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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.75,0:00:02.00,Default,,0000,0000,0000,,今日お話ししたいことは
Dialogue: 0,0:00:02.00,0:00:04.59,Default,,0000,0000,0000,,医学における\N大きな誤解の一つについてです
Dialogue: 0,0:00:04.59,0:00:06.56,Default,,0000,0000,0000,,それは 医学的な大発見が
Dialogue: 0,0:00:06.56,0:00:09.40,Default,,0000,0000,0000,,続きさえすれば\N私たちの抱える問題は
Dialogue: 0,0:00:09.40,0:00:12.80,Default,,0000,0000,0000,,全て解決されるという考えです
Dialogue: 0,0:00:12.80,0:00:15.40,Default,,0000,0000,0000,,私達の社会は 夢みがちです
Dialogue: 0,0:00:15.40,0:00:17.91,Default,,0000,0000,0000,,科学者が 独りきりで
Dialogue: 0,0:00:17.91,0:00:21.25,Default,,0000,0000,0000,,ある夜遅くに
Dialogue: 0,0:00:21.25,0:00:23.76,Default,,0000,0000,0000,,世界を揺るがすような発見をする
Dialogue: 0,0:00:23.76,0:00:26.94,Default,,0000,0000,0000,,ジャーン! 一夜にして\N全てが変わってしまう
Dialogue: 0,0:00:27.86,0:00:29.83,Default,,0000,0000,0000,,とても魅力的な想像です
Dialogue: 0,0:00:29.83,0:00:32.16,Default,,0000,0000,0000,,しかし実際はそうではありません
Dialogue: 0,0:00:32.16,0:00:35.62,Default,,0000,0000,0000,,現実では 現在の医学は\N団体競技なのです
Dialogue: 0,0:00:35.62,0:00:37.00,Default,,0000,0000,0000,,様々な意味で
Dialogue: 0,0:00:37.00,0:00:39.00,Default,,0000,0000,0000,,ずっとそうでした
Dialogue: 0,0:00:39.35,0:00:41.00,Default,,0000,0000,0000,,私が実際にそれを
Dialogue: 0,0:00:41.00,0:00:44.98,Default,,0000,0000,0000,,まざまざと体験したときのことを
Dialogue: 0,0:00:44.98,0:00:46.54,Default,,0000,0000,0000,,お話ししましょう
Dialogue: 0,0:00:47.16,0:00:48.80,Default,,0000,0000,0000,,私は外科医です
Dialogue: 0,0:00:48.80,0:00:50.96,Default,,0000,0000,0000,,そして私たち外科医は常に
Dialogue: 0,0:00:50.96,0:00:52.91,Default,,0000,0000,0000,,光と密接な関係がありました
Dialogue: 0,0:00:52.91,0:00:53.91,Default,,0000,0000,0000,,［光あれ!］
Dialogue: 0,0:00:53.91,0:00:57.57,Default,,0000,0000,0000,,切開すると患者の身体の中は\Nとても暗いのです
Dialogue: 0,0:00:57.57,0:01:00.66,Default,,0000,0000,0000,,何をしているかの確認に光が必要です
Dialogue: 0,0:01:00.66,0:01:03.15,Default,,0000,0000,0000,,そのため 手術は伝統的に
Dialogue: 0,0:01:03.15,0:01:05.53,Default,,0000,0000,0000,,朝早くに開始して
Dialogue: 0,0:01:05.53,0:01:07.39,Default,,0000,0000,0000,,日光を有効活用してきたのです
Dialogue: 0,0:01:07.39,0:01:09.68,Default,,0000,0000,0000,,この昔の絵を見ると
Dialogue: 0,0:01:09.68,0:01:11.37,Default,,0000,0000,0000,,初期の手術室が大体
Dialogue: 0,0:01:11.37,0:01:14.00,Default,,0000,0000,0000,,建物の一番上に置かれていたのが分かります
Dialogue: 0,0:01:14.00,0:01:17.55,Default,,0000,0000,0000,,西洋で一番古い手術室が
Dialogue: 0,0:01:17.55,0:01:19.04,Default,,0000,0000,0000,,ロンドンにあります
Dialogue: 0,0:01:19.04,0:01:20.77,Default,,0000,0000,0000,,この手術室は
Dialogue: 0,0:01:20.77,0:01:22.56,Default,,0000,0000,0000,,教会の一番上にあり
Dialogue: 0,0:01:22.56,0:01:24.58,Default,,0000,0000,0000,,日光を取り入れるようにしています
Dialogue: 0,0:01:24.58,0:01:27.08,Default,,0000,0000,0000,,そしてこれはアメリカでもっとも有名な
Dialogue: 0,0:01:27.08,0:01:29.82,Default,,0000,0000,0000,,病院のひとつである
Dialogue: 0,0:01:29.82,0:01:32.08,Default,,0000,0000,0000,,ボストンのマサチューセッツ総合病院です
Dialogue: 0,0:01:32.08,0:01:34.49,Default,,0000,0000,0000,,手術室はどこでしょう?
Dialogue: 0,0:01:34.49,0:01:35.54,Default,,0000,0000,0000,,まさにここ
Dialogue: 0,0:01:35.54,0:01:37.00,Default,,0000,0000,0000,,建物の頂上にあり
Dialogue: 0,0:01:37.00,0:01:40.00,Default,,0000,0000,0000,,たくさんの窓から光が入るようになっています
Dialogue: 0,0:01:40.00,0:01:42.39,Default,,0000,0000,0000,,今日の手術室では
Dialogue: 0,0:01:42.39,0:01:45.24,Default,,0000,0000,0000,,日光は必要なくなりました
Dialogue: 0,0:01:45.24,0:01:48.37,Default,,0000,0000,0000,,日光を使う替わりに
Dialogue: 0,0:01:48.37,0:01:50.38,Default,,0000,0000,0000,,手術室用に作られた
Dialogue: 0,0:01:50.38,0:01:52.42,Default,,0000,0000,0000,,照明器具を使うからです
Dialogue: 0,0:01:52.42,0:01:54.20,Default,,0000,0000,0000,,肉眼で見える光ではなく
Dialogue: 0,0:01:54.20,0:01:56.45,Default,,0000,0000,0000,,今までは見えなかったものが
Dialogue: 0,0:01:56.45,0:01:58.68,Default,,0000,0000,0000,,見えるようになる
Dialogue: 0,0:01:58.68,0:02:01.00,Default,,0000,0000,0000,,違う種類の光をもたらすことができます
Dialogue: 0,0:02:01.00,0:02:03.00,Default,,0000,0000,0000,,これが私の考えている光
Dialogue: 0,0:02:03.00,0:02:06.37,Default,,0000,0000,0000,,蛍光の魔法です
Dialogue: 0,0:02:06.37,0:02:07.88,Default,,0000,0000,0000,,少し補足させてください
Dialogue: 0,0:02:07.88,0:02:10.00,Default,,0000,0000,0000,,医学部の授業では
Dialogue: 0,0:02:10.00,0:02:13.61,Default,,0000,0000,0000,,画面のように図解で解剖学を学び
Dialogue: 0,0:02:13.61,0:02:15.79,Default,,0000,0000,0000,,全てが色分けされていました
Dialogue: 0,0:02:15.79,0:02:18.07,Default,,0000,0000,0000,,神経は黄色 動脈は赤色
Dialogue: 0,0:02:18.07,0:02:20.35,Default,,0000,0000,0000,,そして静脈は青色です
Dialogue: 0,0:02:20.35,0:02:24.48,Default,,0000,0000,0000,,誰でも外科医になれそうですよね
Dialogue: 0,0:02:24.48,0:02:27.54,Default,,0000,0000,0000,,しかし これは首の図と同じ部位ですが
Dialogue: 0,0:02:27.54,0:02:30.00,Default,,0000,0000,0000,,実際の手術で目にするとき
Dialogue: 0,0:02:30.00,0:02:32.00,Default,,0000,0000,0000,,それぞれの組織を見分けるのは
Dialogue: 0,0:02:32.00,0:02:34.84,Default,,0000,0000,0000,,そう簡単ではありません
Dialogue: 0,0:02:34.84,0:02:37.00,Default,,0000,0000,0000,,この数日間 私たちは
Dialogue: 0,0:02:37.00,0:02:39.00,Default,,0000,0000,0000,,ガンが我々の社会でまだまだ
Dialogue: 0,0:02:39.00,0:02:41.40,Default,,0000,0000,0000,,緊急の問題であり
Dialogue: 0,0:02:41.40,0:02:43.00,Default,,0000,0000,0000,,１分に１人がガンで亡くなる状況を
Dialogue: 0,0:02:43.00,0:02:45.38,Default,,0000,0000,0000,,解消することが
Dialogue: 0,0:02:45.38,0:02:49.00,Default,,0000,0000,0000,,どれほど強く求められているか\N聞いてきました
Dialogue: 0,0:02:49.00,0:02:51.81,Default,,0000,0000,0000,,ガンが早期に見つかり
Dialogue: 0,0:02:51.81,0:02:56.00,Default,,0000,0000,0000,,手術によって摘出できる場合なら
Dialogue: 0,0:02:56.00,0:02:58.39,Default,,0000,0000,0000,,そのガン細胞に
Dialogue: 0,0:02:58.39,0:03:00.97,Default,,0000,0000,0000,,どんな遺伝子やタンパク質が
Dialogue: 0,0:03:00.97,0:03:02.99,Default,,0000,0000,0000,,含まれていても関係ありません
Dialogue: 0,0:03:02.99,0:03:04.22,Default,,0000,0000,0000,,もうビンの中にあるのですから
Dialogue: 0,0:03:04.22,0:03:08.21,Default,,0000,0000,0000,,摘出は完了し ガンが完治したのです
Dialogue: 0,0:03:08.21,0:03:09.93,Default,,0000,0000,0000,,ガン切除法をお話しします
Dialogue: 0,0:03:09.93,0:03:13.22,Default,,0000,0000,0000,,医者は 研修を通じ ガンの見え方
Dialogue: 0,0:03:13.22,0:03:15.69,Default,,0000,0000,0000,,触感や他の組織との繋がり
Dialogue: 0,0:03:15.69,0:03:18.87,Default,,0000,0000,0000,,そして あらゆる経験を元に\N最善を尽くして
Dialogue: 0,0:03:18.87,0:03:21.26,Default,,0000,0000,0000,,こう言います\N「よし ガンはなくなった
Dialogue: 0,0:03:21.26,0:03:24.42,Default,,0000,0000,0000,,うまくいった 摘出が終わった」
Dialogue: 0,0:03:24.42,0:03:26.56,Default,,0000,0000,0000,,患者がまだ手術台に寝ている時に
Dialogue: 0,0:03:26.56,0:03:28.00,Default,,0000,0000,0000,,こんな風に外科医は話します
Dialogue: 0,0:03:28.00,0:03:31.00,Default,,0000,0000,0000,,実際には全て摘出したか\Nまだわかりません
Dialogue: 0,0:03:31.00,0:03:34.45,Default,,0000,0000,0000,,患者の手術部位に残された\N
Dialogue: 0,0:03:34.45,0:03:36.85,Default,,0000,0000,0000,,周辺数か所から検体をとり
Dialogue: 0,0:03:36.85,0:03:40.38,Default,,0000,0000,0000,,病理検査室へ送る必要があります
Dialogue: 0,0:03:40.38,0:03:42.93,Default,,0000,0000,0000,,検査中 患者は手術台の上にいて
Dialogue: 0,0:03:42.93,0:03:44.64,Default,,0000,0000,0000,,看護師 麻酔医 外科医 そして
Dialogue: 0,0:03:44.64,0:03:47.26,Default,,0000,0000,0000,,助手は待っているのです
Dialogue: 0,0:03:47.26,0:03:48.83,Default,,0000,0000,0000,,待つしかないのです
Dialogue: 0,0:03:48.83,0:03:50.44,Default,,0000,0000,0000,,病理医はその検体を
Dialogue: 0,0:03:50.44,0:03:53.50,Default,,0000,0000,0000,,凍らせ 切断し 一つずつ顕微鏡で確認し
Dialogue: 0,0:03:53.50,0:03:55.14,Default,,0000,0000,0000,,手術室へ結果を伝えます
Dialogue: 0,0:03:55.14,0:03:57.00,Default,,0000,0000,0000,,１検体につき20分かかります
Dialogue: 0,0:03:57.00,0:03:59.51,Default,,0000,0000,0000,,もし３つ検体があったら
Dialogue: 0,0:03:59.51,0:04:01.56,Default,,0000,0000,0000,,１時間かかるのです
Dialogue: 0,0:04:01.56,0:04:04.03,Default,,0000,0000,0000,,そして病理医が言うのは
Dialogue: 0,0:04:04.03,0:04:06.42,Default,,0000,0000,0000,,「実は AとBは大丈夫ですが
Dialogue: 0,0:04:06.42,0:04:09.05,Default,,0000,0000,0000,,Cにはまだガンが残っているので
Dialogue: 0,0:04:09.05,0:04:11.30,Default,,0000,0000,0000,,その部分を切除してください」
Dialogue: 0,0:04:11.30,0:04:14.68,Default,,0000,0000,0000,,手術ではこの検査と切除を何回も続けます
Dialogue: 0,0:04:14.68,0:04:16.94,Default,,0000,0000,0000,,この手順を経てはじめて こう言えます
Dialogue: 0,0:04:16.94,0:04:18.23,Default,,0000,0000,0000,,「終わりました
Dialogue: 0,0:04:18.23,0:04:20.79,Default,,0000,0000,0000,,全ての腫瘍は摘出されたと思います」
Dialogue: 0,0:04:20.79,0:04:23.93,Default,,0000,0000,0000,,数日後に患者は帰宅しますが
Dialogue: 0,0:04:23.93,0:04:26.49,Default,,0000,0000,0000,,私たち担当医に電話がかかり
Dialogue: 0,0:04:26.49,0:04:28.08,Default,,0000,0000,0000,,「残念ですが
Dialogue: 0,0:04:28.08,0:04:29.00,Default,,0000,0000,0000,,最終の病理検査を
Dialogue: 0,0:04:29.00,0:04:31.81,Default,,0000,0000,0000,,最後の検体に行っていたところ
Dialogue: 0,0:04:31.81,0:04:33.71,Default,,0000,0000,0000,,辺縁にガンがありました
Dialogue: 0,0:04:33.71,0:04:36.74,Default,,0000,0000,0000,,患者にはまだガンが残っています」と
Dialogue: 0,0:04:36.74,0:04:39.00,Default,,0000,0000,0000,,告げられるのは
Dialogue: 0,0:04:39.00,0:04:42.00,Default,,0000,0000,0000,,度々ある話です
Dialogue: 0,0:04:42.00,0:04:45.00,Default,,0000,0000,0000,,こうなると医者は 自分の患者に
Dialogue: 0,0:04:45.00,0:04:47.78,Default,,0000,0000,0000,,再手術の可能性だとか
Dialogue: 0,0:04:47.78,0:04:50.04,Default,,0000,0000,0000,,放射線療法や化学療法などの
Dialogue: 0,0:04:50.04,0:04:53.94,Default,,0000,0000,0000,,追加の治療が必要なことを\N伝えねばならなくなります
Dialogue: 0,0:04:53.94,0:04:55.47,Default,,0000,0000,0000,,ですから 外科医が手術中に
Dialogue: 0,0:04:55.47,0:04:57.49,Default,,0000,0000,0000,,術野にガンが残っているかを
Dialogue: 0,0:04:57.49,0:05:00.32,Default,,0000,0000,0000,,確実に分かる方が
Dialogue: 0,0:05:00.32,0:05:03.88,Default,,0000,0000,0000,,良いに決まっていますよね
Dialogue: 0,0:05:03.88,0:05:06.87,Default,,0000,0000,0000,,様々な意味で 私たちはいまだに
Dialogue: 0,0:05:06.87,0:05:10.60,Default,,0000,0000,0000,,暗闇の中で手術しているような\Nものなのです
Dialogue: 0,0:05:10.60,0:05:13.99,Default,,0000,0000,0000,,2004年 外科の研修中に
Dialogue: 0,0:05:13.99,0:05:16.01,Default,,0000,0000,0000,,ロジャー・チェン先生と
Dialogue: 0,0:05:16.01,0:05:18.85,Default,,0000,0000,0000,,出会う幸運に恵まれました
Dialogue: 0,0:05:18.85,0:05:22.45,Default,,0000,0000,0000,,2008年にノーベル化学賞を
Dialogue: 0,0:05:22.45,0:05:24.32,Default,,0000,0000,0000,,受賞した方です
Dialogue: 0,0:05:24.32,0:05:25.71,Default,,0000,0000,0000,,ロジャーとそのチームは
Dialogue: 0,0:05:25.71,0:05:28.95,Default,,0000,0000,0000,,ガンの発見方法を研究しており
Dialogue: 0,0:05:28.95,0:05:31.32,Default,,0000,0000,0000,,とても賢い分子を
Dialogue: 0,0:05:31.32,0:05:33.16,Default,,0000,0000,0000,,開発していました
Dialogue: 0,0:05:33.16,0:05:34.39,Default,,0000,0000,0000,,彼らが開発した分子は
Dialogue: 0,0:05:34.39,0:05:36.63,Default,,0000,0000,0000,,3つの部分からできています
Dialogue: 0,0:05:36.63,0:05:39.77,Default,,0000,0000,0000,,主要な部分は青い部分 ポリカチオンで
Dialogue: 0,0:05:39.77,0:05:41.65,Default,,0000,0000,0000,,体の中のどの組織にも
Dialogue: 0,0:05:41.65,0:05:43.87,Default,,0000,0000,0000,,とてもくっつきやすいものです
Dialogue: 0,0:05:43.87,0:05:45.39,Default,,0000,0000,0000,,この成分だけを
Dialogue: 0,0:05:45.39,0:05:47.00,Default,,0000,0000,0000,,含む溶液を
Dialogue: 0,0:05:47.00,0:05:50.19,Default,,0000,0000,0000,,ガン患者に投与すると
Dialogue: 0,0:05:50.19,0:05:52.04,Default,,0000,0000,0000,,全てが光ってしまいます
Dialogue: 0,0:05:52.04,0:05:53.43,Default,,0000,0000,0000,,特異的なものはありません
Dialogue: 0,0:05:53.43,0:05:55.66,Default,,0000,0000,0000,,まったく特異性がないのです
Dialogue: 0,0:05:55.66,0:05:58.04,Default,,0000,0000,0000,,そこで彼らはさらに２つ\N成分を加えました
Dialogue: 0,0:05:58.04,0:06:00.65,Default,,0000,0000,0000,,１つ目は赤い部分 ポリアニオンで
Dialogue: 0,0:06:00.65,0:06:03.04,Default,,0000,0000,0000,,シールの裏側のように
Dialogue: 0,0:06:03.04,0:06:04.62,Default,,0000,0000,0000,,くっつかない役目を果たします
Dialogue: 0,0:06:04.62,0:06:07.00,Default,,0000,0000,0000,,この２つを一緒にすると\N分子は中性になり
Dialogue: 0,0:06:07.00,0:06:09.47,Default,,0000,0000,0000,,何物にも着かなくなります
Dialogue: 0,0:06:09.47,0:06:12.62,Default,,0000,0000,0000,,これら２つの分子は\N特定の「分子ハサミ」でしか切れない
Dialogue: 0,0:06:12.62,0:06:15.00,Default,,0000,0000,0000,,第３の物質により結び付けられます
Dialogue: 0,0:06:15.00,0:06:17.85,Default,,0000,0000,0000,,分子ハサミとは\N例えば腫瘍が作り出す
Dialogue: 0,0:06:17.85,0:06:21.08,Default,,0000,0000,0000,,タンパク分解酵素のようなものです
Dialogue: 0,0:06:21.08,0:06:22.16,Default,,0000,0000,0000,,次のように使います
Dialogue: 0,0:06:22.16,0:06:27.54,Default,,0000,0000,0000,,この３部構成の分子を含む溶液を作って
Dialogue: 0,0:06:27.54,0:06:30.23,Default,,0000,0000,0000,,緑色で表されている
Dialogue: 0,0:06:30.23,0:06:32.50,Default,,0000,0000,0000,,色素と一緒にガン患者の\N静脈に注射します
Dialogue: 0,0:06:32.50,0:06:34.33,Default,,0000,0000,0000,,すると
Dialogue: 0,0:06:34.33,0:06:36.00,Default,,0000,0000,0000,,正常な組織はハサミとはならず
Dialogue: 0,0:06:36.00,0:06:39.20,Default,,0000,0000,0000,,分子は体内を素通りし\N排泄されます
Dialogue: 0,0:06:39.20,0:06:41.96,Default,,0000,0000,0000,,しかし腫瘍があった場合
Dialogue: 0,0:06:41.96,0:06:43.52,Default,,0000,0000,0000,,分子ハサミが存在し
Dialogue: 0,0:06:43.52,0:06:45.94,Default,,0000,0000,0000,,この分子を切断可能部位で
Dialogue: 0,0:06:45.94,0:06:47.79,Default,,0000,0000,0000,,切断します
Dialogue: 0,0:06:47.79,0:06:49.73,Default,,0000,0000,0000,,そして こうなります
Dialogue: 0,0:06:49.73,0:06:51.42,Default,,0000,0000,0000,,腫瘍は標識され
Dialogue: 0,0:06:51.42,0:06:53.97,Default,,0000,0000,0000,,蛍光を発します
Dialogue: 0,0:06:53.97,0:06:56.39,Default,,0000,0000,0000,,これは腫瘍が神経の周りに
Dialogue: 0,0:06:56.39,0:06:58.51,Default,,0000,0000,0000,,できている例です
Dialogue: 0,0:06:58.51,0:07:00.69,Default,,0000,0000,0000,,腫瘍がどこかわかりますか?
Dialogue: 0,0:07:00.69,0:07:03.00,Default,,0000,0000,0000,,私が研究中には分かりませんでした
Dialogue: 0,0:07:04.02,0:07:06.49,Default,,0000,0000,0000,,しかし ほら 蛍光です
Dialogue: 0,0:07:06.49,0:07:08.06,Default,,0000,0000,0000,,緑色に見えます
Dialogue: 0,0:07:08.06,0:07:11.31,Default,,0000,0000,0000,,そう 今なら皆さん全員が
Dialogue: 0,0:07:11.31,0:07:13.37,Default,,0000,0000,0000,,ガンの位置が分かりますね
Dialogue: 0,0:07:13.37,0:07:16.77,Default,,0000,0000,0000,,手術室 術野でも\N分子レベルでガンの場所や
Dialogue: 0,0:07:16.77,0:07:18.23,Default,,0000,0000,0000,,外科医が摘出のために
Dialogue: 0,0:07:18.23,0:07:20.85,Default,,0000,0000,0000,,どう切除すれば良いのか
Dialogue: 0,0:07:20.85,0:07:23.11,Default,,0000,0000,0000,,どの程度周りを切除するのか
Dialogue: 0,0:07:23.11,0:07:24.26,Default,,0000,0000,0000,,分かるのです
Dialogue: 0,0:07:25.82,0:07:27.79,Default,,0000,0000,0000,,また 蛍光のすごいところは
Dialogue: 0,0:07:27.79,0:07:30.92,Default,,0000,0000,0000,,明るいだけではなく
Dialogue: 0,0:07:30.92,0:07:33.59,Default,,0000,0000,0000,,組織を透過して光るところです
Dialogue: 0,0:07:33.59,0:07:37.16,Default,,0000,0000,0000,,蛍光が発する光は 組織を
Dialogue: 0,0:07:37.16,0:07:38.72,Default,,0000,0000,0000,,通り抜けられるのです
Dialogue: 0,0:07:38.72,0:07:42.29,Default,,0000,0000,0000,,なので 腫瘍が表面になかったとしても
Dialogue: 0,0:07:42.29,0:07:44.48,Default,,0000,0000,0000,,見ることができるのです
Dialogue: 0,0:07:44.48,0:07:46.24,Default,,0000,0000,0000,,この動画では 腫瘍が
Dialogue: 0,0:07:46.24,0:07:50.06,Default,,0000,0000,0000,,緑色に光っているのが見えます
Dialogue: 0,0:07:50.06,0:07:52.77,Default,,0000,0000,0000,,実は正常な筋肉が上にかぶさっています\N見えますか?
Dialogue: 0,0:07:52.77,0:07:54.84,Default,,0000,0000,0000,,その筋肉をはぎ取ってみましょう
Dialogue: 0,0:07:54.84,0:07:56.82,Default,,0000,0000,0000,,しかし筋肉をめくる前でも
Dialogue: 0,0:07:56.82,0:07:59.00,Default,,0000,0000,0000,,腫瘍が下にあるのが見えました
Dialogue: 0,0:07:59.90,0:08:02.81,Default,,0000,0000,0000,,これが腫瘍を蛍光で
Dialogue: 0,0:08:02.81,0:08:05.48,Default,,0000,0000,0000,,標識することの長所なのです
Dialogue: 0,0:08:05.48,0:08:07.92,Default,,0000,0000,0000,,境目が分子レベルで
Dialogue: 0,0:08:07.92,0:08:09.47,Default,,0000,0000,0000,,見えるだけではなく
Dialogue: 0,0:08:09.47,0:08:12.53,Default,,0000,0000,0000,,表面ではない 通常見えないところに
Dialogue: 0,0:08:12.53,0:08:15.62,Default,,0000,0000,0000,,あったとしても見えるのです
Dialogue: 0,0:08:15.62,0:08:19.13,Default,,0000,0000,0000,,またリンパ節転移発見にも活用できます
Dialogue: 0,0:08:19.13,0:08:20.52,Default,,0000,0000,0000,,センチネルリンパ節切除は
Dialogue: 0,0:08:20.52,0:08:24.80,Default,,0000,0000,0000,,乳ガンやメラノーマ（悪性黒色腫）の治療を\N大きく変えました
Dialogue: 0,0:08:24.80,0:08:26.73,Default,,0000,0000,0000,,以前は腋下リンパ節を
Dialogue: 0,0:08:26.73,0:08:28.90,Default,,0000,0000,0000,,全て切除するという
Dialogue: 0,0:08:28.90,0:08:31.75,Default,,0000,0000,0000,,患者を弱らせてしまう手術が必要でした
Dialogue: 0,0:08:31.75,0:08:34.18,Default,,0000,0000,0000,,センチネルリンパ節切除が標準的な
Dialogue: 0,0:08:34.18,0:08:37.93,Default,,0000,0000,0000,,手術方法となった今 外科医は
Dialogue: 0,0:08:37.93,0:08:40.60,Default,,0000,0000,0000,,リンパ節のうちで ガンの下流にある
Dialogue: 0,0:08:40.60,0:08:43.86,Default,,0000,0000,0000,,最初のリンパ節だけを\N探せばよくなりました
Dialogue: 0,0:08:43.86,0:08:47.11,Default,,0000,0000,0000,,もしそのリンパ節にガンがあった場合
Dialogue: 0,0:08:47.11,0:08:48.87,Default,,0000,0000,0000,,その女性は腋下リンパ節の
Dialogue: 0,0:08:48.87,0:08:51.14,Default,,0000,0000,0000,,廓清手術を受けるのです
Dialogue: 0,0:08:51.14,0:08:52.26,Default,,0000,0000,0000,,つまり
Dialogue: 0,0:08:52.26,0:08:55.00,Default,,0000,0000,0000,,リンパ節にガンが見つからなかった場合
Dialogue: 0,0:08:55.00,0:08:57.00,Default,,0000,0000,0000,,その女性は不必要な
Dialogue: 0,0:08:57.00,0:08:59.00,Default,,0000,0000,0000,,手術を受ける必要がないのです
Dialogue: 0,0:08:59.00,0:09:02.00,Default,,0000,0000,0000,,しかし現在の手術法では\Nセンチネルリンパ節は
Dialogue: 0,0:09:02.00,0:09:05.07,Default,,0000,0000,0000,,どこへ行くかを示す
Dialogue: 0,0:09:05.07,0:09:06.83,Default,,0000,0000,0000,,地図に過ぎません
Dialogue: 0,0:09:06.83,0:09:08.51,Default,,0000,0000,0000,,例えば高速道路を運転していて
Dialogue: 0,0:09:08.51,0:09:10.48,Default,,0000,0000,0000,,次のガソリンスタンドを知りたければ
Dialogue: 0,0:09:10.48,0:09:14.01,Default,,0000,0000,0000,,地図があれば \N道の先のガソリンスタンドがわかります
Dialogue: 0,0:09:14.01,0:09:15.24,Default,,0000,0000,0000,,しかしそこにガソリンが
Dialogue: 0,0:09:15.24,0:09:17.72,Default,,0000,0000,0000,,あるかどうかまではわかりません
Dialogue: 0,0:09:17.72,0:09:20.98,Default,,0000,0000,0000,,切り出して 家にもって帰り
Dialogue: 0,0:09:20.98,0:09:22.83,Default,,0000,0000,0000,,スライスして 中を見て
Dialogue: 0,0:09:22.83,0:09:24.44,Default,,0000,0000,0000,,やっと ガソリンがあることがわかるのです
Dialogue: 0,0:09:24.44,0:09:25.82,Default,,0000,0000,0000,,このやり方だと多くの時間が必要です
Dialogue: 0,0:09:25.82,0:09:28.65,Default,,0000,0000,0000,,検査の間も患者はまだ手術台の上です
Dialogue: 0,0:09:28.65,0:09:30.40,Default,,0000,0000,0000,,麻酔医や外科医は待っています
Dialogue: 0,0:09:30.40,0:09:32.00,Default,,0000,0000,0000,,時間がかかるのです
Dialogue: 0,0:09:32.00,0:09:35.00,Default,,0000,0000,0000,,私たちの技術を使えばその場でわかります
Dialogue: 0,0:09:35.83,0:09:38.70,Default,,0000,0000,0000,,小さな丸いコブがたくさん見えますね
Dialogue: 0,0:09:38.70,0:09:41.18,Default,,0000,0000,0000,,この中に肥大したリンパ節があります
Dialogue: 0,0:09:41.18,0:09:43.29,Default,,0000,0000,0000,,他のものと比べて少しだけ大きいものです
Dialogue: 0,0:09:43.29,0:09:47.10,Default,,0000,0000,0000,,風邪でも\N肥大したリンパ節は見られます
Dialogue: 0,0:09:47.10,0:09:49.46,Default,,0000,0000,0000,,肥大してもガンがあるとは限らないのです
Dialogue: 0,0:09:49.46,0:09:51.14,Default,,0000,0000,0000,,私たちの技術があれば
Dialogue: 0,0:09:51.14,0:09:53.90,Default,,0000,0000,0000,,外科医はすぐさま
Dialogue: 0,0:09:53.90,0:09:56.26,Default,,0000,0000,0000,,どこにガンがあるか見分けられます
Dialogue: 0,0:09:56.26,0:09:57.91,Default,,0000,0000,0000,,深くはお話ししませんが
Dialogue: 0,0:09:57.91,0:10:00.44,Default,,0000,0000,0000,,私たちの技術は
Dialogue: 0,0:10:00.44,0:10:04.12,Default,,0000,0000,0000,,腫瘍や転移性リンパ節を\N蛍光で標識するだけではなく
Dialogue: 0,0:10:04.12,0:10:07.74,Default,,0000,0000,0000,,同じ３部構成の分子を使って
Dialogue: 0,0:10:07.74,0:10:10.64,Default,,0000,0000,0000,,ガドリニウムの標識もでき
Dialogue: 0,0:10:10.64,0:10:13.22,Default,,0000,0000,0000,,非侵襲的検査に使えます
Dialogue: 0,0:10:13.22,0:10:14.78,Default,,0000,0000,0000,,ガン患者に対して
Dialogue: 0,0:10:14.78,0:10:17.55,Default,,0000,0000,0000,,リンパ節がガンに侵されているかを
Dialogue: 0,0:10:17.55,0:10:18.80,Default,,0000,0000,0000,,手術する前に知りたいと思えば
Dialogue: 0,0:10:18.80,0:10:21.00,Default,,0000,0000,0000,,MRIで見ることができます
Dialogue: 0,0:10:21.00,0:10:23.00,Default,,0000,0000,0000,,手術では何を切除すべきかを
Dialogue: 0,0:10:23.00,0:10:25.32,Default,,0000,0000,0000,,知るのが重要です
Dialogue: 0,0:10:26.33,0:10:28.00,Default,,0000,0000,0000,,しかし同様に
Dialogue: 0,0:10:28.00,0:10:31.00,Default,,0000,0000,0000,,身体機能に大切なものを
Dialogue: 0,0:10:31.00,0:10:34.00,Default,,0000,0000,0000,,温存することも重要です
Dialogue: 0,0:10:34.56,0:10:38.08,Default,,0000,0000,0000,,意図しない損傷を避けることが\Nとても重要です
Dialogue: 0,0:10:38.08,0:10:39.69,Default,,0000,0000,0000,,ここで私がお話ししているのは
Dialogue: 0,0:10:39.69,0:10:41.00,Default,,0000,0000,0000,,神経のことです
Dialogue: 0,0:10:41.50,0:10:43.96,Default,,0000,0000,0000,,神経は傷つけられると
Dialogue: 0,0:10:43.96,0:10:45.79,Default,,0000,0000,0000,,麻痺や
Dialogue: 0,0:10:45.79,0:10:47.54,Default,,0000,0000,0000,,痛みを引き起こします
Dialogue: 0,0:10:48.52,0:10:51.08,Default,,0000,0000,0000,,前立腺ガンを例に取ると
Dialogue: 0,0:10:51.08,0:10:52.88,Default,,0000,0000,0000,,60%の男性が
Dialogue: 0,0:10:52.88,0:10:55.19,Default,,0000,0000,0000,,前立腺ガンの手術のあと
Dialogue: 0,0:10:55.19,0:10:57.33,Default,,0000,0000,0000,,尿失禁と勃起不全を
Dialogue: 0,0:10:57.33,0:10:58.68,Default,,0000,0000,0000,,起こす可能性があります
Dialogue: 0,0:10:58.68,0:11:01.82,Default,,0000,0000,0000,,多くの人に多くの問題が\N起こってしまうのです
Dialogue: 0,0:11:01.82,0:11:03.15,Default,,0000,0000,0000,,そしてこれは
Dialogue: 0,0:11:03.15,0:11:06.06,Default,,0000,0000,0000,,外科医が十分に注意して
Dialogue: 0,0:11:06.06,0:11:09.00,Default,,0000,0000,0000,,神経を避けるような手術\N神経温存手術をしても
Dialogue: 0,0:11:09.00,0:11:11.76,Default,,0000,0000,0000,,起こるのです
Dialogue: 0,0:11:11.76,0:11:14.61,Default,,0000,0000,0000,,前立腺ガンの場合には
Dialogue: 0,0:11:14.61,0:11:16.88,Default,,0000,0000,0000,,これらの神経はとても細く
Dialogue: 0,0:11:16.88,0:11:19.00,Default,,0000,0000,0000,,実際には見えないのです
Dialogue: 0,0:11:19.50,0:11:21.00,Default,,0000,0000,0000,,血管に沿っていると知られている
Dialogue: 0,0:11:21.00,0:11:23.35,Default,,0000,0000,0000,,解剖学的な経路を
Dialogue: 0,0:11:23.35,0:11:25.32,Default,,0000,0000,0000,,たどっているに過ぎません
Dialogue: 0,0:11:25.32,0:11:29.35,Default,,0000,0000,0000,,これは誰かが研究しているからこそ\Nわかることですが
Dialogue: 0,0:11:29.35,0:11:31.30,Default,,0000,0000,0000,,それは実際の場所は
Dialogue: 0,0:11:31.30,0:11:33.00,Default,,0000,0000,0000,,まだ研究中ということです
Dialogue: 0,0:11:34.20,0:11:36.91,Default,,0000,0000,0000,,こんな手術で大丈夫でしょうか
Dialogue: 0,0:11:36.91,0:11:39.87,Default,,0000,0000,0000,,ガンの場所がわからないのに\N切除しようとしているのです
Dialogue: 0,0:11:39.87,0:11:43.18,Default,,0000,0000,0000,,神経の場所がわからないのに\N温存しようとしているのです
Dialogue: 0,0:11:43.18,0:11:45.14,Default,,0000,0000,0000,,お伝えしたように 蛍光によって
Dialogue: 0,0:11:45.14,0:11:46.40,Default,,0000,0000,0000,,神経を可視化できれば
Dialogue: 0,0:11:46.40,0:11:49.00,Default,,0000,0000,0000,,すばらしくないですか?
Dialogue: 0,0:11:49.80,0:11:53.00,Default,,0000,0000,0000,,最初はあまり支持されませんでした
Dialogue: 0,0:11:53.74,0:11:56.94,Default,,0000,0000,0000,,人には「長年この方法でやってきて
Dialogue: 0,0:11:56.94,0:11:58.16,Default,,0000,0000,0000,,問題はないですよ
Dialogue: 0,0:11:58.16,0:12:00.95,Default,,0000,0000,0000,,合併症もそれほどないし」と\N言われました
Dialogue: 0,0:12:00.95,0:12:03.15,Default,,0000,0000,0000,,にもかかわらず 私は研究を進めました
Dialogue: 0,0:12:03.15,0:12:05.21,Default,,0000,0000,0000,,ロジャーが助けてくれたのです
Dialogue: 0,0:12:05.21,0:12:07.78,Default,,0000,0000,0000,,チーム全員を連れてきてくれました
Dialogue: 0,0:12:07.78,0:12:11.00,Default,,0000,0000,0000,,ここでも団体競技の必要性がわかります
Dialogue: 0,0:12:11.72,0:12:14.00,Default,,0000,0000,0000,,そしてついに神経を特異的に標識する
Dialogue: 0,0:12:14.00,0:12:17.09,Default,,0000,0000,0000,,分子を見つけたのです
Dialogue: 0,0:12:17.09,0:12:18.82,Default,,0000,0000,0000,,この溶液を作り
Dialogue: 0,0:12:18.82,0:12:20.47,Default,,0000,0000,0000,,蛍光で標識し
Dialogue: 0,0:12:20.47,0:12:23.83,Default,,0000,0000,0000,,マウスに投与したら
Dialogue: 0,0:12:23.83,0:12:26.64,Default,,0000,0000,0000,,神経が文字通り光ったのです
Dialogue: 0,0:12:26.64,0:12:28.01,Default,,0000,0000,0000,,どこが神経かわかります
Dialogue: 0,0:12:28.01,0:12:31.57,Default,,0000,0000,0000,,これはマウスの坐骨神経です
Dialogue: 0,0:12:31.57,0:12:34.62,Default,,0000,0000,0000,,大きく太い部分がよく分かるでしょう
Dialogue: 0,0:12:34.62,0:12:38.16,Default,,0000,0000,0000,,しかし 私が今切開しているところには
Dialogue: 0,0:12:38.16,0:12:41.67,Default,,0000,0000,0000,,とても微細な分枝がありますが
Dialogue: 0,0:12:41.67,0:12:43.07,Default,,0000,0000,0000,,実際には見えません
Dialogue: 0,0:12:43.07,0:12:46.64,Default,,0000,0000,0000,,小さいメデューサの\N頭のようなものが見えますね
Dialogue: 0,0:12:46.64,0:12:48.74,Default,,0000,0000,0000,,顔の表情や動き 呼吸に関わる
Dialogue: 0,0:12:48.74,0:12:52.46,Default,,0000,0000,0000,,それぞれの神経や
Dialogue: 0,0:12:52.46,0:12:54.03,Default,,0000,0000,0000,,前立腺のあたりの排尿の神経も
Dialogue: 0,0:12:54.03,0:12:56.64,Default,,0000,0000,0000,,見ることができます
Dialogue: 0,0:12:56.64,0:12:58.62,Default,,0000,0000,0000,,神経一つずつを見ることができるのです
Dialogue: 0,0:12:59.59,0:13:03.00,Default,,0000,0000,0000,,この２つの蛍光試薬を同時に使うと\Nどうなるかお教えしましょう
Dialogue: 0,0:13:03.55,0:13:05.74,Default,,0000,0000,0000,,ここに腫瘍があります
Dialogue: 0,0:13:05.74,0:13:08.00,Default,,0000,0000,0000,,この腫瘍の辺縁がわかりますか?
Dialogue: 0,0:13:09.19,0:13:10.48,Default,,0000,0000,0000,,これでわかりますね
Dialogue: 0,0:13:11.35,0:13:14.65,Default,,0000,0000,0000,,この腫瘍に入り込んでいる\N神経はどうでしょう?
Dialogue: 0,0:13:14.65,0:13:17.14,Default,,0000,0000,0000,,白い部分は見やすいですが
Dialogue: 0,0:13:17.14,0:13:19.19,Default,,0000,0000,0000,,腫瘍の中に入っている部分はどうでしょう?
Dialogue: 0,0:13:19.19,0:13:21.40,Default,,0000,0000,0000,,どこに入っているかわかりますか?
Dialogue: 0,0:13:21.40,0:13:23.09,Default,,0000,0000,0000,,これでわかりますね
Dialogue: 0,0:13:23.09,0:13:25.04,Default,,0000,0000,0000,,基本的には 私達は
Dialogue: 0,0:13:25.04,0:13:26.81,Default,,0000,0000,0000,,組織を染色し
Dialogue: 0,0:13:26.81,0:13:29.09,Default,,0000,0000,0000,,手術野を色分けする方法を開発したのです
Dialogue: 0,0:13:29.09,0:13:31.00,Default,,0000,0000,0000,,これはちょっとした突破口です
Dialogue: 0,0:13:31.00,0:13:35.00,Default,,0000,0000,0000,,手術のやり方を変えると思っています
Dialogue: 0,0:13:35.43,0:13:36.76,Default,,0000,0000,0000,,私達は研究結果を
Dialogue: 0,0:13:36.76,0:13:40.03,Default,,0000,0000,0000,,米国科学アカデミー紀要と
Dialogue: 0,0:13:40.03,0:13:42.17,Default,,0000,0000,0000,,ネイチャー バイオテクノロジーで\N発表しました
Dialogue: 0,0:13:42.17,0:13:44.74,Default,,0000,0000,0000,,ディスカバーとエコノミストでは
Dialogue: 0,0:13:44.74,0:13:46.85,Default,,0000,0000,0000,,解説を頂いています
Dialogue: 0,0:13:46.85,0:13:49.00,Default,,0000,0000,0000,,多くの同僚の外科医に見せたところ
Dialogue: 0,0:13:50.32,0:13:52.22,Default,,0000,0000,0000,,「すごい 私の患者も
Dialogue: 0,0:13:52.22,0:13:53.65,Default,,0000,0000,0000,,恩恵を受けられるだろう
Dialogue: 0,0:13:53.65,0:13:55.12,Default,,0000,0000,0000,,この方法なら 私の手術は
Dialogue: 0,0:13:55.12,0:13:57.85,Default,,0000,0000,0000,,より良い結果が出せて
Dialogue: 0,0:13:57.85,0:13:59.50,Default,,0000,0000,0000,,合併症も少なくなる」と
Dialogue: 0,0:13:59.50,0:14:01.34,Default,,0000,0000,0000,,言っていました
Dialogue: 0,0:14:02.73,0:14:04.95,Default,,0000,0000,0000,,今 待ち望まれているのは
Dialogue: 0,0:14:04.95,0:14:07.94,Default,,0000,0000,0000,,この技術の更なる発達と
Dialogue: 0,0:14:07.94,0:14:09.60,Default,,0000,0000,0000,,通常の手術室で
Dialogue: 0,0:14:09.60,0:14:11.28,Default,,0000,0000,0000,,この蛍光を見ることを
Dialogue: 0,0:14:11.28,0:14:13.21,Default,,0000,0000,0000,,可能にする器機の
Dialogue: 0,0:14:13.21,0:14:16.44,Default,,0000,0000,0000,,開発です
Dialogue: 0,0:14:16.44,0:14:17.89,Default,,0000,0000,0000,,最終的なゴールは
Dialogue: 0,0:14:17.89,0:14:21.00,Default,,0000,0000,0000,,これらを患者に適用することです
Dialogue: 0,0:14:21.90,0:14:24.70,Default,,0000,0000,0000,,しかし 一回使用の
Dialogue: 0,0:14:24.70,0:14:27.08,Default,,0000,0000,0000,,蛍光分子を開発する単純な
Dialogue: 0,0:14:27.08,0:14:28.38,Default,,0000,0000,0000,,やり方はないと
Dialogue: 0,0:14:28.38,0:14:30.00,Default,,0000,0000,0000,,わかりました
Dialogue: 0,0:14:30.71,0:14:34.02,Default,,0000,0000,0000,,当然ながら医薬業界では
Dialogue: 0,0:14:34.02,0:14:37.43,Default,,0000,0000,0000,,長期間 毎日服用する
Dialogue: 0,0:14:37.43,0:14:40.00,Default,,0000,0000,0000,,複数回使用薬などに焦点が当てられています
Dialogue: 0,0:14:40.52,0:14:43.89,Default,,0000,0000,0000,,私達はこの技術を発展させることに\N専念しています
Dialogue: 0,0:14:43.89,0:14:46.96,Default,,0000,0000,0000,,また新薬の開発や 成長因子の使用
Dialogue: 0,0:14:46.96,0:14:48.71,Default,,0000,0000,0000,,周囲の細胞を傷つけずに
Dialogue: 0,0:14:48.71,0:14:51.14,Default,,0000,0000,0000,,問題の原因となる
Dialogue: 0,0:14:51.14,0:14:53.40,Default,,0000,0000,0000,,神経を殺すことに注力しています
Dialogue: 0,0:14:53.40,0:14:56.54,Default,,0000,0000,0000,,私達はこれが可能であること\N専心すべきことであると信じています
Dialogue: 0,0:14:57.27,0:14:59.90,Default,,0000,0000,0000,,最後に お伝えしたいことがあります
Dialogue: 0,0:15:01.69,0:15:03.88,Default,,0000,0000,0000,,革新が成功するには
Dialogue: 0,0:15:03.88,0:15:07.09,Default,,0000,0000,0000,,１つの突破口だけでは成し得ません
Dialogue: 0,0:15:07.09,0:15:09.89,Default,,0000,0000,0000,,短距離走ではありません
Dialogue: 0,0:15:09.89,0:15:13.00,Default,,0000,0000,0000,,個人競技ではないのです
Dialogue: 0,0:15:13.00,0:15:15.72,Default,,0000,0000,0000,,革新が成功するには
Dialogue: 0,0:15:15.72,0:15:19.07,Default,,0000,0000,0000,,団体競技 リレー競技が必要です
Dialogue: 0,0:15:19.07,0:15:22.77,Default,,0000,0000,0000,,１つのチームが突破口を開き
Dialogue: 0,0:15:22.77,0:15:24.17,Default,,0000,0000,0000,,他のチームが
Dialogue: 0,0:15:24.17,0:15:26.72,Default,,0000,0000,0000,,それを受け容れ 適応させるのです
Dialogue: 0,0:15:26.72,0:15:29.86,Default,,0000,0000,0000,,そのためには 長期にわたって\N昼夜を分かたず
Dialogue: 0,0:15:29.86,0:15:32.00,Default,,0000,0000,0000,,教育し 説得し
Dialogue: 0,0:15:32.00,0:15:35.41,Default,,0000,0000,0000,,受容される たゆまぬ勇気が\N
Dialogue: 0,0:15:35.41,0:15:37.00,Default,,0000,0000,0000,,必要なのです
Dialogue: 0,0:15:38.25,0:15:39.82,Default,,0000,0000,0000,,今日の健康と医学に投じたいのは
Dialogue: 0,0:15:39.82,0:15:41.48,Default,,0000,0000,0000,,この光なのです
Dialogue: 0,0:15:42.30,0:15:43.30,Default,,0000,0000,0000,,どうもありがとう
Dialogue: 0,0:15:43.30,0:15:47.00,Default,,0000,0000,0000,,（拍手）