0:00:00.000,0:00:02.005
.مرحبًا، اسمي أندريو برغ

0:00:02.005,0:00:04.011
"أنا أحدد مصممي "سكتشي مايكرو

0:00:04.011,0:00:07.093
سأشرح لكم في هذه الحلقة[br]عن الجراثيم العقدية والعنقودية

0:00:07.103,0:00:13.813
في هذا الفيديو سنتكلم عن أحد أهم[br]الجراثيم التي سنتعلمها في الأحياء الدقيقة

0:00:13.836,0:00:15.026
العنقودية الذهبية

0:00:15.026,0:00:19.386
إنها صعبة، لكن إذا أكملتم هذا الفيديو[br]سيصبح فهمها أسهل بكثير

0:00:19.386,0:00:23.436
يعطينا الاسم "المكورات العنقودية الذهبية"[br]معلومات كافية منذ البداية

0:00:23.436,0:00:28.166
staph وcoccus كلمتان إغريقيتان[br]وتعني عنقودي وحبيبي على الترتيب

0:00:28.166,0:00:32.246
وهذا لكون المكورات العنقودية[br]تبدو على شكل عناقيد عنب تحت المجهر

0:00:32.246,0:00:35.296
وaureus كلمة لاتينية تعني ذهبي

0:00:35.296,0:00:40.416
وذلك لظهور مستعمراتها بلون ذهبي أو أصفر[br]عند زراعتها في طبق من الآغار

0:00:41.033,0:00:45.133
أخذنا الفكرة من كون golden staphylococcus[br]أو golden staff (العصا الذهبية)

0:00:45.267,0:00:48.977
سندعو هذا المشهد: عصا النبي موسى الذهبية

0:00:49.248,0:00:50.318
.أتمنى أن ينال إعجابكم

0:00:50.941,0:00:53.701
سأبدء برسم هذه الصحراء كخلفية

0:00:53.744,0:00:58.834
ستلاحظون أني رسمت بسرعة[br]أعتقد أنها الممارسة، على أي حال

0:01:00.389,0:01:03.839
ها هو النبي موسى يحمل عصا ذهبية

0:01:03.840,0:01:05.970
العصا الذهبية للعنقودية الذهبية

0:01:05.970,0:01:10.480
لاحظوا الرداء البنفسجي، لونته هكذا لأن[br]العنقودية الذهبية إيجابية الغرام

0:01:10.480,0:01:14.540
والجراثيم إيجابية الغرام[br]تأخذ بلورات الصبغة البنفسجية في جدارها الخلوي

0:01:14.540,0:01:18.590
وتبقى فيها حتى بعد غسلها بالسفرانين الأحمر

0:01:18.590,0:01:21.170
لذا فهي تبدو بنفسجية تحت المجهر

0:01:21.170,0:01:23.840
سنستخدم الكثير من البنفسجي[br]في فيديوهات إيجابية الغرام[br]

0:01:23.840,0:01:26.930
كما سنستخدم الأحمر[br].في فيديوهات سلبية الغرام

0:01:26.930,0:01:31.159
دعونا نتابع الحديث عن كيفية التعرف[br]على العنقودية الذهبية في المخبر

0:01:31.159,0:01:34.089
حتى الآن علمنا أن إيجابية الغرام[br]هي من صفات المكورات العنقودية

0:01:34.089,0:01:35.349
والعقدية أيضًا

0:01:35.349,0:01:37.959
إذًا كيف سنميزها عن باقي الجراثيم[br]؟التي تشبهها بالشكل

0:01:37.959,0:01:40.929
أول اختبار سنستخدمه هو اختبار الكاتلاز

0:01:40.929,0:01:43.619
يحول الكاتلاز الماء الأوكسجيني إلى ماء

0:01:43.619,0:01:46.879
ويظهر في جميع المكورات العنقودية[br]ولا يظهر في العقدية

0:01:46.883,0:01:51.323
بما أنها إيجابية الكاتالاز سأضيف هذه القطة[br]catatalse تدل على cat

0:01:51.323,0:01:53.773
ستلاحظون عدم وجود أي قطة[br]في فيديوهات الجراثيم العقدية

0:01:53.773,0:01:55.723
أو الجراثيم سلبية الكاتالاز

0:01:55.723,0:02:02.473
سأضعهم هنا في الأمام والمركز[br]بمظهر مصري جميل حتى لا تنسوهم

0:02:03.120,0:02:07.430
والآن عندما نعلم وجود صفة إيجابية الغرام[br]وإيجابية الكاتالاز يعني إنها عنقودية

0:02:07.430,0:02:10.600
ولكن كيف سنميز المكورات العنقودية الذهبية[br]عن غيرها من العنقوديات؟

0:02:10.600,0:02:13.550
أولًا، تملك العنقودية الذهبية[br]اللون الذهبي المميز عند طلائها

0:02:13.557,0:02:16.347
لكن يمكن إجراء اختبار التخثر كبديل

0:02:16.347,0:02:19.927
يحول إنزيم الكوأغيوزلاز (المخثرة)[br]مولد الليفين إلى الليفين

0:02:19.927,0:02:22.247
ويظهر في المكورات العنقودية الذهبية

0:02:22.247,0:02:27.377
لاحظوا أن النبي موسى يقف أمام البحر الأحمر[br]بحر ملون بالأحمر حرفيًا

0:02:27.377,0:02:32.937
إنه أحمر لأنه يجب أن يذكركم بالدم[br]وانقسام البحر للتذكير بالتخثر

0:02:32.937,0:02:37.277
وهذا سيذكركم أن المكورات الذهبية[br]إيجابية المخثرة

0:02:37.934,0:02:41.124
ومن طرق تمييز المكورات العنقودية الذهبية[br]عن غيرها من العنقوديات

0:02:41.124,0:02:42.994
أنها تسبب انحلال الدم من النمط بيتا[br]

0:02:42.994,0:02:46.584
يحمل النبي موسى مصباحًا أحمر ساطعًا[br]B بداخله حرف

0:02:46.584,0:02:49.824
سنستخدم هذا الرمز دائمًا للدلالة[br]على الانحلال الدموي بيتا

0:02:49.824,0:02:51.684
صممت لتبدو كمصباح أحمر[br]

0:02:51.684,0:02:54.784
لأنه عند مشاهدة طبق بتري[br]يظهر انحلال الدم بيتا

0:02:54.784,0:02:58.784
فإنها تبدو كهالة ضوء مشعة على ستارة حمراء

0:03:00.468,0:03:03.158
وآخر أمر يمكن فعله لكشف[br]المكورات العنقودية الذهبية

0:03:03.158,0:03:05.818
هو وضعها في آغار الماناتول والملح

0:03:05.819,0:03:09.269
ينمّي الآغار الملحي المكورات العنقودية فقط

0:03:09.269,0:03:12.849
ويمكن التمييز أيضًا من القدرة على[br]تخمير الماناتول

0:03:12.849,0:03:16.319
إذا كان قادرًا على تخمير الماناتول[br]كما هو حال العنقودية الذهبية

0:03:16.506,0:03:17.946
سيأخذ الآغار لونًا أصفر

0:03:17.946,0:03:20.276
وإلا فسيبقى لونه ورديًا

0:03:20.276,0:03:26.066
لذا لإظهار قدرتها على تخمير الماناتول[br]سأرسم هذا الرجل الطويل خلفه

0:03:26.066,0:03:31.116
رجل طويل tall man أو إذا قلبت[br]mannitol ماناتول

0:03:31.116,0:03:33.946
صعبة قليلًا لكن أعتقد أنكم فهمتومها

0:03:34.016,0:03:40.023
وسنلبسه لباسًا أصفر للدلالة على أن التخمر[br]سيعطي الآغار لونًا أصفر

0:03:40.301,0:03:44.301
والآن سنركز على حرف -A- الكبير[br]على عصا النبي موسى

0:03:44.301,0:03:47.491
من المرجح أنكم اعتقدتم أن هذه العصا[br]تدل على كلمة ذهبية (aureus)

0:03:47.491,0:03:48.771
لكنكم مخطئون

0:03:48.795,0:03:53.355
إنها تدل على البروتين A[br]وهو عامل الفوعة الرئيس للمكورات الذهبية

0:03:53.358,0:03:56.948
لذا من المؤكد أنكم تعرفون ذلك[br]وكيف يعمل

0:03:56.948,0:04:00.818
يعد البروتين A من مكونات الجدار الخلوي[br]للمكورات العنقودية الذهبية

0:04:00.818,0:04:04.428
ويرتبط بالقطعة Fc من الغلوبولينات المناعية

0:04:04.428,0:04:09.268
ولنبين ذلك سنرسم جسمًا مضادًا[br]مرتبطًا بالبروتين A عند القطعة Fc

0:04:09.268,0:04:13.518
وبذلك يمنع البروتين A المتتممات[br]من الارتباط بنفس المنطقة

0:04:13.548,0:04:16.862
مانعًا بذلك حدوث الطهاية والبلعمة

0:04:16.862,0:04:19.982
وذلك لتمكين استعمار مضيفها

0:04:19.982,0:04:22.452
والذي ينقلني إلى فكرتي التالية

0:04:22.452,0:04:24.482
تستعمر العنقوديات الذهبية المنخرين

0:04:24.482,0:04:25.952
أو فتحتي الأنف

0:04:25.952,0:04:27.802
؟وكيف نظهر هذا

0:04:27.802,0:04:30.602
لاحظوا فقدان تمثال أبو الهول لأنفه

0:04:30.602,0:04:33.042
ذلك لأننا نقلناه إلى هنا

0:04:33.042,0:04:36.192
وسنستخدمه كرمز لاستعمار الأنف

0:04:36.192,0:04:39.672
والآن سنتعمق في الأمراض[br]التي تنشأ عن المكورات الذهبية

0:04:39.672,0:04:42.372
المجموعة الأولى هي الأمراض الالتهابية

0:04:42.627,0:04:47.097
أولًا سأرسم هذا الرجل ومعه الجمل[br]جاثيًا على ركبتيه وهو يسعل

0:04:47.097,0:04:49.767
وينزل الجمل على ركبتيه كذلك بينما يفعل ذلك

0:04:49.767,0:04:51.647
سنتكلم أولًا عن السعال

0:04:51.677,0:04:56.297
تسبب المكورات الذهبية ذات الرئة[br]والتي تظهر ارتشاحات لطخية

0:04:56.307,0:05:03.007
ولذا سأرسم هذه الرقع القماشية على الجمل[br]وعلى الرجل لأذكركم بهذه الارتشاحات

0:05:03.059,0:05:08.899
ومن المهم أن تتذكروا أيضًا هذه المصابيح[br]ذات 20 وجه

0:05:08.975,0:05:12.065
لقد تم خداعي لاشتري واحدة منها في المغرب

0:05:12.085,0:05:17.685
لكنها يجب أن تذكركم بالشكل ذو 20 وجه[br]للمحفظة الفيروسية

0:05:17.696,0:05:21.516
وذلك لأن ذات الرئة الناتجة[br]عن المكورات الذهبية

0:05:21.516,0:05:24.876
هي غالبًا تضاعف ثانوي بعد فيروسي

0:05:24.876,0:05:29.856
أي أنها إصابة جرثومية تحدث[br]بعد إضعاف الجهاز المناعي من إصابة فيروسية

0:05:29.856,0:05:32.836
سنتكلم الآن عن سبب ركوع الجمل

0:05:32.836,0:05:35.756
لأننا سنلفت الانتباه للركبتين

0:05:35.756,0:05:38.786
لذا سنضيف الضمادات لركبتي الجمل

0:05:38.786,0:05:40.926
وهذا سيدل على وجود مشاكل في المفاصل

0:05:40.926,0:05:43.946
وفي هذه الحالة هي التهاب المفاصل الإنتاني

0:05:43.946,0:05:47.836
تعد المكورات الذهبية أشيع أسباب[br]التهاب المفاصل الإنتاني لدى البالغين

0:05:47.836,0:05:51.346
تسبب المكورات الذهبية العديد[br]من الأمراض الجلدية

0:05:51.346,0:05:53.296
كالتهاب النسج الخلوية والقوباء

0:05:53.296,0:05:57.666
الدمل الصغيرة والدمل الكبيرة[br](وهي اجتماع للدمل الصغيرة)

0:05:57.666,0:05:58.996
والخراجات

0:05:58.996,0:06:02.746
ولكن في الاختبار تميل هذه المكورات[br]إلى التسبب بظهور خراجات مزعجة

0:06:02.746,0:06:10.266
لذا سنغطي سنام الجمل بقماش أحمر[br]وهكذا ستبدو كخراجات إنتانية كبيرة

0:06:10.932,0:06:16.762
وهنا نجد جملًا فزعًا ويركض بسرعة كبيرة[br]نحو حافة الجبل

0:06:16.846,0:06:22.046
وهذه الراكبة المسكينة خائفة جدًا[br]ويمكنكم رؤيتها تقبض على صدرها من الخوف

0:06:22.097,0:06:28.827
والخوف المفاجئ لهذا الجمل وركضه السريع[br]ستفكرون بشيء ببداية سريعة حدثت فجأة

0:06:28.827,0:06:30.767
وبدون سابق إنذار أنتم على حافة المنحدر

0:06:30.802,0:06:34.632
سنستخدم قبضها على صدرها[br]ووضعها القلوب على الجمل

0:06:34.642,0:06:36.052
لنشير إلى حالتها

0:06:36.052,0:06:38.072
التهاب الشغاف على وجه الخصوص

0:06:38.072,0:06:43.782
إذا فالعنقودية الذهبية تسبب التهابًا سريعًا[br]أي التهابًا جرثوميًا حادًا للشغاف

0:06:44.144,0:06:47.864
وفي السياق يجب أن تفكروا في التهاب الشغاف[br]الناتج عن العنقودية الذهبية

0:06:47.864,0:06:49.784
وشخص متعاط للمخدرات بالحقن الوريدي

0:06:50.025,0:06:55.045
وهي عادة في هذه الحالات إصابات قلبية ميمنة[br]في الدسام ثلاثي الشرف على وجه الخصوص

0:06:57.916,0:07:01.806
بدلًا من رسمها وهي تتعاطى في الخفاء

0:06:55.045,0:06:57.916
أولًا للتذكير بالتعاطي بالحقن الوريدي[br]

0:07:01.806,0:07:04.186
سنرسم شيئًا أكثر لباقة لهذا العصر

0:07:04.186,0:07:07.396
لذا سنرسم هاونًا ومدقة[br]مع قوارير الأدوية الغريبة

0:07:07.396,0:07:10.646
هذه الأدوية ستذكركم بمتعاطي المخدرات بالحقن الوريدي

0:07:10.646,0:07:14.496
وللتذكير بأن الدسام ثلاثي الشرف[br]هو الدسام المتأثر عادة

0:07:14.496,0:07:19.156
سنرسم هذه الأهرامات الثلاثة مباشرة وراءها

0:07:19.599,0:07:21.689
تعد العنقودية الذهبية أيضا من أشيع المسببات

0:07:21.689,0:07:23.589
لمرض ذات العظم والنقي عند البالغين

0:07:23.589,0:07:25.369
لذا سنضيف عظام السمك هذه

0:07:25.369,0:07:27.589
ترك عظام السمك تحت أشعة الشمس

0:07:27.589,0:07:29.469
سيكون نتنًا وله رائحة

0:07:29.469,0:07:32.319
والذي سيدل على نوع من الإصابة في العظم

0:07:32.319,0:07:35.229
ستكون العلامة الدائمة التي سنستخدمها[br]في ذات العظم والنقي

0:07:35.229,0:07:40.269
لكن سأرسم اثنتين هنا لأن العنقودية الذهبية[br]هي أشيع المسببات لذات العظم والنقي

0:07:40.848,0:07:45.278
سنتكلم الآن عن الأمراض الذيفانية[br]الناتجة عن العنقودية الذهبية

0:07:45.280,0:07:48.400
يسمى المرض الأول بمتلازمة الجلد المتقشر

0:07:48.400,0:07:51.570
سنرسم أولًا هذا الرجل الأصلع خالعًا عمامته

0:07:51.570,0:07:53.970
وهو يشوى تحت أشعة الشمس[br]مما يسبب له ضربة شمس

0:07:53.970,0:07:56.100
وبإمكانكم القول أن جلده يتقشر

0:07:56.100,0:08:00.870
وكما في ضربة الشمس، سيبدأ الجلد بالتساقط[br]في متلازمة الجلد المتقشر

0:08:00.870,0:08:04.630
ويتم ذلك بتواسط ذيفان مقشر[br]يدعى البروتياز

0:08:04.630,0:08:08.630
المرض التالي الناتج عن التسمم[br]هو متلازمة الصدمة السمية

0:08:08.630,0:08:11.034
الحالة التقليدية لمتلازمة الصدمة السمية

0:08:11.034,0:08:16.544
هو ترك شخص ما لشيء خارجي لوقت طويل[br]كالشاش بعد عملية تجميل للأنف

0:08:16.544,0:08:17.694
أو التامبون (تستخدمه النساء عند الطمث)

0:08:17.694,0:08:22.034
يدعى الذيفان بذيفان الصدمة السمية TSST

0:08:22.034,0:08:26.984
ويعتبر مستضدًا فوقيا يسبب ارتباطا غير محدد[br]لمعقد التوافق النسيجي الأعظمي من النمط الثاني

0:08:26.984,0:08:28.494
مع مستقبلات الخلايا التائية

0:08:28.532,0:08:33.902
مما يؤدي إلى تحرير هائل للسيتوكينينات[br]والذي يمكن أن يكون مميتًا

0:08:33.903,0:08:40.943
وللتذكير بالمستضد الفوقي في الصدمة[br]سنرسم رداء وعليه صاعقة للتعبير عن الصدمة

0:08:40.943,0:08:45.003
وسنستخدمها في فيديوهات أخرى[br]للدلالة على متلازمة الصدمة السمية

0:08:45.003,0:08:50.483
وللذيفان الأخير سنرسم جملًا راكضًا آخر[br]والمرأة الراكبة فوقه تقبض على فمها

0:08:50.483,0:08:53.673
ووجها أخضر كما لو أنها تقيأت في فمها قليلا

0:08:53.673,0:08:55.433
إنها مصابة بتسمم غذائي

0:08:55.433,0:08:57.713
والجمل الذي يركض دلالة على الحدوث السريع

0:08:57.713,0:09:01.553
وهو تسمم غذائي سريع الحدوث[br]لأن الذيفان مسبق التشكل

0:09:01.553,0:09:06.063
لذا بمجرد هضمه سيبدأ بإظهار أغراض[br]خلال 1 ل 8 ساعات

0:09:06.063,0:09:07.873
على عكس التسممات الغذائية التي نعرفها

0:09:07.873,0:09:11.663
يرتبط التسمم الغذائي بالمكورات الذهبية[br]بالإقياء بدلا من الإسهال

0:09:11.663,0:09:14.123
ولهذا تبدو هذه المرأة كأنها سوف تتقيأ

0:09:14.123,0:09:16.913
يحدث التسمم الغذائي من اللحم[br]والأطعمة الكريمية

0:09:16.913,0:09:19.643
كالمايونيز والكاسترد[br]والتي تركت لفترة طويلة

0:09:19.643,0:09:22.883
لذا سنرسم اللحم،[br]وما يبدو أنه قطرميز مايونيز

0:09:22.883,0:09:25.743
.والتي بالتأكيد ليست ضمن تبريد مناسب

0:09:25.859,0:09:29.015
،ربما لا يكون هذا الجزء دقيقًا في التوراة

0:09:29.015,0:09:31.394
ولكن في قصتنا يخرج الفرعون ويرفع يده

0:09:31.394,0:09:33.445
ويظهر الرحمة لبني إسرائيل

0:09:33.445,0:09:36.226
تدل إشارة الرحمة (mercy) هذه على MRSA

0:09:36.226,0:09:39.640
أو العنقودية الذهبية المقاومة للميثسيلين

0:09:39.690,0:09:45.330
وذلك عن طريق قلب البروتين الرابط للبنسلين[br]أو PBP

0:09:45.330,0:09:48.850
إذا يساعد PBP المكورات الذهبية[br]على بناء الجدار الخلوي

0:09:48.850,0:09:53.660
وفي هذه القصة عبيد بنو إسرائيل[br]كانوا مسؤولين عن بناء الجدران الخلوية

0:09:53.660,0:09:54.810
،وبعد ذهابهم

0:09:54.810,0:09:58.340
لجأ الفرعون إلى بنائي الأهرامات المعدلين

0:09:58.340,0:10:00.690
الأنيوبس،[br]حاكم برأس ابن آوى

0:10:00.690,0:10:03.450
تذكروا هؤلاء البشر المعدلين[br]وهم يبنون الأهرامات

0:10:03.450,0:10:06.860
وستتذكرون أن MRSA تكتسب مقاومتها للبنسلين

0:10:06.860,0:10:09.430
عن طريق تعديل بروتينها الرابط للبنسلين

0:10:09.430,0:10:12.670
يمكن علاج MRSA باستخدام فانكومايسين

0:10:12.670,0:10:16.200
ورمز الفانكومايسين سيكون شاحنة

0:10:16.200,0:10:17.790
ولكن لمواكبة هذا العصر

0:10:17.790,0:10:20.170
سنستخدم عربة بدل الشاحنة

0:10:20.170,0:10:24.770
ولكنها ما زالت تبدو كشاحنة فانكومايسين[br]والتي سترونها في رسمات مستقبلية

0:10:24.770,0:10:25.390
،وأخيرًا

0:10:25.390,0:10:28.840
إذا كانت العنقودية الذهبية حساسة للميثسيلين

0:10:28.840,0:10:31.720
فمن المفضل علاجها بالبنلسين المناسب

0:10:31.720,0:10:34.760
لأن هذا سيكون فعالًا أكثر في قتل الجراثيم[br]من عقار فانكو

0:10:34.760,0:10:39.200
ويعد النافسيلين عقارًا جيدًا[br]ضد المكورات الذهبية الحساسة للميثسيلن

0:10:39.200,0:10:41.930
سنغير عصى فرعون إلى قلم رصاص

0:10:41.930,0:10:44.260
والأقلام دلالة للبنسلين[br](pencil, pincillin)

0:10:44.260,0:10:45.500
والأشخاص المصابون بذات الرئة[br]

0:10:45.500,0:10:47.310
يستخدمون النافسيلين لعلاج المكورات[br](Naph for staph)

0:10:47.310,0:10:51.310
والذي وضحناه بتبديل العصى بقلم الرصاص

0:10:51.310,0:10:54.490
حسنًا هذا كل ما لدي اليوم[br]أشعر أني أصبت بتشنج الكتابة

0:10:54.490,0:10:57.720
لذا سأتوقف، لكن سأتابع في الفيديو القادم

0:10:57.720,0:11:02.951
حيث سأتحدث عن العنقودية الرمامية والبشروية[br]أتمنى أن تستمعوا.

0:11:02.951,0:11:03.221
Translated by: Saleem Mhini