WEBVTT

00:00:04.240 --> 00:00:05.210
"Jij

00:00:05.390 --> 00:00:06.140
hebt

00:00:06.370 --> 00:00:07.190
kanker."

00:00:08.680 --> 00:00:13.120
Ongeveer 40 procent van ons gaat 
dit te horen krijgen tijdens hun leven

00:00:13.840 --> 00:00:15.960
en de helft ervan zal het niet overleven.

00:00:16.960 --> 00:00:20.816
Dit betekent dat twee van de vijf
van je beste vrienden en familie

00:00:20.840 --> 00:00:23.296
wordt gediagnosticeerd 
met een vorm van kanker,

00:00:23.320 --> 00:00:24.800
en één zal eraan sterven.

00:00:27.280 --> 00:00:28.966
Afgezien van de fysieke problemen

00:00:28.966 --> 00:00:31.936
zal ongeveer een derde 
van de kankeroverlevers hier in de USA

00:00:31.960 --> 00:00:33.696
in de schulden geraken.

00:00:33.720 --> 00:00:37.456
Ze maken meer dan dubbel 
kans op een faillissement

00:00:37.480 --> 00:00:38.720
dan mensen zonder kanker.

00:00:39.680 --> 00:00:42.056
Deze ziekte beheerst je hele leven.

00:00:42.080 --> 00:00:43.656
Ze is emotioneel uitputtend

00:00:43.680 --> 00:00:44.896
en voor velen

00:00:44.920 --> 00:00:46.320
een financiële ramp.

NOTE Paragraph

00:00:47.880 --> 00:00:51.440
Maar een diagnose van kanker 
hoeft geen doodvonnis te zijn.

00:00:51.920 --> 00:00:53.776
De kanker vroeg opsporen,

00:00:53.800 --> 00:00:55.216
dichter bij zijn ontstaan,

00:00:55.216 --> 00:00:58.656
is een van de essentiële factoren 
voor betere behandelingsopties,

00:00:58.680 --> 00:01:00.656
het verminderen van het emotionele impact

00:01:00.680 --> 00:01:02.920
en het minimaliseren 
van de financiële lasten.

00:01:03.440 --> 00:01:04.370
Nog belangrijker is

00:01:04.370 --> 00:01:06.056
dat het vroeg vinden van kanker --

00:01:06.080 --> 00:01:09.136
een van de belangrijkste doelstellingen 
van mijn onderzoek --

00:01:09.136 --> 00:01:11.320
je kansen op overleving sterk verbetert.

00:01:12.120 --> 00:01:14.856
Als we alleen al naar 
bijvoorbeeld borstkanker kijken,

00:01:14.880 --> 00:01:18.376
dan zien we dat wie in de eerste fase 
is gediagnosticeerd en behandeld

00:01:18.400 --> 00:01:22.160
over een periode van vijf jaar 
een overlevingskans van bijna 100% heeft.

00:01:22.760 --> 00:01:26.760
Dat daalt tot slechts 22% 
als ze behandeld worden in fase vier.

00:01:28.040 --> 00:01:32.000
Soortgelijke trends worden gevonden 
voor colorectale en eierstokkanker.

NOTE Paragraph

00:01:34.000 --> 00:01:39.456
We weten dat een vroege accurate diagnose

00:01:39.480 --> 00:01:41.600
van cruciaal belang is om te overleven.

00:01:43.600 --> 00:01:47.416
Maar veel diagnostische methodes 
voor kanker zijn invasief,

00:01:47.440 --> 00:01:48.656
duur,

00:01:48.680 --> 00:01:49.896
vaak onnauwkeurig

00:01:49.920 --> 00:01:53.560
en het kan erg lang duren 
voor je de resultaten krijgt.

00:01:54.520 --> 00:01:56.936
Erger nog, voor sommige soorten kanker

00:01:56.960 --> 00:02:01.256
zoals eierstokkanker, 
lever- en alvleesklierkanker,

00:02:01.280 --> 00:02:03.960
bestaan simpelweg 
geen goede screeningmethoden,

00:02:04.880 --> 00:02:08.936
wat betekent dat mensen vaak wachten 
tot er lichamelijke klachten opduiken,

00:02:08.960 --> 00:02:12.440
die zelf al tekenen zijn 
van een latere fase.

00:02:13.920 --> 00:02:17.350
Net zoals een tornado 
ergens onverwacht kan toeslaan,

00:02:17.350 --> 00:02:19.112
bestaat er geen vroeg alarmsysteem.

00:02:19.112 --> 00:02:20.704
Je krijgt pas een verwittiging

00:02:20.704 --> 00:02:22.296
als het gevaar er al is,

00:02:22.320 --> 00:02:25.360
wanneer je kansen op overleving 
sterk verminderd zijn.

00:02:27.400 --> 00:02:31.656
Als er gemakkelijke en toegankelijke 
screeningopties zouden bestaan

00:02:31.680 --> 00:02:35.030
en ze betaalbaar 
en niet-invasief zouden zijn,

00:02:35.030 --> 00:02:37.040
zou dat veel sneller resultaten opleveren.

00:02:37.040 --> 00:02:41.480
Dat zou ons een geducht wapen 
in de strijd tegen kanker geven.

NOTE Paragraph

00:02:42.560 --> 00:02:45.816
Een vroege waarschuwing zou ons 
helpen om de ziekte voor te blijven

00:02:45.840 --> 00:02:48.576
in plaats van door haar 
op sleeptouw te worden genomen.

00:02:48.600 --> 00:02:50.576
Dat is precies wat ik heb gedaan.

00:02:50.600 --> 00:02:53.736
In de afgelopen drie jaar 
heb ik technologieën ontwikkeld

00:02:53.760 --> 00:02:55.616
die clinici uiteindelijk kunnen helpen

00:02:55.616 --> 00:02:58.440
om kanker snel in een vroeg 
stadium te diagnosticeren.

00:02:58.920 --> 00:03:02.776
Ik werd gemotiveerd door een diepgaande 
wetenschappelijke nieuwsgierigheid

00:03:02.800 --> 00:03:05.320
en een passie om 
deze statistieken te wijzigen.

NOTE Paragraph

00:03:06.880 --> 00:03:08.080
Vorig jaar echter

00:03:08.960 --> 00:03:10.720
werd deze strijd veel persoonlijker

00:03:12.040 --> 00:03:14.580
toen bij mijn vrouw borstkanker
werd vastgesteld.

00:03:15.560 --> 00:03:19.700
Het was een ervaring die een sterke 
en onverwachte emotionele dimensie

00:03:19.700 --> 00:03:21.410
toevoegde aan deze inspanningen.

00:03:23.240 --> 00:03:24.710
Ik weet nu uit de eerste hand

00:03:24.710 --> 00:03:27.520
welke impact die behandeling 
op je leven kan hebben,

00:03:27.520 --> 00:03:30.366
en ik ben me er scherp van bewust 
welke emotionele ravage

00:03:30.366 --> 00:03:32.656
die kanker in een gezin kan aanrichten,

00:03:32.680 --> 00:03:35.080
in ons geval ook 
voor onze twee jonge dochters.

00:03:36.400 --> 00:03:39.536
Omdat we het vroeg ontdekten 
door een routine-mammogram,

00:03:39.560 --> 00:03:43.256
konden we ons vooral richten 
op de behandelingopties

00:03:43.280 --> 00:03:44.816
voor de gelokaliseerde tumor,

00:03:44.840 --> 00:03:49.240
wat weer eens aantoonde 
hoe belangrijk een vroege diagnose is.

00:03:50.960 --> 00:03:53.150
In tegenstelling tot 
andere vormen van kanker,

00:03:53.150 --> 00:03:57.056
bieden mammogrammen een screeningoptie 
voor een vroeg stadium van borstkanker.

00:03:57.080 --> 00:03:59.296
Toch doet niet iedereen dat

00:03:59.320 --> 00:04:01.206
of ze kunnen borstkanker ontwikkelen

00:04:01.206 --> 00:04:04.460
vóór de aanbeveling voor een mammogram 
in de middelbare leeftijd.

00:04:05.560 --> 00:04:07.816
Er is dus nog veel ruimte 
voor verbetering,

00:04:07.840 --> 00:04:10.096
zelfs voor kankers met screeningopties,

00:04:10.120 --> 00:04:13.480
en natuurlijk met aanzienlijke voordelen 
voor die zonder die opties.

NOTE Paragraph

00:04:13.680 --> 00:04:16.416
Een belangrijke uitdaging is 
dan voor kankeronderzoekers

00:04:16.440 --> 00:04:20.876
om methoden te ontwikkelen die regelmatige
screening op vele soorten kanker

00:04:21.320 --> 00:04:22.560
veel toegankelijker maken.

00:04:23.920 --> 00:04:27.206
Stelt u zich een scenario voor waar 
tijdens je regelmatige controle,

00:04:27.206 --> 00:04:30.776
je arts een eenvoudig, niet-invasief 
urinemonster kan nemen,

00:04:30.800 --> 00:04:32.470
of een andere vloeistofbiopsie,

00:04:32.720 --> 00:04:36.724
en je de resultaten kan presenteren zelfs 
voordat je de spreekkamer verlaat.

00:04:36.800 --> 00:04:40.336
Een dergelijke technologie kan drastisch 
het aantal mensen verminderen

00:04:40.360 --> 00:04:44.040
die door het net van de diagnose 
van een vroeg stadium van kanker glippen.

NOTE Paragraph

00:04:44.840 --> 00:04:47.656
Mijn onderzoeksteam 
van ingenieurs en biochemici

00:04:47.680 --> 00:04:49.720
werkt aan precies deze uitdaging.

00:04:50.320 --> 00:04:52.480
We werken aan manieren om regelmatig

00:04:52.480 --> 00:04:55.480
een kankeralarm 
in een vroeg stadium te activeren

00:04:55.480 --> 00:04:59.816
door regelmatige screenings 
terwijl men nog gezond is

00:04:59.840 --> 00:05:04.136
zodat kanker in een vroeg stadium 
kan worden gestopt,

00:05:04.160 --> 00:05:06.840
voordat hij uit de kinderschoenen is.

00:05:08.640 --> 00:05:11.656
Het wondermiddel hiervoor 
zijn kleine blaasjes,

00:05:11.680 --> 00:05:15.200
kleine pakketjes die constant 
door cellen worden afgegeven

00:05:15.200 --> 00:05:16.680
en exosomen worden genoemd.

00:05:16.680 --> 00:05:18.770
Exosomen zijn belangrijke biomarkers.

00:05:18.940 --> 00:05:21.820
Ze vormen een vroegtijdig
waarschuwingssysteem

00:05:21.820 --> 00:05:23.720
voor de ontwikkeling van kanker.

00:05:23.720 --> 00:05:27.136
Hun overvloedige aanwezigheid 
in zowat elke lichaamsvloeistof,

00:05:27.160 --> 00:05:29.656
met inbegrip van bloed, urine en speeksel,

00:05:29.680 --> 00:05:33.880
maakt ze zeer interessant 
voor niet-invasieve vloeibare biopsieën.

NOTE Paragraph

00:05:35.040 --> 00:05:36.616
Er is maar één probleem.

00:05:36.640 --> 00:05:40.936
Een geautomatiseerd systeem voor het snel 
sorteren van deze belangrijke biomarkers

00:05:40.960 --> 00:05:42.560
is momenteel niet beschikbaar.

00:05:43.680 --> 00:05:46.976
Wij hebben een technologie 
gecreëerd die we nano-DLD noemden

00:05:47.000 --> 00:05:49.120
en die net dat kan doen:

00:05:49.920 --> 00:05:52.616
geautomatiseerde exosoom-isolatie

00:05:52.640 --> 00:05:55.120
voor een snelle diagnostiek van kanker.

00:05:56.040 --> 00:05:58.870
Exosomen zijn het nieuwste 
vroegtijdig waarschuwingssysteem

00:05:58.870 --> 00:06:01.656
op het front van de vloeistofbiopsie,
zou je kunnen zeggen.

00:06:01.680 --> 00:06:03.976
En ze zijn klein, heel klein.

00:06:04.000 --> 00:06:07.520
Zij hebben een diameter van
slechts 30 tot 150 nanometer.

00:06:08.280 --> 00:06:09.576
Dat is klein,

00:06:09.600 --> 00:06:13.240
ongeveer één miljoen keer kleiner 
dan een enkele rode bloedcel.

00:06:13.800 --> 00:06:16.136
Dat is ongeveer het verschil 
tussen een golfbal

00:06:16.160 --> 00:06:17.880
en een korreltje zand.

NOTE Paragraph

00:06:18.920 --> 00:06:22.616
Ooit werden ze beschouwd als kleine 
pakjes ongewenst celafval.

00:06:22.640 --> 00:06:25.616
Nu blijkt dat cellen 
daadwerkelijk communiceren

00:06:25.640 --> 00:06:28.776
door het produceren 
en absorberen van deze exosomen.

00:06:28.800 --> 00:06:31.176
Ze dragen oppervlaktereceptoren,

00:06:31.200 --> 00:06:35.200
eiwitten en ander genetisch materiaal 
verzameld uit hun cel van herkomst.

00:06:36.520 --> 00:06:39.176
Na absorptie door een naburige cel

00:06:39.200 --> 00:06:43.016
geven exosomen hun inhoud 
af in de ontvangende cel

00:06:43.040 --> 00:06:46.256
en brengen fundamentele veranderingen 
in genexpressie teweeg --

00:06:46.280 --> 00:06:47.496
sommige goed,

00:06:47.520 --> 00:06:49.256
maar bij kanker

00:06:49.280 --> 00:06:50.856
ook slechte.

00:06:50.880 --> 00:06:54.656
Omdat ze met het materiaal 
van de moedercel zijn bekleed,

00:06:54.680 --> 00:06:56.616
en wat van haar omgeving meedragen,

00:06:56.640 --> 00:06:59.700
bieden ze een genetische momentopname

00:06:59.700 --> 00:07:03.200
van de gezondheid van die cel 
en de herkomst ervan.

00:07:03.200 --> 00:07:06.336
Al deze eigenschappen maken exosomen 
tot waardevolle boodschappers

00:07:06.360 --> 00:07:07.670
waardoor artsen

00:07:07.670 --> 00:07:10.920
je gezondheid op cellulair niveau 
in de gaten zouden kunnen houden.

NOTE Paragraph

00:07:12.080 --> 00:07:13.736
Om kanker vroeg te kunnen vangen,

00:07:13.760 --> 00:07:16.696
moet je deze berichten 
echter vaak onderscheppen

00:07:16.720 --> 00:07:20.216
om te bepalen wanneer kankerverwekkende 
onruststokers in je lichaam

00:07:20.240 --> 00:07:22.056
een staatsgreep willen gaan plegen.

00:07:22.080 --> 00:07:25.096
Daarom is regelmatige 
screening zo belangrijk

00:07:25.120 --> 00:07:28.240
en waarom we technologieën 
ontwikkelen om dit mogelijk te maken.

00:07:29.120 --> 00:07:34.776
Terwijl de eerste op exosomen gebaseerde 
diagnostiek dit jaar al op de markt kwam,

00:07:34.800 --> 00:07:38.080
maakt het nog geen deel uit 
van de reguliere gezondheidszorg.

00:07:39.320 --> 00:07:41.176
Naast hun recente opkomst,

00:07:41.200 --> 00:07:44.656
beperkt nog een andere factor 
hun brede invoering,

00:07:44.680 --> 00:07:47.330
namelijk dat momenteel 
geen geautomatiseerd systeem

00:07:47.330 --> 00:07:49.080
voor exosoom-isolatie bestaat

00:07:49.080 --> 00:07:51.840
om regelmatige screening 
economisch haalbaar te maken.

00:07:52.800 --> 00:07:55.536
De huidige goudstandaard 
voor exosoom-isolatie

00:07:55.560 --> 00:07:57.496
omvat ultracentrifugatie,

00:07:57.520 --> 00:08:00.776
een proces dat 
dure laboratoriumapparatuur vereist,

00:08:00.800 --> 00:08:02.286
alsook getrainde laboranten

00:08:02.286 --> 00:08:05.120
en ongeveer 30 uur tijd 
om een monster te verwerken.

00:08:06.600 --> 00:08:11.256
Wij hebben een andere aanpak gevonden 
voor geautomatiseerde exosoom-isolatie

00:08:11.280 --> 00:08:13.340
uit bijvoorbeeld een urinemonster.

00:08:13.560 --> 00:08:17.816
We maken gebruik van een chip-gebaseerde, 
continue-stroom-scheidingstechniek

00:08:17.840 --> 00:08:20.816
die 'deterministische 
laterale verplaatsing' heet.

00:08:20.840 --> 00:08:22.216
We deden het

00:08:22.240 --> 00:08:26.696
zoals de halfgeleiderindustrie het 
de afgelopen 50 jaar zo succesvol deed.

00:08:26.720 --> 00:08:29.086
We verkleinden de afmetingen 
van deze technologie

00:08:29.086 --> 00:08:31.440
van microschaal tot echte nanoschaal.

NOTE Paragraph

00:08:32.720 --> 00:08:34.176
Hoe werkt het nu?

00:08:34.200 --> 00:08:35.456
In een notendop:

00:08:35.480 --> 00:08:39.456
een verzameling van kleine pijlers 
gescheiden door nanoscopische spleten

00:08:39.480 --> 00:08:40.736
zodanig aangebracht

00:08:40.760 --> 00:08:43.816
dat het systeem de vloeistof 
in stroomlijnen verdeelt,

00:08:43.840 --> 00:08:46.840
waarbij de grotere 
kankergerelateerde nanodeeltjes

00:08:46.840 --> 00:08:48.450
door een proces van omleiding

00:08:48.450 --> 00:08:51.160
van de kleinere, 
gezondere gescheiden worden.

00:08:51.160 --> 00:08:52.696
Deze kunnen dan

00:08:52.720 --> 00:08:55.256
in een soort zigzagbeweging 
rond de pijlers bewegen

00:08:55.280 --> 00:08:57.230
in de richting van de vloeistofstroming.

00:08:58.080 --> 00:08:59.290
Het nettoresultaat is

00:08:59.290 --> 00:09:03.440
een volledige scheiding 
van deze twee deeltjespopulaties.

00:09:03.440 --> 00:09:07.136
Je kunt dit scheidingsproces visualiseren

00:09:07.160 --> 00:09:11.016
als verkeer op een weg 
die in twee wegen splitst,

00:09:11.040 --> 00:09:14.496
met een weg die door een lage tunnel 
onder een berg loopt

00:09:14.520 --> 00:09:16.576
en de andere die eromheen gaat.

00:09:16.600 --> 00:09:19.376
Kleinere auto's kunnen door de tunnel gaan

00:09:19.400 --> 00:09:22.696
terwijl de grotere vrachtwagens 
met potentieel gevaarlijk materiaal,

00:09:22.720 --> 00:09:25.350
worden gedwongen 
om de omleidingsroute te nemen.

00:09:25.600 --> 00:09:29.696
Het verkeer wordt effectief 
gescheiden naar omvang en inhoud

00:09:29.720 --> 00:09:31.736
zonder de doorstroming te belemmeren.

00:09:31.760 --> 00:09:36.040
Dit is precies hoe ons systeem 
werkt op een veel, veel kleinere schaal.

NOTE Paragraph

00:09:37.600 --> 00:09:41.456
Het idee is dat het scheidingsproces 
voor screening

00:09:41.480 --> 00:09:45.536
zo simpel kan zijn als het verwerken 
van een monster urine, bloed of speeksel.

00:09:45.560 --> 00:09:48.856
Dat wordt mogelijk de komende jaren.

00:09:48.880 --> 00:09:51.200
Uiteindelijk kan het worden gebruikt

00:09:51.200 --> 00:09:54.200
voor het isoleren 
en detecteren van doel-exosomen

00:09:54.200 --> 00:09:56.310
geassocieerd met een bepaald type kanker,

00:09:56.310 --> 00:09:58.900
waardoor de aanwezigheid ervan 
binnen enkele minuten

00:09:58.900 --> 00:10:01.310
kan worden vastgesteld en gerapporteerd.

00:10:01.310 --> 00:10:03.800
Dit zou een snelle diagnose 
vrijwel pijnloos maken.

00:10:04.460 --> 00:10:06.456
In grote lijnen opent de mogelijkheid

00:10:06.456 --> 00:10:08.656
om biomarkers te scheiden en te verrijken

00:10:08.680 --> 00:10:11.400
met nanoschaalprecisie 
op een geautomatiseerde manier,

00:10:12.320 --> 00:10:15.776
de deur naar een beter begrip 
van ziekten zoals kanker,

00:10:15.800 --> 00:10:19.776
met toepassingen variërend 
van monstervoorbereiding tot diagnostiek

00:10:19.800 --> 00:10:22.960
en van het monitoren van 
geneesmiddelresistentie tot therapieën.

NOTE Paragraph

00:10:23.440 --> 00:10:25.456
Nog voordat mijn vrouw vocht met kanker,

00:10:25.480 --> 00:10:29.100
droomde ik ervan om de automatisering 
van dit proces te vergemakkelijken --

00:10:29.840 --> 00:10:32.776
regelmatige screening 
toegankelijker te maken,

00:10:32.800 --> 00:10:35.696
ongeveer zoals Henry Ford 
de auto toegankelijk maakte

00:10:35.720 --> 00:10:37.296
voor Jan Modaal

00:10:37.320 --> 00:10:39.576
door de ontwikkeling van de lopende band.

00:10:39.600 --> 00:10:42.360
Automatisering is 
de sleutel tot toegankelijkheid.

00:10:44.280 --> 00:10:46.136
In de geest van de droom van Hoover --

00:10:46.160 --> 00:10:48.810
"Een kip in elke pot 
en een auto in elke garage" --

00:10:48.810 --> 00:10:50.496
ontwikkelen we nu een technologie

00:10:50.520 --> 00:10:54.336
die uiteindelijk een detectiesysteem 
voor vroegtijdige waarschuwing van kanker

00:10:54.360 --> 00:10:55.560
in elk huis kan brengen.

00:10:56.000 --> 00:10:58.746
Dit zou elke man, vrouw en kind 
de mogelijkheid geven

00:10:58.746 --> 00:11:02.216
regelmatig te worden getest 
terwijl ze nog gezond zijn,

00:11:02.240 --> 00:11:04.560
om kanker in een vroeg stadium 
op te sporen.

NOTE Paragraph

00:11:05.400 --> 00:11:06.896
Het is mijn hoop en droom

00:11:06.920 --> 00:11:10.616
om mensen over de hele wereld 
te helpen de hoge kosten te voorkomen --

00:11:10.640 --> 00:11:13.176
fysiek, financieel en emotioneel --

00:11:13.200 --> 00:11:16.010
waarmee de huidige kankerpatiënten 
te maken krijgen,

00:11:16.010 --> 00:11:17.920
problemen die ik maar al te goed ken.

00:11:19.350 --> 00:11:21.180
Ik ben ook blij te kunnen melden dat,

00:11:21.180 --> 00:11:23.900
omdat we de kanker bij mijn vrouw 
vroeg konden opsporen,

00:11:23.900 --> 00:11:25.456
haar behandeling succesvol was

00:11:25.480 --> 00:11:27.736
en ze is nu, gelukkig, vrij van kanker.

NOTE Paragraph

00:11:27.760 --> 00:11:29.960
(Applaus)

NOTE Paragraph

00:11:36.160 --> 00:11:38.280
Het is een resultaat dat ik voor iedereen

00:11:38.280 --> 00:11:41.280
met een diagnose van kanker 
zou willen zien.

00:11:41.280 --> 00:11:43.336
Met het werk dat mijn team al heeft gedaan

00:11:43.360 --> 00:11:46.096
over de scheiding 
van biomarkers op nanoschaal

00:11:46.120 --> 00:11:49.056
voor een snelle diagnostiek 
van kanker in een vroeg stadium,

00:11:49.080 --> 00:11:51.616
ben ik optimistisch 
dat binnen de komende tien jaar,

00:11:51.640 --> 00:11:54.216
dit soort technologie beschikbaar zal zijn

00:11:54.240 --> 00:11:58.120
om onze vrienden, onze familie 
en toekomstige generaties te beschermen.

00:11:58.680 --> 00:12:02.280
Zelfs als we de pech hebben 
om te worden gediagnosticeerd met kanker

00:12:02.280 --> 00:12:05.750
zal dat alarm in een vroeg stadium 
een sterk baken van hoop bieden.

NOTE Paragraph

00:12:06.280 --> 00:12:07.496
Dank je.

NOTE Paragraph

00:12:07.520 --> 00:12:10.749
(Applaus)