a que sus equipos ahora \Nestaban significativamente motivados, Dialogue: 0,0:11:06.38,0:11:08.89,Default,,0000,0000,0000,,simplemente aprovechar el soporte, Dialogue: 0,0:11:08.91,0:11:12.24,Default,,0000,0000,0000,,porque querían rendir mejor y mejor. Dialogue: 0,0:11:14.20,0:11:20.16,Default,,0000,0000,0000,,Los sistemas dañados ciertamente\Nnecesitan más recursos y herramientas. Dialogue: 0,0:11:20.88,0:11:23.42,Default,,0000,0000,0000,,Pero no causarán mucho impacto Dialogue: 0,0:11:23.44,0:11:26.98,Default,,0000,0000,0000,,si no se aborda primero \Nel desafío de la motivación. Dialogue: 0,0:11:27.77,0:11:31.20,Default,,0000,0000,0000,,Una vez que la marea de \Nmotivación comienza a cambiar, Dialogue: 0,0:11:31.23,0:11:36.24,Default,,0000,0000,0000,,entonces se obtienen los verdaderos\Nbeneficios de recursos y herramientas. Dialogue: 0,0:11:38.27,0:11:40.64,Default,,0000,0000,0000,,Pero aún no he respondido \Nuna pregunta clave. Dialogue: 0,0:11:41.33,0:11:45.18,Default,,0000,0000,0000,,¿Qué pasó con el desempeño \Ndel sistema de salud pública de Rayastán? Dialogue: 0,0:11:46.54,0:11:49.97,Default,,0000,0000,0000,,En 2016, cuando comenzó nuestro trabajo, Dialogue: 0,0:11:49.100,0:11:53.08,Default,,0000,0000,0000,,el gobierno de la India y el Banco Mundial Dialogue: 0,0:11:53.11,0:11:55.51,Default,,0000,0000,0000,,salieron con un índice de salud pública. Dialogue: 0,0:11:56.37,0:12:01.41,Default,,0000,0000,0000,,Rayastán ocupaba el puesto 20\Nde 21 estados grandes. Dialogue: 0,0:12:02.35,0:12:04.05,Default,,0000,0000,0000,,Pero en 2018 Dialogue: 0,0:12:04.08,0:12:06.22,Default,,0000,0000,0000,,cuando salió la siguiente clasificación, Dialogue: 0,0:12:06.24,0:12:09.04,Default,,0000,0000,0000,,Rayastán mostró \Nuna de las mejoras más altas Dialogue: 0,0:12:09.07,0:12:11.47,Default,,0000,0000,0000,,entre todos \Nlos grandes estados de la India, Dialogue: 0,0:12:11.49,0:12:14.18,Default,,0000,0000,0000,,subiendo cuatro posiciones. Dialogue: 0,0:12:14.20,0:12:17.66,Default,,0000,0000,0000,,Por ejemplo, mostró \Nuna de las mayores reducciones Dialogue: 0,0:12:17.68,0:12:19.94,Default,,0000,0000,0000,,en mortalidad neonatal, Dialogue: 0,0:12:19.97,0:12:24.58,Default,,0000,0000,0000,,con 3000 vidas adicionales \Nde recién nacidos que se salvan cada año. Dialogue: 0,0:12:25.75,0:12:31.55,Default,,0000,0000,0000,,Por lo general, las transformaciones\Nde salud pública llevan mucho tiempo. Dialogue: 0,0:12:32.05,0:12:34.85,Default,,0000,0000,0000,,Pero este enfoque \Nhabía arrojado resultados Dialogue: 0,0:12:34.87,0:12:36.61,Default,,0000,0000,0000,,en dos años. Dialogue: 0,0:12:38.39,0:12:40.14,Default,,0000,0000,0000,,Pero aquí está la mejor parte. Dialogue: 0,0:12:40.16,0:12:44.49,Default,,0000,0000,0000,,En realidad, no hay nada específico \Nde Rayastán sobre lo que aprendimos. Dialogue: 0,0:12:45.20,0:12:50.48,Default,,0000,0000,0000,,De hecho, este enfoque \Nde usar al ciudadano para motivar Dialogue: 0,0:12:50.51,0:12:53.57,Default,,0000,0000,0000,,ni siquiera se limita \Na los sistemas de salud pública. Dialogue: 0,0:12:54.97,0:12:59.78,Default,,0000,0000,0000,,Sinceramente creo que, \Nsi hay algún sistema público, Dialogue: 0,0:12:59.80,0:13:01.40,Default,,0000,0000,0000,,en cualquier país, Dialogue: 0,0:13:01.42,0:13:03.31,Default,,0000,0000,0000,,que esté inerte, Dialogue: 0,0:13:03.33,0:13:06.13,Default,,0000,0000,0000,,entonces necesitamos \Nrecuperar la motivación. Dialogue: 0,0:13:06.60,0:13:09.74,Default,,0000,0000,0000,,Y una excelente manera \Nde desencadenar la motivación, Dialogue: 0,0:13:09.77,0:13:13.06,Default,,0000,0000,0000,,es aumentar la transparencia al ciudadano. Dialogue: 0,0:13:14.38,0:13:16.29,Default,,0000,0000,0000,,Podemos hacer esto con educación Dialogue: 0,0:13:16.32,0:13:19.65,Default,,0000,0000,0000,,y saneamiento e incluso \Ncon la representación política. Dialogue: 0,0:13:20.86,0:13:23.37,Default,,0000,0000,0000,,Las escuelas gubernamentales \Npueden competir Dialogue: 0,0:13:23.37,0:13:26.05,Default,,0000,0000,0000,,públicamente sobre \Nla base de la matrícula estudiantil. Dialogue: 0,0:13:26.05,0:13:29.22,Default,,0000,0000,0000,,Ciudades y pueblos, \Nen función de la limpieza. Dialogue: 0,0:13:29.24,0:13:31.91,Default,,0000,0000,0000,,Y los políticos sobre la base \Nde un cuadro de mando Dialogue: 0,0:13:31.93,0:13:35.13,Default,,0000,0000,0000,,de cómo exactamente están mejorando \Nla vida de los ciudadanos. Dialogue: 0,0:13:37.12,0:13:40.72,Default,,0000,0000,0000,,Hay muchos sistemas dañados en el mundo. Dialogue: 0,0:13:41.24,0:13:43.84,Default,,0000,0000,0000,,Necesitamos recuperar su motivación. Dialogue: 0,0:13:44.84,0:13:46.89,Default,,0000,0000,0000,,El ciudadano está esperando. Dialogue: 0,0:13:47.40,0:13:49.56,Default,,0000,0000,0000,,Debemos actuar hoy. Dialogue: 0,0:13:50.10,0:13:51.44,Default,,0000,0000,0000,,Muchas gracias. Dialogue: 0,0:13:51.47,0:13:53.88,Default,,0000,0000,0000,,(Aplausos)