1
00:00:00,880 --> 00:00:02,735
„Vyhlasujeme vojnu proti rakovine

2
00:00:02,760 --> 00:00:05,360
a vyhráme ju do roku 2015.“

3
00:00:06,440 --> 00:00:10,176
Toto vyhlásili Americký kongres 
a Národný inštitút pre rakovinu

4
00:00:10,200 --> 00:00:12,760
len pred pár rokmi, v roku 2003.

5
00:00:13,560 --> 00:00:16,656
Neviem ako vy, ale ja tomu neverím.

6
00:00:16,680 --> 00:00:18,736
Nemyslím si, že sme túto vojnu už vyhrali,

7
00:00:18,760 --> 00:00:21,400
a nemyslím si, že niekto o tom pochybuje.

8
00:00:21,800 --> 00:00:24,296
Teraz sa pokúsim dokázať,
že hlavný dôvod,

9
00:00:24,320 --> 00:00:26,506
prečo túto vojnu proti rakovine
nevyhrávame,

10
00:00:26,506 --> 00:00:28,776
je, že bojujeme naslepo.

11
00:00:28,800 --> 00:00:32,375
Začnem tým, že vám rozpoviem
príbeh môjho dobrého priateľa.

12
00:00:32,400 --> 00:00:33,616
Jeho meno je Ehud

13
00:00:33,640 --> 00:00:36,776
a pred pár rokmi mu diagnostikovali
rakovinu mozgu.

14
00:00:36,800 --> 00:00:38,796
A nielen tak hocijaký typ rakoviny mozgu:

15
00:00:38,796 --> 00:00:41,956
diagnostikovali mu jednu
z najsmrteľnejších foriem rakoviny mozgu.

16
00:00:41,956 --> 00:00:43,336
Vlastne, bolo to až také zlé,

17
00:00:43,336 --> 00:00:45,776
že mu doktori povedali,
že mu ostáva len 12 mesiacov

18
00:00:45,800 --> 00:00:49,216
a počas týchto 12 mesiacov
musia nájsť liečbu.

19
00:00:49,240 --> 00:00:50,696
Musia nájsť liek

20
00:00:50,720 --> 00:00:52,880
a ak nenájdu liek, zomrie.

21
00:00:53,800 --> 00:00:55,256
Dobrou správou je, povedali,

22
00:00:55,280 --> 00:00:58,216
že je na výber množstvo liečebných metód,

23
00:00:58,240 --> 00:00:59,456
ale zlou správou je,

24
00:00:59,480 --> 00:01:03,016
že na to aby zistili,
či liečba funguje alebo nie,

25
00:01:03,040 --> 00:01:05,536
potrebujú približne 3 mesiace.

26
00:01:05,560 --> 00:01:07,936
Takže nemôžu vyskúšať veľa vecí.

27
00:01:07,960 --> 00:01:11,056
Teda, Ehud podstupuje svoju prvú liečbu

28
00:01:11,080 --> 00:01:14,336
a počas nej, 
len pár dní pred jej začiatkom,

29
00:01:14,360 --> 00:01:17,696
sa s ním stretávam, a on mi vraví:
„Adam, myslím že to bude fungovať.

30
00:01:17,720 --> 00:01:20,536
Myslím, že sme mali skutočne šťastie.
Niečo sa deje.“

31
00:01:20,560 --> 00:01:23,016
Pýtam sa ho: „Naozaj?
Ako to vieš, Ehud?“

32
00:01:23,040 --> 00:01:25,256
A on vraví: „Nuž,
vo vnútri sa cítim úplne zle.

33
00:01:25,280 --> 00:01:27,136
Niečo tam vo vnútri musí pracovať.

34
00:01:27,160 --> 00:01:28,376
Proste musí.“

35
00:01:28,400 --> 00:01:32,840
Nuž, nanešťastie, o 3 mesiace neskôr,
prišli správy, že to nezabralo.

36
00:01:33,520 --> 00:01:35,576
A tak Ehud podstúpil svoju druhú liečbu.

37
00:01:35,600 --> 00:01:36,856
A znovu, rovnaký príbeh.

38
00:01:36,880 --> 00:01:39,616
„Cítim sa tak zle, 
že niečo tam musí pracovať.“

39
00:01:39,640 --> 00:01:42,576
A po 3 mesiacoch, znovu zlé správy.

40
00:01:42,600 --> 00:01:46,536
Ehud ide na svoju tretiu liečbu
a potom na štvrtú.

41
00:01:46,560 --> 00:01:49,080
A potom, podľa predovedí, Ehud zomiera.

42
00:01:49,800 --> 00:01:54,376
Ak niekto, kto je vám skutočne blízky, 
prechádza takýmto veľkým bojom,

43
00:01:54,400 --> 00:01:56,216
vašimi emóciami to skutočne zamáva.

44
00:01:56,240 --> 00:01:58,336
Hlavou vám prejde veľa myšlienok.

45
00:01:58,360 --> 00:01:59,956
U mňa to bolo hlavne rozhorčenie.

46
00:01:59,956 --> 00:02:04,536
Bol som rozhorčený, ako je možné, že
toto je to najlepšie, čo môžeme ponúknuť?

47
00:02:04,560 --> 00:02:06,856
A začal som sa tomu venovať viac a viac.

48
00:02:06,880 --> 00:02:10,336
Ukázalo sa, že to nebolo to najlepšie, 
čo lekári mohli ponúknuť Ehudovi.

49
00:02:10,360 --> 00:02:14,176
Nie je to to najlepšie, čo lekári ponúkajú
pacientom s rakovinou mozgu všeobecne.

50
00:02:14,200 --> 00:02:17,400
Vlastne sa nám nedarí dosť dobre 
naprieč celou oblasťou rakoviny.

51
00:02:18,240 --> 00:02:20,096
Vybral som jednu z tých štatistík

52
00:02:20,120 --> 00:02:22,896
a som si istý, 
že niektorí z vás ich už videli.

53
00:02:22,920 --> 00:02:26,376
Táto vám ukáže, koľko pacientov
už vlastne zomrelo na rakovinu,

54
00:02:26,400 --> 00:02:28,416
v tomto prípade ženy v USA

55
00:02:28,440 --> 00:02:29,736
od roku 1930.

56
00:02:29,760 --> 00:02:32,936
Všimnite si, že sa toho 
až tak veľa nezmenilo.

57
00:02:32,960 --> 00:02:34,356
Stále je to obrovský problém.

58
00:02:34,356 --> 00:02:36,016
Hoci sú tam aj malé zmeny.

59
00:02:36,040 --> 00:02:38,576
Napríklad môžete vidieť,
že pľúcna rakovina rastie.

60
00:02:38,600 --> 00:02:39,800
Vďaka vám, cigarety.

61
00:02:40,360 --> 00:02:42,856
A môžete tiež vidieť,
že rakovina žalúdka,

62
00:02:42,880 --> 00:02:46,216
ktorá bývala jedným z najväčších zabijakov
zo všetkých rakovín,

63
00:02:46,240 --> 00:02:47,680
je v podstate eliminovaná.

64
00:02:48,480 --> 00:02:50,536
Prečo je to tak?
Mimochodom, vie to niekto?

65
00:02:50,560 --> 00:02:53,896
Prečo ľudstvo už viac nie je postihnuté
rakovinou žalúdka?

66
00:02:53,920 --> 00:02:58,776
Čo bol veľký, obrovský medicínsky
technologický prelom,

67
00:02:58,800 --> 00:03:02,160
ktorý prišiel na svet a zachránil ľudstvo
od rakoviny žalúdka?

68
00:03:03,240 --> 00:03:07,056
Možno to boli nové lieky
alebo lepšia diagnostika?

69
00:03:07,080 --> 00:03:08,376
Máte pravdu, správne.

70
00:03:08,400 --> 00:03:11,016
Je to vynájdenie chladničky

71
00:03:11,040 --> 00:03:13,656
a fakt, že už viac nejeme pokazené mäso.

72
00:03:13,680 --> 00:03:15,976
Takže najlepšia vec, 
čo sa nám dosiaľ prihodila

73
00:03:16,000 --> 00:03:17,936
v medicíne, vo výskume rakoviny,

74
00:03:17,960 --> 00:03:20,151
je fakt, že bola vynájdená chladnička.

75
00:03:20,175 --> 00:03:21,376
(smiech)

76
00:03:21,400 --> 00:03:22,656
A tak – áno, viem.

77
00:03:22,680 --> 00:03:24,096
Nedarí sa nám až tak dobre.

78
00:03:24,120 --> 00:03:26,456
Nechcem bagatelizovať pokrok

79
00:03:26,480 --> 00:03:29,856
a všetko, čo bolo urobené
vo výskume rakoviny.

80
00:03:29,880 --> 00:03:33,296
Pozrite sa, je za nami viac ako 50 rokov
dobrého výskumu rakoviny,

81
00:03:33,320 --> 00:03:36,736
ktorý objavil závažné veci
a naučil nás veľa o rakovine.

82
00:03:36,760 --> 00:03:38,496
Ale toto všetko nám ukazuje,

83
00:03:38,520 --> 00:03:41,092
že máme pred sebou ešte veľa ťažkých úloh.

84
00:03:42,920 --> 00:03:46,016
Opäť sa pokúsim ukázať, že základným
dôvodom prečo je to tak,

85
00:03:46,040 --> 00:03:48,040
prečo sa nám nedarí tak pozoruhodne dobre,

86
00:03:48,064 --> 00:03:49,896
je, že bojujeme tak trochu naslepo.

87
00:03:49,920 --> 00:03:52,136
A tu do toho vstupuje
medicínske zobrazovanie.

88
00:03:52,160 --> 00:03:53,840
To je oblasť mojej práce.

89
00:03:54,400 --> 00:03:57,136
Pre predstavu najlepšieho
medicínskeho zobrazovania,

90
00:03:57,160 --> 00:03:59,656
ktoré sa dnes používa u pacientov
s rakovinou mozgu,

91
00:03:59,680 --> 00:04:01,856
alebo všeobecne
pre pacientov s rakovinou,

92
00:04:01,880 --> 00:04:03,816
pozrite sem na tento PET sken.

93
00:04:03,840 --> 00:04:05,080
Pozrite, tu je.

94
00:04:05,640 --> 00:04:07,336
Takže toto je PET/CT sken,

95
00:04:07,360 --> 00:04:09,816
a na tomto PET/CT skene vidíte

96
00:04:09,840 --> 00:04:13,056
CT sken, ktorý vám ukáže, kde sú kosti,

97
00:04:13,080 --> 00:04:15,480
a PET sken ktorý ukáže, kde sú nádory.

98
00:04:15,960 --> 00:04:18,176
To, čo tu môžete vidieť,

99
00:04:18,200 --> 00:04:20,616
sú vlastne molekuly cukru,

100
00:04:20,640 --> 00:04:22,456
ktorým bol pridaný malý štítok,

101
00:04:22,480 --> 00:04:24,576
ktorý nám signalizuje:

102
00:04:24,600 --> 00:04:25,896
„Aha, tu som.“

103
00:04:25,920 --> 00:04:29,736
A tieto molekuly cukru sú vpichnuté
pacientom po miliardách,

104
00:04:29,760 --> 00:04:31,456
rozptýlia sa do celého tela,

105
00:04:31,480 --> 00:04:33,560
hľadajúc bunky, ktoré potrebujú cukor.

106
00:04:34,320 --> 00:04:36,976
Tu vidíte napríklad srdce, rozžiarené.

107
00:04:37,000 --> 00:04:39,216
Je to preto, lebo srdce
potrebuje veľa cukru.

108
00:04:39,240 --> 00:04:41,576
Tu vidíte rozžiarený mechúr.

109
00:04:41,600 --> 00:04:44,216
Je to preto, lebo mechúr je
tá vec, ktorá čistí

110
00:04:44,240 --> 00:04:45,640
cukor z vášho tela.

111
00:04:46,096 --> 00:04:48,096
Potom vidíte zopár ďalších hot-spotov

112
00:04:48,120 --> 00:04:49,736
a to sú v skutočnosti nádory.

113
00:04:49,760 --> 00:04:51,896
Takže toto je skutočne skvelá technológia.

114
00:04:51,920 --> 00:04:55,056
Po prvýkrát nám umožnila
pozrieť sa do nejakého tela

115
00:04:55,080 --> 00:04:57,456
bez vybratia každej jednej bunky

116
00:04:57,480 --> 00:04:59,336
a položenia pod mikroskop,

117
00:04:59,360 --> 00:05:02,376
ale neinvazívnym spôsobom 
nám umožňuje pozrieť sa do tela

118
00:05:02,400 --> 00:05:04,536
a pýtať sa: „Hej, metastázuje rakovina?

119
00:05:04,560 --> 00:05:05,776
Kde je?“

120
00:05:05,800 --> 00:05:08,296
A PET sken tu ukazuje veľmi jasne,

121
00:05:08,320 --> 00:05:10,600
kde sú tie miesta, kde sú tie nádory.

122
00:05:11,480 --> 00:05:14,776
Môže sa to zdať úžasné,

123
00:05:14,800 --> 00:05:17,680
avšak, nanešťastie, 
nie je to až také dobré.

124
00:05:18,320 --> 00:05:20,400
Pozrite, tieto malé miestočká tu.

125
00:05:21,240 --> 00:05:24,760
Vie niekto uhádnuť koľko rakovinových
buniek je v jednom z týchto nádorov?

126
00:05:26,570 --> 00:05:28,956
Takže, je to okolo 100 miliónov
rakovinových buniek

127
00:05:28,960 --> 00:05:31,656
a uisťujem vás, 
je ich je tam naozaj toľko.

128
00:05:31,680 --> 00:05:34,016
V každom jednom z týchto malých bodov,

129
00:05:34,040 --> 00:05:35,616
ktoré vidíte na obrázku,

130
00:05:35,640 --> 00:05:39,736
musí byť najmenej 100 miliónov 
rakovinových buniek,

131
00:05:39,760 --> 00:05:41,296
na to, aby sa dali detekovať.

132
00:05:41,320 --> 00:05:43,776
Takže to, čo sa vám zdá
ako veľmi veľké číslo,

133
00:05:43,800 --> 00:05:45,480
je veľmi veľké číslo.

134
00:05:46,520 --> 00:05:48,696
Je to v skutočnosti 
neuveriteľne veľké číslo,

135
00:05:48,720 --> 00:05:52,056
pretože to, čo naozaj potrebujeme,
aby sme mohli niečo vybrať von včas,

136
00:05:52,080 --> 00:05:55,016
robiť s tým niečo,
robiť s tým niečo zmysluplné,

137
00:05:55,040 --> 00:05:58,176
potrebujeme vybrať von nádory
vo veľkosti tisícov buniek,

138
00:05:58,200 --> 00:06:00,336
ideálne len hŕstku buniek.

139
00:06:00,360 --> 00:06:02,376
Takže sme od toho pekne ďaleko.

140
00:06:02,400 --> 00:06:04,656
Teraz si zahráme malý experiment.

141
00:06:04,680 --> 00:06:07,136
Poprosím každého z vás, 
aby hral a predstavil si,

142
00:06:07,160 --> 00:06:08,520
že je mozgový chirurg.

143
00:06:09,000 --> 00:06:13,016
A teraz ste v operačnej sále

144
00:06:13,040 --> 00:06:15,056
a pred vami leží pacient

145
00:06:15,080 --> 00:06:18,800
a vašou úlohou je uistiť sa, 
že nádor je vonku.

146
00:06:19,400 --> 00:06:22,776
Takže sa pozeráte na pacienta,

147
00:06:22,800 --> 00:06:25,136
koža a lebka už boli odstránené,

148
00:06:25,160 --> 00:06:26,696
takže pozeráte sa na mozog.

149
00:06:26,720 --> 00:06:28,416
A všetko čo viete o pacientovi, je,

150
00:06:28,440 --> 00:06:31,256
že je tam nádor približne 
o veľkosti golfovej loptičky

151
00:06:31,280 --> 00:06:33,600
v pravom prednom laloku jeho mozgu.

152
00:06:34,080 --> 00:06:35,416
A to je viac-menej všetko.

153
00:06:35,440 --> 00:06:38,656
Takže pozeráte dolu a nanešťastie
všetko vyzerá rovnako,

154
00:06:38,680 --> 00:06:41,776
pretože rakovinové mozgové tkanivo
a zdravé mozgové tkanivo

155
00:06:41,800 --> 00:06:43,376
proste vyzerajú rovnako.

156
00:06:43,400 --> 00:06:45,296
Tak vopcháte dnu svoj palec

157
00:06:45,320 --> 00:06:47,656
a začnete trošku stláčať mozog,

158
00:06:47,680 --> 00:06:50,096
pretože nádory zvyknú byť 
trochu tvrdšie, tuhšie,

159
00:06:50,120 --> 00:06:52,736
teda idete dnu a trochu skúšate a vravíte,

160
00:06:52,760 --> 00:06:54,736
„Zdá sa, že nádor je priamo tu.“

161
00:06:54,760 --> 00:06:57,416
Potom vezmete nôž
a začnete nádor odrezávať

162
00:06:57,440 --> 00:06:58,696
kúsok po kúsku.

163
00:06:58,720 --> 00:07:00,416
A tak, keď ho vyberiete von,

164
00:07:00,440 --> 00:07:02,656
dostávate sa do štádia, keď si myslíte

165
00:07:02,680 --> 00:07:04,816
„Dobre, mám to. Vybral som všetko.“

166
00:07:04,840 --> 00:07:06,376
A v tomto štádiu –

167
00:07:06,400 --> 00:07:09,096
doteraz všetko znelo, dosť bláznivo –

168
00:07:09,120 --> 00:07:12,816
práve čelíte jednému z najnáročnejších
rozhodnutí vo svojom živote.

169
00:07:12,840 --> 00:07:14,506
Pretože sa práve musíte rozhodnúť,

170
00:07:14,506 --> 00:07:17,096
či máte prestať a nechať pacienta ísť,

171
00:07:17,120 --> 00:07:20,056
riskujúc, že možno ešte nejaké
rakovinové bunky zostali,

172
00:07:20,080 --> 00:07:21,936
len ich nevidíte,

173
00:07:21,960 --> 00:07:24,616
alebo či odobrať ešte nejaké extra okraje,

174
00:07:24,640 --> 00:07:27,496
typicky tak 2 cm okolo nádoru,

175
00:07:27,520 --> 00:07:30,280
pre istotu, aby bolo všetko odstránené.

176
00:07:31,480 --> 00:07:35,240
Nuž, toto nie je ľahké rozhodnutie

177
00:07:35,840 --> 00:07:37,776
a nanešťastie je to rozhodnutie,

178
00:07:37,800 --> 00:07:41,136
ktoré chirurgovia pri nádoroch mozgu
musia robiť každý deň,

179
00:07:41,160 --> 00:07:42,760
keď vidia svojich pacientov.

180
00:07:43,320 --> 00:07:46,256
Spomínam si na rozhovor niekoľkých
mojich priateľov v labáku,

181
00:07:46,280 --> 00:07:48,656
vravíme, „Človeče,
musí tu byť lepší spôsob.“

182
00:07:48,680 --> 00:07:52,096
Ale nie tak, ako poviete priateľovi, 
že tu musí byť lepší spôsob.

183
00:07:52,120 --> 00:07:54,073
Ale tak, že tu musí byť lepší spôsob.

184
00:07:54,097 --> 00:07:55,616
Toto je proste neskutočné.

185
00:07:55,640 --> 00:07:57,296
A tak sme sa vrátili spať.

186
00:07:57,320 --> 00:08:00,296
Spomínate si na PET skeny, 
o ktorých som hovoril, a o cukre.

187
00:08:00,320 --> 00:08:03,056
Hej, vravíme, čo keby sme
namiesto molekúl cukru,

188
00:08:03,080 --> 00:08:06,216
vzali také malé, malilinké čiastočky zlata

189
00:08:06,240 --> 00:08:09,896
a naprogramovali ich pomocou nejakých
zaujímavých chemických vzťahov.

190
00:08:09,920 --> 00:08:12,336
Naprogramujeme ich, 
aby hľadali rakovinové bunky.

191
00:08:12,360 --> 00:08:14,456
A potom vpichneme tieto zlaté čiastočky

192
00:08:14,480 --> 00:08:16,736
do pacientov, opäť v miliónoch,

193
00:08:16,760 --> 00:08:18,736
necháme ich cestovať naprieč celým telom,

194
00:08:18,760 --> 00:08:20,736
presne ako tajných agentov,

195
00:08:20,760 --> 00:08:23,576
necháme ich ísť a prejsť 
každú jednu bunku v našom tele,

196
00:08:23,600 --> 00:08:25,296
zaklopať na dvere tej bunky

197
00:08:25,320 --> 00:08:28,056
a spýtať sa: „Si rakovinová bunka,
alebo si zdravá bunka?

198
00:08:28,080 --> 00:08:29,640
Ak si zdravá bunka, ideme ďalej.

199
00:08:29,640 --> 00:08:32,856
Ak si rakovinová bunka,
prilepíme sa a vysvietime ťa,“

200
00:08:32,880 --> 00:08:34,976
a to nám povie:
„Hej, pozrite, tu som.“

201
00:08:35,000 --> 00:08:37,376
A to urobia cez špeciálne kamery,

202
00:08:37,400 --> 00:08:38,816
ktoré sme vyvinuli v labáku.

203
00:08:38,840 --> 00:08:41,815
Ak ich budeme vidieť, možno vieme
navádzať mozgových chirurgov,

204
00:08:41,815 --> 00:08:45,200
aby odobrali len nádor 
a ponechali zdravý mozog.

205
00:08:45,720 --> 00:08:48,776
A tak sme to začali testovať
a ide to dobre.

206
00:08:48,800 --> 00:08:50,776
Teraz vám ukážem jeden príklad.

207
00:08:50,800 --> 00:08:52,576
To, na čo sa pozeráte,

208
00:08:52,600 --> 00:08:56,536
priamo tu, je obrázok mozgu myši,

209
00:08:56,560 --> 00:08:59,696
ktorej sme implantovali do mozgu

210
00:08:59,720 --> 00:09:00,976
veľmi malý nádor.

211
00:09:01,000 --> 00:09:03,616
Teraz tento nádor rastie v myšacom mozgu.

212
00:09:03,640 --> 00:09:06,296
Potom sme myš zobrali k lekárovi
a požiadali ho,

213
00:09:06,320 --> 00:09:09,136
aby ju operoval ako svojho pacienta

214
00:09:09,160 --> 00:09:11,576
a vybral nádor kúsok po kúsku.

215
00:09:11,600 --> 00:09:13,376
A kým na tom pracuje,

216
00:09:13,400 --> 00:09:16,376
robíme snímky, aby sme videli,
kde sú zlaté čiastočky.

217
00:09:16,400 --> 00:09:18,016
Začíname najprv vpichom

218
00:09:18,040 --> 00:09:20,456
zlatých čiastočiek do myši

219
00:09:20,480 --> 00:09:23,376
a vidíme práve tu, úplne vľavo,

220
00:09:23,400 --> 00:09:24,656
spodný obrázok,

221
00:09:24,680 --> 00:09:27,176
je snímka, ktorá ukazuje, 
kde sú zlaté čiastočky.

222
00:09:27,200 --> 00:09:29,256
Pekné je, že tieto zlaté čiastočky,

223
00:09:29,280 --> 00:09:31,296
vlastne prešli celú cestu až k nádoru

224
00:09:31,320 --> 00:09:34,976
a potom na nás zažiarili a povedali,
„Hej, tu sme. Tu je nádor.“

225
00:09:35,000 --> 00:09:36,376
Takže teraz vidíme nádor,

226
00:09:36,400 --> 00:09:38,536
ale zatiaľ to ešte neukážeme lekárovi.

227
00:09:38,560 --> 00:09:41,686
Žiadame lekára, aby začal vyberať nádor,

228
00:09:41,696 --> 00:09:45,056
a teraz uvidíte že lekár práve odobral
prvú štvrtinu nádoru,

229
00:09:45,080 --> 00:09:47,296
vidíte, že prvá štvrtina už chýba.

230
00:09:47,320 --> 00:09:49,776
Doktor potom zobral 
druhú štvrtinu, tretiu,

231
00:09:49,800 --> 00:09:51,536
a teraz sa zdá, že je preč všetko.

232
00:09:51,560 --> 00:09:53,630
V tomto štádiu, k nám lekár príde a vraví:

233
00:09:53,630 --> 00:09:56,576
„Ok, som hotový.
Čo chcete, aby som urobil?

234
00:09:56,600 --> 00:09:58,176
Mám to nechať tak, ako to je,

235
00:09:58,200 --> 00:10:00,570
alebo chcete, aby som zobral 
nejaký extra okraj?“

236
00:10:00,570 --> 00:10:02,376
A vtedy hovoríme, „Počkaj, zadrž.“

237
00:10:02,400 --> 00:10:04,816
Vravíme lekárovi,
„Zostali tam dve malé miesta,

238
00:10:04,840 --> 00:10:06,840
takže radšej ako odobrať celý extra okraj,

239
00:10:06,864 --> 00:10:08,696
vyber von len tie malé plochy.

240
00:10:08,720 --> 00:10:10,736
Vyber ich von a pozrieme sa na to.“

241
00:10:10,760 --> 00:10:13,616
A tak ich doktor vyberá a ajhľa,

242
00:10:13,640 --> 00:10:15,656
rakovina je kompletne preč.

243
00:10:15,680 --> 00:10:17,056
Dôležitá vec je,

244
00:10:17,080 --> 00:10:19,700
že to nie je len rakovina, 
ktorá je úplne preč

245
00:10:19,724 --> 00:10:21,056
z mozgu tejto osoby,

246
00:10:21,080 --> 00:10:22,400
alebo z mozgu tejto myši.

247
00:10:23,160 --> 00:10:24,416
Najdôležitejšia vec je,

248
00:10:24,440 --> 00:10:27,336
že sme nemuseli odobrať 
obrovský počet zdravých buniek

249
00:10:27,360 --> 00:10:28,576
počas operácie.

250
00:10:28,600 --> 00:10:30,776
A tak si teraz vieme predstaviť svet,

251
00:10:30,800 --> 00:10:34,696
v ktorom lekári a chirurgovia,
ktorí vyberajú nádor,

252
00:10:34,720 --> 00:10:36,140
vedia, čo je potrebné vybrať,

253
00:10:36,170 --> 00:10:38,280
a už to nemusia odhadovať pomocou palca.

254
00:10:39,520 --> 00:10:43,456
Poďme k tomu, prečo je extrémne dôležité 
vybrať všetky maličké zostatky nádorov.

255
00:10:43,480 --> 00:10:46,336
Maličké zvyšky, 
dokonca aj hŕstka buniek,

256
00:10:46,360 --> 00:10:49,416
budú znovu rásť

257
00:10:49,440 --> 00:10:51,096
a obnovia nádor.

258
00:10:51,120 --> 00:10:53,056
V skutočnosti, dôvod prečo 80 až 90 %

259
00:10:53,080 --> 00:10:55,296
z týchto operácií mozgu nakoniec neuspeje

260
00:10:55,320 --> 00:10:59,096
je to, že niektorý z týchto malých extra
okrajov bol pozitívny,

261
00:10:59,120 --> 00:11:01,800
zostal tam malý zvyšok nádoru.

262
00:11:03,440 --> 00:11:05,616
Takže toto je veľmi pekné,

263
00:11:05,640 --> 00:11:09,936
ale chcem vám povedať, kam si myslím, 
že budeme smerovať.

264
00:11:09,960 --> 00:11:11,616
V mojom laboratóriu v Stanforde

265
00:11:11,640 --> 00:11:17,160
sa ja a moji študenti pýtame, 
na čom budeme pracovať teraz?

266
00:11:17,600 --> 00:11:20,456
Myslím si, že medicínske 
zobrazovanie smeruje

267
00:11:20,480 --> 00:11:22,816
k schopnosti pozrieť sa do ľudského tela

268
00:11:22,840 --> 00:11:26,280
a vidieť každý jednu
z týchto buniek samostatne.

269
00:11:27,000 --> 00:11:28,736
Takáto schopnosť by nám dovolila

270
00:11:28,760 --> 00:11:31,656
vybrať nádory oveľa, oveľa skôr,

271
00:11:31,680 --> 00:11:35,600
skôr ako tam je 100 miliónov buniek, 
teda by sme s tým mohli niečo robiť.

272
00:11:36,200 --> 00:11:39,616
Schopnosť pozrieť sa
na každú jednu bunku nám umožní

273
00:11:39,640 --> 00:11:41,016
pýtať sa zmysluplné otázky.

274
00:11:41,040 --> 00:11:43,136
V laboratóriu sa teraz dostávame do bodu,

275
00:11:43,160 --> 00:11:46,416
keď môžeme začať klásť skutočné otázky
rakovinovým bunkám,

276
00:11:46,440 --> 00:11:49,610
ako napríklad: zaberá alebo nezaberá
liečba, ktorú vám dávame?

277
00:11:49,610 --> 00:11:53,696
Ak nezaberá, budeme vedieť, že túto
liečbu musíme zastaviť, hneď teraz,

278
00:11:53,720 --> 00:11:55,760
po dňoch liečby, nie po 3 mesiacoch.

279
00:11:56,480 --> 00:11:58,656
A tiež pre pacientov ako Ehud,

280
00:11:58,680 --> 00:12:03,096
ktorí prechádzajú 
touto hnusnou chemoterapiou,

281
00:12:03,120 --> 00:12:04,376
nemusia trpieť

282
00:12:04,400 --> 00:12:07,296
príšernými vedľajšími efektmi liekov,

283
00:12:07,320 --> 00:12:09,976
ak im tie lieky v skutočnosti nepomáhajú.

284
00:12:10,000 --> 00:12:12,936
Aby som bol úprimný,

285
00:12:12,960 --> 00:12:16,416
sme ďaleko od toho, aby sme vyhrali vojnu 
nad rakovinou,

286
00:12:16,440 --> 00:12:17,696
buďme realisti.

287
00:12:17,720 --> 00:12:19,616
Ale aspoň dúfam,

288
00:12:19,640 --> 00:12:23,776
že bude ľahšie bojovať s pomocou lepších
medicínskych zobrazovacích techník,

289
00:12:23,800 --> 00:12:25,656
ako naslepo.

290
00:12:25,680 --> 00:12:26,896
Ďakujem vám.

291
00:12:26,920 --> 00:12:29,160
(potlesk)