0:00:04.240,0:00:06.840
«У вас рак».

0:00:08.680,0:00:13.120
К сожалению, примерно 40% из нас[br]услышат эти слова в течение своей жизни,

0:00:13.840,0:00:15.960
и половина из них не выживет.

0:00:16.960,0:00:20.816
То есть у двоих из пяти ваших[br]ближайших друзей и родственников

0:00:20.840,0:00:23.296
будет диагностирована[br]та или иная форма рака,

0:00:23.320,0:00:24.800
и один из них умрёт.

0:00:27.280,0:00:28.736
Помимо физических страданий,

0:00:28.760,0:00:31.936
примерно треть из выживших[br]после рака здесь, в США,

0:00:31.960,0:00:33.696
влезут в долги из-за лечения.

0:00:33.720,0:00:37.456
Среди них вероятность банкротства[br]как минимум в 2,5 раза выше,

0:00:37.480,0:00:39.220
чем среди тех, у кого не было рака.

0:00:39.680,0:00:42.056
Эта болезнь влияет на все аспекты жизни.

0:00:42.080,0:00:43.656
Она эмоционально изнуряющая

0:00:43.680,0:00:44.896
и для многих

0:00:44.920,0:00:46.320
финансово разрушительная.

0:00:47.880,0:00:51.440
Но диагноз рака не должен быть[br]смертным приговором.

0:00:51.920,0:00:53.586
Раннее обнаружение рака,

0:00:53.586,0:00:55.016
вскоре после его зарождения, —

0:00:55.040,0:00:58.656
один из важнейших факторов[br]улучшения возможностей лечения,

0:00:58.680,0:01:00.656
снижения эмоциональной нагрузки

0:01:00.680,0:01:02.640
и уменьшения финансового бремени.

0:01:03.560,0:01:04.775
Что важнее всего,

0:01:04.800,0:01:06.056
раннее обнаружение рака —

0:01:06.080,0:01:08.976
а это одна из основных целей[br]моего исследования —

0:01:09.000,0:01:11.160
значительно повышает шансы на выживание.

0:01:12.120,0:01:14.856
Если, например, взглянуть[br]на этот случай рака груди,

0:01:14.880,0:01:18.376
видно, что у тех, у кого диагностика[br]и лечение проведены на первой стадии,

0:01:18.400,0:01:22.160
коэффициент 5-летней выживаемости[br]почти 100% —

0:01:22.760,0:01:26.760
и этот шанс снижается до всего 22%,[br]если лечение начато на четвёртой стадии.

0:01:28.040,0:01:32.000
Схожие тенденции обнаруживают[br]для рака прямой кишки и яичников.

0:01:34.000,0:01:39.456
Итак, мы знаем, что ранняя[br]и точная диагностика

0:01:39.480,0:01:41.600
критически важна для выживания.

0:01:43.600,0:01:47.416
Проблема в том, что многие[br]методы диагностики рака инвазивны,

0:01:47.440,0:01:48.656
дороги,

0:01:48.680,0:01:49.896
часто неточны

0:01:49.920,0:01:53.560
и могут требовать чудовищного количества[br]времени для получения результатов.

0:01:54.520,0:01:56.936
Что ещё хуже, для некоторых форм рака,

0:01:56.960,0:02:01.256
таких как рак яичников, печени[br]или поджелудочной железы,

0:02:01.280,0:02:03.960
хороших методов скрининга[br]просто не существует,

0:02:04.880,0:02:08.936
то есть часто люди ждут, пока не проявятся[br]физические симптомы,

0:02:08.960,0:02:12.440
которые служат показателями[br]уже поздних стадий заболевания.

0:02:13.920,0:02:17.496
Это как ураган в местности, где нет[br]системы раннего предупреждения:

0:02:17.520,0:02:19.416
отсутствует предостерегающий сигнал

0:02:19.440,0:02:22.296
об опасности, которая[br]уже у вашего крыльца,

0:02:22.320,0:02:25.360
и ваши шансы на выживание сильно понижены.

0:02:27.400,0:02:31.656
Если бы у нас были удобные методы[br]для регулярного скрининга —

0:02:31.680,0:02:37.016
недорогие, неинвазивные[br]и дающие результаты намного быстрее —

0:02:37.040,0:02:41.480
то мы получили бы грозное оружие[br]для борьбы с раком.

0:02:42.760,0:02:45.816
А ранее оповещение об опасности[br]позволило бы опережать болезнь,

0:02:45.840,0:02:48.576
а не просто следовать[br]за её неумолимым развитием.

0:02:48.600,0:02:50.576
Именно этим я и занимаюсь.

0:02:50.600,0:02:53.736
В течение последних 3 лет[br]я разрабатываю технологии,

0:02:53.760,0:02:55.496
которые смогут помочь врачам

0:02:55.520,0:02:58.440
проводить быструю диагностику рака[br]на ранних этапах.

0:02:58.920,0:03:02.776
Мною движет глубокая научная[br]любознательность

0:03:02.800,0:03:05.320
и страстное желание изменить[br]эту статистику.

0:03:06.880,0:03:08.080
Однако в последний год

0:03:08.960,0:03:10.720
борьба стала намного более личной,

0:03:12.040,0:03:14.360
когда у моей жены[br]диагностировали рак груди.

0:03:15.560,0:03:19.976
Этот опыт добавил сильную[br]и неожиданную эмоциональную окраску

0:03:20.000,0:03:21.200
моим попыткам.

0:03:23.240,0:03:26.520
Я по своему опыту знаю, насколько лечение[br]может изменить образ жизни,

0:03:27.520,0:03:30.176
и я знаком с эмоциональным опустошением,

0:03:30.200,0:03:32.500
которое рак может вызвать в семье

0:03:32.530,0:03:35.080
и которое в нашем случае затронуло[br]наших двух дочерей.

0:03:36.340,0:03:39.536
Поскольку мы обнаружили болезнь рано,[br]с помощью рядовой маммограммы,

0:03:39.560,0:03:43.256
то смогли сфокусироваться[br]на вариантах лечения

0:03:43.280,0:03:44.816
локализованной опухоли,

0:03:44.840,0:03:49.240
что ещё больше убедило меня[br]в важности ранней диагностики.

0:03:50.960,0:03:52.440
В отличие от других форм рака,

0:03:53.400,0:03:57.056
рак груди действительно можно выявлять[br]рано с помощью маммограммы.

0:03:57.080,0:03:59.296
Но не всем её делают,

0:03:59.320,0:04:00.906
или рак груди может развиться

0:04:00.930,0:04:04.050
до того возраста, когда рекомендуется[br]делать маммограмму.

0:04:05.560,0:04:07.816
Так что возможностей[br]для улучшений достаточно,

0:04:07.840,0:04:10.096
даже если для рака есть методы скрининга,

0:04:10.120,0:04:12.960
и, конечно же, если для рака[br]таких методов нет.

0:04:13.680,0:04:16.416
Основная задача для исследователей рака —

0:04:16.440,0:04:17.736
разработать методы,

0:04:17.760,0:04:21.296
которые сделают регулярный скрининг[br]на множество типов рака

0:04:21.320,0:04:22.560
намного более доступным.

0:04:23.920,0:04:26.976
Представьте, что[br]во время регулярной проверки

0:04:27.000,0:04:30.250
врач сможет взять образец, не требующий[br]проникновения в организм, —

0:04:30.250,0:04:32.260
образец мочи или биоптат другой жидкости —

0:04:32.720,0:04:36.244
и выдать вам результаты ещё до того[br]как вы покинете его кабинет.

0:04:36.800,0:04:40.336
Такая технология могла бы[br]резко сократить количество людей,

0:04:40.360,0:04:43.600
у которых рак не был выявлен[br]на ранних стадиях.

0:04:44.840,0:04:47.656
Моя исследовательская команда[br]инженеров и биохимиков

0:04:47.680,0:04:49.720
работает именно над этой задачей.

0:04:50.320,0:04:55.456
Мы работаем над методами повышения частоты[br]раннего предупреждения об опасности рака

0:04:55.480,0:04:59.816
с помощью проведения регулярных скринингов[br]с момента, когда человек ещё здоров,

0:04:59.840,0:05:04.136
чтобы можно было принять меры для[br]остановки рака в момент его возникновения,

0:05:04.160,0:05:06.840
до того как опухоль[br]начнёт прогрессировать.

0:05:08.640,0:05:11.656
Наши «серебряные пули» —[br]это крошечные частицы,

0:05:11.680,0:05:16.120
маленькие спасательные капсулы, постоянно[br]выделяемые клеткой, — экзосомы.

0:05:16.680,0:05:19.416
Экзосомы — важные биомаркеры,

0:05:19.440,0:05:22.720
обеспечивающие систему раннего[br]предупреждения о развитии рака.

0:05:23.720,0:05:27.136
И поскольку их очень много[br]практически в любой жидкости организма,

0:05:27.160,0:05:29.656
в том числе в крови, моче и слюне,

0:05:29.680,0:05:33.880
они весьма привлекательные объекты[br]для неинвазивной биопсии жидкостей.

0:05:35.040,0:05:36.616
Есть только одна проблема.

0:05:36.640,0:05:40.936
Автоматизированной системы для быстрой[br]сортировки этих важных биомаркеров

0:05:40.960,0:05:42.560
в настоящее время нет.

0:05:43.680,0:05:46.976
Мы создали технологию,[br]которую называем nano-DLD

0:05:47.000,0:05:49.120
и которая может делать следующее:

0:05:49.920,0:05:52.616
автоматизированное выделение экзосом

0:05:52.640,0:05:55.120
для быстрой диагностики рака.

0:05:56.040,0:05:59.140
Экзосомы — новейшее оружие[br]раннего предупреждения, если хотите,

0:05:59.150,0:06:01.656
которое появится на переднем крае[br]биопсии жидкостей.

0:06:01.680,0:06:03.976
И они очень-очень маленькие.

0:06:04.000,0:06:07.520
Их диаметр всего 30–150 нанометров.

0:06:08.280,0:06:09.576
Это так мало,

0:06:09.600,0:06:13.240
что в один эритроцит может поместиться[br]примерно миллион экзосом.

0:06:13.800,0:06:16.136
Это разница примерно[br]как между мячиком для гольфа

0:06:16.160,0:06:17.880
и маленькой песчинкой.

0:06:18.920,0:06:22.616
Хотя считалось, что они представляют собой[br]мини-ведёрки для отходов клетки,

0:06:22.640,0:06:25.616
было обнаружено,[br]что клетки активно общаются,

0:06:25.640,0:06:28.776
выделяя и поглощая эти экзосомы,

0:06:28.800,0:06:31.176
которые содержат поверхностные рецепторы,

0:06:31.200,0:06:35.200
белки и другой генетический материал[br]той клетки, в которой образовались.

0:06:36.520,0:06:39.176
После поглощения соседней клеткой

0:06:39.200,0:06:43.016
экзосомы высвобождают своё содержимое[br]в принимающую клетку

0:06:43.040,0:06:46.256
и могут дать начало фундаментальным[br]изменениям экспрессии генов —

0:06:46.280,0:06:47.496
иногда хорошим,

0:06:47.520,0:06:49.256
и вот здесь, где возникает рак,

0:06:49.280,0:06:50.856
плохим.

0:06:50.880,0:06:54.656
Поскольку они окружены[br]мембраной материнской клетки

0:06:54.680,0:06:56.616
и содержат частицу её содержимого,

0:06:56.640,0:07:01.720
они дают генетический «снимок», отражающий[br]здоровье и происхождение той клетки.

0:07:03.200,0:07:06.336
Все эти качества делают экзосомы[br]бесценными источниками информации,

0:07:06.360,0:07:08.066
которые, возможно, позволят врачам

0:07:08.096,0:07:10.920
изучить ваше здоровье на клеточном уровне.

0:07:12.080,0:07:13.736
Однако, чтобы рано обнаружить рак,

0:07:13.760,0:07:16.696
вы должны часто улавливать эту информацию,

0:07:16.720,0:07:20.040
чтобы определить, когда вызывающие рак[br]смутьяны в вашем организме

0:07:20.060,0:07:22.056
решат начать «государственный переворот»,

0:07:22.080,0:07:25.096
именно поэтому так важен[br]регулярный скрининг,

0:07:25.120,0:07:28.440
и поэтому мы разрабатываем технологии,[br]которые позволят его проводить.

0:07:29.120,0:07:34.776
Хотя первые методы диагностики на основе[br]экзосом появились на рынке в этом году,

0:07:34.800,0:07:38.080
они ещё мало распространены[br]в здравоохранении.

0:07:39.320,0:07:41.176
Помимо того, что они только появились,

0:07:41.200,0:07:44.656
их широкому распространению мешает[br]ещё один фактор:

0:07:44.680,0:07:48.616
в настоящее время не существует системы[br]автоматизированного выделения экзосом,

0:07:48.640,0:07:51.840
которая сделала бы регулярный скрининг[br]экономически доступным.

0:07:52.800,0:07:55.536
Сегодняшний «золотой стандарт»[br]для выделения экзосом

0:07:55.560,0:07:57.496
включает ультрацентрифугирование,

0:07:57.520,0:08:00.776
процесс, требующий дорогого[br]лабораторного оборудования,

0:08:00.800,0:08:02.056
обученных лаборатнов

0:08:02.080,0:08:05.120
и примерно 30 часов для обработки образца.

0:08:06.600,0:08:11.256
Мы прибегли к другому подходу[br]для автоматизации выделения экзосом

0:08:11.280,0:08:12.720
из таких образцов, как моча.

0:08:13.560,0:08:17.816
Мы используем основанную на чипах методику[br]непрерывного разделения в потоке,

0:08:17.840,0:08:20.816
названную методикой детерминированного[br]бокового смещения.

0:08:20.840,0:08:22.246
Нам удалось сделать с ней то,

0:08:22.276,0:08:26.696
что индустрия полупроводников успешно[br]делала в течение последних 50 лет.

0:08:26.720,0:08:28.776
Мы уменьшили масштаб этой технологии

0:08:28.800,0:08:31.440
с микронного до истинного нанометрового.

0:08:32.720,0:08:34.176
Итак, как же она работает?

0:08:34.200,0:08:35.456
Вкратце,

0:08:35.480,0:08:39.456
множество крошечных столбиков,[br]разделённых нанометровыми промежутками,

0:08:39.480,0:08:40.736
расположены таким образом,

0:08:40.760,0:08:43.816
что система делит жидкость на потоки,

0:08:43.840,0:08:47.216
при этом более крупные, связанные с раком,[br]наночастицы отделяются

0:08:47.240,0:08:51.136
в результате перенаправления их в сторону[br]от более мелких, «более здоровых»,

0:08:51.160,0:08:52.966
которые, в отличие от крупных частиц,

0:08:52.996,0:08:55.256
огибают столбики[br]и двигаются зигзагообразно

0:08:55.280,0:08:56.840
в направлении потока жидкости.

0:08:58.080,0:09:02.080
В итоге происходит полное разделение[br]частиц двух этих типов.

0:09:03.440,0:09:07.136
Этот процесс разделения[br]можно представить себе

0:09:07.160,0:09:11.016
как движение по шоссе, которое разделяется[br]на две дороги,

0:09:11.040,0:09:14.496
при этом одна дорога уходит[br]в горный тоннель с малым запасом высоты,

0:09:14.520,0:09:16.576
а другая идёт в обход горы.

0:09:16.600,0:09:19.376
Здесь маленькие машины могут проходить[br]через тоннель,

0:09:19.400,0:09:22.696
а большие грузовики, возможно,[br]везущие опасные материалы,

0:09:22.720,0:09:24.480
вынуждены ехать по обходной дороге.

0:09:25.600,0:09:29.696
Поток машин эффективно разделяется[br]по размеру и содержимому груза

0:09:29.720,0:09:31.736
без создания препятствий для этого потока.

0:09:31.760,0:09:36.040
И именно так работает наша система[br]в гораздо меньших масштабах.

0:09:37.600,0:09:41.456
Идея состоит в том,[br]чтобы процесс разделения для скрининга

0:09:41.480,0:09:45.536
был столь же прост, как обработка[br]образца мочи, крови или слюны,

0:09:45.560,0:09:48.856
и этого реально достичь в течение[br]следующих нескольких лет.

0:09:48.880,0:09:54.176
В конечном счёте это можно применять для[br]выделения и обнаружения целевых экзосом,

0:09:54.200,0:09:57.416
связанных с определённым типом рака,

0:09:57.440,0:10:00.190
обнаруживая их и сообщая о них[br]в течение нескольких минут.

0:10:00.600,0:10:03.800
Это сделает быструю диагностику[br]фактически безболезненной.

0:10:04.720,0:10:05.976
В широком смысле

0:10:06.000,0:10:08.656
способность разделять[br]и концентрировать биомаркеры

0:10:08.680,0:10:11.400
с наномасштабной точностью[br]и в автоматическом режиме

0:10:12.320,0:10:15.776
открывает возможности для лучшего[br]понимания таких болезней, как рак,

0:10:15.800,0:10:19.776
а применение может быть в диапазоне[br]от подготовки образцов до диагностики

0:10:19.800,0:10:22.280
и от контроля устойчивости[br]к препаратам до терапии.

0:10:23.440,0:10:25.456
Ещё до того как моя жена заболела раком,

0:10:25.480,0:10:28.960
я мечтал облегчить автоматизацию[br]этого процесса,

0:10:29.840,0:10:32.776
чтобы сделать регулярный скрининг[br]доступнее,

0:10:32.800,0:10:35.696
так же как Генри Форд[br]сделал автомобиль доступным

0:10:35.720,0:10:37.296
широким слоям общества,

0:10:37.320,0:10:39.576
изобретя конвейерную сборку.

0:10:39.600,0:10:42.360
Автоматизация — ключ к доступности.

0:10:44.280,0:10:46.136
По аналогии с мечтой президента Гувера

0:10:46.160,0:10:49.056
«цыпленка в каждую кастрюлю[br]и автомобиль в каждый гараж»,

0:10:49.080,0:10:50.496
мы разрабатываем технологию,

0:10:50.520,0:10:54.336
которая могла бы в конечном счёте снабдить[br]системой раннего обнаружения рака

0:10:54.360,0:10:55.560
каждый дом.

0:10:55.900,0:10:58.056
Это дало бы каждому[br]мужчине, женщине и ребёнку

0:10:58.080,0:11:02.216
возможность регулярно проводить проверку,[br]пока они ещё здоровы,

0:11:02.240,0:11:04.690
и обнаруживать рак,[br]когда он только-только появился.

0:11:05.250,0:11:06.896
На это я надеюсь и об этом мечтаю,

0:11:06.920,0:11:10.616
чтобы помочь людям во всём мире[br]избежать высоких затрат —

0:11:10.640,0:11:13.176
физических, финансовых и эмоциональных —

0:11:13.200,0:11:15.500
с которыми сталкиваются[br]раковые больные сегодня,

0:11:15.600,0:11:17.920
тех трудностей,[br]с которыми я хорошо знаком сам.

0:11:19.400,0:11:23.776
Я также рад сообщить, что поскольку у[br]моей жены рак обнаружили на раннем этапе,

0:11:23.800,0:11:25.456
её лечение было успешным,

0:11:25.480,0:11:27.736
и сейчас, слава богу, у неё нет рака.

0:11:27.760,0:11:29.960
(Аплодисменты)

0:11:36.160,0:11:40.560
Это тот исход, которого я желал бы всем,[br]у кого диагностирован рак.

0:11:41.220,0:11:43.656
С учётом той работы,[br]которую моя команда уже провела

0:11:43.676,0:11:46.096
в области разделения биомаркеров[br]в наномасштабах

0:11:46.120,0:11:49.056
для быстрой ранней диагностики рака,

0:11:49.080,0:11:51.616
я оптимистично полагаю,[br]что в течение десяти лет

0:11:51.640,0:11:54.216
технология такого типа станет доступной,

0:11:54.240,0:11:58.120
помогая защитить наших друзей,[br]наши семьи и будущие поколения.

0:11:58.680,0:12:02.576
Даже если нам не повезло[br]и у нас обнаружили рак,

0:12:02.600,0:12:05.480
раннее оповещение[br]даст надежду на выздоровление.

0:12:06.280,0:12:07.496
Спасибо!

0:12:07.520,0:12:13.309
(Аплодисменты)