0:00:10.025,0:00:11.111 哦,人类! 0:00:13.730,0:00:15.651 啊... 人类... 0:00:16.210,0:00:19.162 这是一次沉船事件,[br]但是我并不想将我的目光移开。 0:00:20.206,0:00:22.146 现在是 1843 年,[br]一场关于女性 0:00:22.146,0:00:26.269 最常见的杀手之一的争论[br]在医生们中间激烈展开:产褥热。 0:00:28.089,0:00:31.729 产褥热在分娩后[br]几天内就会发作, 0:00:31.729,0:00:37.983 造成 70%的 感染者死亡,并且[br]没人知道这是什么原因引起的。 0:00:37.983,0:00:41.846 产科医生查尔斯·梅格斯(Charles Meigs)[br]提出了一个理论。 0:00:41.846,0:00:43.928 在观察到腹部发炎的 0:00:43.928,0:00:46.498 病人们开始发烧之后, 0:00:46.498,0:00:51.114 他声称这种腹部炎症[br]是引起产褥热的原因。 0:00:51.114,0:00:54.954 大部分医疗机构都支持他的理论。 0:00:54.954,0:00:56.424 哦,得了吧! 0:00:56.424,0:01:01.114 这让我别无选择,只能教他们[br]怎么用怀疑的态度看待问题。 0:01:12.891,0:01:13.959 这样就好多了。 0:01:14.871,0:01:21.687 梅格斯,你的论点是建立在[br]谬论的基础上的,即因果谬误。 0:01:21.687,0:01:25.737 相关性的存在[br]并不意味着因果关系的存在: 0:01:25.737,0:01:28.927 当两种现象经常同时发生时, 0:01:28.927,0:01:33.725 并不能说明一种现象的发生[br]导致了另一种现象的出现。 0:01:33.725,0:01:39.666 所以你认为因为腹部发炎的[br]妇女都患有产褥热, 0:01:39.666,0:01:43.666 所以产褥热一定[br]是由于炎症引起的。 0:01:43.666,0:01:46.966 但是这并不一定是真的。 0:01:46.966,0:01:51.116 是的是的,病人首先出现炎症,[br]然后是开始发热, 0:01:51.116,0:01:55.116 所以这看起来[br]好像是炎症引起了产褥热。 0:01:55.116,0:01:56.970 但是,根据这种逻辑, 0:01:56.970,0:02:00.580 由于婴儿通常先长牙齿,[br]后长头发, 0:02:00.580,0:02:03.720 那么头发的生长[br]必然导致了牙齿的生长。 0:02:03.720,0:02:06.520 我们都知道那不是真的,对吧? 0:02:06.520,0:02:08.381 还是不要回答好了。 0:02:08.381,0:02:11.818 这里可能会有好多种不同的情况。 0:02:12.070,0:02:19.588 首先,产褥热和炎症的关联[br]可能纯属巧合。 0:02:19.588,0:02:22.905 或者,它们之间的确存在因果关系, 0:02:22.905,0:02:25.727 但是这种因果关系与[br]你的设想恰好相反—— 0:02:25.727,0:02:31.696 即产褥热导致炎症,[br]而不是炎症导致产褥热。 0:02:31.696,0:02:38.157 再或者,两者都是由同一个[br]你还没有想到的潜在诱因引起。 0:02:38.767,0:02:46.150 我冒昧问一句,你认为是什么[br]导致了炎症的产生呢?想不出来原因吗? 0:02:46.150,0:02:49.467 就这么凭空产生了?是吗? 0:02:49.467,0:02:54.161 话说你的同事奥利弗·温德尔·霍尔姆斯[br](Oliver Wendell Holmes)医生 0:02:54.161,0:02:56.801 所提出了一个理论。 0:02:56.801,0:03:00.147 我知道,我知道,[br]你不喜欢他的理论; 0:03:00.147,0:03:03.417 你已经为此给他写了一封[br]尖刻的批评信。 0:03:03.417,0:03:06.449 但我们还是满足一下[br]学生们的好奇心吧,好吗? 0:03:06.449,0:03:09.012 霍尔姆斯注意到了一种模式: 0:03:09.012,0:03:14.915 当一个病人因产褥热而死去时,[br]医生会对其进行尸检。 0:03:14.915,0:03:18.589 如果那个医生在完成尸检后[br]再去治疗一位新的病人, 0:03:18.589,0:03:22.581 那么那个病人通常[br]也会染上产褥热。 0:03:22.581,0:03:29.384 基于检验产褥热患者尸体[br]和新患病的病人之间的关联, 0:03:29.384,0:03:32.150 他提出了一个可能的诱因。 0:03:32.150,0:03:36.495 因为并没有证据可以证明[br]尸检导致产褥热 0:03:36.495,0:03:38.654 这一我们所观察到的关联性, 0:03:38.654,0:03:43.940 所以他并没有立即下结论[br]认定是尸检导致了产褥热。 0:03:43.940,0:03:49.614 相反,他认为医生是通过[br]他们的双手和手术器械上的 0:03:49.614,0:03:54.940 一种看不见的污染物[br]感染病人的。 0:03:54.940,0:03:57.590 这种想法激怒了大多数医生, 0:03:57.590,0:04:00.990 他们都认为自己[br]是绝对不可能出错的—— 0:04:00.990,0:04:08.267 就像梅格斯一样,他拒绝相信[br]自己的行为有可能促使病人陷入困境。 0:04:08.267,0:04:13.787 他带有缺陷的理论并没有为[br]下一步研究留下任何空间—— 0:04:13.787,0:04:16.067 但霍尔姆斯的主张却恰恰相反。 0:04:24.362,0:04:27.552 1847 年,内科医生[br]伊格纳斯·塞梅尔韦斯(Ignaz Semmelweis) 0:04:27.552,0:04:32.652 将产褥热在一个门诊的死亡率[br]从 12% 降到了 1%。 0:04:32.652,0:04:34.743 他的做法是要求所有的医务人员 0:04:34.743,0:04:40.251 在尸检后,以及对不同病人进行检查之间[br]对自己的双手进行彻底消毒。 0:04:40.251,0:04:45.214 通过这一举措,他证明了[br]产褥热是具有传染性的。 0:04:46.094,0:04:46.860 哈! 0:04:50.391,0:04:53.853 现在是 1879 年,[br]路易斯·巴斯德(Louis Pasteur)发现了 0:04:53.853,0:04:57.903 造成众多产褥热案例的传染源: 0:04:58.321,0:05:01.271 溶血性链球菌。 0:05:04.347,0:05:07.216 唔,我的薯条凉了。 0:05:07.216,0:05:10.551 那一定是因为我的冰激凌化了。