O perigo da mistura de substâncias - Céline Valéry

Veja a lição completa: https://ed.ted.com/lessons/the-dangers-of-mixing-drugs-celine-valery

Qual destes comportamentos a seguir é arriscado: quem está tomando o remédio para o colesterol com suco de toranja? Ou é quem toma acetaminofeno antes de consumir bebida alcoólica? Ou é quem faz uso de anticoagulantes e que toma aspirina? Acontece que todos estão se arriscando. Involuntariamente, cada uma delas criou uma interação farmacológica que poderia levar a graves complicações. Céline Valéry descreve os perigos da mistura de substâncias.

Lição de Céline Valéry, dirigido por Cabong Studios.

Qual destas três pessoas
está fazendo algo arriscado?

É a que toma a medicação
para o colesterol com suco de toranja?

É a que toma analgésico
à base de acetaminofeno,

para uma dor no tornozelo,
antes de consumir bebida alcoólica?

Ou é a que faz uso
de medicação anticoagulante

e toma aspirina para dor de cabeça?

Na verdade, todas estão se arriscando.

Sem querer, cada uma delas
criou uma interação farmacológica

que poderia, em casos extremos,

causar falência renal, danos ao fígado
ou hemorragia interna.

As interações farmacológicas acontecem
quando a combinação de uma droga

com outra substância produz efeitos
diferentes de quando usadas sozinhas.

Todos os alimentos, suplementos naturais,
drogas lícitas e ilícitas

podem causar interações farmacológicas.

A maioria das interações
se enquadra em duas categorias.

Algumas acontecem quando
os efeitos de duas substâncias

se influenciam diretamente.

Em outros casos, uma substância
afeta como o corpo processa outra,

como quando é absorvida, metabolizada
ou transportada pelo organismo.

Por exemplo,
os anticoagulantes e a aspirina

têm efeitos parecidos que se tornam
perigosos quando são combinados.

Ambos previnem a formação
de coágulos sanguíneos.

Os anticoagulantes atuam evitando
a formação dos fatores de coagulação,

que mantêm os coágulos agrupados;

e a aspirina impede que as hemácias
se aglutinem em pequenos grupos

que se tornam coágulos.

Os efeitos deles são geralmente
seguros se ingeridos sozinhos.

Mas, se ingeridos juntos,
podem potencializar a anticoagulação,

com risco de hemorragia interna.

Embora os anticoagulantes e a aspirina
sejam geralmente inofensivos

quando ingeridos sozinhos,

as interações nas quais uma substância
intensifica os efeitos de outra

também podem ocorrer entre drogas
que são perigosas isoladamente.

A cocaína e a heroína já são perigosas

e o risco aumenta quando são combinadas,

mesmo que pareça que os efeitos
comportamentais delas se neutralizam.

A cocaína é um estimulante,

e muitos de seus efeitos,
como o aumento da frequência cardíaca,

fazem com que o corpo
precise de mais oxigênio.

Mas a heroína é um inibidor
que desacelera a respiração

e reduz o suprimento de oxigênio
quando o organismo precisa de mais.

Essa combinação sobrecarrega os órgãos

e pode causar insuficiência
respiratória e morte.

A interação entre o suco de toranja
e certos medicamentos

classificados como drogas
de redução de colesterol,

as estatinas,

tem relação com o metabolismo da droga.

O fígado produz enzimas, moléculas
que possibilitam a quebra de substâncias

que entram no organismo.

As enzimas podem tanto ativar as drogas

ao fazer a decomposição
dos ingredientes terapêuticos

a partir de moléculas mais complexas,
quanto desativá-las,

transformando compostos perigosos
em metabólitos inofensivos.

Há muitas enzimas diferentes,

cada qual com o seu local de ligação
que se ajusta a uma molécula específica.

A toranja se liga à mesma enzima
que as estatinas,

disponibilizando menos dessa enzima
para decompor as estatinas.

Portanto, a combinação das duas implica
que uma maior combinação da droga

permanece na corrente sanguínea
por um maior período de tempo,

podendo causar falência renal.

O álcool também pode alterar a função
da enzima que decompõe o acetaminofeno,

o princípio ativo de analgésicos
como o Tylenol e o Paracetamol.

Quando ingerimos o acetaminofeno,

uma parte dele se transforma
em uma substância tóxica.

Na dose recomendada, geralmente
não há o bastante desse subproduto tóxico.

Mas o álcool em excesso
pode alterar a atividade enzimática,

gerando mais desse subproduto,

deteriorando o fígado,

mesmo com a ingestão de uma dose
segura de acetaminofeno.

No entanto, a erva-de-são-joão
aumenta a produção

de uma enzima específica do fígado.

Ou seja, as drogas que são
decompostas por essa enzima

são metabolizadas mais rápido,

às vezes tão rápido que elas não
produzem seus efeitos terapêuticos.

Apesar do número assombroso
de possíveis interações,

a maioria das interações perigosas
com drogas de uso comum é bem conhecida.

E as novas descobertas científicas
estão nos ajudando a monitorar

as interações farmacológicas como nunca.

Alguns pesquisadores
estão desenvolvendo programas de IA

que preveem os efeitos colaterais

de interações farmacológicas
antes que elas aconteçam,

usando as informações sobre o padrão
de interações da proteína no organismo.

Para as novas drogas
sendo desenvolvidas o tempo todo,

são usados supercomputadores
para encontrar possíveis interações

enquanto as drogas ainda
estão em desenvolvimento.