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在類鴉片藥物危機中,要怎樣去拯救性命?

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    過去二十四年,
    我一直都是西維吉尼亞州
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    亨廷頓市的消防員。
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    身為消防員,我和我的隊員的
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    工作任務就是要拯救性命
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    和地產,
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    不受到災難的威脅,
    如車禍、房子失火,
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    以及會危及性命的醫療緊急事件。
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    在男性主宰的行業中,
    我是領導一個局的女性主管。
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    十年前,
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    我決定要增加我的醫療知識,
    我取得了一個護理學位。
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    那是因為,現在大家都清楚,
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    不只是我的城市,
    還有全國其他城市,
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    要面臨的下一個大威脅
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    並不是發生了就會過去了的災難,
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    對那些災難,你可以用救兵、
    消防員的身分抵達,
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    把火滅掉後離開,
    覺得你造就了不同,
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    且一切都沒事了。
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    我城市裡的下一個大災難
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    是很漫長、讓人衰弱,
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    且致命的災難,就是大家
    所知的鴉片類藥物成癮。
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    我們現在稱之為健康流行病,
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    且我們把「成癮」這個字
    換成了「物質使用障礙症」。
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    這種流行病變得多重大?
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    給大家一點概念,
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    2017 年,我的郡
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    人口是九萬五千人,
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    我們發現了 1831 個
    服藥過量的案例,
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    以及 183 個因為
    服藥過量致死的案例。
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    我們消防員以及其他
    機構的工作都包括
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    要對那些狀況做應變。
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    (咳嗽)
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    對不起。
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    數年來,看著這種流行病漸漸出現,
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    我也發展出了一些洞見。
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    對這種災難,我們需要重新定義
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    我們身為第一線應變人員的工作。
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    我們不能只當救兵。
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    我們要做的不只是拯救性命。
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    我們得要找出方法來重塑那些生命。
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    會需要很多人才能夠做到。
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    那正是我們在西維吉尼亞州
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    亨廷頓市試圖去做的事。
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    讓我說明一下,我們做的是什麼事。
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    首先,當有人用藥過量時,
    狀況會是這樣的。
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    想像你受到成癮的
    腦部功能失調所苦。
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    你很脆弱。
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    你很尷尬,你很羞恥。
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    且你用藥過量。
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    也許你的朋友或家人打了求救電話。
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    接著,突然間,
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    你醒來就看到五六個
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    穿著制服的陌生人。
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    他們在磨擦你的胸骨,
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    他們說:「醒醒,醒醒!
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    你用藥過量了,
    你本來可能喪命的。」
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    你不會有防禦心或感到生氣嗎?
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    因為我知道我就會。
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    此外,
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    那些陌生人還給了你一劑鈉洛酮,
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    讓你進入戒斷,
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    更為人所知的說法是
    「毒品戒斷不適」。
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    毒品戒斷不適會讓你感覺非常糟糕。
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    有人說就像是流感再乘以十倍。
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    噁心、嘔吐、腹瀉、身體疼痛。
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    所以,我們這些陌生人
    不僅是把你喚醒,
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    我們還讓你感覺非常不舒服。
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    所以,相對的,身為病人,
    你對我們不會太仁慈。
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    你將會拒絕接受進一步的醫療治療。
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    那會讓我們非常有受挫感,
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    我們會被惹毛,
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    因為你不知感激,
    我們剛救了你一命呢。
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    這並不是很好的互動關係。
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    我們在處理的是大腦功能失調,
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    會改變你的思想。
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    它會說服你說你沒有問題。
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    所以,這可能不是你
    頭一次用藥過量,
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    可能是我們第三次、第四次,
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    或第五次,親手把你救回來。
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    這並不是很好的狀況。
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    再者,
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    第一線應變人員並沒有受過很多
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    關於物質使用失調的相關教育,
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    連醫療界也是一樣。
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    我們沒有受過如何處理
    物質使用失調患者的訓練。
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    我受過撲滅各種火災的訓練。
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    我受過當下拯救人命的訓練。
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    但我受過的所有訓練
    都沒有教我處理第一線應變人員、
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    健康照護圈、社工服務,
    和更廣大的群體之間複雜的互動,
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    但要長期拯救生命這是必需學會的。
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    第三,
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    這點正中要害。
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    身為第一線應變人員,
    我認為我自己是救兵。
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    我們是穿著閃亮盔甲的騎士。
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    我們想要衝到現場,
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    做我們的工作,帶著滿足感離開,
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    認為我們為別人的生命帶來了不同。
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    但當我們在處理物質
    使用失調患者時,
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    就不是這樣的狀況。
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    我們帶著挫折感和無用感離開。
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    我們不斷處理同樣的人,
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    沒有任何正面的結果。
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    你們知道嗎?
    在某個時點,我了解到,
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    我們要以第一線應變人員
    以及一個團體的身分,
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    來解決這個問題,
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    來找到更好的方式,
    處理那些受苦的人。
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    所以,我便開始
    對用藥過量做更多的觀察。
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    我開始和我的病人交談,傾聽他們。
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    我想要知道是什麼原因
    導致他們變成現在這樣。
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    他們到底經歷了什麼?
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    什麼會讓他們的狀況更糟?
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    什麼會讓他們的狀況變好?
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    我開始用我的話語來做實驗,
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    並對我自己的行為多加留心,
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    看我的行為會如何影響我的病人。
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    我在亨廷頓市街頭
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    曾經受到/持續受到的教育,
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    對我來說,既讓我開了眼界,
    也改變了我的人生。
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    在西維吉尼亞的亨廷頓市,
    我們結合成了一個群體,
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    對於那些受到這種
    可怕疾病所苦的人,
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    我們正在改變對待他們的方式。
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    我們開始了許多方案,
    創造了很多不同。
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    我會告訴各位其中幾項。
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    去年,我們成立了快速反應小隊,
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    縮寫是 QRT。
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    小隊成員有一位醫務人員、
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    一位警官、
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    一名來自康復界的人,
    及一名來自宗教信仰界的人。
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    在一個人用藥過量被救回來
    之後的七十二小時內,
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    整個小隊會一起去造訪他。
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    他們會交談。他們會傾聽。
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    他們會和那名病人建立友好關係,
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    且他們會提供病人一些治療選擇。
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    目前,
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    在快速應變小隊接觸過的人當中,
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    大約有 30% 或高達 30%
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    都接受了某種形式的協助。
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    很棒的一點是,
  • 8:03 - 8:06
    參與這種小隊的第一線應變人員,
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    他們真的有感覺到
    他們能夠創造不同。
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    這些正面改變是以前無法做到的。
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    今年——
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    (掌聲)
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    今年,我們成立了一間
    自立專科診所,
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    簡稱 PROACT,
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    服務對象是受物質
    使用失調之苦的人。
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    可以說它是一站購齊式的商店。
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    病人進來之後,
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    馬上有成癮的專家為他做評估。
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    他們會根據病人自己個別的需求,
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    來提供相關的治療選擇。
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    這對我們也會有些影響。
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    第一線應變人員就可以接受或轉介
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    已經沒有生命危險
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    且已經拒絕去醫院的病人到這裡來。
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    它也能幫已經爆滿的
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    醫院急診室分擔一些病人。
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    我想要談的第三點,
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    我個人非常有感,
    且對我的團隊也非常重要。
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    最近,我們開始了一項
    第一線應變人員的自我照顧方案。
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    越來越多的……
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    第一線應變人員經歷到
    同情心疲勞和創傷後壓力症候群。
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    對亨廷頓市的一般消防員來說,
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    每個月要處理或看見五個
    年輕人死亡是家常便飯。
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    這些人是他們的朋友、他們的同學。
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    所以這個很被需要的方案,
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    不僅是肯定他們的辛苦努力,
    也會讓他們的可以發聲。
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    這個計畫會提供他們訓練,
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    協助他們處理他們所受的壓力。
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    這個計畫也會給予他們
    更多心理健康的選擇,
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    這些是他們迫切需要的。
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    現在在消防局裡還有瑜伽課。
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    (笑聲)
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    (掌聲)
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    我們還在執勤時段提供按摩,
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    這真的很棒。
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    (笑聲)
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    我們也開始有一些不當班時的方案,
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    比如烹飪課,對象是第一線應變
    人員以及他們的重要另一半,
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    還有陶藝課。
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    幾個月前,
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    我走到消防車車庫,
    在那裡有些消防員。
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    當中有一半的人都做過按摩,
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    另一半的人也準備好要做按摩了。
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    我看到十名消防員以非常正面、
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    放鬆的方式在開玩笑。
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    我好多年沒看到這種景象了。
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    而那種放鬆的狀態
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    會向下滲到社區、到市民。
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    幾個星期前,
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    我有一位鄰居用藥過量。
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    二十二歲。
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    當然,我趕快去協助
    我的消防員和那位鄰居。
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    我看到的是,
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    這些消防員的表現充滿支持。
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    他們說話的方式不帶有評斷。
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    我看著我的其中一位消防員
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    教導這位鄰居的爸爸和另一位家人
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    如果再發生這樣的事,
    要如何做人工呼吸。
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    並留給他一個袋瓣呼吸面罩。
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    正面的改變。
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    正面的改變。
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    我剛有沒有提到
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    消防員最不喜歡的兩樣東西?
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    事物的現狀……和改變。
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    (笑聲)
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    我知道以前也有毒品流行。
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    我曾經見過古柯鹼對社區的影響。
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    很多評論家認為
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    我們在亨廷頓市做
    這種新的同情式應變
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    是因為種族。
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    因為在白人社區
    發生這麼多用藥過量。
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    我能了解這種批評,
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    因為我們這個國家搞砸了。
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    在古柯鹼流行的時候,
    我們對待黑人的方式很糟糕。
  • 12:29 - 12:33
    我們無法忘懷這件事。
    我們必須要做得更好。
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    但,現在,我所知道的是
    有人在步向死亡。
  • 12:38 - 12:42
    在亨廷頓市,
    我們每天在街頭要處理的
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    物質使用失調患者是
    什麼膚色都有、什麼背景都有。
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    第一線應變人員的工作:
    預防不必要的死亡。
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    就這樣。
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    所以……
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    很顯然,我是位
    很固執的消防員和護士。
  • 13:06 - 13:10
    我拒絕相信我們
    找不到路可以繞過障礙。
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    我們在處理鴉片類藥物
  • 13:13 - 13:16
    所遇到的障礙之一就是視之為羞恥。
  • 13:18 - 13:19
    所以……
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    在西維吉尼亞的亨廷頓市,
    我們要讓全國其他地方看到,
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    改變是有可能發生的。
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    仍然有希望可以處理這種流行。
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    我們目前用藥過量的
    狀況已經下降四成。
  • 13:38 - 13:43
    (掌聲)
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    目前,我們因為用藥過量
    造成的死亡下降了五成。
  • 13:50 - 13:54
    (掌聲)
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    流行離結束還很遠。
  • 13:57 - 14:02
    但在這場流行病當中,
    我們每一個人都有角色要扮演。
  • 14:02 - 14:06
    只要能夠傾聽他人、對他人仁慈,
  • 14:06 - 14:10
    你就有能力可以
    在他們的生命中創造改變。
  • 14:10 - 14:12
    謝謝大家,願上帝保佑。
  • 14:12 - 14:17
    (掌聲)
Títol:
在類鴉片藥物危機中,要怎樣去拯救性命?
Speaker:
珍雷德
Descripció:

身為消防局長和第一線應變人員,珍雷德的職涯就是在拯救性命。但當她的小鎮發生了類鴉片藥物流行時,她了解到,他們需要用新的方式來拯命性命。這是一場很強而有力且充滿希望的演說,雷德讓大家了解在第一線的狀況是怎樣的——以及她的社區如何採用一種不尋常的新方法來對待物質濫用失調,從傾聽開始做起。

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Video Language:
English
Team:
TED
Projecte:
TEDTalks
Duration:
14:31

Chinese, Traditional subtitles

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