WEBVTT

00:00:00.000 --> 00:00:02.005
.مرحبًا، اسمي أندريو برغ

00:00:02.005 --> 00:00:04.011
"أنا أحدد مصممي "سكتشي مايكرو

00:00:04.011 --> 00:00:07.093
سأشرح لكم في هذه الحلقة
عن الجراثيم العقدية والعنقودية

00:00:07.103 --> 00:00:13.813
في هذا الفيديو سنتكلم عن أحد أهم
الجراثيم التي سنتعلمها في الأحياء الدقيقة

NOTE Paragraph

00:00:13.836 --> 00:00:15.026
العنقودية الذهبية

00:00:15.026 --> 00:00:19.386
إنها صعبة، لكن إذا أكملتم هذا الفيديو
سيصبح فهمها أسهل بكثير

00:00:19.386 --> 00:00:23.436
يعطينا الاسم "المكورات العنقودية الذهبية"
معلومات كافية منذ البداية

00:00:23.436 --> 00:00:28.166
staph وcoccus كلمتان إغريقيتان
وتعني عنقودي وحبيبي على الترتيب

00:00:28.166 --> 00:00:32.246
وهذا لكون المكورات العنقودية
تبدو على شكل عناقيد عنب تحت المجهر

00:00:32.246 --> 00:00:35.296
وaureus كلمة لاتينية تعني ذهبي

00:00:35.296 --> 00:00:40.416
وذلك لظهور مستعمراتها بلون ذهبي أو أصفر
عند زراعتها في طبق من الآغار

00:00:41.033 --> 00:00:45.133
أخذنا الفكرة من كون golden staphylococcus
أو golden staff (العصا الذهبية)

00:00:45.267 --> 00:00:48.977
سندعو هذا المشهد: عصا النبي موسى الذهبية

00:00:49.248 --> 00:00:50.318
.أتمنى أن ينال إعجابكم

00:00:50.941 --> 00:00:53.701
سأبدء برسم هذه الصحراء كخلفية

00:00:53.744 --> 00:00:58.834
ستلاحظون أني رسمت بسرعة
أعتقد أنها الممارسة، على أي حال

00:01:00.389 --> 00:01:03.839
ها هو النبي موسى يحمل عصا ذهبية

00:01:03.840 --> 00:01:05.970
العصا الذهبية للعنقودية الذهبية

00:01:05.970 --> 00:01:10.480
لاحظوا الرداء البنفسجي، لونته هكذا لأن
العنقودية الذهبية إيجابية الغرام

00:01:10.480 --> 00:01:14.540
والجراثيم إيجابية الغرام
تأخذ بلورات الصبغة البنفسجية في جدارها الخلوي

00:01:14.540 --> 00:01:18.590
وتبقى فيها حتى بعد غسلها بالسفرانين الأحمر

00:01:18.590 --> 00:01:21.170
لذا فهي تبدو بنفسجية تحت المجهر

00:01:21.170 --> 00:01:23.840
سنستخدم الكثير من البنفسجي
في فيديوهات إيجابية الغرام


00:01:23.840 --> 00:01:26.930
كما سنستخدم الأحمر
.في فيديوهات سلبية الغرام

00:01:26.930 --> 00:01:31.159
دعونا نتابع الحديث عن كيفية التعرف
على العنقودية الذهبية في المخبر

00:01:31.159 --> 00:01:34.089
حتى الآن علمنا أن إيجابية الغرام
هي من صفات المكورات العنقودية

00:01:34.089 --> 00:01:35.349
والعقدية أيضًا

00:01:35.349 --> 00:01:37.959
إذًا كيف سنميزها عن باقي الجراثيم
؟التي تشبهها بالشكل

00:01:37.959 --> 00:01:40.929
أول اختبار سنستخدمه هو اختبار الكاتلاز

00:01:40.929 --> 00:01:43.619
يحول الكاتلاز الماء الأوكسجيني إلى ماء

00:01:43.619 --> 00:01:46.879
ويظهر في جميع المكورات العنقودية
ولا يظهر في العقدية

00:01:46.883 --> 00:01:51.323
بما أنها إيجابية الكاتالاز سأضيف هذه القطة
catatalse تدل على cat

00:01:51.323 --> 00:01:53.773
ستلاحظون عدم وجود أي قطة
في فيديوهات الجراثيم العقدية

00:01:53.773 --> 00:01:55.723
أو الجراثيم سلبية الكاتالاز

00:01:55.723 --> 00:02:02.473
سأضعهم هنا في الأمام والمركز
بمظهر مصري جميل حتى لا تنسوهم

00:02:03.120 --> 00:02:07.430
والآن عندما نعلم وجود صفة إيجابية الغرام
وإيجابية الكاتالاز يعني إنها عنقودية

00:02:07.430 --> 00:02:10.600
ولكن كيف سنميز المكورات العنقودية الذهبية
عن غيرها من العنقوديات؟

00:02:10.600 --> 00:02:13.550
أولًا، تملك العنقودية الذهبية
اللون الذهبي المميز عند طلائها

00:02:13.557 --> 00:02:16.347
لكن يمكن إجراء اختبار التخثر كبديل

00:02:16.347 --> 00:02:19.927
يحول إنزيم الكوأغيوزلاز (المخثرة)
مولد الليفين إلى الليفين

00:02:19.927 --> 00:02:22.247
ويظهر في المكورات العنقودية الذهبية

00:02:22.247 --> 00:02:27.377
لاحظوا أن النبي موسى يقف أمام البحر الأحمر
بحر ملون بالأحمر حرفيًا

00:02:27.377 --> 00:02:32.937
إنه أحمر لأنه يجب أن يذكركم بالدم
وانقسام البحر للتذكير بالتخثر

00:02:32.937 --> 00:02:37.277
وهذا سيذكركم أن المكورات الذهبية
إيجابية المخثرة

00:02:37.934 --> 00:02:41.124
ومن طرق تمييز المكورات العنقودية الذهبية
عن غيرها من العنقوديات

00:02:41.124 --> 00:02:42.994
أنها تسبب انحلال الدم من النمط بيتا


00:02:42.994 --> 00:02:46.584
يحمل النبي موسى مصباحًا أحمر ساطعًا
B بداخله حرف

00:02:46.584 --> 00:02:49.824
سنستخدم هذا الرمز دائمًا للدلالة
على الانحلال الدموي بيتا

00:02:49.824 --> 00:02:51.684
صممت لتبدو كمصباح أحمر


00:02:51.684 --> 00:02:54.784
لأنه عند مشاهدة طبق بتري
يظهر انحلال الدم بيتا

00:02:54.784 --> 00:02:58.784
فإنها تبدو كهالة ضوء مشعة على ستارة حمراء

00:03:00.468 --> 00:03:03.158
وآخر أمر يمكن فعله لكشف
المكورات العنقودية الذهبية

00:03:03.158 --> 00:03:05.818
هو وضعها في آغار الماناتول والملح

00:03:05.819 --> 00:03:09.269
ينمّي الآغار الملحي المكورات العنقودية فقط

00:03:09.269 --> 00:03:12.849
ويمكن التمييز أيضًا من القدرة على
تخمير الماناتول

00:03:12.849 --> 00:03:16.319
إذا كان قادرًا على تخمير الماناتول
كما هو حال العنقودية الذهبية

00:03:16.506 --> 00:03:17.946
سيأخذ الآغار لونًا أصفر

00:03:17.946 --> 00:03:20.276
وإلا فسيبقى لونه ورديًا

00:03:20.276 --> 00:03:26.066
لذا لإظهار قدرتها على تخمير الماناتول
سأرسم هذا الرجل الطويل خلفه

00:03:26.066 --> 00:03:31.116
رجل طويل tall man أو إذا قلبت
mannitol ماناتول

00:03:31.116 --> 00:03:33.946
صعبة قليلًا لكن أعتقد أنكم فهمتومها

00:03:34.016 --> 00:03:40.023
وسنلبسه لباسًا أصفر للدلالة على أن التخمر
سيعطي الآغار لونًا أصفر

00:03:40.301 --> 00:03:44.301
والآن سنركز على حرف -A- الكبير
على عصا النبي موسى

00:03:44.301 --> 00:03:47.491
من المرجح أنكم اعتقدتم أن هذه العصا
تدل على كلمة ذهبية (aureus)

00:03:47.491 --> 00:03:48.771
لكنكم مخطئون

00:03:48.795 --> 00:03:53.355
إنها تدل على البروتين A
وهو عامل الفوعة الرئيس للمكورات الذهبية

00:03:53.358 --> 00:03:56.948
لذا من المؤكد أنكم تعرفون ذلك
وكيف يعمل

00:03:56.948 --> 00:04:00.818
يعد البروتين A من مكونات الجدار الخلوي
للمكورات العنقودية الذهبية

00:04:00.818 --> 00:04:04.428
ويرتبط بالقطعة Fc من الغلوبولينات المناعية

00:04:04.428 --> 00:04:09.268
ولنبين ذلك سنرسم جسمًا مضادًا
مرتبطًا بالبروتين A عند القطعة Fc

00:04:09.268 --> 00:04:13.518
وبذلك يمنع البروتين A المتتممات
من الارتباط بنفس المنطقة

00:04:13.548 --> 00:04:16.862
مانعًا بذلك حدوث الطهاية والبلعمة

00:04:16.862 --> 00:04:19.982
وذلك لتمكين استعمار مضيفها

00:04:19.982 --> 00:04:22.452
والذي ينقلني إلى فكرتي التالية

00:04:22.452 --> 00:04:24.482
تستعمر العنقوديات الذهبية المنخرين

00:04:24.482 --> 00:04:25.952
أو فتحتي الأنف

00:04:25.952 --> 00:04:27.802
؟وكيف نظهر هذا

00:04:27.802 --> 00:04:30.602
لاحظوا فقدان تمثال أبو الهول لأنفه

00:04:30.602 --> 00:04:33.042
ذلك لأننا نقلناه إلى هنا

00:04:33.042 --> 00:04:36.192
وسنستخدمه كرمز لاستعمار الأنف

00:04:36.192 --> 00:04:39.672
والآن سنتعمق في الأمراض
التي تنشأ عن المكورات الذهبية

00:04:39.672 --> 00:04:42.372
المجموعة الأولى هي الأمراض الالتهابية

00:04:42.627 --> 00:04:47.097
أولًا سأرسم هذا الرجل ومعه الجمل
جاثيًا على ركبتيه وهو يسعل

00:04:47.097 --> 00:04:49.767
وينزل الجمل على ركبتيه كذلك بينما يفعل ذلك

00:04:49.767 --> 00:04:51.647
سنتكلم أولًا عن السعال

00:04:51.677 --> 00:04:56.297
تسبب المكورات الذهبية ذات الرئة
والتي تظهر ارتشاحات لطخية

00:04:56.307 --> 00:05:03.007
ولذا سأرسم هذه الرقع القماشية على الجمل
وعلى الرجل لأذكركم بهذه الارتشاحات

00:05:03.059 --> 00:05:08.899
ومن المهم أن تتذكروا أيضًا هذه المصابيح
ذات 20 وجه

00:05:08.975 --> 00:05:12.065
لقد تم خداعي لاشتري واحدة منها في المغرب

00:05:12.085 --> 00:05:17.685
لكنها يجب أن تذكركم بالشكل ذو 20 وجه
للمحفظة الفيروسية

00:05:17.696 --> 00:05:21.516
وذلك لأن ذات الرئة الناتجة
عن المكورات الذهبية

00:05:21.516 --> 00:05:24.876
هي غالبًا تضاعف ثانوي بعد فيروسي

00:05:24.876 --> 00:05:29.856
أي أنها إصابة جرثومية تحدث
بعد إضعاف الجهاز المناعي من إصابة فيروسية

00:05:29.856 --> 00:05:32.836
سنتكلم الآن عن سبب ركوع الجمل

00:05:32.836 --> 00:05:35.756
لأننا سنلفت الانتباه للركبتين

00:05:35.756 --> 00:05:38.786
لذا سنضيف الضمادات لركبتي الجمل

00:05:38.786 --> 00:05:40.926
وهذا سيدل على وجود مشاكل في المفاصل

00:05:40.926 --> 00:05:43.946
وفي هذه الحالة هي التهاب المفاصل الإنتاني

00:05:43.946 --> 00:05:47.836
تعد المكورات الذهبية أشيع أسباب
التهاب المفاصل الإنتاني لدى البالغين

00:05:47.836 --> 00:05:51.346
تسبب المكورات الذهبية العديد
من الأمراض الجلدية

00:05:51.346 --> 00:05:53.296
كالتهاب النسج الخلوية والقوباء

00:05:53.296 --> 00:05:57.666
الدمل الصغيرة والدمل الكبيرة
(وهي اجتماع للدمل الصغيرة)

00:05:57.666 --> 00:05:58.996
والخراجات

00:05:58.996 --> 00:06:02.746
ولكن في الاختبار تميل هذه المكورات
إلى التسبب بظهور خراجات مزعجة

00:06:02.746 --> 00:06:10.266
لذا سنغطي سنام الجمل بقماش أحمر
وهكذا ستبدو كخراجات إنتانية كبيرة

00:06:10.932 --> 00:06:16.762
وهنا نجد جملًا فزعًا ويركض بسرعة كبيرة
نحو حافة الجبل

00:06:16.846 --> 00:06:22.046
وهذه الراكبة المسكينة خائفة جدًا
ويمكنكم رؤيتها تقبض على صدرها من الخوف

00:06:22.097 --> 00:06:28.827
والخوف المفاجئ لهذا الجمل وركضه السريع
ستفكرون بشيء ببداية سريعة حدثت فجأة

00:06:28.827 --> 00:06:30.767
وبدون سابق إنذار أنتم على حافة المنحدر

00:06:30.802 --> 00:06:34.632
سنستخدم قبضها على صدرها
ووضعها القلوب على الجمل

00:06:34.642 --> 00:06:36.052
لنشير إلى حالتها

00:06:36.052 --> 00:06:38.072
التهاب الشغاف على وجه الخصوص

00:06:38.072 --> 00:06:43.782
إذا فالعنقودية الذهبية تسبب التهابًا سريعًا
أي التهابًا جرثوميًا حادًا للشغاف

00:06:44.144 --> 00:06:47.864
وفي السياق يجب أن تفكروا في التهاب الشغاف
الناتج عن العنقودية الذهبية

00:06:47.864 --> 00:06:49.784
وشخص متعاط للمخدرات بالحقن الوريدي

00:06:50.025 --> 00:06:55.045
وهي عادة في هذه الحالات إصابات قلبية ميمنة
في الدسام ثلاثي الشرف على وجه الخصوص

00:06:57.916 --> 00:07:01.806
بدلًا من رسمها وهي تتعاطى في الخفاء

00:06:55.045 --> 00:06:57.916
أولًا للتذكير بالتعاطي بالحقن الوريدي


00:07:01.806 --> 00:07:04.186
سنرسم شيئًا أكثر لباقة لهذا العصر

00:07:04.186 --> 00:07:07.396
لذا سنرسم هاونًا ومدقة
مع قوارير الأدوية الغريبة

00:07:07.396 --> 00:07:10.646
هذه الأدوية ستذكركم بمتعاطي المخدرات بالحقن الوريدي

00:07:10.646 --> 00:07:14.496
وللتذكير بأن الدسام ثلاثي الشرف
هو الدسام المتأثر عادة

00:07:14.496 --> 00:07:19.156
سنرسم هذه الأهرامات الثلاثة مباشرة وراءها

00:07:19.599 --> 00:07:21.689
تعد العنقودية الذهبية أيضا من أشيع المسببات

00:07:21.689 --> 00:07:23.589
لمرض ذات العظم والنقي عند البالغين

00:07:23.589 --> 00:07:25.369
لذا سنضيف عظام السمك هذه

00:07:25.369 --> 00:07:27.589
ترك عظام السمك تحت أشعة الشمس

00:07:27.589 --> 00:07:29.469
سيكون نتنًا وله رائحة

00:07:29.469 --> 00:07:32.319
والذي سيدل على نوع من الإصابة في العظم

00:07:32.319 --> 00:07:35.229
ستكون العلامة الدائمة التي سنستخدمها
في ذات العظم والنقي

00:07:35.229 --> 00:07:40.269
لكن سأرسم اثنتين هنا لأن العنقودية الذهبية
هي أشيع المسببات لذات العظم والنقي

00:07:40.848 --> 00:07:45.278
سنتكلم الآن عن الأمراض الذيفانية
الناتجة عن العنقودية الذهبية

00:07:45.280 --> 00:07:48.400
يسمى المرض الأول بمتلازمة الجلد المتقشر

00:07:48.400 --> 00:07:51.570
سنرسم أولًا هذا الرجل الأصلع خالعًا عمامته

00:07:51.570 --> 00:07:53.970
وهو يشوى تحت أشعة الشمس
مما يسبب له ضربة شمس

00:07:53.970 --> 00:07:56.100
وبإمكانكم القول أن جلده يتقشر

00:07:56.100 --> 00:08:00.870
وكما في ضربة الشمس، سيبدأ الجلد بالتساقط
في متلازمة الجلد المتقشر

00:08:00.870 --> 00:08:04.630
ويتم ذلك بتواسط ذيفان مقشر
يدعى البروتياز

00:08:04.630 --> 00:08:08.630
المرض التالي الناتج عن التسمم
هو متلازمة الصدمة السمية

00:08:08.630 --> 00:08:11.034
الحالة التقليدية لمتلازمة الصدمة السمية

00:08:11.034 --> 00:08:16.544
هو ترك شخص ما لشيء خارجي لوقت طويل
كالشاش بعد عملية تجميل للأنف

00:08:16.544 --> 00:08:17.694
أو التامبون (تستخدمه النساء عند الطمث)

00:08:17.694 --> 00:08:22.034
يدعى الذيفان بذيفان الصدمة السمية TSST

00:08:22.034 --> 00:08:26.984
ويعتبر مستضدًا فوقيا يسبب ارتباطا غير محدد
لمعقد التوافق النسيجي الأعظمي من النمط الثاني

00:08:26.984 --> 00:08:28.494
مع مستقبلات الخلايا التائية

00:08:28.532 --> 00:08:33.902
مما يؤدي إلى تحرير هائل للسيتوكينينات
والذي يمكن أن يكون مميتًا

00:08:33.903 --> 00:08:40.943
وللتذكير بالمستضد الفوقي في الصدمة
سنرسم رداء وعليه صاعقة للتعبير عن الصدمة

00:08:40.943 --> 00:08:45.003
وسنستخدمها في فيديوهات أخرى
للدلالة على متلازمة الصدمة السمية

00:08:45.003 --> 00:08:50.483
وللذيفان الأخير سنرسم جملًا راكضًا آخر
والمرأة الراكبة فوقه تقبض على فمها

00:08:50.483 --> 00:08:53.673
ووجها أخضر كما لو أنها تقيأت في فمها قليلا

00:08:53.673 --> 00:08:55.433
إنها مصابة بتسمم غذائي

00:08:55.433 --> 00:08:57.713
والجمل الذي يركض دلالة على الحدوث السريع

00:08:57.713 --> 00:09:01.553
وهو تسمم غذائي سريع الحدوث
لأن الذيفان مسبق التشكل

00:09:01.553 --> 00:09:06.063
لذا بمجرد هضمه سيبدأ بإظهار أغراض
خلال 1 ل 8 ساعات

00:09:06.063 --> 00:09:07.873
على عكس التسممات الغذائية التي نعرفها

00:09:07.873 --> 00:09:11.663
يرتبط التسمم الغذائي بالمكورات الذهبية
بالإقياء بدلا من الإسهال

00:09:11.663 --> 00:09:14.123
ولهذا تبدو هذه المرأة كأنها سوف تتقيأ

00:09:14.123 --> 00:09:16.913
يحدث التسمم الغذائي من اللحم
والأطعمة الكريمية

00:09:16.913 --> 00:09:19.643
كالمايونيز والكاسترد
والتي تركت لفترة طويلة

00:09:19.643 --> 00:09:22.883
لذا سنرسم اللحم،
وما يبدو أنه قطرميز مايونيز

00:09:22.883 --> 00:09:25.743
.والتي بالتأكيد ليست ضمن تبريد مناسب

00:09:25.859 --> 00:09:29.015
،ربما لا يكون هذا الجزء دقيقًا في التوراة

00:09:29.015 --> 00:09:31.394
ولكن في قصتنا يخرج الفرعون ويرفع يده

00:09:31.394 --> 00:09:33.445
ويظهر الرحمة لبني إسرائيل

00:09:33.445 --> 00:09:36.226
تدل إشارة الرحمة (mercy) هذه على MRSA

00:09:36.226 --> 00:09:39.640
أو العنقودية الذهبية المقاومة للميثسيلين

00:09:39.690 --> 00:09:45.330
وذلك عن طريق قلب البروتين الرابط للبنسلين
أو PBP

00:09:45.330 --> 00:09:48.850
إذا يساعد PBP المكورات الذهبية
على بناء الجدار الخلوي

00:09:48.850 --> 00:09:53.660
وفي هذه القصة عبيد بنو إسرائيل
كانوا مسؤولين عن بناء الجدران الخلوية

00:09:53.660 --> 00:09:54.810
،وبعد ذهابهم

00:09:54.810 --> 00:09:58.340
لجأ الفرعون إلى بنائي الأهرامات المعدلين

00:09:58.340 --> 00:10:00.690
الأنيوبس،
حاكم برأس ابن آوى

00:10:00.690 --> 00:10:03.450
تذكروا هؤلاء البشر المعدلين
وهم يبنون الأهرامات

00:10:03.450 --> 00:10:06.860
وستتذكرون أن MRSA تكتسب مقاومتها للبنسلين

00:10:06.860 --> 00:10:09.430
عن طريق تعديل بروتينها الرابط للبنسلين

00:10:09.430 --> 00:10:12.670
يمكن علاج MRSA باستخدام فانكومايسين

00:10:12.670 --> 00:10:16.200
ورمز الفانكومايسين سيكون شاحنة

00:10:16.200 --> 00:10:17.790
ولكن لمواكبة هذا العصر

00:10:17.790 --> 00:10:20.170
سنستخدم عربة بدل الشاحنة

00:10:20.170 --> 00:10:24.770
ولكنها ما زالت تبدو كشاحنة فانكومايسين
والتي سترونها في رسمات مستقبلية

00:10:24.770 --> 00:10:25.390
،وأخيرًا

00:10:25.390 --> 00:10:28.840
إذا كانت العنقودية الذهبية حساسة للميثسيلين

00:10:28.840 --> 00:10:31.720
فمن المفضل علاجها بالبنلسين المناسب

00:10:31.720 --> 00:10:34.760
لأن هذا سيكون فعالًا أكثر في قتل الجراثيم
من عقار فانكو

00:10:34.760 --> 00:10:39.200
ويعد النافسيلين عقارًا جيدًا
ضد المكورات الذهبية الحساسة للميثسيلن

00:10:39.200 --> 00:10:41.930
سنغير عصى فرعون إلى قلم رصاص

00:10:41.930 --> 00:10:44.260
والأقلام دلالة للبنسلين
(pencil, pincillin)

00:10:44.260 --> 00:10:45.500
والأشخاص المصابون بذات الرئة


00:10:45.500 --> 00:10:47.310
يستخدمون النافسيلين لعلاج المكورات
(Naph for staph)

00:10:47.310 --> 00:10:51.310
والذي وضحناه بتبديل العصى بقلم الرصاص

00:10:51.310 --> 00:10:54.490
حسنًا هذا كل ما لدي اليوم
أشعر أني أصبت بتشنج الكتابة

00:10:54.490 --> 00:10:57.720
لذا سأتوقف، لكن سأتابع في الفيديو القادم

00:10:57.720 --> 00:11:02.951
حيث سأتحدث عن العنقودية الرمامية والبشروية
أتمنى أن تستمعوا.

00:11:02.951 --> 00:11:03.221
Translated by: Saleem Mhini