Lo necesario en la crisis de los opioides para salvar una vida

Como jefa de bomberos y socorrista, Jan Rader ha pasado su carrera salvando vidas. Pero cuando la epidemia de opioides golpeó su ciudad, se dio cuenta de que tenían que adoptar un enfoque completamente nuevo para salvar vidas. En esta charla poderosa y esperanzadora, Rader muestra cómo se siente en las líneas del frente de esta crisis, y cómo su comunidad está adoptando un nuevo enfoque inusual para tratar el trastorno de abuso de sustancias que comienza con la escucha.

Durante los últimos 24 años
he sido bombera

en Huntington, West Virginia.

Siendo bomberos, mi equipo y yo
tenemos la tarea de salvar vidas

y las propiedades

en desastres como accidentes
automovilísticos, incendios de casas

y también emergencias médicas
que amenazan la vida.

Soy una mujer que lidera un departamento
en una profesión dominada por hombres.

Y hace 10 años,

decidí aumentar mis conocimientos médicos
y obtuve un título de enfermería.

Eso fue porque me quedó claro

que la próxima gran amenaza
no solo para mi ciudad,

sino otras ciudades del país,

no era el desastre de un golpe,

donde uno puede montar
la caballería, como bombero,

apaga el fuego y marcharse,
sintiendo que has logrado la diferencia

y todo está bien.

El siguiente gran desastre en mi ciudad
era y sigue siendo el largo y debilitante

desastre letal conocido
como adicción a los opioides.

Ahora llamamos a esto epidemia de salud,

y se ha reemplazado el nombre "adicción"
por "trastorno por uso de sustancias".

Para darles alguna perspectiva

de cuán significativa
se ha vuelto esta epidemia,

solo en 2017, en mi condado
de 95 000 personas,

vimos 1831 sobredosis

y 183 muertes por sobredosis.

Este es el trabajo de mis bomberos,
así como otras agencias,

para responder a eso.

(Toses)

Perdón.

Por lo tanto, viendo el desarrollo
de esta epidemia durante varios años,

logré algo de perspicacia.

Para este desastre, tenemos que redefinir
nuestro trabajo como primera respuesta.

Debemos ser más que solo la caballería.

Debemos hacer más que
solo salvar una vida.

Debemos encontrar
maneras de reconstruir esa vida.

Y eso requiere mucha gente.

Y eso es exactamente
lo que estamos tratando de hacer

en Huntington, West Virginia.

Déjenme darles
una idea de lo que hacemos.

Primero, esto es lo que sucede
cuando alguien tiene una sobredosis.

Imaginen que Ud. es alguien
con trastorno cerebral de la adicción.

Ud. es frágil

Está avergonzado, muy avergonzado.

Y Ud. tiene una sobredosis

Tal vez un amigo o
miembro de la familia llame al 911.

Y luego, de repente,

se despierta ante cinco o
seis extraños en uniforme.

Y le están frotando el esternón,

y están diciendo, "¡Despierta, despierta!

Tienes una sobredosis,
podrías haber muerto".

¿No estarían a la defensiva y enojados?

Porque sé que yo sí lo estaría.

Y encima de eso,

esos extraños le dieron
una dosis de naloxona,

que marca el inicio la abstienencia

o lo que se conoce más
como "enfermedad de la droga".

La enfermedad de la droga
te hace sentir muy mal.

Algunos dicen que es
como la gripe, diez veces.

Náuseas, vómitos,
diarrea, dolores corporales.

Así que no solo nosotros,
como extraños, les despertamos,

sino que también les hacemos
sentir realmente enfermos.

Y, Uds., los pacientes,
no serán muy amable con nosotros.

Y rechazarán más tratamiento médico.

De acuerdo, eso nos frustrará muchísimo

y vamos a estar enojados,

porque desagradecen que
acabamos de salvarles la vida.

Esto no es una buena dinámica.

Lo que estamos tratando
es un trastorno cerebral,

eso cambia la forma de pensar.

Esto convence
de que uno no tiene un problema.

Así, esto podría haber sido no solo
la primera vez con una sobredosis,

sino la tercera, cuarta o quinta vez

que nosotros, personalmente,
le hemos revivido.

Esta no es una buena situación.

Segundo,

Los primeros intervinientes
no reciben mucha formación

sobre qué es
el trastorno por uso de sustancias.

Tampoco la comunidad médica.

No tenemos formación para lidiar
con los que sufren este trastorno.

Estoy entrenada para apagar
muchos tipos diferentes de incendios.

Estoy entrenada
para salvar una vida en el momento.

pero no para lidiar
con la interacción compleja

entre los primeros en responder,
la comunidad de salud,

servicios sociales

y la comunidad más amplia necesaria
para salvar una vida a largo plazo.

En tercer lugar,

y esto me toca a mí.

Como primera interviniente
me considero la caballería.

Somos caballeros en brillante armadura.

Queremos irnos, hacer nuestro trabajo
y salir sintiéndonos satisfechos

por haber marcado
una diferencia en la vida de alguien.

Pero eso simplemente no sucede

al tratar con alguien
con trastorno de uso de sustancias.

Nos vamos sintiéndonos
frustrados e inútiles.

Tratamos con las mismas personas
una y otra vez,

sin resultado positivo.

¿Y saben qué?

Me di cuenta de que depende de nosotros
como los primeros intervinientes

y como comunidad

para resolver este problema,

Para encontrar mejores maneras
de lidiar con aquellos que sufren.

Y, lo que hice fue comenzar a
observar más las sobredosis.

Comencé a hablar y
a escuchar a mis pacientes.

Quería saber qué los llevó
allí donde están.

¿Qué están experimentando exactamente?

¿Qué empeora su situación?

¿Qué hace que su situación mejore?

Comencé a experimentar con mis palabras

y a prestar atención
a mis propias acciones

y cómo esas afectaban a mis pacientes.

La formación que he recibido

y sigo recibiendo
a nivel de calle en Huntington,

me ha abierto los ojos y
me ha cambiado la vida.

En Huntington, West Virginia,
nos hemos unido como comunidad,

y estamos cambiando
la forma de tratar

a los que padecen
esta horrible enfermedad.

Hemos iniciado programas
que están marcando una diferencia.

Les contaré sólo algo de esto.

El año pasado comenzamos
un equipo de respuesta rápida,

ERR, para abreviar.

El equipo está formado por un paramédico,

un agente de policía,

una persona de la comunidad de
recuperación y otra de la comunidad de fe.

Como equipo, salen y visitan
a personas con una sobredosis

dentro de las 72 horas posteriores
a esa reanimación.

Ellos hablan.

Ellos escuchan.

Ellos construyen
una relación con ese paciente,

y les ofrecen opciones de tratamiento.

En este momento, alrededor del 30 %

de los contactados por
el Equipo de Respuesta Rápida

ha aceptado alguna forma de ayuda.

Y lo maravilloso de esto

son los primeros intervinientes
involucrados en este equipo,

que realmente sienten que
pueden marcar la diferencia.

Un cambio positivo donde no había ninguno.

Este año --

(Aplausos)

Este año abrimos una clínica
especializada independiente, PROACT,

para los que sufren de
trastorno por uso de sustancias.

Es una ventanilla única, por así decirlo.

Entra un paciente

que es evaluado de inmediato
por un especialista en adicciones.

Trabajan con ellos
para brindar opciones de tratamiento

basados en sus propias necesidades,
necesidades individuales.

Esto nos ayuda en varias cosas.

Da a los intervinientes un lugar
para tratar a a nuestros pacientes

que ya no están
en una situación de riesgo para la vida,

y que se han negado a ir al hospital.

Y también no obstruye

las salas de emergencia de los hospitales
de por sí ya desbordadas,

Lo tercero de lo que quiero hablar

es muy querido para mí y
muy importante para mi equipo.

Recientemente comenzamos un programa
de autocuidado para intervinientes.

Más y más ...

Los primeros intervinientes
experimentan fatiga

por compasión y
trastorno de estrés postraumático.

No es raro que el bombero
promedio en Huntington

haga frente o vea
hasta cinco muertes jóvenes por mes.

Estos son sus amigos,
sus compañeros de clase.

Así que este programa tan necesario
no solo reconocerá su arduo trabajo,

sino que les va a dar voz.

Les va a dar formación.

Eso ayudará a lidiar
con el estrés que están bajo.

Y les dará más opciones
de cuidar salud mental

que necesitan desesperadamente.

Ahora tenemos clases de yoga
en las estaciones de bomberos.

(Risas)

(Aplausos)

También hemos dado masajes
en servicio, lo que es fabuloso.

(Risas)

Y tenemos algunos programas
que hemos comenzado,

como clases de cocina
para primeros intervinientes

y clases de alfarería.

Así que hace un par de meses,

salí al piso del aparato,
donde había algunos bomberos.

Y la mitad de ellos
había recibido un masaje

y la otra mitad se preparaba
para recibir un masaje.

Y vi a 10 bomberos bromeando

de una manera muy positiva, relajada,

Lo que no había visto eso en años.

Y ese estado relajado está llegando
a la comunidad, a los ciudadanos.

Hace un par de semanas,
vive la sobredosis de vecino.

Veintidos años.

Me apresuré a ayudar
a mis bomberos y mi vecino.

Y lo que presencié fue que
mis bomberos le apoyaban

hablando de una manera sin juzgar.

Vi como uno de mis bomberos

mostró al padre y
a otro miembro de la familia.

cómo hacer el boca a boca,
en caso de que esto vuelva a suceder.

Y le dio una bolsa con una máscara.

Un cambio positivo.

Un cambio positivo.

¿Por casualidad mencioné

las dos cosas que más
les disgustan a los bomberos?

La forma en que son y cambian las cosas.

(Risas)

Reconozco que
había epidemias de drogas antes.

Y he visto lo que el crack
puede hacer a una comunidad.

Muchos de nuestros críticos piensan

que esta nueva respuesta compasiva
que aplicamos en Huntington

es debido a la raza.

Eso porque la comunidad blanca
tienen muchas sobredosis también.

Y entiendo esa crítica,

porque nosotros, como país,
nos equivocamos.

Y tratamos mal a los negros
durante la epidemia de crack.

No podemos olvidar eso.

Y debemos hacerlo mejor.

Pero ahora mismo, lo que sé es que
la gente se está muriendo.

Y en Huntington tratamos con personas
con trastorno por uso de sustancias

de todos los colores y todo nivel social,
en las calles, todos los días.

El trabajo de un primer interviniente
es evitar muertes innecesarias.

Período.

Asi que ...

Obviamente, soy bombera y
una enfermera obstinada

y me niego a creer que no hay maneras
de sortear todas las barreras.

Una de las barreras que tenemos

al tratar la epidemia
de opioides es el estigma.

Así que...

Nosotros en Huntington, West Virginia,
estamos mostrando al resto del país

que ese cambio puede suceder,

que hay esperanza frente a esta epidemia.

Nuestras sobredosis actuales
han bajado un 40 %.

(Aplausos)

Las muertes por sobredosis
han bajado un 50 %.

(Aplausos)

Esta epidemia está lejos de terminar,

pero todos y cada uno tenemos
un papel que desempeñar en esta epidemia,

simplemente escuchando y
siendo amables con alguien,

Uds. pueden
marcar una diferencia en sus vidas.

Gracias y que Dios les bendiga.

(Aplausos)