Return to Video

קויין נגויין: מפתח צבעים לשדה הניתוחים

  • 0:00 - 0:02
    אני רוצה לדבר איתכם
  • 0:02 - 0:04
    על אחד המיתוסים הגדולים ברפואה,
  • 0:04 - 0:06
    וזה הרעיון
  • 0:06 - 0:09
    שכל מה שאנחנו צריכים זה עוד פריצות דרך רפואיות,
  • 0:09 - 0:12
    ואז כל בעיותינו יפתרו.
  • 0:12 - 0:15
    החברה שלנו אוהבת לפנטז
  • 0:15 - 0:17
    על רעיון המדען הבודד
  • 0:17 - 0:20
    שבעודו עובד בשעות הלילה הקטנות במעבדה,
  • 0:20 - 0:23
    מוצא איזו תגלית מרעידת עולמות,
  • 0:23 - 0:27
    והופ! בין לילה הכל משתנה.
  • 0:27 - 0:29
    זאת תמונה מאוד מושכת,
  • 0:29 - 0:32
    אבל היא פשוט לא נכונה.
  • 0:32 - 0:35
    למעשה, רפואה היום היא ספורט קבוצתי.
  • 0:35 - 0:37
    ובהרבה דרכים,
  • 0:37 - 0:39
    היא תמיד הייתה כזאת.
  • 0:39 - 0:41
    אני רוצה לשתף אתכם בסיפור
  • 0:41 - 0:44
    על איך חוויתי זאת באופן מאוד דרמטי
  • 0:44 - 0:46
    בעבודה שלי.
  • 0:46 - 0:48
    אני מנתחת,
  • 0:48 - 0:50
    ולנו המנתחים תמיד הייתה
  • 0:50 - 0:53
    מערכת יחסים מיוחדת עם אור.
  • 0:53 - 0:57
    כשאני עושה חתך בתוך גופו של חולה, חשוך שם.
  • 0:57 - 1:00
    אנחנו חייבים להאיר פנימה על-מנת לראות מה אנחנו עושים.
  • 1:00 - 1:03
    זאת הסיבה, שבאופן מסורתי,
  • 1:03 - 1:05
    ניתוחים תמיד התחילו כל כך מוקדם בבוקר-
  • 1:05 - 1:07
    על-מנת לנצל את שעות האור.
  • 1:07 - 1:09
    ואם נסתכל על תמונות מההיסטוריה
  • 1:09 - 1:11
    של חדרי הניתוח הראשונים,
  • 1:11 - 1:14
    הם היו על ראשי בניינים.
  • 1:14 - 1:16
    לדוגמא, זהו חדר הניתוח הראשון בעולם המערבי,
  • 1:16 - 1:18
    בלונדון,
  • 1:18 - 1:20
    שחדר הניתוח
  • 1:20 - 1:22
    הוא בעצם מעל לכנסייה
  • 1:22 - 1:24
    עם צוהר שמכניס אור.
  • 1:24 - 1:26
    וזאת תמונה
  • 1:26 - 1:29
    של אחד מבתי החולים המפורסמים באמריקה.
  • 1:29 - 1:31
    זהו בית החולים "מאס ג'נרל" שבבוסטון.
  • 1:31 - 1:33
    ואתם יודעים איפה חדר הניתוח?
  • 1:33 - 1:35
    הנה,
  • 1:35 - 1:37
    בראש הבניין
  • 1:37 - 1:40
    עם שפע חלונות על-מנת לאפשר לאור להיכנס.
  • 1:40 - 1:42
    אז כיום, בחדר הניתוח,
  • 1:42 - 1:45
    אנחנו כבר לא צריכים להשתמש באור שמש.
  • 1:45 - 1:48
    ובגלל שאנחנו כבר לא צריכים אור שמש,
  • 1:48 - 1:50
    יש לנו אורות מאוד מיוחדים
  • 1:50 - 1:52
    שמיוצרים במיוחד בשביל חדר הניתוח.
  • 1:52 - 1:54
    יש לנו הזדמנות
  • 1:54 - 1:56
    להכניס סוגים אחרים של אור-
  • 1:56 - 1:58
    אורות שמאפשרים לנו לראות
  • 1:58 - 2:01
    מה שכיום אנחנו לא מסוגלים.
  • 2:01 - 2:03
    וזה מה שאני חושבת שהוא
  • 2:03 - 2:05
    הקסם של קרינה פלואורוסצנטית
  • 2:05 - 2:07
    אז תנו לי לקחת אתכם טיפה אחורה.
  • 2:07 - 2:10
    כשאנחנו בבית ספר לרפואה,
  • 2:10 - 2:13
    אנחנו לומדים אנטומיה מאיורים כמו זה
  • 2:13 - 2:16
    שבו הכל לפי מפתח צבעים.
  • 2:16 - 2:18
    עצבים בצהוב, עורקים באדום
  • 2:18 - 2:20
    ורידים כחולים
  • 2:20 - 2:24
    זה כל-כך פשוט שממש כל אחד יכול להיות מנתח, נכון?
  • 2:24 - 2:27
    אבל, כשיש לנו על השולחן חולה אמיתי
  • 2:27 - 2:30
    זהו אותו חתך של הצוואר-
  • 2:30 - 2:32
    כבר לא כל-כך קל לראות את ההבדל
  • 2:32 - 2:34
    בין המבנים השונים.
  • 2:34 - 2:37
    שמענו במשך הימים האחרונים
  • 2:37 - 2:39
    איך מחלת הסרטן היא
  • 2:39 - 2:41
    עדיין בעיה דחופה בחברה שלנו,
  • 2:41 - 2:43
    איזה צורך דחוף יש לנו
  • 2:43 - 2:45
    לעצור את המות
  • 2:45 - 2:49
    של בן-אדם אחד בכל דקה.
  • 2:49 - 2:51
    אז אם אפשר לתפוס את הסרטן מוקדם,
  • 2:51 - 2:56
    מוקדם מספיק בשביל שאדם יוכל להוציא את הסרטן,
  • 2:56 - 2:58
    לכרות אותו בניתוח,
  • 2:58 - 3:00
    אז לא איכפת לי אם יש לו גן כזה או אחר,
  • 3:00 - 3:02
    או חלבון כזה או אחר,
  • 3:02 - 3:04
    בסוף, הסרטן בצנצנת.
  • 3:04 - 3:07
    זה נגמר, הוא בחוץ, נרפאת מסרטן.
  • 3:07 - 3:09
    ככה אנחנו כורתים סרטנים.
  • 3:09 - 3:12
    אנחנו עושים את מיטבנו, על-פי הכשרתנו
  • 3:12 - 3:15
    ואיך שהסרטן נראה, ואיך שהוא מרגיש
  • 3:15 - 3:18
    היחס שלו לרקמות אחרות, וכל הניסיון שלנו,
  • 3:18 - 3:21
    אנחנו אומרים, אתה יודע מה, הסרטן הלך.
  • 3:21 - 3:24
    עשינו עבודה טובה. הוצאנו אותו.
  • 3:24 - 3:26
    זה מה שהמנתח אומר בחדר הניתוח
  • 3:26 - 3:28
    כשהחולה על השולחן
  • 3:28 - 3:31
    אבל אנחנו לא באמת יודעים שהוצאנו הכל.
  • 3:31 - 3:34
    אנחנו למעשה צריכים לקחת דגימות ממצע הניתוח,
  • 3:34 - 3:36
    ממה שנשאר בתוך החולה,
  • 3:36 - 3:40
    ולשלוח את החלקים האלו למעבדה פתולוגית.
  • 3:40 - 3:42
    בינתיים, החולה על שולחן הניתוחים.
  • 3:42 - 3:44
    האחיות, המרדים, המנתח,
  • 3:44 - 3:46
    כל העוזרים עומדים ומחכים.
  • 3:46 - 3:48
    ואנחנו מחכים.
  • 3:48 - 3:50
    הפתלוג לוקח את הדגימה,
  • 3:50 - 3:53
    מקפיא אותה, חותך אותה, מסתכל במיקרוסקופ חתיכה חתיכה
  • 3:53 - 3:55
    ואז מתקשר חזרה לחדר הניתוח.
  • 3:55 - 3:57
    וזה אולי אחרי 20 דקות לכל חתיכה.
  • 3:57 - 3:59
    אז אם שלחת שלוש דגימות,
  • 3:59 - 4:01
    זה אחרי שעה.
  • 4:01 - 4:03
    והרבה פעמים הם אומרים,
  • 4:03 - 4:06
    "נקודה א' ונקודה ב' הם בסדר,
  • 4:06 - 4:08
    אבל נקודה ג', עדין יש שם שאריות סרטן.
  • 4:08 - 4:11
    בבקשה תכרות החוצה את הנקודה הזאת."
  • 4:11 - 4:14
    אז אנחנו חוזרים ועושים את זה שוב ושוב.
  • 4:14 - 4:16
    וכל התהליך הזה:
  • 4:16 - 4:18
    "בסדר, סיימת.
  • 4:18 - 4:20
    אנחנו חושבים שכל הגידול יצא."
  • 4:20 - 4:23
    אבל בהרבה מקרים לאחר כמה ימים,
  • 4:23 - 4:25
    החולה הלך הביתה,
  • 4:25 - 4:27
    ואנחנו מקבלים שיחת טלפון:
  • 4:27 - 4:29
    "אני מצטער,
  • 4:29 - 4:31
    אחרי שהסתכלנו על הפתולוגיה הסופית,
  • 4:31 - 4:33
    אחרי שהסתכלנו על הדגימה האחרונה,
  • 4:33 - 4:36
    בעצם מצאנו שיש עוד כמה נקודות
  • 4:36 - 4:39
    שבהן השוליים חיוביים.
  • 4:39 - 4:42
    עדיין יש סרטן בחולה שלך"
  • 4:42 - 4:45
    אז עכשיו אתה חייב לספר לחולה שלך, דבר ראשון,
  • 4:45 - 4:47
    שהם אולי צריכים עוד ניתוח,
  • 4:47 - 4:49
    או שהם צריכים טיפול נוסף
  • 4:49 - 4:53
    כמו טיפול קרינה או כימיותרפיה.
  • 4:53 - 4:55
    אז לא היה יותר טוב
  • 4:55 - 4:57
    אם באמת היינו יכולים לדעת,
  • 4:57 - 5:00
    אם המנתח באמת היה יכול להגיד,
  • 5:00 - 5:03
    אם יש או אין סרטן בשדה הניתוח?
  • 5:03 - 5:06
    אני מתכוונת, בהרבה מובנים, הדרך שבה אנחנו עושים את זה,
  • 5:06 - 5:10
    אנחנו עדיין עובדים בחשכה.
  • 5:10 - 5:13
    אז בשנת 2004, במהלך ההתמחות הכירוגית שלי,
  • 5:13 - 5:15
    היה לי המזל
  • 5:15 - 5:18
    לפגוש את ד"ר רוג'ר צ'ן,
  • 5:18 - 5:21
    שעתיד היה לזכות בפרס נובל לכימיה
  • 5:21 - 5:23
    בשנת 2008
  • 5:23 - 5:25
    רוג'ר והצוות שלו
  • 5:25 - 5:28
    עבדו על דרך לזהות סרטן,
  • 5:28 - 5:30
    והיתה להם מולקולה מאוד חכמה
  • 5:30 - 5:32
    שהם המציאו.
  • 5:32 - 5:34
    למולקולה הזאת שהם פיתחו
  • 5:34 - 5:36
    היו שלושה חלקים
  • 5:36 - 5:39
    החלק המרכזי שלה הוא החלק הכחול, פוליקטיון,
  • 5:39 - 5:41
    ובעיקרון הוא מאוד דביק
  • 5:41 - 5:43
    לכל ריקמה בגוף שלנו.
  • 5:43 - 5:45
    אז תדמיינו שאתם מכינים תמיסה
  • 5:45 - 5:47
    שמלאה בחומר הדביק הזה
  • 5:47 - 5:49
    ואתם מזריקים אותה לתוך הורידים של מישהו שיש לו סרטן,
  • 5:49 - 5:51
    הכל הולך להאיר.
  • 5:51 - 5:53
    שום דבר לא יהיה ספציפי.
  • 5:53 - 5:55
    אין כאן סגוליות.
  • 5:55 - 5:57
    אז הם הוסיפו שני מרכיבים נוספים.
  • 5:57 - 6:00
    הראשון הוא מקטע של פוליאניון,
  • 6:00 - 6:02
    שבעצם משמש כגב לא דביק
  • 6:02 - 6:04
    כמו החלק האחורי של מדבקה.
  • 6:04 - 6:07
    אז כששני אלו ביחד, המולקולה ניטרלית
  • 6:07 - 6:09
    ולא נדבקת לשום דבר.
  • 6:09 - 6:12
    ואז מחברים את שני החלקים
  • 6:12 - 6:15
    באמצעות חיבור שיכול להיחתך
  • 6:15 - 6:17
    רק אם יש לך את המספרים המולקולריות הנכונות-
  • 6:17 - 6:19
    לדוגמא, סוג של פרוטאז (אנזים שמבקע חלבונים)
  • 6:19 - 6:21
    שמיוצר על-ידי גידולים.
  • 6:21 - 6:23
    אז במקרה הזה כאן,
  • 6:23 - 6:27
    אם אתה מכין תמיסה שמלאה במולקולת שלושת החלקים הזאת
  • 6:27 - 6:29
    יחד עם דיו, שנראה כאן בירוק,
  • 6:29 - 6:32
    ואתה מזריק אותה לתוך הוריד
  • 6:32 - 6:34
    של מישהו עם סרטן,
  • 6:34 - 6:36
    ריקמה רגילה לא יכולה לחתוך אותה.
  • 6:36 - 6:39
    המולקולה עוברת דרכה ומופרשת החוצה.
  • 6:39 - 6:41
    לעומת זאת, בנוכחות גידול,
  • 6:41 - 6:43
    עכשיו יש מספריים מולקולריות
  • 6:43 - 6:45
    שיכולות לשבור את המולקולה הזאת לחלקים
  • 6:45 - 6:47
    בדיוק פה בנקודת החיתוך
  • 6:47 - 6:49
    ועכשיו, בום!
  • 6:49 - 6:51
    הגידול מסמן את עצמו
  • 6:51 - 6:53
    ונהפך לפלואורסצנטי.
  • 6:53 - 6:56
    אז הנה דוגמא לעצב
  • 6:56 - 6:58
    שגידול מקיף אותו.
  • 6:58 - 7:00
    אתם יכולים לראות איפה הגידול?
  • 7:00 - 7:03
    אני לא יכלתי כשעבדתי על זה.
  • 7:03 - 7:05
    אבל הנה הוא. הוא פלואורסצנטי.
  • 7:05 - 7:07
    עכשיו הוא ירוק.
  • 7:07 - 7:10
    רואים, עכשיו כל אחד בקהל
  • 7:10 - 7:13
    יכול לדעת איפה הסרטן.
  • 7:13 - 7:16
    אנחנו יכולים לדעת בחדר הניתוח, בשטח,
  • 7:16 - 7:18
    ברמה המולקולרית,
  • 7:18 - 7:20
    איפה הסרטן ומה המנתח צריך לעשות
  • 7:20 - 7:22
    ועוד כמה עבודה הם צריכים לעשות
  • 7:22 - 7:25
    לחתוך את זה החוצה.
  • 7:25 - 7:27
    והדבר המגניב בקרינה פלואורסצנטית
  • 7:27 - 7:30
    שזה לא רק בוהק,
  • 7:30 - 7:33
    היא ממש זורחת דרך רקמות.
  • 7:33 - 7:36
    האור שהפלואורסצנטיות מקרינה
  • 7:36 - 7:38
    יכול לעבור דרך רקמות.
  • 7:38 - 7:41
    אז גם אם הגידול לא ממש על פני השטח,
  • 7:41 - 7:44
    עדיין תוכלו לראות אותו.
  • 7:44 - 7:46
    כאן בסרט, אתם יכולים לראות
  • 7:46 - 7:49
    שהגידול ירוק.
  • 7:49 - 7:52
    בעצם יש שריר רגיל מעליו. רואים את זה?
  • 7:52 - 7:54
    ואני מקלפת הצידה את השריר הזה.
  • 7:54 - 7:56
    אבל אפילו לפני שקילפתי את השריר הזה הצידה,
  • 7:56 - 7:59
    ראיתם שיש שם גידול ממתחת.
  • 7:59 - 8:02
    אז זה היופי שבגידול
  • 8:02 - 8:05
    שמסומן במולקולות פלואורסצנטיות.
  • 8:05 - 8:07
    זה שאפשר, לא רק לראות את השוליים
  • 8:07 - 8:09
    ממש ברמה המולקולרית,
  • 8:09 - 8:12
    אבל זה שאתה יכול לראות את זה גם אם זה לא בדיוק מלמעלה-
  • 8:12 - 8:15
    אפילו אם זה מעבר לטווח ראייה שלך.
  • 8:15 - 8:18
    וזה עובד גם בשביל בלוטות לימפה ממאירות.
  • 8:18 - 8:20
    ניתוח של בלוטת לימפה ראשונית (מנקזת)
  • 8:20 - 8:24
    שינתה לגמרי את הדרך שבה אנחנו מתמודדים עם סרטן השד, מלנומה.
  • 8:24 - 8:26
    נשים נהגו לעבור
  • 8:26 - 8:28
    ניתוחים משתקים
  • 8:28 - 8:31
    על מנת לכרות את כל הבלוטת לימפה של בית השחי.
  • 8:31 - 8:34
    אבל כשבלוטות לימפה ראשוניות
  • 8:34 - 8:37
    נכנסו לפרוטוקול הטיפול,
  • 8:37 - 8:40
    המנתח בעצם מחפש את הבלוטה הספציפית
  • 8:40 - 8:43
    שהיא הבלוטה הראשונה שמנקזת את הסרטן.
  • 8:43 - 8:46
    ואז אם לבלוטה הזאת יש סרטן,
  • 8:46 - 8:48
    האשה תמשיך ותעבור את
  • 8:48 - 8:50
    כריתת בלוטות של בית שחי.
  • 8:50 - 8:52
    אז מה שזה אומר
  • 8:52 - 8:55
    זה שאם לבלוטת הלימפה לא היה סרטן,
  • 8:55 - 8:57
    האשה ניצלה
  • 8:57 - 8:59
    מניתוח מיותר.
  • 8:59 - 9:02
    אבל הדרך שבה אנחנו עובדים היום עם בלוטות לימפה ראשוניות,
  • 9:02 - 9:04
    זה כמו לעבוד עם מפת כבישים
  • 9:04 - 9:06
    רק בשביל לדעת לאן ללכת.
  • 9:06 - 9:08
    אז אם אתה נוהג על כביש מהיר
  • 9:08 - 9:10
    ואתה רוצה לדעת איפה תחנת הדלק הקרובה,
  • 9:10 - 9:13
    אז יש לך מפה שאומרת לך שהתחנה בהמשך הכביש.
  • 9:13 - 9:15
    היא לא אומרת לך
  • 9:15 - 9:17
    אם יש בתחנה דלק או לא.
  • 9:17 - 9:20
    אתה צריך להוציא אותה, לקחת אותה הביתה,
  • 9:20 - 9:22
    לחתוך אותה, להסתכל פנימה
  • 9:22 - 9:24
    ולהגיד: "כן, יש בה דלק"
  • 9:24 - 9:26
    אז זה לוקח יותר זמן.
  • 9:26 - 9:28
    החולים עדיין על שולחן הניתוחים.
  • 9:28 - 9:30
    מרדימים, מנתחים, עומדים ומחכים.
  • 9:30 - 9:32
    זה לוקח זמן.
  • 9:32 - 9:35
    אז עם הטכנולוגיה שלנו, אנחנו יכולים לדעת ישר.
  • 9:35 - 9:38
    אתם רואים שם הרבה בליטות קטנות ועגולות.
  • 9:38 - 9:41
    חלק מהם הן בלוטות לימפה נפוחות
  • 9:41 - 9:43
    שנראות קצת יותר גדולות מהאחרות.
  • 9:43 - 9:46
    למי מאיתנו לא הייתה בלוטת לימפה נפוחה בהצטננות?
  • 9:46 - 9:48
    זה לא אומר שיש סרטן בפנים.
  • 9:48 - 9:50
    אז עם הטכנולוגיה שלנו,
  • 9:50 - 9:53
    המנתח יכול להגיד באופן מיידי
  • 9:53 - 9:55
    לאיזה בלוטות יש סרטן.
  • 9:55 - 9:57
    אני לא אכנס לזה לעומק,
  • 9:57 - 9:59
    אבל הטכנולוגיה שלנו, מעבר לזה שהיא מסוגלת
  • 9:59 - 10:03
    לסמן גידולים ובלוטות לימפה ממאירות בקרינה פלואורסצנטית,
  • 10:03 - 10:07
    אנחנו יכולים להשתמש באותה מולקולת שלושה חלקים חכמה
  • 10:07 - 10:10
    להכניס למערכת גם גדוליניום (חומר ניגוד לצילומים)
  • 10:10 - 10:12
    ככה שאפשר לעשות זאת בצורה לא פולשנית.
  • 10:12 - 10:14
    לחולה יש סרטן,
  • 10:14 - 10:16
    אתה רוצה לדעת אם לבלוטות לימפה יש סרטן
  • 10:16 - 10:18
    אפילו לפני שאתה נכנס פנימה
  • 10:18 - 10:21
    אז אפשר לראות את זה בMRI (צילום בתהודה מגנטית).
  • 10:21 - 10:23
    אז במהלך הניתוח
  • 10:23 - 10:26
    זה חשוב לדעת מה לחתוך ולהוציא.
  • 10:26 - 10:28
    אבל חשוב לא פחות
  • 10:28 - 10:31
    זה לשמור על דברים
  • 10:31 - 10:34
    שחשובים לתיפקוד.
  • 10:34 - 10:37
    אז זה חשוב מאוד להימנע מפגיעה בשוגג.
  • 10:37 - 10:39
    ומה שאני מדברת עליו
  • 10:39 - 10:41
    זה עצבים.
  • 10:41 - 10:43
    עצבים, אם הם נפגעים,
  • 10:43 - 10:45
    יכולים לגרום לשיתוק,
  • 10:45 - 10:48
    לגרום לכאב.
  • 10:48 - 10:50
    במקרה של סרטן הערמונית,
  • 10:50 - 10:52
    עד ל 60% מהגברים
  • 10:52 - 10:54
    לאחר ניתוח להוצאת סרטן הערמונית
  • 10:54 - 10:56
    יכולים לסבול מאי שליטה במתן שתן
  • 10:56 - 10:58
    ואי אונות.
  • 10:58 - 11:01
    זה הרבה אנשים עם הרבה בעיות-
  • 11:01 - 11:03
    וזה עוד בניתוח
  • 11:03 - 11:05
    שנחשב "חוסך עצבים",
  • 11:05 - 11:09
    שאומר שהמנתח מודע לבעיה,
  • 11:09 - 11:11
    והם מנסים להתחמק מהעצבים.
  • 11:11 - 11:14
    אבל אתם יודעים מה, העצבים הקטנים האלו הם כל-כך זעירים,
  • 11:14 - 11:17
    במקרה של סרטן ערמונית,
  • 11:17 - 11:19
    שלמעשה לעולם לא רואים אותם.
  • 11:19 - 11:21
    עוקבים אחריהם
  • 11:21 - 11:23
    רק על-פי המיקום האנטומי הידוע שלהם
  • 11:23 - 11:25
    לאורך כלי הדם.
  • 11:25 - 11:29
    וידוע עליהם כי מישהו החליט לחקור אותם,
  • 11:29 - 11:31
    מה שאומר שאנחנו עדיין לומדים
  • 11:31 - 11:33
    על איפה הם נמצאים.
  • 11:33 - 11:36
    זה שיגעון לחשוב שאנחנו עוברים ניתוח,
  • 11:36 - 11:39
    שאנחנו מנסים לכרות סרטן, ואנחנו לא יודעים איפה הסרטן.
  • 11:39 - 11:42
    אנחנו מנסים לשמר עצבים, ואנחנו לא רואים איפה הם.
  • 11:42 - 11:44
    אז אמרתי, זה לא יהיה נהדר
  • 11:44 - 11:46
    אם היינו יכולים למצוא דרך
  • 11:46 - 11:49
    לראות עצבים עם קרינה פולאורסצנטית?
  • 11:49 - 11:53
    ובהתחלה הרעיון לא זכה להרבה תמיכה.
  • 11:53 - 11:55
    אנשים אמרו; "אנחנו עושים את זה בדרך הזאת כל השנים האלו.
  • 11:55 - 11:57
    מה הבעיה?
  • 11:57 - 12:00
    לא היו לנו כל-כך הרבה סיבוכים."
  • 12:00 - 12:02
    אבל אני התקדמתי בכל-זאת.
  • 12:02 - 12:04
    ורוג'ר עזר לי.
  • 12:04 - 12:07
    והוא הביא איתו את כל הצוות שלו.
  • 12:07 - 12:11
    אז שוב יש פה את עניין עבודת הצוות.
  • 12:11 - 12:14
    ובסופו של דבר גילינו מולקולות
  • 12:14 - 12:16
    שמסמנות עצבים באופן בלעדי.
  • 12:16 - 12:18
    וכשהכנו מהן תמיסה,
  • 12:18 - 12:20
    מתויגת עם פלואורסצנטיות
  • 12:20 - 12:23
    והזרקנו אותה לתוך גוף של עכבר,
  • 12:23 - 12:25
    העצבים, ממש באופן מילולי- זהרו.
  • 12:25 - 12:27
    אתם יכולים לראות איפה הם.
  • 12:27 - 12:31
    כאן אתם מסתכלים על עצב השת של עכבר,
  • 12:31 - 12:34
    ואתם יכולים לראות שאת החלק הגדול והשמן הזה אתם יכולים לראות מאוד בבירור.
  • 12:34 - 12:37
    אבל למעשה, בקצה של זה, איפה שאני מנתחת עכשיו,
  • 12:37 - 12:40
    יש הסתעפויות מאוד קטנות
  • 12:40 - 12:42
    שלא באמת אפשר לראות.
  • 12:42 - 12:46
    אתם רואים מה שנראה כמו ראשי מדוזה קטנים שיוצאים החוצה.
  • 12:46 - 12:48
    אנחנו מסוגלים לראות את העצבים של
  • 12:48 - 12:51
    הבעות פנים, של תנועת פנים, של הנשימה-
  • 12:51 - 12:53
    כל עצב בודד-
  • 12:53 - 12:56
    עצבים של תפקוד מתן שתן שמסביב לבלוטת הערמונית.
  • 12:56 - 12:59
    אנחנו מסוגלים לראות כל אחד מהעצבים.
  • 12:59 - 13:03
    כשאנחנו מחברים את שני הגששים האלו ביחד...
  • 13:03 - 13:05
    אז הנה גידול.
  • 13:05 - 13:08
    אתם יודעים איפה השוליים של הגידול?
  • 13:08 - 13:11
    עכשיו כן.
  • 13:11 - 13:14
    מה עם העצב שנכנס לתוך הגידול?
  • 13:14 - 13:16
    את החלק הלבן ששם קל לראות.
  • 13:16 - 13:18
    אבל מה עם החלק שנכנס לתוך הגידול?
  • 13:18 - 13:20
    אתם יודעים לאן הוא הולך?
  • 13:20 - 13:22
    עכשיו אתם כן.
  • 13:22 - 13:24
    בעיקרון, המצאנו דרך
  • 13:24 - 13:26
    לצבוע רקמות
  • 13:26 - 13:28
    וליצור מפתח צבעים לשדה הניתוחים
  • 13:28 - 13:31
    זאת הייתה סוג של פריצת דרך.
  • 13:31 - 13:35
    אני חושבת שזה ישנה את הדרך שבה אנחנו מבצעים ניתוחים.
  • 13:35 - 13:37
    פירסמנו את התוצאות שלנו
  • 13:37 - 13:39
    ב PNAS (הירחון של האקדמיה הלאומית למדעים בארה"ב)
  • 13:39 - 13:41
    ובירחון Nature Biotechnology.
  • 13:41 - 13:44
    קיבלנו כיסוי במגזין Discover,
  • 13:44 - 13:46
    וב The Economist.
  • 13:46 - 13:49
    והראינו את זה להמון מהקולגות הכירוגיים שלי.
  • 13:49 - 13:51
    הם אמרו; "וואו!
  • 13:51 - 13:53
    יש לי חולים
  • 13:53 - 13:55
    שיכולים להפיק מזה תועלת.
  • 13:55 - 13:57
    אני חושב שזה יגרום לניתוחים שלי להסתיים עם
  • 13:57 - 13:59
    תוצאה טובה יותר
  • 13:59 - 14:02
    ועם פחות סיבוכים."
  • 14:02 - 14:04
    מה שצריך לקרות עכשיו
  • 14:04 - 14:07
    זה פיתוח נוסף של הטכנולוגיה שלנו
  • 14:07 - 14:09
    יחד עם פיתוח
  • 14:09 - 14:11
    של המיכשור
  • 14:11 - 14:13
    שמאפשר לנו לראות את
  • 14:13 - 14:16
    הסוג הזה של קרינה פלואורסצנטית בחדר הניתוח.
  • 14:16 - 14:18
    המטרה, בסופו של דבר,
  • 14:18 - 14:21
    היא שנכניס את זה לתוך חולים.
  • 14:21 - 14:24
    עם זאת, גילינו שבעצם
  • 14:24 - 14:26
    אין מנגנון ישיר
  • 14:26 - 14:28
    לפתח מולקולה
  • 14:28 - 14:30
    לשימוש חד-פעמי.
  • 14:30 - 14:33
    באופן מובן, רוב התעשייה הרפואית
  • 14:33 - 14:37
    מתמקדת בתרופות רב-שימושיות,
  • 14:37 - 14:40
    כמו תרופות לצריכה יום יומית לטווח ארוך.
  • 14:40 - 14:43
    אנחנו מתמקדים בלהפוך את הטכנולוגיה הזאת לטובה יותר.
  • 14:43 - 14:46
    אנחנו ממוקדים על להוסיף תרופות,
  • 14:46 - 14:48
    להוסיף גורמי גידול,
  • 14:48 - 14:50
    להרוג עצבים שגורמים לבעיות
  • 14:50 - 14:53
    ולא את הרקמות שמסביב.
  • 14:53 - 14:57
    אנחנו יודעים שאפשר לעשות את זה ואנחנו מחוייבים לעשות את זה.
  • 14:57 - 15:01
    אני רוצה להשאיר אתכם עם המחשבה האחרונה הזאת.
  • 15:01 - 15:03
    חדשנות שמצליחה,
  • 15:03 - 15:06
    היא לא פריצת דרך מבודדת.
  • 15:06 - 15:09
    היא לא ריצת ספרינט
  • 15:09 - 15:13
    היא אפילו לא לאצן בודד.
  • 15:13 - 15:15
    חדשנות מצליחה
  • 15:15 - 15:18
    היא ספורט קבוצתי, היא מרוץ שליחים.
  • 15:18 - 15:22
    היא דורשת צוות אחד לפריצת דרך
  • 15:22 - 15:24
    וצוות נוסף בשביל
  • 15:24 - 15:26
    שפריצת הדרך תתקבל ותאומץ.
  • 15:26 - 15:29
    וזה דורש את האומץ, יציב ולאורך זמן,
  • 15:29 - 15:31
    בשביל המאבק היום יומי
  • 15:31 - 15:34
    לחנך, לשכנע
  • 15:34 - 15:37
    ולזכות בהסכמה.
  • 15:37 - 15:39
    וזה האור שבו אני רוצה לצבוע
  • 15:39 - 15:41
    את הבריאות והרפואה של היום.
  • 15:41 - 15:43
    תודה רבה.
  • 15:43 - 15:47
    (מחייאות כפיים)
Title:
קויין נגויין: מפתח צבעים לשדה הניתוחים
Speaker:
Quyen Nguyen
Description:

מנתחים לומדים מספרי לימוד שבהם סוגי הרקמות השונות מופרדים על-פי מפתח צבעים נח, אבל לא כך נראה שדה הניתוחים במציאות- עד עכשיו! בטד-רפואה קויין נגויין מראה איך סימון מולקולרי יכול לגרום לגידולים לזרוח בנאון ירוק, ולהראות למנתח בדיק היכן לחתוך.

more » « less
Video Language:
English
Team:
closed TED
Project:
TEDTalks
Duration:
15:48
Mattan Bar-Yishay added a translation

Hebrew subtitles

Revisions