Zeige Revision 11 erzeugt am 12/26/2017 von Helen Chang.

1. Titel:
   嶄新的早期癌症檢測奈米科技
2. Beschreibung:

   倘若家家戶戶都有早期預警癌症的系統會如何呢？約書亞·史密斯研發一種奈米生技的癌症警報系統，能夠自動快篩「胞外染色體」這些生物標記。他在這個前瞻的演講裡分享革新的癌症偵測法，最終能挽救許多性命。

3. Sprecher:
   約書亞·史密斯
4. 4240 0:04 - 0:07
   「你得了癌症。」
5. 8680 0:09 - 0:13
   很不幸，約有 40% 的人
   會在活著時聽到這幾個字，
6. 13840 0:14 - 0:16
   其中半數終將不治。
7. 16960 0:17 - 0:21
   意味著我們每五個親友當中
8. 20840 0:21 - 0:23
   有兩個會被診斷出罹患某種癌症，
9. 23320 0:23 - 0:25
   而一個會病故。
10. 27280 0:27 - 0:29
    除了身心受苦，
11. 28760 0:29 - 0:32
    大約三分之一的美國癌症倖存者
12. 31960 0:32 - 0:34
    會因為醫療而負債累累；
13. 33720 0:34 - 0:37
    他們破產的機率
14. 36970 0:37 - 0:39
    至少是未罹癌者的 2.5 倍。
15. 39680 0:40 - 0:42
    癌症無所不在，
16. 42080 0:42 - 0:44
    它損耗人的情感，
17. 43680 0:44 - 0:45
    使許多人
18. 44920 0:45 - 0:46
    散盡家財。
19. 47880 0:48 - 0:51
    但是被診斷出罹癌不等於被宣判死刑。

    ¶

20. 51920 0:52 - 0:54
    及早發現
21. 53800 0:54 - 0:55
    和貼近找出它的成因，
22. 55486 0:55 - 0:59
    對於提高存活率、
23. 58680 0:59 - 1:01
    減低情緒影響，
24. 60680 1:01 - 1:03
    和降低財務負擔至關重要。
25. 63560 1:04 - 1:06
    最關鍵的是要儘早發現癌症，
26. 66095 1:06 - 1:09
    這也是我主要的研究目標之一，
27. 69000 1:09 - 1:11
    能夠大大提高存活率。
28. 72120 1:12 - 1:15
    舉乳癌為例，
29. 74880 1:15 - 1:18
    在第一期就診斷且治療的患者
30. 78400 1:18 - 1:22
    五年的存活率幾近百分之百，
31. 82760 1:23 - 1:27
    如果到第四期才治療就只剩 22%。
32. 88040 1:28 - 1:32
    大腸直腸癌和卵巢癌的情況類似。
33. 94000 1:34 - 1:39
    大家都知道，早期的準確診斷

    ¶

34. 99480 1:39 - 1:42
    是存活與否的關鍵。
35. 103600 1:44 - 1:47
    問題是很多癌症篩檢具有侵入性，
36. 107440 1:47 - 1:49
    價格昂貴，
37. 108680 1:49 - 1:50
    常常不準確，
38. 109920 1:50 - 1:54
    並且等待結果既焦慮又曠日費時。
39. 114520 1:55 - 1:57
    更糟的是若干癌症，
40. 116960 1:57 - 2:01
    例如卵巢癌、肝癌、胰臟癌，
41. 121280 2:01 - 2:04
    根本沒有好的檢驗方式，
42. 124880 2:05 - 2:09
    意味著等到出現症狀時
43. 128960 2:09 - 2:12
    已經到了癌症擴散的晚期。
44. 133920 2:14 - 2:17
    就好像在沒有龍捲風預警的地區
45. 137520 2:18 - 2:19
    沒有警報，
46. 139440 2:19 - 2:22
    一旦龍捲風到了家門口，
47. 142320 2:22 - 2:26
    存活的機會就大大減少了。
48. 147400 2:27 - 2:32
    方便、易取得、
49. 151730 2:32 - 2:35
    便宜、非侵入性
50. 154620 2:35 - 2:37
    和快篩的定期檢驗方式
51. 157306 2:37 - 2:41
    將會是我們對抗癌症的強大利器。
52. 162760 2:43 - 2:46
    及早發現讓我們能搶得治療先機，

    ¶

53. 165840 2:46 - 2:49
    而非只苦追在它殘酷無情的腳步後面。
54. 168600 2:49 - 2:51
    這正是我的工作。
55. 170600 2:51 - 2:53
    過去三年來，
56. 172520 2:53 - 2:55
    我一直在研發能夠幫助臨床醫生
57. 175520 2:56 - 2:58
    快速、早期診斷癌症的科技。
58. 178920 2:59 - 3:03
    強烈的科學好奇心與熱情
59. 182560 3:03 - 3:06
    推動我要改變那些癌症的統計數據。
60. 186880 3:07 - 3:08
    去年

    ¶

61. 188960 3:09 - 3:12
    我的妻子被診斷出罹患乳癌，
62. 191950 3:12 - 3:15
    使這努力成了與自身息息相關的戰鬥，
63. 195560 3:16 - 3:21
    參雜了我始料未及的情感層面。
64. 203220 3:23 - 3:25
    我親身體驗到
65. 204880 3:25 - 3:27
    治療對生活所造成的巨大衝擊，
66. 207320 3:27 - 3:31
    十分清楚它帶來的精神浩劫，
67. 210840 3:31 - 3:33
    癌症可能會毀滅我們的家庭，
68. 212916 3:33 - 3:35
    包括我們兩個年幼的女兒。
69. 216236 3:36 - 3:39
    經由定期乳房攝影檢查及早發現，
70. 219450 3:39 - 3:45
    我們得以專注治療仍限於局部的腫瘤，
71. 224860 3:45 - 3:49
    使得我再次確認早期診斷極其重要。
72. 230966 3:51 - 3:53
    不同於其他的癌症，
73. 233080 3:53 - 3:57
    乳房攝影檢查能有效偵測早期乳癌。
74. 236970 3:57 - 4:00
    儘管如此，仍有人沒定期做檢查，
75. 239536 4:00 - 4:04
    也有人未達建議該接受乳房攝影
    檢查的年齡之前就已罹患乳癌。
76. 245416 4:05 - 4:10
    因此，即便已有篩檢方式的癌症
    仍有很大的改善空間。
77. 250166 4:10 - 4:13
    而那些尚未有篩檢法的癌症
    更將會大大受益。
78. 253816 4:14 - 4:17
    癌症研究者的關鍵挑戰在於
79. 256950 4:17 - 4:20
    開發出一種用於定期體檢，

    ¶

80. 260366 4:20 - 4:23
    能夠更容易查出多種癌症的方法。
81. 263950 4:24 - 4:25
    想像這情境：
82. 265410 4:25 - 4:31
    醫生在定期體檢時能採取
    簡單、非侵入性的尿液樣本
83. 270776 4:31 - 4:32
    或是其他的液狀活檢體，
84. 272756 4:33 - 4:36
    在你離開診所之前就告訴你結果。
85. 276640 4:37 - 4:39
    這樣的科技能夠大量減少
86. 279304 4:39 - 4:44
    早期癌症篩檢所漏掉的人數。
87. 284506 4:45 - 4:50
    我的工程與生化研究團隊面對這挑戰，
88. 290240 4:50 - 4:54
    正試圖找出一種能在人們仍健康時

    ¶

89. 293850 4:54 - 5:00
    就會觸發應該去做定期體檢的警示，
90. 299890 5:00 - 5:04
    一旦出現癌症徵兆，馬上採取行動，
91. 304016 5:04 - 5:07
    不讓它有機會擴展到中、後期。
92. 308570 5:09 - 5:12
    此處的殺手鐧被稱為「胞外染色體」，
93. 312030 5:12 - 5:17
    是細胞經常脫落的小小逃生艙。
94. 316786 5:17 - 5:18
    胞外染色體
95. 318400 5:18 - 5:23
    是能在癌症早期預警的重要生物標記。
96. 323550 5:24 - 5:27
    這些標記大量而廣泛存在體液裡，
97. 327160 5:27 - 5:30
    包括血液、尿液和唾液中，
98. 329680 5:30 - 5:34
    不具侵入性，極具液體活檢的優勢。
99. 335040 5:35 - 5:37
    但這裡仍然有個問題，

    ¶

100. 336640 5:37 - 5:41
     能夠自動快篩這些生物標記的機制
101. 340960 5:41 - 5:43
     目前並不存在。
102. 343680 5:44 - 5:47
     我們建立了稱作「奈米 DLD」的科技
103. 347000 5:47 - 5:49
     能夠精準做到
104. 349920 5:50 - 5:53
     自動分離出胞外染色體
105. 352640 5:53 - 5:55
     以快速癌症篩檢。
106. 356040 5:56 - 6:00
     胞外染色體是出現在液體活檢陣線的
107. 359600 6:00 - 6:02
     最新早期預警利器。
108. 361680 6:02 - 6:04
     它們非常微小，
109. 364000 6:04 - 6:08
     直徑僅有 30 到 150 奈米，
110. 368280 6:08 - 6:10
     小到
111. 369600 6:10 - 6:13
     一粒紅血球的體積裡能裝下一百萬個，
112. 373800 6:14 - 6:16
     比例相當於一顆高爾夫球
113. 376160 6:16 - 6:18
     對應於一粒沙子。
114. 378920 6:19 - 6:23
     它雖曾被認為是細胞廢物的垃圾桶，

     ¶

115. 382640 6:23 - 6:26
     後來卻發現，事實上細胞經由
116. 385640 6:26 - 6:29
     產生和吸收胞外染色體來互相溝通，
117. 388800 6:29 - 6:32
     因為它們具有表面接收器、蛋白質
118. 391866 6:32 - 6:35
     以及母細胞所給予的基因。
119. 396520 6:37 - 6:39
     一旦被臨近的細胞所吸收，
120. 399200 6:39 - 6:43
     胞外染色體就會釋放內含的物質，
121. 403040 6:43 - 6:46
     大幅改變接收細胞的基因表現。
122. 406280 6:46 - 6:47
     有些是好的改變；
123. 407520 6:48 - 6:49
     但在癌症的情況下
124. 409280 6:49 - 6:51
     則是不好的改變。
125. 410880 6:51 - 6:55
     因為它們被母細胞的物質包覆著，
126. 414680 6:55 - 6:57
     裡頭含有環境的樣本，
127. 416640 6:57 - 7:02
     可以提供來源細胞的健康情況。
128. 423200 7:03 - 7:06
     胞外染色體具有這些無價的特質
129. 426360 7:06 - 7:08
     使得醫生能從細胞層面
130. 428000 7:08 - 7:11
     監測你的健康水平。
131. 432080 7:12 - 7:14
     但想要儘早發現癌症

     ¶

132. 433760 7:14 - 7:17
     就必須頻繁截取這些訊息，
133. 436720 7:17 - 7:20
     看體內潛伏的鬧事份子
134. 440240 7:20 - 7:22
     是不是要滋事了。
135. 442080 7:22 - 7:25
     這就是為什麼定期檢查非常重要，
136. 445120 7:25 - 7:28
     以及我們為什麼要發展這科技。
137. 449120 7:29 - 7:35
     儘管今年市場上出現了
     首宗胞外染色體檢驗機制，
138. 454800 7:35 - 7:38
     它們還不是主流的篩檢選項。
139. 459320 7:39 - 7:41
     除了上市的時間很短，
140. 461200 7:41 - 7:45
     另一個影響普及的因素
141. 464680 7:45 - 7:49
     是目前尚無法自動分離出胞外染色體，
142. 468640 7:49 - 7:52
     所以用於定期體檢仍不夠便宜。
143. 472800 7:53 - 7:56
     當下隔絕胞外染色體的標準做法，
144. 475560 7:56 - 7:57
     包括超速離心法，
145. 477520 7:58 - 8:01
     必須使用昂貴的實驗器材，
146. 480800 8:01 - 8:02
     由專業培訓過的技師操作，
147. 482080 8:02 - 8:06
     耗費三十小時來處理一份樣本。
148. 486400 8:06 - 8:08
     我們想出另一種方法，
149. 488480 8:08 - 8:11
     從尿液之類的液體樣本
150. 490590 8:11 - 8:13
     自動分離出胞外染色體。
151. 493560 8:14 - 8:18
     我們用基於晶片的持續流動分離技術，
152. 497840 8:18 - 8:21
     這方法稱為「確定性側向位移」。
153. 500840 8:21 - 8:23
     藉由過去五十年來半導體產業
154. 503466 8:23 - 8:27
     非常成功的晶片微縮技術，
155. 506720 8:27 - 8:29
     我們把這技術
156. 508800 8:29 - 8:32
     從微米縮小到了真正的奈米等級。
157. 512720 8:33 - 8:34
     原理是什麼呢？

     ¶

158. 514200 8:34 - 8:35
     簡單來說，
159. 515480 8:35 - 8:39
     把許多有奈米級間隙的細小柱子
160. 519470 8:39 - 8:44
     排成能讓液體細細分流的形式，
161. 523840 8:44 - 8:48
     較大的癌症奈米粒子會改道，
162. 528066 8:48 - 8:51
     與較小的健康粒子分流；
163. 531160 8:51 - 8:52
     另一方面，
164. 532490 8:52 - 8:57
     體積較小的健康粒子
     會沿著之字形的方向移動。
165. 538080 8:58 - 9:02
     結果大小兩種粒子被完全分開了。
166. 543440 9:03 - 9:06
     可以把分離的過程
167. 546470 9:06 - 9:09
     觀想成用有高度限制的穿山隧道
168. 549370 9:09 - 9:11
     把車流一分為二：
169. 551250 9:11 - 9:16
     一條進隧道，另一條繞山而過。
170. 556600 9:17 - 9:19
     像這樣，小車可以進入隧道，
171. 559400 9:19 - 9:23
     而載有危險物品的大卡車
172. 562720 9:23 - 9:24
     只能繞路。
173. 565600 9:26 - 9:30
     由車輛的大小和載物的種類引導，
174. 569720 9:30 - 9:32
     不會阻礙車流。
175. 571760 9:32 - 9:35
     我們建置的工作原理相同，
176. 574540 9:35 - 9:37
     只是規模遠小得多。
177. 577600 9:38 - 9:40
     用分離篩檢的理念來分析

     ¶

178. 580190 9:40 - 9:46
     簡易取得的尿液、血液或唾液樣本，
179. 585560 9:46 - 9:49
     近幾年內就可實行。
180. 588880 9:49 - 9:54
     最終，這方法能分離和偵測出
181. 594200 9:54 - 9:57
     與特定癌症相關的胞外染色體，
182. 597440 9:57 - 10:00
     而且自偵測至結果僅需數分鐘，
183. 600600 10:01 - 10:04
     使得篩檢的過程快速且無痛。
184. 604720 10:05 - 10:06
     廣泛說，
185. 606000 10:06 - 10:09
     有了奈米級精準的自動化分離機制
186. 608680 10:09 - 10:11
     與濃縮的生物標記，
187. 612320 10:12 - 10:16
     使我們更能了解癌症等疾病；
188. 615800 10:16 - 10:20
     它的應用廣泛，從準備樣品、診斷，
189. 619800 10:20 - 10:23
     至觀察抗藥性和治療都能做。
190. 623440 10:23 - 10:25
     即使在我的妻子罹癌之前，

     ¶

191. 625480 10:25 - 10:29
     我已經夢想要自動化檢驗的過程，
192. 629840 10:30 - 10:33
     要使定期檢查更容易，
193. 632800 10:33 - 10:36
     就像亨利·福特自動化汽車的生產線，
194. 635720 10:36 - 10:39
     使得普羅大眾買得起汽車那樣。
195. 639600 10:40 - 10:43
     自動化是普及的關鍵。
196. 644280 10:44 - 10:46
     就像胡佛選總統的逐夢精神口號：
197. 646160 10:46 - 10:49
     「每只鍋裡有雞肉，每間車庫有輛車。」
198. 649080 10:49 - 10:50
     我們開發這技術
199. 650520 10:51 - 10:54
     為的是把早期的癌症預警系統
200. 654000 10:54 - 10:56
     最終普及於每個家庭。
201. 656000 10:56 - 10:58
     讓每個男人、女人和小孩
202. 658080 10:58 - 11:02
     都能夠在仍然健康時就定期做檢查，
203. 662240 11:02 - 11:04
     在初發的早期就偵測到癌症。
204. 665400 11:05 - 11:07
     我希望，我夢想

     ¶

205. 666920 11:07 - 11:09
     要幫助世人
206. 669450 11:09 - 11:12
     避掉癌症患者所面對的昂貴開銷，
207. 671566 11:12 - 11:15
     免去身體、財務和精神層面的艱辛，
208. 675810 11:16 - 11:19
     那是我再熟悉也不過的艱辛。
209. 679400 11:19 - 11:21
     我也開心地告訴大家，
210. 681130 11:21 - 11:23
     由於發現得早，
211. 683180 11:23 - 11:25
     我的妻子治癌成功，
212. 685480 11:25 - 11:28
     謝天謝地，現在她已肅清癌細胞。
213. 687986 11:28 - 11:30
     （掌聲）

     ¶

214. 696160 11:36 - 11:41
     我希望每位罹癌者都能被治癒。

     ¶

215. 701280 11:41 - 11:46
     我團隊開發的奈米生物標記分離法
216. 705990 11:46 - 11:49
     能快速、早期偵測出癌症。
217. 709080 11:49 - 11:52
     我樂觀看待在未來十年內，
218. 711640 11:52 - 11:54
     這技術會被用來
219. 714240 11:54 - 11:58
     保護我們的朋友、家人和子孫後代。
220. 718680 11:59 - 12:03
     即便我們不幸被診斷出癌症，
221. 722600 12:03 - 12:06
     早期警示將會提供更大的治癒希望。
222. 726280 12:06 - 12:07
     謝謝大家。

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223. 727520 12:08 - 12:13
     （掌聲）

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