Opasnosti miješanja lijekova - Céline Valéry

Pogledaj cijelu lekciju: https://ed.ted.com/lessons/the-dangers-of-mixing-drugs-celine-valery

Koje je od sljedećih ponašanja riskantno: kad osoba uzima lijek za kolesterol sa sokom od grejpa, kad osoba uzima acetaminofen prije nego što izađe na piće ili kad osoba koja uzima razrjeđivače krvi popije aspirin? Ispostavlja se da su sva tri ponašanja riskantna. Svatko je od njih nenamjerno stvorio interakciju lijekova koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Céline Valéry opisuje opasnosti miješanja supstanci.

Lekcija: Céline Valéry, režija Cabong Studiosa.

Koji od ovih troje
ljudi radi nešto riskantno?

Onaj koji uzima lijek
za kolesterol sa sokom od grejpa?

Ona koja uzima
acetaminofen protiv boli

za svoj bolan gležanj
prije nego što ode na piće?

Ili onaj koji je na
lijeku za razjeđivanje krvi

i uzme aspirin za glavobolju?

Zapravo, svo troje.

Svatko je nenamjerno stvorio interakciju
lijekova koja bi u ekstremnim slučajevima

mogla dovesti do zatajenja
bubrega, oštećenja jetre

ili unutarnjeg krvarenja.

Do interakcije lijekova dolazi

kada kombinacija lijeka
s nekom drugom supstancom

uzrokuje drugačije učinke
od onih koje uzrokuju zasebno.

Hrana, biljni dodaci, legalni
lijekovi ili nezakonite tvari

mogu uzrokovati interakciju lijekova.

Većina interakcija
lijekova spada u dvije kategorije.

Prva se odnosi na to kada učinci dviju
supstanci izravno utječu jedan na drugog.

U drugim slučajevima, jedna supstanca
utječe na to kako tijelo procesira drugu,

poput toga kako je apsorbira,
metabolizira ili prenosi tijelom.

Razjeđivači krvi i aspirin, primjerice,

imaju slične učinke koji
postaju opasni kada se kombiniraju.

Oboje sprječavaju
stvaranje krvnih ugrušaka,

razrjeđivači krvi sprječavajući
stvaranje činitelja zgrušavanja

koji ugruške drže zajedno,

a aspirin sprječavajući krvne
stanice da se zgrušavaju u grupe

koje postaju ugrušci.

Zasebno, ovi su
učinci uobičajeno sigurni,

ali uzeti zajedno mogu sprječiti
zgrušavanje krvi do opasne mjere,

moguće uzrokujući unutarnje krvarenje.

Dok su razrjeđivači krvi i
aspirin uglavnom bezopasni

kada se uzimaju zasebno,

interakcija u kojoj jedna
supstanca pogoršava učinke one druge

može se odnositi i na
droge koje su zasebno opasne.

I kokain i heroin su opasni

i te se opasnosti ujedinjuju
kada se dvije droge kombiniraju,

iako njihovi bihevioralni učinci
djeluju kao međusobno isključujući.

Kokain je stimulans i mnogi njegovi učinci
poput povećanja brzine otkucaja srca

dovodi do toga
da tijelo treba više kisika.

Ali heroin,
depresant, usporava disanje,

smanjujući opskrbu tijela kisikom
upravo tada kada mu je potrebno više.

Ova kombinacija napreže organe te
može dovesti do zatajenja disanja i smrti.

Interakcija između soka
od grejpa i određenih lijekova

u grupi lijekova za smanjivanje
razine kolesterola, zvanih statini,

ima veze s metabolizmom lijeka.

Jetra stvara enzime, molekule
koje olakšavaju razgradnju supstanci

koje ulaze u tijelo.

Enzimi mogu i aktivirati lijekove,

razgrađujući ih na
njihove terapeutske sastojke

složenijih molekula, ili ih deaktivirati

razgrađujući štetne
spojeve u bezopasne metabolite.

Postoji mnogo različitih enzima,

od kojih svaki ima mjesto vezivanja
na koje odgovara specifična molekula.

Grejp se veže
za iste enzime kao i statini,

zbog čega je manje enzima
dostupno za razgradnju statina.

Pa kombiniranjem tog dvoje
znači da će veća koncentracija lijeka

ostati u krvotoku duži vremenski period,

potencijalno uzrokujući zatajenje bubrega.

Alkohol također mijenja funkciju
enzima koji razgrađuje acetaminofen,

aktivni sastojak lijekova protiv
boli, poput Tylenola i paracetamola.

Kada netko uzme acetaminofen,
dio se pretvara u toksičnu supstancu.

U preporučenoj dozi

obično nema dovoljno tog toksičnog
nusprodukta da bi uzrokovao štetu.

Ali teško opijanje može
promijeniti aktivnost enzima

tako da se stvara više tog nusprodukta,

potencijalno uzrokujući oštećenje jetre,

čak i s uobičajeno
sigurnom dozom acetaminofena.

Međutim, biljni lijek gospina trava
povećava u jetri proizvodnju

određenog enzima.

To znači da se lijekovi za čiju je
razgradnju ovaj enzim zadužen

metaboliziraju brže,

ponekad prebrzo, prije
no što stvore svoje terapeutske učinke.

Unatoč vrtoglavom
broju mogućih interakcija,

većina opasnih interakcija s učestalo
korištenim lijekovima dobro su poznate.

I novi razvoji u znanosti
pomažu nam da razumijemo

interakciju lijekova bolje no ikad.

Neki istraživači razvijaju programe
umjetne inteligencije kako bi predvidjeli

nuspojave interakcije
prije nego se pojave,

koristeći informacije slike
interakcija proteina u vašem tijelu.

Za nove lijekove
koji se neprestano razvijaju,

koriste se superračunala kako bi
se otkrila potencijalna interakcija

dok se ti lijekovi još stvaraju.