1
00:00:00,753 --> 00:00:02,000
今日お話ししたいことは

2
00:00:02,000 --> 00:00:04,592
医学における
大きな誤解の一つについてです

3
00:00:04,592 --> 00:00:06,560
それは 医学的な大発見が

4
00:00:06,560 --> 00:00:09,398
続きさえすれば
私たちの抱える問題は

5
00:00:09,398 --> 00:00:12,800
全て解決されるという考えです

6
00:00:12,800 --> 00:00:15,400
私達の社会は 夢みがちです

7
00:00:15,400 --> 00:00:17,910
科学者が 独りきりで

8
00:00:17,910 --> 00:00:21,254
ある夜遅くに

9
00:00:21,254 --> 00:00:23,760
世界を揺るがすような発見をする

10
00:00:23,760 --> 00:00:26,940
ジャーン! 一夜にして
全てが変わってしまう

11
00:00:27,860 --> 00:00:29,830
とても魅力的な想像です

12
00:00:29,830 --> 00:00:32,160
しかし実際はそうではありません

13
00:00:32,160 --> 00:00:35,620
現実では 現在の医学は
団体競技なのです

14
00:00:35,620 --> 00:00:37,000
様々な意味で

15
00:00:37,000 --> 00:00:39,000
ずっとそうでした

16
00:00:39,350 --> 00:00:41,000
私が実際にそれを

17
00:00:41,000 --> 00:00:44,980
まざまざと体験したときのことを

18
00:00:44,980 --> 00:00:46,540
お話ししましょう

19
00:00:47,164 --> 00:00:48,800
私は外科医です

20
00:00:48,800 --> 00:00:50,960
そして私たち外科医は常に

21
00:00:50,960 --> 00:00:52,910
光と密接な関係がありました

22
00:00:52,910 --> 00:00:53,910
［光あれ!］

23
00:00:53,910 --> 00:00:57,570
切開すると患者の身体の中は
とても暗いのです

24
00:00:57,570 --> 00:01:00,660
何をしているかの確認に光が必要です

25
00:01:00,660 --> 00:01:03,150
そのため 手術は伝統的に

26
00:01:03,150 --> 00:01:05,530
朝早くに開始して

27
00:01:05,530 --> 00:01:07,390
日光を有効活用してきたのです

28
00:01:07,390 --> 00:01:09,680
この昔の絵を見ると

29
00:01:09,680 --> 00:01:11,370
初期の手術室が大体

30
00:01:11,370 --> 00:01:14,000
建物の一番上に置かれていたのが分かります

31
00:01:14,000 --> 00:01:17,550
西洋で一番古い手術室が

32
00:01:17,550 --> 00:01:19,040
ロンドンにあります

33
00:01:19,040 --> 00:01:20,770
この手術室は

34
00:01:20,770 --> 00:01:22,560
教会の一番上にあり

35
00:01:22,560 --> 00:01:24,580
日光を取り入れるようにしています

36
00:01:24,580 --> 00:01:27,080
そしてこれはアメリカでもっとも有名な

37
00:01:27,080 --> 00:01:29,820
病院のひとつである

38
00:01:29,820 --> 00:01:32,080
ボストンのマサチューセッツ総合病院です

39
00:01:32,080 --> 00:01:34,490
手術室はどこでしょう?

40
00:01:34,490 --> 00:01:35,540
まさにここ

41
00:01:35,540 --> 00:01:37,000
建物の頂上にあり

42
00:01:37,000 --> 00:01:40,000
たくさんの窓から光が入るようになっています

43
00:01:40,000 --> 00:01:42,390
今日の手術室では

44
00:01:42,390 --> 00:01:45,240
日光は必要なくなりました

45
00:01:45,240 --> 00:01:48,370
日光を使う替わりに

46
00:01:48,370 --> 00:01:50,380
手術室用に作られた

47
00:01:50,380 --> 00:01:52,420
照明器具を使うからです

48
00:01:52,420 --> 00:01:54,200
肉眼で見える光ではなく

49
00:01:54,200 --> 00:01:56,450
今までは見えなかったものが

50
00:01:56,450 --> 00:01:58,680
見えるようになる

51
00:01:58,680 --> 00:02:01,000
違う種類の光をもたらすことができます

52
00:02:01,000 --> 00:02:03,000
これが私の考えている光

53
00:02:03,000 --> 00:02:06,370
蛍光の魔法です

54
00:02:06,370 --> 00:02:07,880
少し補足させてください

55
00:02:07,880 --> 00:02:10,000
医学部の授業では

56
00:02:10,000 --> 00:02:13,610
画面のように図解で解剖学を学び

57
00:02:13,610 --> 00:02:15,790
全てが色分けされていました

58
00:02:15,790 --> 00:02:18,070
神経は黄色 動脈は赤色

59
00:02:18,070 --> 00:02:20,350
そして静脈は青色です

60
00:02:20,350 --> 00:02:24,480
誰でも外科医になれそうですよね

61
00:02:24,480 --> 00:02:27,540
しかし これは首の図と同じ部位ですが

62
00:02:27,540 --> 00:02:30,000
実際の手術で目にするとき

63
00:02:30,000 --> 00:02:32,000
それぞれの組織を見分けるのは

64
00:02:32,000 --> 00:02:34,840
そう簡単ではありません

65
00:02:34,840 --> 00:02:37,000
この数日間 私たちは

66
00:02:37,000 --> 00:02:39,000
ガンが我々の社会でまだまだ

67
00:02:39,000 --> 00:02:41,400
緊急の問題であり

68
00:02:41,400 --> 00:02:43,000
１分に１人がガンで亡くなる状況を

69
00:02:43,000 --> 00:02:45,382
解消することが

70
00:02:45,382 --> 00:02:49,000
どれほど強く求められているか
聞いてきました

71
00:02:49,000 --> 00:02:51,810
ガンが早期に見つかり

72
00:02:51,810 --> 00:02:56,000
手術によって摘出できる場合なら

73
00:02:56,000 --> 00:02:58,390
そのガン細胞に

74
00:02:58,390 --> 00:03:00,970
どんな遺伝子やタンパク質が

75
00:03:00,970 --> 00:03:02,990
含まれていても関係ありません

76
00:03:02,990 --> 00:03:04,220
もうビンの中にあるのですから

77
00:03:04,220 --> 00:03:08,210
摘出は完了し ガンが完治したのです

78
00:03:08,210 --> 00:03:09,930
ガン切除法をお話しします

79
00:03:09,930 --> 00:03:13,220
医者は 研修を通じ ガンの見え方

80
00:03:13,220 --> 00:03:15,690
触感や他の組織との繋がり

81
00:03:15,690 --> 00:03:18,870
そして あらゆる経験を元に
最善を尽くして

82
00:03:18,870 --> 00:03:21,256
こう言います
「よし ガンはなくなった

83
00:03:21,256 --> 00:03:24,420
うまくいった 摘出が終わった」

84
00:03:24,420 --> 00:03:26,560
患者がまだ手術台に寝ている時に

85
00:03:26,560 --> 00:03:28,000
こんな風に外科医は話します

86
00:03:28,000 --> 00:03:31,000
実際には全て摘出したか
まだわかりません

87
00:03:31,000 --> 00:03:34,450
患者の手術部位に残された


88
00:03:34,450 --> 00:03:36,850
周辺数か所から検体をとり

89
00:03:36,850 --> 00:03:40,380
病理検査室へ送る必要があります

90
00:03:40,380 --> 00:03:42,930
検査中 患者は手術台の上にいて

91
00:03:42,930 --> 00:03:44,640
看護師 麻酔医 外科医 そして

92
00:03:44,640 --> 00:03:47,260
助手は待っているのです

93
00:03:47,260 --> 00:03:48,830
待つしかないのです

94
00:03:48,830 --> 00:03:50,440
病理医はその検体を

95
00:03:50,440 --> 00:03:53,500
凍らせ 切断し 一つずつ顕微鏡で確認し

96
00:03:53,500 --> 00:03:55,144
手術室へ結果を伝えます

97
00:03:55,144 --> 00:03:57,000
１検体につき20分かかります

98
00:03:57,000 --> 00:03:59,510
もし３つ検体があったら

99
00:03:59,510 --> 00:04:01,560
１時間かかるのです

100
00:04:01,560 --> 00:04:04,030
そして病理医が言うのは

101
00:04:04,030 --> 00:04:06,420
「実は AとBは大丈夫ですが

102
00:04:06,420 --> 00:04:09,046
Cにはまだガンが残っているので

103
00:04:09,046 --> 00:04:11,300
その部分を切除してください」

104
00:04:11,300 --> 00:04:14,679
手術ではこの検査と切除を何回も続けます

105
00:04:14,679 --> 00:04:16,940
この手順を経てはじめて こう言えます

106
00:04:16,940 --> 00:04:18,230
「終わりました

107
00:04:18,230 --> 00:04:20,790
全ての腫瘍は摘出されたと思います」

108
00:04:20,790 --> 00:04:23,930
数日後に患者は帰宅しますが

109
00:04:23,930 --> 00:04:26,490
私たち担当医に電話がかかり

110
00:04:26,490 --> 00:04:28,080
「残念ですが

111
00:04:28,080 --> 00:04:29,000
最終の病理検査を

112
00:04:29,000 --> 00:04:31,810
最後の検体に行っていたところ

113
00:04:31,810 --> 00:04:33,710
辺縁にガンがありました

114
00:04:33,710 --> 00:04:36,740
患者にはまだガンが残っています」と

115
00:04:36,740 --> 00:04:39,000
告げられるのは

116
00:04:39,000 --> 00:04:42,000
度々ある話です

117
00:04:42,000 --> 00:04:45,000
こうなると医者は 自分の患者に

118
00:04:45,000 --> 00:04:47,780
再手術の可能性だとか

119
00:04:47,780 --> 00:04:50,040
放射線療法や化学療法などの

120
00:04:50,040 --> 00:04:53,940
追加の治療が必要なことを
伝えねばならなくなります

121
00:04:53,940 --> 00:04:55,470
ですから 外科医が手術中に

122
00:04:55,470 --> 00:04:57,490
術野にガンが残っているかを

123
00:04:57,490 --> 00:05:00,320
確実に分かる方が

124
00:05:00,320 --> 00:05:03,880
良いに決まっていますよね

125
00:05:03,880 --> 00:05:06,870
様々な意味で 私たちはいまだに

126
00:05:06,870 --> 00:05:10,600
暗闇の中で手術しているような
ものなのです

127
00:05:10,600 --> 00:05:13,990
2004年 外科の研修中に

128
00:05:13,990 --> 00:05:16,010
ロジャー・チェン先生と

129
00:05:16,010 --> 00:05:18,850
出会う幸運に恵まれました

130
00:05:18,850 --> 00:05:22,450
2008年にノーベル化学賞を

131
00:05:22,450 --> 00:05:24,320
受賞した方です

132
00:05:24,320 --> 00:05:25,710
ロジャーとそのチームは

133
00:05:25,710 --> 00:05:28,950
ガンの発見方法を研究しており

134
00:05:28,950 --> 00:05:31,320
とても賢い分子を

135
00:05:31,320 --> 00:05:33,160
開発していました

136
00:05:33,160 --> 00:05:34,390
彼らが開発した分子は

137
00:05:34,390 --> 00:05:36,630
3つの部分からできています

138
00:05:36,630 --> 00:05:39,770
主要な部分は青い部分 ポリカチオンで

139
00:05:39,770 --> 00:05:41,650
体の中のどの組織にも

140
00:05:41,650 --> 00:05:43,870
とてもくっつきやすいものです

141
00:05:43,870 --> 00:05:45,390
この成分だけを

142
00:05:45,390 --> 00:05:47,000
含む溶液を

143
00:05:47,000 --> 00:05:50,190
ガン患者に投与すると

144
00:05:50,190 --> 00:05:52,040
全てが光ってしまいます

145
00:05:52,040 --> 00:05:53,430
特異的なものはありません

146
00:05:53,430 --> 00:05:55,660
まったく特異性がないのです

147
00:05:55,660 --> 00:05:58,040
そこで彼らはさらに２つ
成分を加えました

148
00:05:58,040 --> 00:06:00,650
１つ目は赤い部分 ポリアニオンで

149
00:06:00,650 --> 00:06:03,040
シールの裏側のように

150
00:06:03,040 --> 00:06:04,620
くっつかない役目を果たします

151
00:06:04,620 --> 00:06:07,000
この２つを一緒にすると
分子は中性になり

152
00:06:07,000 --> 00:06:09,470
何物にも着かなくなります

153
00:06:09,470 --> 00:06:12,620
これら２つの分子は
特定の「分子ハサミ」でしか切れない

154
00:06:12,620 --> 00:06:15,000
第３の物質により結び付けられます

155
00:06:15,000 --> 00:06:17,850
分子ハサミとは
例えば腫瘍が作り出す

156
00:06:17,850 --> 00:06:21,080
タンパク分解酵素のようなものです

157
00:06:21,080 --> 00:06:22,160
次のように使います

158
00:06:22,160 --> 00:06:27,543
この３部構成の分子を含む溶液を作って

159
00:06:27,543 --> 00:06:30,230
緑色で表されている

160
00:06:30,230 --> 00:06:32,498
色素と一緒にガン患者の
静脈に注射します

161
00:06:32,498 --> 00:06:34,326
すると

162
00:06:34,326 --> 00:06:36,000
正常な組織はハサミとはならず

163
00:06:36,000 --> 00:06:39,200
分子は体内を素通りし
排泄されます

164
00:06:39,200 --> 00:06:41,960
しかし腫瘍があった場合

165
00:06:41,960 --> 00:06:43,520
分子ハサミが存在し

166
00:06:43,520 --> 00:06:45,940
この分子を切断可能部位で

167
00:06:45,940 --> 00:06:47,790
切断します

168
00:06:47,790 --> 00:06:49,730
そして こうなります

169
00:06:49,730 --> 00:06:51,420
腫瘍は標識され

170
00:06:51,420 --> 00:06:53,970
蛍光を発します

171
00:06:53,970 --> 00:06:56,388
これは腫瘍が神経の周りに

172
00:06:56,388 --> 00:06:58,510
できている例です

173
00:06:58,510 --> 00:07:00,690
腫瘍がどこかわかりますか?

174
00:07:00,690 --> 00:07:03,000
私が研究中には分かりませんでした

175
00:07:04,020 --> 00:07:06,490
しかし ほら 蛍光です

176
00:07:06,490 --> 00:07:08,059
緑色に見えます

177
00:07:08,059 --> 00:07:11,310
そう 今なら皆さん全員が

178
00:07:11,310 --> 00:07:13,370
ガンの位置が分かりますね

179
00:07:13,370 --> 00:07:16,770
手術室 術野でも
分子レベルでガンの場所や

180
00:07:16,770 --> 00:07:18,230
外科医が摘出のために

181
00:07:18,230 --> 00:07:20,850
どう切除すれば良いのか

182
00:07:20,850 --> 00:07:23,110
どの程度周りを切除するのか

183
00:07:23,110 --> 00:07:24,263
分かるのです

184
00:07:25,820 --> 00:07:27,790
また 蛍光のすごいところは

185
00:07:27,790 --> 00:07:30,920
明るいだけではなく

186
00:07:30,920 --> 00:07:33,590
組織を透過して光るところです

187
00:07:33,590 --> 00:07:37,160
蛍光が発する光は 組織を

188
00:07:37,160 --> 00:07:38,720
通り抜けられるのです

189
00:07:38,720 --> 00:07:42,290
なので 腫瘍が表面になかったとしても

190
00:07:42,290 --> 00:07:44,479
見ることができるのです

191
00:07:44,479 --> 00:07:46,240
この動画では 腫瘍が

192
00:07:46,240 --> 00:07:50,060
緑色に光っているのが見えます

193
00:07:50,060 --> 00:07:52,770
実は正常な筋肉が上にかぶさっています
見えますか?

194
00:07:52,770 --> 00:07:54,840
その筋肉をはぎ取ってみましょう

195
00:07:54,840 --> 00:07:56,820
しかし筋肉をめくる前でも

196
00:07:56,820 --> 00:07:59,000
腫瘍が下にあるのが見えました

197
00:07:59,896 --> 00:08:02,810
これが腫瘍を蛍光で

198
00:08:02,810 --> 00:08:05,480
標識することの長所なのです

199
00:08:05,480 --> 00:08:07,920
境目が分子レベルで

200
00:08:07,920 --> 00:08:09,470
見えるだけではなく

201
00:08:09,470 --> 00:08:12,530
表面ではない 通常見えないところに

202
00:08:12,530 --> 00:08:15,620
あったとしても見えるのです

203
00:08:15,620 --> 00:08:19,130
またリンパ節転移発見にも活用できます

204
00:08:19,130 --> 00:08:20,520
センチネルリンパ節切除は

205
00:08:20,520 --> 00:08:24,800
乳ガンやメラノーマ（悪性黒色腫）の治療を
大きく変えました

206
00:08:24,800 --> 00:08:26,730
以前は腋下リンパ節を

207
00:08:26,730 --> 00:08:28,900
全て切除するという

208
00:08:28,900 --> 00:08:31,750
患者を弱らせてしまう手術が必要でした

209
00:08:31,750 --> 00:08:34,180
センチネルリンパ節切除が標準的な

210
00:08:34,180 --> 00:08:37,930
手術方法となった今 外科医は

211
00:08:37,930 --> 00:08:40,600
リンパ節のうちで ガンの下流にある

212
00:08:40,600 --> 00:08:43,860
最初のリンパ節だけを
探せばよくなりました

213
00:08:43,860 --> 00:08:47,110
もしそのリンパ節にガンがあった場合

214
00:08:47,110 --> 00:08:48,870
その女性は腋下リンパ節の

215
00:08:48,870 --> 00:08:51,140
廓清手術を受けるのです

216
00:08:51,140 --> 00:08:52,260
つまり

217
00:08:52,260 --> 00:08:55,000
リンパ節にガンが見つからなかった場合

218
00:08:55,000 --> 00:08:57,000
その女性は不必要な

219
00:08:57,000 --> 00:08:59,000
手術を受ける必要がないのです

220
00:08:59,000 --> 00:09:02,000
しかし現在の手術法では
センチネルリンパ節は

221
00:09:02,000 --> 00:09:05,070
どこへ行くかを示す

222
00:09:05,070 --> 00:09:06,830
地図に過ぎません

223
00:09:06,830 --> 00:09:08,510
例えば高速道路を運転していて

224
00:09:08,510 --> 00:09:10,480
次のガソリンスタンドを知りたければ

225
00:09:10,480 --> 00:09:14,010
地図があれば 
道の先のガソリンスタンドがわかります

226
00:09:14,010 --> 00:09:15,240
しかしそこにガソリンが

227
00:09:15,240 --> 00:09:17,720
あるかどうかまではわかりません

228
00:09:17,720 --> 00:09:20,980
切り出して 家にもって帰り

229
00:09:20,980 --> 00:09:22,830
スライスして 中を見て

230
00:09:22,830 --> 00:09:24,440
やっと ガソリンがあることがわかるのです

231
00:09:24,440 --> 00:09:25,820
このやり方だと多くの時間が必要です

232
00:09:25,820 --> 00:09:28,650
検査の間も患者はまだ手術台の上です

233
00:09:28,650 --> 00:09:30,400
麻酔医や外科医は待っています

234
00:09:30,400 --> 00:09:32,000
時間がかかるのです

235
00:09:32,000 --> 00:09:35,000
私たちの技術を使えばその場でわかります

236
00:09:35,830 --> 00:09:38,700
小さな丸いコブがたくさん見えますね

237
00:09:38,700 --> 00:09:41,178
この中に肥大したリンパ節があります

238
00:09:41,178 --> 00:09:43,290
他のものと比べて少しだけ大きいものです

239
00:09:43,290 --> 00:09:47,100
風邪でも
肥大したリンパ節は見られます

240
00:09:47,100 --> 00:09:49,460
肥大してもガンがあるとは限らないのです

241
00:09:49,460 --> 00:09:51,140
私たちの技術があれば

242
00:09:51,140 --> 00:09:53,900
外科医はすぐさま

243
00:09:53,900 --> 00:09:56,262
どこにガンがあるか見分けられます

244
00:09:56,262 --> 00:09:57,910
深くはお話ししませんが

245
00:09:57,910 --> 00:10:00,440
私たちの技術は

246
00:10:00,440 --> 00:10:04,120
腫瘍や転移性リンパ節を
蛍光で標識するだけではなく

247
00:10:04,120 --> 00:10:07,740
同じ３部構成の分子を使って

248
00:10:07,740 --> 00:10:10,640
ガドリニウムの標識もでき

249
00:10:10,640 --> 00:10:13,220
非侵襲的検査に使えます

250
00:10:13,220 --> 00:10:14,780
ガン患者に対して

251
00:10:14,780 --> 00:10:17,550
リンパ節がガンに侵されているかを

252
00:10:17,550 --> 00:10:18,800
手術する前に知りたいと思えば

253
00:10:18,800 --> 00:10:21,000
MRIで見ることができます

254
00:10:21,000 --> 00:10:23,000
手術では何を切除すべきかを

255
00:10:23,000 --> 00:10:25,320
知るのが重要です

256
00:10:26,330 --> 00:10:28,000
しかし同様に

257
00:10:28,000 --> 00:10:31,000
身体機能に大切なものを

258
00:10:31,000 --> 00:10:34,000
温存することも重要です

259
00:10:34,560 --> 00:10:38,080
意図しない損傷を避けることが
とても重要です

260
00:10:38,080 --> 00:10:39,690
ここで私がお話ししているのは

261
00:10:39,690 --> 00:10:41,000
神経のことです

262
00:10:41,500 --> 00:10:43,960
神経は傷つけられると

263
00:10:43,960 --> 00:10:45,790
麻痺や

264
00:10:45,790 --> 00:10:47,544
痛みを引き起こします

265
00:10:48,516 --> 00:10:51,080
前立腺ガンを例に取ると

266
00:10:51,080 --> 00:10:52,880
60%の男性が

267
00:10:52,880 --> 00:10:55,190
前立腺ガンの手術のあと

268
00:10:55,190 --> 00:10:57,330
尿失禁と勃起不全を

269
00:10:57,330 --> 00:10:58,677
起こす可能性があります

270
00:10:58,677 --> 00:11:01,820
多くの人に多くの問題が
起こってしまうのです

271
00:11:01,820 --> 00:11:03,150
そしてこれは

272
00:11:03,150 --> 00:11:06,060
外科医が十分に注意して

273
00:11:06,060 --> 00:11:09,000
神経を避けるような手術
神経温存手術をしても

274
00:11:09,000 --> 00:11:11,758
起こるのです

275
00:11:11,758 --> 00:11:14,610
前立腺ガンの場合には

276
00:11:14,610 --> 00:11:16,879
これらの神経はとても細く

277
00:11:16,879 --> 00:11:19,000
実際には見えないのです

278
00:11:19,500 --> 00:11:21,000
血管に沿っていると知られている

279
00:11:21,000 --> 00:11:23,350
解剖学的な経路を

280
00:11:23,350 --> 00:11:25,320
たどっているに過ぎません

281
00:11:25,320 --> 00:11:29,350
これは誰かが研究しているからこそ
わかることですが

282
00:11:29,350 --> 00:11:31,300
それは実際の場所は

283
00:11:31,300 --> 00:11:33,000
まだ研究中ということです

284
00:11:34,195 --> 00:11:36,910
こんな手術で大丈夫でしょうか

285
00:11:36,910 --> 00:11:39,870
ガンの場所がわからないのに
切除しようとしているのです

286
00:11:39,870 --> 00:11:43,183
神経の場所がわからないのに
温存しようとしているのです

287
00:11:43,183 --> 00:11:45,140
お伝えしたように 蛍光によって

288
00:11:45,140 --> 00:11:46,399
神経を可視化できれば

289
00:11:46,399 --> 00:11:49,000
すばらしくないですか?

290
00:11:49,800 --> 00:11:53,000
最初はあまり支持されませんでした

291
00:11:53,740 --> 00:11:56,940
人には「長年この方法でやってきて

292
00:11:56,940 --> 00:11:58,160
問題はないですよ

293
00:11:58,160 --> 00:12:00,950
合併症もそれほどないし」と
言われました

294
00:12:00,950 --> 00:12:03,150
にもかかわらず 私は研究を進めました

295
00:12:03,150 --> 00:12:05,210
ロジャーが助けてくれたのです

296
00:12:05,210 --> 00:12:07,780
チーム全員を連れてきてくれました

297
00:12:07,780 --> 00:12:11,000
ここでも団体競技の必要性がわかります

298
00:12:11,720 --> 00:12:14,000
そしてついに神経を特異的に標識する

299
00:12:14,000 --> 00:12:17,090
分子を見つけたのです

300
00:12:17,090 --> 00:12:18,820
この溶液を作り

301
00:12:18,820 --> 00:12:20,470
蛍光で標識し

302
00:12:20,470 --> 00:12:23,830
マウスに投与したら

303
00:12:23,830 --> 00:12:26,640
神経が文字通り光ったのです

304
00:12:26,640 --> 00:12:28,010
どこが神経かわかります

305
00:12:28,010 --> 00:12:31,570
これはマウスの坐骨神経です

306
00:12:31,570 --> 00:12:34,620
大きく太い部分がよく分かるでしょう

307
00:12:34,620 --> 00:12:38,160
しかし 私が今切開しているところには

308
00:12:38,160 --> 00:12:41,670
とても微細な分枝がありますが

309
00:12:41,670 --> 00:12:43,070
実際には見えません

310
00:12:43,070 --> 00:12:46,640
小さいメデューサの
頭のようなものが見えますね

311
00:12:46,640 --> 00:12:48,740
顔の表情や動き 呼吸に関わる

312
00:12:48,740 --> 00:12:52,460
それぞれの神経や

313
00:12:52,460 --> 00:12:54,030
前立腺のあたりの排尿の神経も

314
00:12:54,030 --> 00:12:56,640
見ることができます

315
00:12:56,640 --> 00:12:58,620
神経一つずつを見ることができるのです

316
00:12:59,590 --> 00:13:03,000
この２つの蛍光試薬を同時に使うと
どうなるかお教えしましょう

317
00:13:03,550 --> 00:13:05,740
ここに腫瘍があります

318
00:13:05,740 --> 00:13:08,000
この腫瘍の辺縁がわかりますか?

319
00:13:09,190 --> 00:13:10,485
これでわかりますね

320
00:13:11,350 --> 00:13:14,650
この腫瘍に入り込んでいる
神経はどうでしょう?

321
00:13:14,650 --> 00:13:17,140
白い部分は見やすいですが

322
00:13:17,140 --> 00:13:19,190
腫瘍の中に入っている部分はどうでしょう?

323
00:13:19,190 --> 00:13:21,400
どこに入っているかわかりますか?

324
00:13:21,400 --> 00:13:23,090
これでわかりますね

325
00:13:23,090 --> 00:13:25,040
基本的には 私達は

326
00:13:25,040 --> 00:13:26,810
組織を染色し

327
00:13:26,810 --> 00:13:29,090
手術野を色分けする方法を開発したのです

328
00:13:29,090 --> 00:13:31,000
これはちょっとした突破口です

329
00:13:31,000 --> 00:13:35,000
手術のやり方を変えると思っています

330
00:13:35,430 --> 00:13:36,762
私達は研究結果を

331
00:13:36,762 --> 00:13:40,030
米国科学アカデミー紀要と

332
00:13:40,030 --> 00:13:42,170
ネイチャー バイオテクノロジーで
発表しました

333
00:13:42,170 --> 00:13:44,740
ディスカバーとエコノミストでは

334
00:13:44,740 --> 00:13:46,850
解説を頂いています

335
00:13:46,850 --> 00:13:49,000
多くの同僚の外科医に見せたところ

336
00:13:50,320 --> 00:13:52,220
「すごい 私の患者も

337
00:13:52,220 --> 00:13:53,650
恩恵を受けられるだろう

338
00:13:53,650 --> 00:13:55,120
この方法なら 私の手術は

339
00:13:55,120 --> 00:13:57,850
より良い結果が出せて

340
00:13:57,850 --> 00:13:59,500
合併症も少なくなる」と

341
00:13:59,500 --> 00:14:01,340
言っていました

342
00:14:02,730 --> 00:14:04,950
今 待ち望まれているのは

343
00:14:04,950 --> 00:14:07,940
この技術の更なる発達と

344
00:14:07,940 --> 00:14:09,600
通常の手術室で

345
00:14:09,600 --> 00:14:11,280
この蛍光を見ることを

346
00:14:11,280 --> 00:14:13,210
可能にする器機の

347
00:14:13,210 --> 00:14:16,440
開発です

348
00:14:16,440 --> 00:14:17,889
最終的なゴールは

349
00:14:17,889 --> 00:14:21,000
これらを患者に適用することです

350
00:14:21,900 --> 00:14:24,700
しかし 一回使用の

351
00:14:24,700 --> 00:14:27,080
蛍光分子を開発する単純な

352
00:14:27,080 --> 00:14:28,380
やり方はないと

353
00:14:28,380 --> 00:14:30,000
わかりました

354
00:14:30,710 --> 00:14:34,020
当然ながら医薬業界では

355
00:14:34,020 --> 00:14:37,430
長期間 毎日服用する

356
00:14:37,430 --> 00:14:40,000
複数回使用薬などに焦点が当てられています

357
00:14:40,520 --> 00:14:43,890
私達はこの技術を発展させることに
専念しています

358
00:14:43,890 --> 00:14:46,960
また新薬の開発や 成長因子の使用

359
00:14:46,960 --> 00:14:48,710
周囲の細胞を傷つけずに

360
00:14:48,710 --> 00:14:51,140
問題の原因となる

361
00:14:51,140 --> 00:14:53,400
神経を殺すことに注力しています

362
00:14:53,400 --> 00:14:56,540
私達はこれが可能であること
専心すべきことであると信じています

363
00:14:57,270 --> 00:14:59,900
最後に お伝えしたいことがあります

364
00:15:01,690 --> 00:15:03,880
革新が成功するには

365
00:15:03,880 --> 00:15:07,090
１つの突破口だけでは成し得ません

366
00:15:07,090 --> 00:15:09,888
短距離走ではありません

367
00:15:09,888 --> 00:15:13,000
個人競技ではないのです

368
00:15:13,000 --> 00:15:15,720
革新が成功するには

369
00:15:15,720 --> 00:15:19,070
団体競技 リレー競技が必要です

370
00:15:19,070 --> 00:15:22,770
１つのチームが突破口を開き

371
00:15:22,770 --> 00:15:24,170
他のチームが

372
00:15:24,170 --> 00:15:26,720
それを受け容れ 適応させるのです

373
00:15:26,720 --> 00:15:29,860
そのためには 長期にわたって
昼夜を分かたず

374
00:15:29,860 --> 00:15:32,000
教育し 説得し

375
00:15:32,000 --> 00:15:35,410
受容される たゆまぬ勇気が


376
00:15:35,410 --> 00:15:37,000
必要なのです

377
00:15:38,250 --> 00:15:39,820
今日の健康と医学に投じたいのは

378
00:15:39,820 --> 00:15:41,480
この光なのです

379
00:15:42,301 --> 00:15:43,300
どうもありがとう

380
00:15:43,300 --> 00:15:47,000
（拍手）