Como funciona a transfusão de sangue? - Bill Schutt

Veja a lição completa: https://ed.ted.com/lessons/how-does-blood-transfusion-work-bill-schutt

Em 1881, o médico William Halsted se apressou para ajudar sua irmã Minnie, que teve uma hemorragia após o parto. Ele rapidamente inseriu uma agulha no braço dele, retirou o próprio sangue e o transferiu para ela. Depois de alguns minutos de incerteza, ela começou a se recuperar. O que fez essa transfusão de sangue ser bem-sucedida? Bill Schutt explica a história do procedimento que salva vidas.

Lição de Bill Schutt, dirigida por Hype CG.

Em 1881,

o doutor William Halsted correu
ao socorro de sua irmã Minnie,

que estava tendo uma hemorragia pós-parto.

Ele rapidamente inseriu
uma agulha em seu braço,

retirou seu próprio sangue
e o transferiu para ela.

Após alguns minutos de incerteza,
ela começou a se recuperar.

Halsted não imaginava
quanta sorte os dois tiveram.

A transfusão dele só funcionou
porque ele e a irmã

tinham o mesmo tipo sanguíneo,

algo que não é garantido,
mesmo entre parentes próximos.

A tipagem sanguínea não havia sido
descoberta ainda nessa época,

apesar de que experiências com transfusões
já houvessem sido feitas por séculos,

mas, geralmente, sem sucesso.

Em 1667, um médico francês
chamado Jean-Baptiste Denis

foi o primeiro a tentar
a técnica em um humano.

Denis fez a transfusão de sangue
de uma ovelha em Antoine Mauroy,

um homem que, provavelmente,
sofria de psicose,

na esperança de que isso
reduzisse os sintomas dele.

Depois disso, Mauroy ficou mais animado.

Mas após uma segunda transfusão,

ele teve febre,

dor violenta na região lombar,
ardência intensa no braço,

e urinou um líquido grosso e escuro.

Embora ninguém soubesse na época,

esses eram sinais de uma perigosa reação
imune acontecendo no organismo dele.

Essa reação imune começa
com a produção de proteínas

chamadas anticorpos,

que distinguem as células
do próprio corpo das células intrusas.

Eles agem assim ao reconhecer
as proteínas estranhas, ou antígenos,

incorporados à membrana
celular de um intruso.

Os anticorpos se ligam aos antígenos
e alertam outras células imunológicas

para que ataquem e destruam
as células estranhas.

As células destruídas
são eliminadas pela urina.

Em casos extremos,
a dispersão maciça de células

causa coágulos na corrente sanguínea,

que interrompem o fluxo
de sangue aos órgãos vitais,

sobrecarregando os rins
e causando falência de órgãos.

Felizmente, o paciente de Denis
sobreviveu à transfusão.

Mas, depois que outras transfusões
de espécies cruzadas provaram ser fatais,

o procedimento foi proibido na Europa,
caindo em desuso por vários séculos.

Foi somente em 1901
que o médico austríaco Karl Landsteiner

descobriu a tipagem sanguínea,

o passo crucial no sucesso de transfusões
de sangue de humano para humano.

Ele percebeu que quando tipos diferentes
eram misturados, formavam-se coágulos.

Isso ocorre quando os anticorpos se ligam
a células com antígenos estranhos,

fazendo com que as células
sanguíneas se agrupem.

Mas se o doador tiver o mesmo
tipo sanguíneo do receptor,

as células do doador não serão destruídas
e não formarão coágulos.

Já em 1907,

médicos misturavam pequenas
quantidades de sangue antes da transfusão.

Se não houvesse coágulos,
os tipos sanguíneos eram iguais.

Isso os permitiu salvar milhares de vidas,

criando a base para transfusões modernas.

Até aquele momento, todas as transfusões
haviam ocorrido em tempo real,

diretamente entre dois indivíduos.

Isso porque o sangue começa
a coagular quase imediatamente

após entrar em contato com o ar,

um mecanismo de defesa para impedir perda
excessiva de sangue após um ferimento.

Em 1914, pesquisadores descobriram
que o citrato trissódico

impedia que o sangue coagulasse
ao remover o cálcio,

que é necessário
para a formação de coágulos.

O sangue com citrato podia ser
armazenado para uso posterior,

o primeiro passo para possibilitar
transfusões de sangue em larga escala.

Em 1916, dois cientistas norte-americanos

descobriram um anticoagulante
ainda mais eficaz, chamado heparina,

que funciona com a desativação de enzimas
que permitem a coagulação.

A heparina é usada ainda hoje.

Na mesma época, pesquisadores
norte-americanos e britânicos

desenvolveram máquinas portáteis
que transportavam sangue de doadores

aos campos de batalha
da Primeira Guerra Mundial.

Combinando o sangue
com a recém-descoberta heparina,

médicos podiam armazenar e preservar
com segurança litros do material,

levando-o para o campo de batalha
para transfusão em soldados feridos.

Após a guerra, esta caixa portátil
rudimentar tornou-se a inspiração

para o banco de sangue moderno,
instalado em hospitais no mundo todo.