Return to Video

جراحة مرمزة لونياً

  • 0:00 - 0:02
    أريد أن اخبركم
  • 0:02 - 0:04
    عن واحدة من أكبر خرافات الطب
  • 0:04 - 0:06
    وهي فكرة
  • 0:06 - 0:09
    ان كل ما نحتاجه هو المزيد من الانجازات الطبية
  • 0:09 - 0:12
    ومن ثم كل مشاكلنا سوف تحل
  • 0:12 - 0:15
    ان مجتمعنا يحاول ان يضفي لمحة رومانسية
  • 0:15 - 0:17
    على فكرة المخترع الوحيد المنفرد
  • 0:17 - 0:20
    الذي يعمل في وقت متأخر من الليل في المعمل
  • 0:20 - 0:23
    يقدم اكتشاف هائل
  • 0:23 - 0:27
    وهكذا تغير كل شيء بين عشية و ضحاها
  • 0:27 - 0:29
    هذه صورة جذابة جدا
  • 0:29 - 0:32
    ولكنها ليست صورة حقيقية
  • 0:32 - 0:35
    في الحقيقة الطب اليوم هو عمل فريق كامل
  • 0:35 - 0:37
    وبطرق عديدة،
  • 0:37 - 0:39
    لطالما كان كذلك
  • 0:39 - 0:41
    اريد ان اشارككم بقصة
  • 0:41 - 0:44
    عن كيفية تجربتي لهذا بصورة دراماتيكية جدا
  • 0:44 - 0:46
    في عملي الشخصي
  • 0:46 - 0:48
    انا اعمل بالجراحة
  • 0:48 - 0:50
    ونحن الجراحون لدينا دوما
  • 0:50 - 0:53
    هذه العلاقة المميزة مع الضوء
  • 0:53 - 0:57
    عندما اقوم بعملية شق داخل جسد المريض فان داخل جسده مظلم
  • 0:57 - 1:00
    ونحن نحتاج الضوء لكي نرى ما الذي نقوم به
  • 1:00 - 1:03
    وهذا هو السبب، عادةً،
  • 1:03 - 1:05
    كانت الجراحات تبدأ دوما في اوقات الصباح الباكر
  • 1:05 - 1:07
    لكي يستفيدوا من ضوء الشمس في النهار
  • 1:07 - 1:09
    وان نظرتم الى الصور التاريخية
  • 1:09 - 1:11
    لغرف الجراحة القديمة
  • 1:11 - 1:14
    سترون انها اسست في اعلى طابق في المبنى
  • 1:14 - 1:16
    على سبيل المثال .. هذه هي اقدم غرفة جراحة في العالم الغربي
  • 1:16 - 1:18
    تقع في لندن
  • 1:18 - 1:20
    حيث تكون غرفة العمليات
  • 1:20 - 1:22
    على سطح كنسية
  • 1:22 - 1:24
    مع نوافذ سقفية لكي تسمح لضوء الشمس بالعبور
  • 1:24 - 1:26
    وهنا في هذه الصورة
  • 1:26 - 1:29
    واحد من اشهر مستشفيات أمريكا
  • 1:29 - 1:31
    انه " ماس جينرال " في بوسطن
  • 1:31 - 1:33
    وأين تظنون ان غرفة العمليات تقع ؟
  • 1:33 - 1:35
    ها هي
  • 1:35 - 1:37
    على قمة المبنى
  • 1:37 - 1:40
    مع الكثير من النوافذ التي تسمح للضوء بالدخول
  • 1:40 - 1:42
    اليوم في غرف عملياتنا
  • 1:42 - 1:45
    ما عدنا نحتاج لضوء الشمس
  • 1:45 - 1:48
    ولاننا ما عدنا بحاجة لضوء الشمس
  • 1:48 - 1:50
    اصبح لدينا اضواء متخصصة
  • 1:50 - 1:52
    صنعت خصيصاً لغرف العمليات
  • 1:52 - 1:54
    والآن بات لدينا الفرصة
  • 1:54 - 1:56
    لاحضار انواع جديدة من الضوء
  • 1:56 - 1:58
    تمكننا من رؤية
  • 1:58 - 2:01
    ما لا نستطيع رؤيته حالياً
  • 2:01 - 2:03
    وهذا ما اعتقد انه
  • 2:03 - 2:05
    هو سحر الأضواء الفلورية
  • 2:05 - 2:07
    دعوني أرجع قليلاً
  • 2:07 - 2:10
    عندما كنا في كلية الطب
  • 2:10 - 2:13
    تعلمنا التشريح من رسومات كهذه
  • 2:13 - 2:16
    حيث كان كل شيء في الجسم ملون بحسب نوعه
  • 2:16 - 2:18
    الاعصاب باللون الاصفر , الشرايين بالأحمر
  • 2:18 - 2:20
    و الأوردة بالأزرق
  • 2:20 - 2:24
    الامر بغاية السهولة . لدرجة ان الجميع يمكن ان يصبح جراحاً .. أليس كذلك ؟
  • 2:24 - 2:27
    ولكن عندما يكون أمامنا مريض حقيقي على الطاولة
  • 2:27 - 2:30
    هذا هو تشريح العنق نفسه -
  • 2:30 - 2:32
    ليس من السهل معرفة الفرق
  • 2:32 - 2:34
    بين البنيات المختلفة
  • 2:34 - 2:37
    لقد سمعنا في اليومين الماضيين من المؤتمر
  • 2:37 - 2:39
    كم هي مشكلة هامة
  • 2:39 - 2:41
    تلك التي يشكلها السرطان في مجتمعنا
  • 2:41 - 2:43
    وكم هي حاجة ملحة
  • 2:43 - 2:45
    بالنسبة لنا ان لا يكون لدينا
  • 2:45 - 2:49
    شخص يموت كل دقيقة
  • 2:49 - 2:51
    إذا كان من الممكن اكتشاف السرطان في وقت مبكر
  • 2:51 - 2:56
    بما فيه الكفاية بحيث شخص ما يمكن أن يستأصل السرطان الذي لديهم
  • 2:56 - 2:58
    بواسطة العمل الجراحي
  • 2:58 - 3:00
    انا لا اهتم ان كان لديه هذا الجين او ذاك
  • 3:00 - 3:02
    او ان كان يملك هذا النوع من البروتين او آخر
  • 3:02 - 3:04
    مادام يمكن استئصاله ووضعه في قنينة
  • 3:04 - 3:07
    فالامر انتهى .. وقد تم شفائك من السرطان
  • 3:07 - 3:09
    هذه هي الطريقة التي نستأصل بها السرطان
  • 3:09 - 3:12
    نقوم بكل ما بوسعنا .. تبعاً لتعليمنا
  • 3:12 - 3:15
    و الطريقة التي يبدو بها السرطان والطريقة التي يشعر بها المريض
  • 3:15 - 3:18
    و علاقته بالبنيات الاخرى و كل خبرتنا
  • 3:18 - 3:21
    فنقول بعد الاستئصال .. أتعلمون .. لقد استئصل السرطان
  • 3:21 - 3:24
    وقد قمنا بعمل جيد .. لقد ازلناه
  • 3:24 - 3:26
    هذا ما يقوله الجراح في غرفة العمليات
  • 3:26 - 3:28
    عندما يكون المريض على الطاولة
  • 3:28 - 3:31
    لكن بعد ذلك نحن لا نعلم حقا انه استأصل كله
  • 3:31 - 3:34
    علينا حقا ان نأخذ عينات من سرير الجراحة
  • 3:34 - 3:36
    ما تبقى في المريض
  • 3:36 - 3:40
    و من ثم ارسال هذه القطع الى مختبر علم الامراض
  • 3:40 - 3:42
    في هذه الاثناء, المريض على طاولة غرفة العمليات
  • 3:42 - 3:44
    الممرضات وطبيب التخدير والجراح،
  • 3:44 - 3:46
    كل المساعدين ينتظرون
  • 3:46 - 3:48
    و ننتظر
  • 3:48 - 3:50
    أخصائي علم الامراض يأخذ تلك العينة
  • 3:50 - 3:53
    يجمدها و يقطعها و ينظر اليها عبر الميكروسكوب واحدة تلو الاخرى
  • 3:53 - 3:55
    و من ثم يتصل بغرفة العمليات
  • 3:55 - 3:57
    وربما يكون هذا بعد 20 دقيقة للعينة الواحدة
  • 3:57 - 3:59
    بحيث اذا ارسلت ثلاث عينات
  • 3:59 - 4:01
    ستأتي بعد ساعة
  • 4:01 - 4:03
    و في كثير من الاحيان يقولون
  • 4:03 - 4:06
    "اتعلم... النقطتين "أ" و "ب" سليمتان
  • 4:06 - 4:08
    لكن النقطة "ج" ماتزال تحتوي على سرطان
  • 4:08 - 4:11
    ارجو ان تقطع تلك القطعة خارجا"
  • 4:11 - 4:14
    لذا نذهب ونعيد كل ذلك مرة اخرى
  • 4:14 - 4:16
    و كل هذه العملية
  • 4:16 - 4:18
    "حسنا لقد انتهيت
  • 4:18 - 4:20
    نعتقد ان كل الورم قد استأصل
  • 4:20 - 4:23
    لكن في كثير من الاحيان بعد عدة ايام
  • 4:23 - 4:25
    المريض قد ذهب الى المنزل
  • 4:25 - 4:27
    نتلقى مكالمة هاتفية
  • 4:27 - 4:29
    "انا اسف
  • 4:29 - 4:31
    بمجرد نظرنا للتحليل النهائي
  • 4:31 - 4:33
    بمجرد نظرنا للعينة النهائية
  • 4:33 - 4:36
    اننا وجدنا ان هنالك بضعة نقاط اخرى
  • 4:36 - 4:39
    حيث الهوامش ايجابية
  • 4:39 - 4:42
    ما يزال هناك سرطان في مريضك "
  • 4:42 - 4:45
    اذا انت الان في مواجهة مع إخبار مريضك ,اولا
  • 4:45 - 4:47
    انهم قد يحتاجون الى جراحة اخرى
  • 4:47 - 4:49
    او انهم يحتاجون الى علاج اضافي
  • 4:49 - 4:53
    مثل العلاج الاشعاعي او العلاج الكيميائي
  • 4:53 - 4:55
    اذا اليس من الافضل
  • 4:55 - 4:57
    اذا كان بامكاننا حقا معرفة
  • 4:57 - 5:00
    اذا كان بامكان الجراح حقا معرفة
  • 5:00 - 5:03
    ما اذا كان يوجد سرطان ام لا في موضع الجراحة ؟
  • 5:03 - 5:06
    انا اعني بطرق كثيرة الطريقة التي لا نزال نعمل بها
  • 5:06 - 5:10
    نحن ما نزال نجري العمليات في الظلام
  • 5:10 - 5:13
    اذا في 2004 اثناء تدريبي على الجراحة
  • 5:13 - 5:15
    كان لدي حظ عظيم
  • 5:15 - 5:18
    للقاء د.روجر شين
  • 5:18 - 5:21
    الذي فاز بجائزة نوبل للكيمياء
  • 5:21 - 5:23
    في عام 2008
  • 5:23 - 5:25
    روجر و فريقه
  • 5:25 - 5:28
    كان يعملون على طريقة لكشف السرطان
  • 5:28 - 5:30
    و كان لديهم جزيء ذكي للغاية
  • 5:30 - 5:32
    كانو قد توصلوا اليه
  • 5:32 - 5:34
    الجزيء الذي طوروه
  • 5:34 - 5:36
    لديه ثلاثة اجزاء
  • 5:36 - 5:39
    الجزء الاساسي الذي هو الجزء الازرق بوليكيشون
  • 5:39 - 5:41
    و هو اساسا شديد الالتصاق
  • 5:41 - 5:43
    بأي نسيج في جسمك
  • 5:43 - 5:45
    اذن تخيل انك تعمل محلول
  • 5:45 - 5:47
    مليء بهذه المادة اللزجة
  • 5:47 - 5:49
    و حقنها في اوردة شخص مصاب بالسرطان
  • 5:49 - 5:51
    كل شيء سيضئ
  • 5:51 - 5:53
    لا شيء سيكون محددا
  • 5:53 - 5:55
    لا يوجد تحديد هنا
  • 5:55 - 5:57
    لذلك اضافوا مكونين اضافيين
  • 5:57 - 6:00
    الاول هو جزيء البوليانيونيك
  • 6:00 - 6:02
    الذي يتصرف اساسا كدعم غير لاصق
  • 6:02 - 6:04
    مثل الجزء الخلفي من اللاصق
  • 6:04 - 6:07
    اذا عندما تجتمع هذه المواد معا يكون الجزيء محايدا
  • 6:07 - 6:09
    و لا يلتصق شيء
  • 6:09 - 6:12
    و من ثم ترتبط القطعتين
  • 6:12 - 6:15
    عن طريق شيء يمكن فقط ان يقطع
  • 6:15 - 6:17
    اذا كان لديك المقص الجزيئي الصحيح
  • 6:17 - 6:19
    على سبيل المثال نوع الانزيمات البروتينية
  • 6:19 - 6:21
    التي تصنعها الاورام
  • 6:21 - 6:23
    اذا في هذا الوضع هنا
  • 6:23 - 6:27
    اذا صنعت محلول مليء بهذه الاجزاء الثلاثة من الجزيء
  • 6:27 - 6:29
    مع الصبغة التي تظهر باللون الاخضر
  • 6:29 - 6:32
    و حقنتها في وريد
  • 6:32 - 6:34
    شخص مصاب بالسرطان
  • 6:34 - 6:36
    الانسجة العادية لا تقطعها
  • 6:36 - 6:39
    الجزيء يمر ويتم طرحه
  • 6:39 - 6:41
    لكن في حال وجود الورم
  • 6:41 - 6:43
    الان هناك المقصات الجزيئية
  • 6:43 - 6:45
    التي تستطيع كسر الجزيء الى اجزاء
  • 6:45 - 6:47
    هنالك في الجزء القابل للقطع
  • 6:47 - 6:49
    و الان بووم
  • 6:49 - 6:51
    الورم يعلّم نفسه
  • 6:51 - 6:53
    ويضاء بضوء فلوري
  • 6:53 - 6:56
    هكذا هذا مثال لعصب
  • 6:56 - 6:58
    محاط بورم
  • 6:58 - 7:00
    هل يمكنك معرفة اين الورم ؟
  • 7:00 - 7:03
    انا لم استطع عندما كنت اعمل على هذا
  • 7:03 - 7:05
    لكن ها هو مضاء بالضوء الفلوري
  • 7:05 - 7:07
    الان هو اخضر
  • 7:07 - 7:10
    اترون,اذا كل شخص في الجمهور
  • 7:10 - 7:13
    يستطيع الان معرفة اين السرطان
  • 7:13 - 7:16
    نحن نستطيع في غرفة العمليات,في ميدان العمل
  • 7:16 - 7:18
    على مستوى جزيئي
  • 7:18 - 7:20
    حيث السرطان و ما على الجراح فعله
  • 7:20 - 7:22
    ومقدار العمل الذي يجب فعله
  • 7:22 - 7:25
    لاستأصال الورم
  • 7:25 - 7:27
    والشيء الرائع في الاضواء الفلورية
  • 7:27 - 7:30
    انها ليست فقط ساطعة
  • 7:30 - 7:33
    انها في الواقع تسطع عبر الانسجة
  • 7:33 - 7:36
    الضوء الذي يبثه الفلورسنت
  • 7:36 - 7:38
    يستطيع المرور عبر الانسجة
  • 7:38 - 7:41
    اذا حتى اذا لم يكن الورم على السطح
  • 7:41 - 7:44
    فأنت لا تزال قادراً على رؤيته
  • 7:44 - 7:46
    في هذا الفلم ,تستطيع رؤية
  • 7:46 - 7:49
    ان الورم اخضر
  • 7:49 - 7:52
    هناك في الواقع عضلة عادية فوقه,اترون ذلك؟
  • 7:52 - 7:54
    وانا ابعد العضلة بعيداً
  • 7:54 - 7:56
    لكن حتى قبل ان ابعد العضلة
  • 7:56 - 7:59
    رأيتم انه كان هناك ورم في الاسفل
  • 7:59 - 8:02
    اذا هذا هو جمال وجود ورم
  • 8:02 - 8:05
    معلّم بالجزيئات الفلورية
  • 8:05 - 8:07
    انه بامكانك ليس فقط رؤية الهوامش
  • 8:07 - 8:09
    هناك على المستوى الجزيئي
  • 8:09 - 8:12
    لكن يمكنك حتى لو لم يكن على السطح
  • 8:12 - 8:15
    حتى لو كان وراء مجال نظرك
  • 8:15 - 8:18
    وهذا يعمل في العقد اللمفاوية ايضا
  • 8:18 - 8:20
    تشريح العقدة اللمفاوية الحارسة
  • 8:20 - 8:24
    غير حقا الطريقة التي ندير بها سرطان الثدي, سرطان الجلد
  • 8:24 - 8:26
    النساء اعتدن على الخضوع
  • 8:26 - 8:28
    الى عمليات جراحية منهكة حقا
  • 8:28 - 8:31
    لاستئصال جميع الغدد اللمفاوية الإبطية.
  • 8:31 - 8:34
    لكن عندما تم ادخال العقدة اللمفاوية الحارسة
  • 8:34 - 8:37
    الى بروتوكول العلاج
  • 8:37 - 8:40
    الجراح اساسا يبحث عن العقدة الواحدة
  • 8:40 - 8:43
    تلك هي اول عقدة لمفاوية لتجفيف السرطان
  • 8:43 - 8:46
    و بعد ذلك اذا كانت تلك العقدة لديها سرطان
  • 8:46 - 8:48
    المرأة ستذهب لأخذ
  • 8:48 - 8:50
    تشريح للعقدة اللمفاوية الإبطية
  • 8:50 - 8:52
    اذا ماذا يعني ذلك
  • 8:52 - 8:55
    انه اذا لم يكن هناك سرطان في العقدة اللمفاوية
  • 8:55 - 8:57
    المرأة ستنقذ
  • 8:57 - 8:59
    من اخذ جراحة غير ضرورية
  • 8:59 - 9:02
    لكن العقدة الليمفاوية الحارسة، والطريقة التي نقوم بذلك اليوم،
  • 9:02 - 9:04
    انها نوعاً ما كالحصول على خارطة طريق
  • 9:04 - 9:06
    فقط لمعرفة اين نذهب
  • 9:06 - 9:08
    اذا كنت تقود في الطريق السريع
  • 9:08 - 9:10
    و اردت لن تعرف اين محطة الوقود القادمة
  • 9:10 - 9:13
    لديك الخريطة لتخبرك ان محطة الوقود موجودة في نهاية الشارع
  • 9:13 - 9:15
    انها لا تخبرك ما اذا كان
  • 9:15 - 9:17
    يوجد في المحطة وقود ام لا .
  • 9:17 - 9:20
    يجب عليك استخراجها و احضارها الى المنزل
  • 9:20 - 9:22
    قطعها و النظر داخلها
  • 9:22 - 9:24
    و تقول"اجل يوجد بها وقود"
  • 9:24 - 9:26
    اذا ذلك يأخذ مزيد من الوقت
  • 9:26 - 9:28
    المريض ما يزال على طاولة غرفة العمليات
  • 9:28 - 9:30
    اخصائيي التخدير و الجراحون ينتظرون
  • 9:30 - 9:32
    ذلك يأخذ وقت
  • 9:32 - 9:35
    اذا مع التكنولوجيا لدينا ,يمكننا ان نعرف على الفور
  • 9:35 - 9:38
    ترى الكثير من النتوءات الصغيرة والمستديرة هناك
  • 9:38 - 9:41
    بعض من هذه هي عقد لمفاوية متورمة
  • 9:41 - 9:43
    التي تبدو اكبر قليلا من الاخريات
  • 9:43 - 9:46
    من منا لم يكن لديه عقد لمفاوية متورمة من البرد؟
  • 9:46 - 9:48
    ذلك لا يعني وجود سرطان في الداخل
  • 9:48 - 9:50
    حسناً مع تقنيتنا
  • 9:50 - 9:53
    الجراح قادر مباشرة على معرفة
  • 9:53 - 9:55
    اي العقد لديها سرطان
  • 9:55 - 9:57
    انا لن اخوض في هذا كثيرا
  • 9:57 - 9:59
    لكن تقنيتنا بجانب المقدرة على
  • 9:59 - 10:03
    وضع علامة على الورم و انتشاره على العقد المفاوية عن طريق الاضواء الفلورية
  • 10:03 - 10:07
    ايضاً يمكننا استخدام نفس الجزيء الذكي ذو الثلاثة اجزاء
  • 10:07 - 10:10
    لوضع علامة الجادولينيوم على النظام
  • 10:10 - 10:12
    حتى تتمكن من القيام بذلك بطريقة غير جراحية
  • 10:12 - 10:14
    المريض لديه سرطان
  • 10:14 - 10:16
    تريد ان تعرف اذا كانت العقدة اللمفاوية لديها سرطان
  • 10:16 - 10:18
    حتى قبل ان تدخل
  • 10:18 - 10:21
    حسنا تستطيع رؤية ذلك في الرنين المغنطيسي
  • 10:21 - 10:23
    اذا في الجراحة
  • 10:23 - 10:26
    من المهم معرفة ماذا يقطع
  • 10:26 - 10:28
    لكن مساوٍ في الاهمية
  • 10:28 - 10:31
    الحفاظ على الاشياء
  • 10:31 - 10:34
    المهمة للوظائف
  • 10:34 - 10:37
    لذلك فمن المهم جدا تجنب وقوع إصابات غير مقصودة.
  • 10:37 - 10:39
    وما اتحدث عنه
  • 10:39 - 10:41
    هي الاعصاب
  • 10:41 - 10:43
    الاعصاب اذا اصيبت
  • 10:43 - 10:45
    يمكن ان تسبب شلل
  • 10:45 - 10:48
    يمكن ان تسبب ألم
  • 10:48 - 10:50
    في الإعداد لسرطان البروستات،
  • 10:50 - 10:52
    60 في المائة من الرجال
  • 10:52 - 10:54
    بعد جراحة سرطان البروستات
  • 10:54 - 10:56
    قد يكون لديهم سلس بولي
  • 10:56 - 10:58
    وعدم القدرة على الانتصاب.
  • 10:58 - 11:01
    هذا كثير من الاشخاص ليكون لديهم كثير من المشاكل
  • 11:01 - 11:03
    و هذا حتي في
  • 11:03 - 11:05
    ما يسمى الجراحة التي تتجنب الاقتراب من الاعصاب
  • 11:05 - 11:09
    ما يعني ان الجراح مدرك للمشكلة
  • 11:09 - 11:11
    وهم يحاولون تجنب الاعصاب
  • 11:11 - 11:14
    لكن اتعرف ماذا,هذه الاعصاب صغيرة جدا
  • 11:14 - 11:17
    في سياق سرطان البروستات
  • 11:17 - 11:19
    انها في الواقع لا يتم رؤيتها ابداً
  • 11:19 - 11:21
    يتم تعقبها
  • 11:21 - 11:23
    فقط عن طريق مساراتها التشريحية المعروفة
  • 11:23 - 11:25
    على طول الاوعية الدموية
  • 11:25 - 11:29
    وهي معروفة لان شخص ما قرر دراستها
  • 11:29 - 11:31
    ما يعني اننا ما نزال نتعلم
  • 11:31 - 11:33
    عن اماكن وجودها
  • 11:33 - 11:36
    من الجنون الاعتقاد اننا نجري جراحة
  • 11:36 - 11:39
    اننا نحاول استأصال سرطان لا نعلم اين هو
  • 11:39 - 11:42
    نحن نحاول الحفاظ على اعصاب لا نستطيع رؤية اماكنها
  • 11:42 - 11:44
    اذا قلت ,الن يكون رائعا
  • 11:44 - 11:46
    اذا استطعنا ايجاد طريقة
  • 11:46 - 11:49
    لرؤية الاعصاب بأضواء الفلور ؟
  • 11:49 - 11:53
    وفي البداية هذا لم يحصل على كثير من الدعم
  • 11:53 - 11:55
    قال الناس :"كنا نفعل ذلك وبهذه الطريقة كل تلك السنوات.
  • 11:55 - 11:57
    ماهي المشكلة ؟
  • 11:57 - 12:00
    لم يكن لدينا الكثير من التعقيدات".
  • 12:00 - 12:02
    ولكن ذهبت قدما على أي حال.
  • 12:02 - 12:04
    وروجر ساعدني
  • 12:04 - 12:07
    و احضر فريقه كله معه
  • 12:07 - 12:11
    اذا هاهو عمل الفريق مجددا
  • 12:11 - 12:14
    وفي النهاية اكتشفنا جزيئات
  • 12:14 - 12:16
    تضع علامات على الاعصاب تحديدا
  • 12:16 - 12:18
    وعندما قمنا بإيجاد حل لهذا،
  • 12:18 - 12:20
    معلمة بالاضواء الفلورية
  • 12:20 - 12:23
    ومحقونة داخل جسد فأر
  • 12:23 - 12:25
    اعصابها اضائت حرفيا
  • 12:25 - 12:27
    تستطيع رؤية اماكنها
  • 12:27 - 12:31
    هنا انت تنظر الى عصب وركي لفأر
  • 12:31 - 12:34
    وتستطيع رؤية تلك القطعة الكبيرة من الدهون بكل سهولة
  • 12:34 - 12:37
    لكن في الواقع في الطرف الذي اشرّحه الان
  • 12:37 - 12:40
    هناك في الواقع شكل شجري جيد جدا
  • 12:40 - 12:42
    لا يمكن رؤيتها حقا
  • 12:42 - 12:46
    انت ترى ما يشبه رأس ميدوسا صغير يخرج
  • 12:46 - 12:48
    استطعنا رؤية الاعصاب
  • 12:48 - 12:51
    لتعابير الوجه ,و لحركة الوجه,و للتنفس
  • 12:51 - 12:53
    كل عصب
  • 12:53 - 12:56
    الاعصاب للوظائف البولية حول البروستات
  • 12:56 - 12:59
    استطعنا رؤية كل الاعصاب
  • 12:59 - 13:03
    عندما نضع هذان المجسان سويا
  • 13:03 - 13:05
    اذا هذا ورم
  • 13:05 - 13:08
    هل تعلمون اين هي هوامش هذا الورم ؟
  • 13:08 - 13:11
    الان تعلم
  • 13:11 - 13:14
    ماذا عن الاعصاب الداخلة لهذا الورم ؟
  • 13:14 - 13:16
    ذلك الجزء الابيض هناك من السهل رؤيته
  • 13:16 - 13:18
    لكن ماذا عن الجزء الذي داخل الورم ؟
  • 13:18 - 13:20
    هل تعلم الى اين تذهب ؟
  • 13:20 - 13:22
    الان تعلم
  • 13:22 - 13:24
    اساسا ,توصلنا لطريقة
  • 13:24 - 13:26
    لصبغ النسيج
  • 13:26 - 13:28
    و ترميز الحقل الجراحي لونيا
  • 13:28 - 13:31
    هذا كان نوعا ما اكتشاف عظيم
  • 13:31 - 13:35
    انا اعتقد ان هذا سيغير الطريقة التي نجري بها الجراحة
  • 13:35 - 13:37
    نشرنا نتائجنا
  • 13:37 - 13:39
    في منشور الاكاديمية الوطنية للعلوم
  • 13:39 - 13:41
    وفي طبيعة التقنية الحيوية
  • 13:41 - 13:44
    لقد تلقينا تعليقات في مجلة ديسكوفر
  • 13:44 - 13:46
    في الايكونوميست
  • 13:46 - 13:49
    و اريناها لكثير من زملائي في الجراحة
  • 13:49 - 13:51
    قالو,"واو
  • 13:51 - 13:53
    لدي مرضى
  • 13:53 - 13:55
    سوف يستفيدون من هذا
  • 13:55 - 13:57
    انا اعتقد ان هذا سوف يؤدي في جراحاتي
  • 13:57 - 13:59
    الى نتائج افضل
  • 13:59 - 14:02
    وتعقيدات اقل."
  • 14:02 - 14:04
    ما يجب ان يحدث الان
  • 14:04 - 14:07
    هو تطوير اكثر لتقنيتنا
  • 14:07 - 14:09
    مع تطوير
  • 14:09 - 14:11
    للمعدات
  • 14:11 - 14:13
    التي تمكننا من رؤية
  • 14:13 - 14:16
    هذا النوع من الاضواء الفلورية في غرفة العمليات
  • 14:16 - 14:18
    الهدف النهائي
  • 14:18 - 14:21
    هو اننا نستطيع ادخال هذا الى المرضى
  • 14:21 - 14:24
    لكن اكتشفنا
  • 14:24 - 14:26
    ليس هنالك حقا آلية واضحة
  • 14:26 - 14:28
    لتطوير جزيء
  • 14:28 - 14:30
    لاستخدام مرة واحدة
  • 14:30 - 14:33
    مفهوم ان اغلب القطاع الطبي
  • 14:33 - 14:37
    متركز على الاستخدام المتعدد للادوية
  • 14:37 - 14:40
    مثل ادوية الاستخدام اليومي للمدى الطويل
  • 14:40 - 14:43
    نحن مركزين على جعل هذه التقنية افضل
  • 14:43 - 14:46
    نحن مركزين على اضافة ادوية
  • 14:46 - 14:48
    اضافة عوامل نمو
  • 14:48 - 14:50
    وقتل الاعصاب التي تسبب المشاكل
  • 14:50 - 14:53
    وليس النسيج المحيط
  • 14:53 - 14:57
    نحن نعلم ان هذا يمكن عمله ونحن ملتزمين بعمله
  • 14:57 - 15:01
    اريد ان أترككم مع هذه الفكرة الاخيرة
  • 15:01 - 15:03
    الابتكار الناجح
  • 15:03 - 15:06
    ليس اكتشاف واحد
  • 15:06 - 15:09
    ليس سباق
  • 15:09 - 15:13
    انه ليس حدث لعدّاء منفرد
  • 15:13 - 15:15
    الابتكار الناجح
  • 15:15 - 15:18
    انه رياضة فريق ,انه سباق تتابع
  • 15:18 - 15:22
    انه يحتاج فريق للاكتشاف
  • 15:22 - 15:24
    وفريق آخر
  • 15:24 - 15:26
    لجعل الاكتشاف مقبول ويتبنى
  • 15:26 - 15:29
    وهذه تتطلب شجاعة ثابتة طويلة المدى
  • 15:29 - 15:31
    للنضال يوما بعد يوم
  • 15:31 - 15:34
    لتعليم واقناع
  • 15:34 - 15:37
    والفوز بالقبول
  • 15:37 - 15:39
    وهذا هو الضوء الذي اريد ان اسلطه
  • 15:39 - 15:41
    على الصحة و الطب اليوم
  • 15:41 - 15:43
    شكرا جزيلاً
  • 15:43 - 15:47
    (تصفيق)
Title:
جراحة مرمزة لونياً
Speaker:
كوين نغوين
Description:

الجراحون يتعلمون من كتب التي تكون عادة مرمزة لونيا على حسب انواع الانسجة لكنه ليس كذلك في الحياة العملية --حتى الان.في تيد ميد(TEDMED) كوين نغوين توضح كيف يمكن لموسّم جزيئي يمكن ان يجعل الورم يضيء في ضوء نيوني اخضر ,يري الجراحين اين يقطعو بالضبط

more » « less
Video Language:
English
Team:
closed TED
Project:
TEDTalks
Duration:
15:48
abdelrahim kattab edited Arabic subtitles for Color-coded surgery
abdelrahim kattab added a translation

Arabic subtitles

Revisions Compare revisions