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雷射眼睛手術的奧秘

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    1948 年，西班牙眼科醫生
    荷西伊納西歐 · 巴拉凱爾莫尼爾
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    受夠了眼鏡。
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    他希望能找到修復眼睛本身的辦法
    來解決視力模糊的問題，
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    不要再仰賴外部的協助。
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    但，他最終設計出來的手術
    完全不適合膽小的人。
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    巴拉凱爾一開始先把
    病人的角膜前側切下來，
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    把它泡在液態氮中。
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    他用一個迷你車床，
    將冰凍的角膜磨成
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    能夠讓病人視力聚焦的精確形狀。
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    接著，他把這個圓盤
    解凍後再縫回去。
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    巴拉凱爾把這種手術
    稱為「角膜重塑術」，
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    是用希臘字「切刻」
    和「角膜」組成的。
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    雖然他的技巧聽起來
    很可怕，結果卻很可靠。
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    所以，巴拉凱爾的手術
    是怎麼一回事？
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    角膜重塑術會修正
    所謂的折射錯誤：
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    即眼睛無法完美地
    將射入的光線進行對焦。
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    理想上，角膜和晶體會合作
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    將光線聚焦在視網膜表面上，
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    但好幾種折射錯誤
    都可能妨礙這個脆弱的系統。
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    就有近視眼的人來說，
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    比較陡的角膜會讓光線的
    聚焦點無法抵達視網膜。
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    遠視的人則有相反的問題：
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    光線被聚焦的點遠超過了視網膜。
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    至於亂視的人，角膜
    則有兩種不同的曲度，
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    會造成兩種光線聚焦的
    距離，導致視力模糊。
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    即使視力完美的人，
    將來也會有老花眼，
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    即眼睛老化。
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    水晶體內的蛋白質
    老化之後，會慢慢變大。
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    成人到了四十五歲左右，
    水晶體就會太大，
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    無法輕易改變形狀和轉換焦點。
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    眼鏡和隱形眼鏡會改變光線方向
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    來補償這些折射錯誤。
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    但，巴拉凱爾的手術證明，
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    我們也能改變角膜本身的形狀；
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    將焦點向前或向後移動，
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    或者將分開的影像拉疊回來。
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    謝天謝地，現代的
    眼睛外科醫生不需要
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    用這麼入侵性的工具
    就可以雕塑角膜。
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    做雷射眼睛矯正手術時，
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    外科醫生要仰賴準分子雷射。
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    這些工具精確到
    能在人類頭髮上刻字。
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    為了要能安全完成
    這些極細緻的切割，
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    他們會用一種叫做光剝離的技術。
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    基本上，這種技術讓雷射
    能夠將有機組織蒸發，
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    且不會讓周圍的眼睛組織過熱。
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    所以，眼睛雷射手術是怎麼做的？
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    第一步是從角膜前側
    分離出薄薄的一層。
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    要做到這一點，
    可以使用平寬的刀片，
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    或者飛秒雷射，
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    它可以產生出數百萬個
    微小的電漿泡，
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    在角膜表面底下創造出一個平面。
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    接著，外科醫生會將這蓋層
    掀起，露出角膜的內部。
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    根據折射錯誤
    及角膜的形狀來計算，
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    準分子雷射會機械式地
    雕塑出露出來的角膜床，
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    雕成正確的形狀。
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    這個過程通常每隻眼睛
    只要花不到三十秒的時間。
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    最後，再將蓋層闔上，
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    幾個小時內，它的邊緣
    會自行重新封上。
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    因為雷射手術是在眼球上進行，
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    這手術會被描述為是「原位」的。
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    它的全名叫做「準分子雷射
    原位層狀角膜塑形術」——
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    大家比較熟的可能是
    它的縮寫 LASIK。
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    基本上，這種技術是
    將病人的隱形眼鏡處方
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    直接刻在他們的角膜上。
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    和任何外科手術一樣，
    LASIK 也會有風險。
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    有些病人會發生輕微的
    視線模糊，且無法用眼鏡校正。
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    但目前這項技術
    對眼睛的損害差不多
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    等同於配戴拋棄式隱形眼鏡一年。
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    現今，外科醫生會用一種
    叫 SMILE 的技術來雕塑角膜，
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    手術的切口會更小，
    讓恢復時間更短。
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    且，雷射不僅能修正
    三種折射錯誤——
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    這項技術也能恢復老化的眼睛。
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    有一種叫雷射融合校視的技術，
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    外科醫生能用它來做微調，
    讓一隻眼睛的遠距離視線更好，
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    另一隻眼睛則是近距離視線更好。
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    兩眼之間的差距小到
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    讓大部分的病人
    可以合併他們的視線，
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    讓雙眼一起看各種不同的距離。
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    雷射技術的持續進步，
    讓視力矯正手術
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    變得越來越有效，也越容易取得。
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    在不久的將來，可能就能實現
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    巴拉峛爾的遠景：
    一個沒有眼鏡的世界。
Title:
雷射眼睛手術的奧秘
Speaker:
丹 · 雷恩斯坦
Description:

1948 年，西班牙眼科醫生荷西伊納西歐 · 巴拉凱爾莫尼爾受夠了眼鏡。他希望能找到修復眼睛本身的辦法來解決視力模糊的問題。他最終設計出了「角膜重塑術」，他的技術著重在將角膜重新塑形，即我們現在所知的 LASIK。那麼，雷射眼睛手術是怎麼做的？丹 · 雷恩斯坦會在影片中解釋。

完整課程連結：https://ed.ted.com/lessons/how-does-laser-eye-surgery-work-dan-reinstein
課程設計：丹 · 雷恩斯坦
導演：Hype CG
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Video Language:
English
Team:
closed TED
Project:
TED-Ed
Duration:
05:16

Chinese, Traditional subtitles

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