Ah... insanlık...
Bu bir karmaşa ama bakışlarımı çeviremiyorum.
Yıl 1843 ve doktorlar arasında kadınların en bilinen katillerinden
biri olan lohusa humması hakkında bir tartışma sürüyor.
Lohusalık humması doğumdan sonraki günlerde ortaya çıkar ve enfekte olanların
%70'inden fazlası ölür ve kimse neyin neden olduğunu bilmiyor.
Kadın doğum uzmanı Charles Meigs'in bir teorisi var.
Hummayı geliştirmeye devam eden hastalarda
karın iltihabı gözlemledikten sonra,
bunun lohusalık hummasının nedeni olduğunu iddia ediyor.
Tıp kurumlarının çoğu teorisini destekliyor.
Ah, hadi ama!
Bana, onlara şüphecilik öğretmekten başka seçenek bırakmıyorlar.
Bu daha iyi.
Meigs, iddian bir yanlışlığa dayanıyor - yanlış yanlışlığa neden oluyor.
Bağlılık nedenselliği ifade etmez:
İki fenomen düzenli olarak birlikte meydana geldiğinde,
birinin diğerine neden olması gerekmez.
İltihabı olan kadınların da lohusa hummasından
yatağa düştüğünü söylüyorsunuz, yani iltihap ateşe neden oldu.
Ancak bu mantıken doğru değildir.
Evet, evet, ilk önce iltihap olur sonra ateş gerçekleşir,
bunun sonucunda iltihap ateşe sebep oluyor gibi görünür.
Bu mantıkla, bebeklerin dişlerinden önce saçları çıktığı için,
saç çıkması dişlerin çıkmasına sebep olur.
Hepimiz bunun doğru olmadığını biliyoruz, değil mi?
Aslında, buna cevap vermeyin.
Birçok farklı şey gerçekleşiyor olabilir.
Öncelikle, ateş ve iltihabın tamamen tesadüfen
ilişkili olması mümkündür.
Ya da, düşündüğünüzün tam tersi bir nedensel ilişki olabilir -
ateş, ateşe neden olan iltihaptan ziyade
iltihaplanmaya neden olur.
Ya da her ikisi de düşünmediğiniz ortak bir nedeni paylaşabilir.
İzniniz olursa, iltihaplanmaya neden olanın ne olduğunu düşünüyorsunuz?
Hiçbir şey? Sadece öyle mi? Gerçekten mi?
Meslektaşınızın fikirlerinden birini tartışırken bir an için beni eğlendirin:
Dr. Oliver Wendell Holmes.
Biliyorum, onun teorisini beğenmiyorsunuz -
onun hakkında çoktan sert bir mektup yazmıştınız.
Ama öğrencilerinizi de bilgilendirelim, olur mu?
Holmes bir düzen fark etti: Bir hasta lohusalık hummasından öldüğünde,
bir doktor otopsi yapıyor.
Doktor daha sonra yeni bir hastayı tedavi ederse,
o hastada genellikle ateş çıkar.
Ateş kurbanlarının otopsileri ile
yeni hastalar arasındaki bu ilişkiye dayanarak
olası bir neden önermektedir.
Otopsinin bu korelasyonun ötesinde ateşe neden olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur,
bu yüzden otopsinin ateşe neden olduğu sonucuna hemen atlamaz.
Bunun yerine, doktorların hastalarını ellerinde ve cerrahi aletlerindeki
görünmez bir kirletici madde yoluyla enfekte ettiğini öne sürüyor.
Bu fikir, kendilerini yanılmaz olarak gören çoğu doktoru öfkelendiriyor.
Hastalarının kötü durumlarında rol oynama olasılığını
düşünmeyi reddeden Meigs gibi.
Kusurlu argümanı daha fazla soruşturma için ileriye doğru bir yol bırakmaz,
ancak Holmes yapar.
Yıl 1847 ve doktor Ignaz Semmelweis,
tüm tıbbi personelin otopsilerden sonra
ve hasta muayeneleri arasında ellerini dezenfekte etmesini zorunlu kılarak,
bir klinikte lohusa humması ölümlerinin oranını %12'den %1'e düşürdü.
Bu girişimle lohusa hummasının bulaşıcı doğasını kanıtladı.
Hah!
Yıl 1879 ve Louis Pasteur lohusa hummasının
birçok vakasından sorumlu olan kirletici maddeyi tespit etti:
Hemolitik streptokokus bakterileri.
Hmm, kızartmalarım soğumuş.
Dondurmam eridiği için olmalı.