Swedish subtítols

← Länken mellan klimatförändring, hälsa och fattigdom

Obtén el codi d'incrustació
41 llengües

Showing Revision 7 created 06/27/2020 by Lisbeth Pekkari.

  1. Jag kom till USA
    från Kingston, Jamaica sommaren -68.
  2. Min familj på sex personer
    trängde in sig i en liten tvårumslägenhet
  3. på tredje våningen i Brooklyn, utan hiss.
  4. Det fanns många barn i kvarteret,
  5. en del pratade spanska,
    andra pratade engelska.
  6. I början fick jag inte leka med dem
  7. eftersom mina föräldrar tyckte:
    "De är för livliga,"
  8. (Skratt)

  9. så jag fick bara titta på från fönstret.

  10. En av deras favoritsysselsättningar
    var att åka inlines.
  11. De älskade att tjuvåka med bussarna,
    och släppa taget om stötfångaren
  12. när bussen kom till slutet av kvarteret
    framför mitt hus.
  13. En dag fanns det en ny flicka bland dem.
  14. Jag hörde de vanliga tjuten av skratt,
    uppblandat med "Mira, mira!
  15. Mira, mira!" Spanska för "Titta, titta!"
  16. Gänget grabbade tag i bakänden på bussen
    längst upp i kvarteret,
  17. och när de rullade med, skrikande
    och skrattande: "Mira, mira, mira, mira,"
  18. så stannade plötsligt bussen.
  19. De rutinerade åkarna släppte snabbt taget,
  20. men den nya flickan vinglade
    och ramlade på trottoaren.
  21. Hon rörde sig inte.
  22. De vuxna rusade dit för att hjälpa henne.

  23. Bussens förare kom ut
    för att se vad som hade hänt
  24. och ringde efter en ambulans.
  25. Hon blödde från huvudet.
    Hon öppnade inte ögonen.
  26. Vi väntade på ambulansen, och väntade,
  27. och alla undrade: "Var är ambulansen?
    Var är ambulansen?"
  28. Till slut kom polisen.
  29. En äldre färgad man sa:
    "Det kommer ingen ambulans."
  30. Han upprepade det högt till polisen.
  31. "Ni vet att det inte
    kommer någon ambulans.
  32. De skickar aldrig någon ambulans hit."
  33. Polisen tittade
    på mina frusterade grannar,
  34. lyfte in flickan i polisbilen
    och körde iväg.
  35. Jag var tio år den gången.

  36. Jag visste att det inte var rätt.
    Jag visste att vi kunde göra något mer.
  37. Det jag kunde göra var att bli läkare.
  38. Jag blev allmänläkare
  39. och ägnade mitt yrkesliv åt de
    som vi ofta kallar för opriviligierade,
  40. de sårbara,
    som mina första grannar i USA.
  41. Under min specialisttjänstgöring
    i Harlem på 80-talet

  42. såg jag en chockerande ökning
    av HIV hos unga män.
  43. När jag sedan flyttade till Miami
  44. märkte jag att HIV
    även fanns bland kvinnor och barn
  45. och huvudsakligen
    bland fattiga, färgade människor.
  46. På bara några få år blev en infektion
    i en specifik befolkningsgrupp
  47. en global epidemi.
  48. Jag kände återigen
    att jag ville göra något mer.
  49. Lyckligtvis kunde vi med hjälp
    av aktivister, förespråkare och utbildare
  50. och behandlande läkare som jag själv
    hitta en väg framåt.
  51. Det gjordes en stor utbildningsinsats
    för att stoppa spridningen av HIV
  52. och tillhandahålla rättsskydd
    för de smittade.
  53. Det fanns en politisk vilja
    för att säkerställa
  54. att så många patienter som möjligt
  55. oavsett ekonomisk situation,
    fick tillgång till medicin.
  56. Inom ett par årtionden
    fanns det nya behandlingar
  57. som förvandlade en livshotande infektion
    till en kronisk sjukdom likt diabetes.
  58. Nu skymtar ett vaccin vid horisonten.
  59. Under de sista fem till sju åren,

  60. har jag lagt märke till en annan epidemi
    bland patienterna i Florida,
  61. och den ser ut ungefär så här.
  62. Anna Mae, en pensionerad kontorist
    som lever på sin pension i Opa-locka
  63. kommer in för att fylla på sina mediciner.
  64. Hon har vanliga kroniska åkommor
    som högt blodtryck, diabetes,
  65. hjärtfel och astma
    med kroniskt obstruktiv lungsjukdom -
  66. KOL.
  67. Anna Mae var en av
    mina regelbundna patienter
  68. så jag blev förvånad att hon behövde
    påfyllning av sina andningsmediciner
  69. tidigare än vanligt.
  70. I slutet av besöket
  71. gav hon mig en blankett
    och bad mig skriva under den.
  72. Hon låg efter med elräkningen.
  73. På blanketten kunde läkare
    intyga svåra sjukdomstillstånd
  74. som krävde utrustning som skulle påverkas
  75. om strömmen stängdes av hos patienten.
  76. "Men Anna Mae, du använder ingen
    medicinsk andningsutrustning.
  77. Jag tror inte du är berättigad."
  78. Det visade sig
    att hon hade använt sin luftkonditionering
  79. dygnet runt på grund av hettan,
    för att kunna andas.
  80. Eftersom hon behövde
    köpa fler inhalatorer tog pengarna slut
  81. och hon kunde inte
    betala räkningarna som hopade sig.
  82. Jag fyllde i blanketten, och eftersom
    jag trodde att hon skulle bli nekad
  83. skickade jag henne också
    till socialkontoret.
  84. Sedan var det Jorge, en rar och snäll man

  85. som ofta gav oss en del av frukten
    han sålde på Miamis gator.
  86. Hans njurfel verkade bli sämre
  87. under hans långa arbetsdagar
    på de heta gatorna
  88. och uttorkningen gjorde att
    blodtillförseln till njurarna minskade.
  89. Hans njurar fungerade mycket bättre
    när han tog några dagar ledigt.
  90. Men vad kunde han göra,
    utan något skyddsnät?
  91. Han sa: "Regn eller sol,
    varmt eller kallt, jag måste arbeta."
  92. Men kanske var Sandra Faye Twiggs
    det värsta fallet av dem alla,

  93. från Fort Lauderdale, med KOL.
  94. Hon arresterades efter ett slagsmål
    med sin dotter om en fläkt.
  95. När hon släpptes från fängelset
    återvände hon till sin lägenhet,
  96. oupphörligt hostande
    och dog tre dagar senare.
  97. Det här har jag också lagt märke till:

  98. Statistiken visar att allergisäsongen
    börjar flera veckor tidigare,
  99. temperaturen nattetid ökar,
  100. träden växer fortare
  101. och mygg som bär på farliga sjukdomar
    som zikavirus och denguefeber
  102. dyker upp i områden
    där de inte har funnits förut.
  103. Jag ser också tecken på
    en kommande klimat-gentrifiering.

  104. Det är när rika människor flyttar
    till fattiga områden som ligger högre
  105. och inte riskerar att bli översvämmade
    på grund av klimatförändringarna.
  106. Som för min patient Madame Marie
    som kom in stressad och ängslig,
  107. eftersom hon hade blivit vräkt
    från sin lägenhet i Miamis Little Haiti
  108. där det skulle byggas
    ett lyxigt lägenhetsområde
  109. eftersom exploatörerna visste
    att Little Haiti inte skulle översvämmas
  110. på grund av att det ligger
    tre och en halv meter över havet.
  111. Det går inte att förneka den klara och
    tydliga uppvärmningstendens som är på väg.

  112. En folkhälsokris ännu större än HIV/AIDS
    håller på att segla upp,
  113. och mina patienter med låg inkomst
    gav oss ledtrådarna på symtomen.
  114. Den nya epidemin heter klimatförändring,
    och påverkar hälsan på flera olika sätt.
  115. Klimatförändringen
    påverkar oss på fyra olika sätt.
  116. Direkt, genom hetta,
    extremt väder och miljöförstöring,
  117. genom spridningen av sjukdomar,
  118. genom störningar
    i distributionen av mat och vatten,
  119. och genom
    att störa vårt mentala välbefinnande.
  120. Inom medicinen använder vi minnesregler
    som en hjälp att komma ihåg,
  121. och minnesregeln "heatwave,"
  122. ger oss de åtta största hälsoriskerna
    som klimatförändringen orsakar.
  123. H: Hetta och värmeslag.

  124. E: Eskalering av hjärt- och lungsjukdomar.

  125. A: Astma.

  126. T: Traumatiska skador,
    speciellt under extrema väderförhållanden.

  127. W: Vatten- och matrelaterade sjukdomar.

  128. A: Allergier.

  129. V: Vektorburna sjukdomar, som zikavirus,
    denguefeber och borrelia.

  130. Och E: Emotionell stress.

  131. Fattiga och sårbara människor
    påverkas redan av klimatförändringen.

  132. De är
    den berömda kanariefågeln i kolgruvan.
  133. Deras erfarenheter
    är som förutsägelser eller profetior.
  134. Ledstjärnan som visar oss
  135. att vi skadar vår värld
    och de är de första som drabbas.
  136. Men det är bara en tidsfråga
    innan det är vår tur.
  137. Om vi hjälps åt - läkare, patienter
    och andra hälsoarbetare -

  138. så kommer vi att hitta lösningar.
  139. Det gjorde vi under krisen med HIV.
  140. Då var det tack vare aktivismen
    hos patienter med HIV
  141. som krävde medicin och bättre forskning,
  142. och samarbetet mellan läkare och forskare
    som fick epidemin under kontroll.
  143. Och det var tack vare
    internationella hälsomyndigheter,
  144. ideella organisationer,
    politiker och läkemedelsföretag
  145. som bromsmediciner
    blev tillgängliga i utvecklingsländerna.
  146. Det finns ingen anledning till varför
    vi inte skulle kunna använda den modellen
  147. för att hantera hälsoriskerna med
    klimatförändring innan det är för sent.
  148. Klimatförändringen är här.

  149. Den påverkar redan
    fattiga människors hem och hälsa.
  150. Precis som min patient Jorge
    måste de flesta av oss arbeta,
  151. oavsett väder, varmt eller kallt.
  152. Men de här patienterna
    kan tillsammans med sina läkare,
  153. med enkla medel bidra till att göra
    den här klimatövergången lättare för alla.
  154. De patienterna inspirerade mig
    att grunda en organisation där läkare

  155. kämpar mot klimatförändring.
  156. Vårt fokus är att förstå hälsoeffekten
    av klimatförändring,
  157. så att vi kan stödja patienter
    med klimatrelaterade sjukdomar
  158. och uppmuntra realistiska lösningar.
  159. En nylig Gallupundersökning visade
    att tre av de mest respekterade yrkena

  160. är sjuksköterskor, läkare och farmaceuter.
  161. Så i egenskap av respekterade medborgare
  162. kan vi ta till brösttoner
    för att påverka klimatpolicyn
  163. och politiken.
  164. Vi kan göra så mycket.
  165. Våra många patientkontakter gör att vi
    ser saker innan andra gör det.
  166. Det ger oss ett perfekt utgångsläge
    att leda förändringsarbetet.
  167. Vi kan undervisa om
    klimatrelaterade sjukdomar.

  168. Vi kan samla data om våra
    patienters klimatrelaterade sjukdomar
  169. genom att se till att det finns
    ett fungerande kodsystem.
  170. Vi kan utföra klimatrelaterad forskning.
  171. Vi kan lära ut gröna vanor i hemmet.
  172. Vi kan tala för våra patienters
    behov av ström.
  173. Vi kan hjälpa dem att få tryggare hem.
  174. Vi kan hjälpa dem
    med nödvändig utrustning i hemmen
  175. när förhållandena blir sämre.
  176. Vi kan vittna inför lagstiftarna
  177. och vi kan behandla våra patienters
    klimatrelaterade sjukdomar.
  178. Viktigast av allt, vi kan förbereda
    våra patienter mentalt och fysiskt
  179. för de hälsoproblem de står inför,
    med en medicinsk modell
  180. som innefattar såväl
    ekonomisk som social rättvisa.
  181. Det innebär att Sandra Faye Twiggs
    som hade KOL,

  182. och dog efter att ha blivit
    utsläppt från fängelset
  183. efter ett slagsmål
    med sin dotter om en fläkt,
  184. hade vetat att värmen i hennes lägenhet
    gjorde henne sjuk och arg
  185. så att hon kunde ta sig
    till ett svalare ställe.
  186. Ännu bättre, hennes lägenhet
    skulle aldrig blivit så varm från början.
  187. Jag har lärt mig av de fattiga
    att våra liv är sårbara

  188. men också berättar om motståndskraft,
    nytänkande och överlevnad.
  189. Som den kloke gamle mannen
    sa till polisen den där sommarnatten:
  190. "Det kommer ingen ambulans,"
  191. och tvingade honom att köra
    den lilla flickan till sjukhuset istället.
  192. Vet ni vad?

  193. Lyssna.
  194. Om vi ska åstadkomma
    en medicinsk reaktion på klimatkrisen,
  195. så kommer det inte bli
    att bara vänta på en ambulans.
  196. Det kommer att vara vi läkare
    som tar det första steget.
  197. Vi kommer att väsnas så mycket
  198. att problemet
    inte kan ignoreras eller missförstås.
  199. Det kommer att börja
    med våra patienters berättelser
  200. som vi berättar åt dem.
  201. Vi kommer att göra det rätta
    för våra patienter, som alltid,
  202. men också det rätta för vår miljö,
    för oss själva
  203. och för alla på den här planeten -
  204. alla.
  205. Tack.

  206. (Applåder och jubel)