Na czym polega laserowa korekcja wady wzroku? - Dan Reinstein

Zobacz całą lekcję: https://ed.ted.com/lessons/how-does-eye-surgery-work-dan-reinstein

W 1948 roku hiszpański okulista Jose Ignacio Barraquer Moner miał dość noszenia okularów. Chcial rozwiązć problem niewyraźnego widzenia poprzez bezpośrednią ingerencję w narząd wzroku, żeby zewnętrzne wspomagacze nie były już potrzebne. Opracowany przez niego zabieg chirurgiczny "keratomiloza" zmieniający rogówkę znany jest obecnie jako LASIK. Na czym właściwie polega laserowa korekta wzroku? Opowiada o tym Dan Reinstein.

Lekcja: Dan Reinstein, animacja: Hype CG.

W 1948 roku hiszpański okulista
José Ignacio Barraquer Moner

miał dosyć okularów.

Chciał przywrócić ostrość widzenia
poprzez naprawę samego oka,

żeby nie trzeba było polegać
na zewnętrznych akcesoriach.

Ale zaproponowana operacja
nie była dla ludzi o słabych nerwach.

Barraquer zaczął od wycięcia
wierzchniej warstwy rogówki

i zanurzył ją w ciekłym azocie.

Przy pomocy miniaturowej tokarki
wymodelował zamrożony płatek rogówki,

żeby uzyskać kształt zapewniający
właściwe skupienie wzroku.

Następnie odmroził dysk
i doszył go we właściwym miejscu.

Barraquer nazwał tę operację keratomilozą,

co w grece oznacza "rzeźbić" i "rogówka".

Mimo przerażającego wrażenia
technika okazała się skuteczna.

Na czym polega operacja Barraquera?

Keratomiloza naprawia wady refrakcji,

czyli zaburzenia w skupianiu
wpadającego światła.

Przy idealnym wzroku rogówka
i soczewka skupiają wiązkę światła

na powierzchni siatkówki,

jednak niektóre wady refrakcji mogą
zaburzyć ten delikatny mechanizm.

U osób z krótkowzrocznością

zbyt wypukła rogówka
skupia światło przed siatkówką.

U osób z nadwzrocznością,
czyli dalekowzrocznością, jest odwrotnie.

Wpadające światło
skupiane jest za siatkówką.

U osób z astygmatyzmem
rogówka ma dwie różne krzywizny,

które skupiają światło w dwóch
punktach i tworzą niewyraźny obraz.

Nawet osoby z idealnym wzrokiem
w końcu doświadczają starczowzroczności,

czyli "starzejących się oczu".

W miarę starzenia się białek
soczewki powoli zwiększają rozmiar.

Soczewka oka osoby dorosłej
po 40. roku życia jest zbyt duża,

żeby łatwo zmienić kształt
i dostosować ostrość widzenia.

Okulary i soczewki kontaktowe załamują
światło, żeby zniwelować wady refrakcji.

Ale jak pokazał Barraquer,

można zmienić kształt samej rogówki,

przesuwając ognisko do tyłu, do przodu

albo składając rozmyty obraz w całość.

Na szczęście współcześni
chirurdzy potrafią rzeźbić rogówkę

za pomocą dużo mniej
inwazyjnych narzędzi.

W laserowej korekcji wady wzroku
chirurdzy wykorzystują lasery ekscymerowe,

które są tak dokładne, że potrafią
wyryć słowa na ludzkim włosie.

Do bezpiecznych ultraprecyzyjnych cięć

stosuje się technikę fotoablacji.

Pozwala ona na wyparowanie
tkanki organicznej

bez przegrzania sąsiedniej tkanki oka.

Na czym polega laserowa
chirurgia wad wzroku?

Pierwszy krok to odchylenie cienkiego
płatka z powierzchni rogówki.

Chirurdzy mogą użyć płaskiego i szerokiego
ostrza albo lasera femtosekundowego,

który wytwarza miliony maleńkich
pęcherzyków kawitacyjnych

do wyodrębnienia płaszczyzny
pod powierzchnią rogówki.

Następnie unoszą płatek,
żeby odsłonić jej wnętrze.

Na podstawie danych o wadzie
refrakcji i kształcie rogówki

laser ekscymerowy modeluje zagłębienia

do uzyskania pożądanego kształtu.

Proces zwykle zajmuje niespełna
pół minuty na każde oko.

Na koniec płatek jest zamykany,

a jego krawędzie goją się
w ciągu zaledwie kilku godzin.

Ponieważ korektę laserową
wykonuje się bezpośrednio na gałce ocznej,

nazywa się ją "in situ",
czyli "w prawidłowym miejscu".

Jej pełna nazwa to
"laser in-situ keratomileusis",

ale bardziej znana jest jako LASIK.

Ta operacja jest jak
wszczepienie odpowiednich

soczewek kontaktowych na rogówkę.

Jak każdy zabieg chirurgiczny,

LASIK jest obarczony pewnym ryzykiem.

Pacjenci mogą mieć lekko zamglony
wzrok, a okulary tego nie naprawią.

Obecna szkodliwość
metody jest porównywalna

z noszeniem jednodniowych
soczewek kontaktowych przez rok.

Obecnie technika SMILE pozwala
chirurgom rzeźbić rogówkę

jeszcze mniejszymi cięciami,

co skraca okres regeneracji.

Laserowa korekcja dotyczy
nie tylko trzech typów wad refrakcji.

Dzięki tej technologii można także
skorygować starczowzroczność.

Metodą Laser Blended Vision

chirurdzy przystosowują jedno oko
do lepszego widzenia z dalszej odległości,

podczas gdy drugie oko będzie
lepsze w patrzeniu z bliska.

Różnica między oczami jest tak mała,

że u większości pacjentów obraz się łączy,

a oczy współpracują na każdej odległości.

Dzięki postępowi w technologii
laserowa korekta wzroku

jest bardziej skuteczna i dostępna.

Pewnego dnia wymarzony
przez Barraquera świat bez okularów

wreszcie się spełni.