情緒如何改變心臟的形狀
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0:01 - 0:03沒有任何其他器官,
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0:03 - 0:07也許在人類生命中
沒有任何其他物體, -
0:07 - 0:11會像人類的心那樣
充滿了隱喻和意義。 -
0:11 - 0:13在歷史上,
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0:13 - 0:16心一直象徵著我們的情緒生活。
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0:17 - 0:20許多人認為它是靈魂的所在,
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0:21 - 0:23情緒儲存在其中。
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0:23 - 0:27「情緒」這個詞有一部分
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0:27 - 0:30源自於法文的動詞「émouvoir」,
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0:30 - 0:32意思是「激起」。
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0:32 - 0:37或許,將情緒連結到
特色為跳動的器官, -
0:37 - 0:39是唯一合邏輯的連結吧。
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0:40 - 0:41但,這個連結是什麼?
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0:41 - 0:45它是真的嗎?還是只是比喻?
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0:45 - 0:47身為心臟科醫生,
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0:47 - 0:51今天我就是來告訴各位,
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0:51 - 0:53這個連結是非常真實的。
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0:53 - 0:55各位將會了解到,情緒
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0:55 - 1:01能夠且確實會對人類的心
有直接的實質影響。 -
1:02 - 1:06但在我們進入主題之前,
咱們先談談象徵性的心。 -
1:07 - 1:11情緒的心至今仍然具有其象徵性。
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1:11 - 1:16如果我們去問大家,他們最會
把愛和哪個影像連結起來, -
1:17 - 1:21無疑地,愛心會是榜上的第一名。
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1:22 - 1:25心形,叫做心臟形曲線,
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1:25 - 1:26在大自然中很常見。
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1:27 - 1:31可以在許多植物的樹葉、
花朵、種子上看到這個形狀, -
1:31 - 1:33包括羅盤草,
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1:33 - 1:37在中世紀,它被用來做節育用,
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1:37 - 1:40也許這就是為什麼心會被連結到
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1:40 - 1:43性和浪漫的愛。
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1:44 - 1:45不論原因是什麼,
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1:45 - 1:50十三世紀時,心開始
出現在愛人的畫作中。 -
1:50 - 1:54隨著時間過去,這些圖像
漸漸被著上紅色, -
1:54 - 1:56血的顏色,
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1:56 - 1:58象徵熱情。
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1:58 - 2:00在羅馬天主教教堂,
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2:00 - 2:04心形成為知名的耶穌聖心。
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2:05 - 2:08被莖棘環繞並發散出永恆的光茫,
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2:08 - 2:12它成為宗教裡愛的象徵。
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2:12 - 2:17心和愛之間的關聯
經得起現代的考驗。 -
2:17 - 2:22退休牙醫巴內 克拉克
在心臟衰竭的末期時, -
2:22 - 2:27於 1982 年在猶他州得到了
第一顆永久的人工心臟, -
2:28 - 2:33據說他結婚 39 年的妻子問醫生:
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2:34 - 2:36「他還會愛我嗎?」
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2:37 - 2:40現今,我們知道心並非愛
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2:40 - 2:42或任何情緒的來源;
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2:42 - 2:44古人搞錯了。
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2:44 - 2:46但,我們越來越了解,
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2:47 - 2:51心和情緒之間的連結
是非常親密的連結。 -
2:51 - 2:54我們的感覺也許不是來自心,
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2:54 - 2:56但心對情緒有很強的反應。
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2:56 - 2:59在某種意義上,我們的情緒生活
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2:59 - 3:01被記錄在我們的心上。
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3:02 - 3:07比如,恐懼、悲慟
會造成嚴重的心臟損傷。 -
3:07 - 3:11控制無意識過程的神經例如心跳
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3:11 - 3:13能夠感受到憂苦,
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3:13 - 3:18並觸發一種適應不良的
「戰或逃」反應, -
3:18 - 3:22這就會觸發血管緊縮,
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3:22 - 3:23心臟得要更拼命,
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3:23 - 3:26血壓會上升,
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3:26 - 3:28造成傷害。
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3:28 - 3:29換言之,
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3:29 - 3:32我們越來越清楚知道,
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3:32 - 3:37我們的心臟對於
我們的情緒系統超級敏感, -
3:37 - 3:40也可以說,是對
象徵性的心超級敏感。 -
3:40 - 3:45有一種心臟疾病,
大約在二十年前才被初次發現, -
3:45 - 3:50叫做「章魚壺心肌症」
或「心碎症候群」。 -
3:50 - 3:53這種疾病是心臟在應對
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3:53 - 3:56強烈的壓力或悲慟時會急遽減弱,
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3:56 - 4:00比如和另一半分手
或愛人過世之後。 -
4:00 - 4:04中間的這張照片是悲傷的心臟,
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4:04 - 4:07看起來和左側的正常心臟很不同。
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4:07 - 4:10它看起來受到震驚,
經常會鼓起來, -
4:10 - 4:14成為章魚壺的獨特形狀,
就是右側的圖, -
4:14 - 4:18章魚壺是一種日本壺,
底很寬但頸很窄。 -
4:18 - 4:21我們不知道為什麼
會發生這種狀況, -
4:21 - 4:23這種症候群通常
會在幾週之內消失。 -
4:24 - 4:25然而,在急性期,
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4:26 - 4:28它可能會造成心臟衰竭、
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4:28 - 4:32有生命危險的
心律失常,甚至死亡。 -
4:32 - 4:35比如,我有一位年長病人,
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4:35 - 4:39她的先生最近過世了。
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4:39 - 4:43當然,她很傷心,但她接受了。
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4:44 - 4:45可能甚至鬆了一口氣。
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4:45 - 4:48他生了很久的病,失智症。
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4:48 - 4:52但在葬禮的一週後,
她看著他的照片, -
4:52 - 4:54開始落淚。
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4:55 - 4:57接著,她開始出現胸痛,
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4:57 - 5:00隨之而來的是呼吸短促、
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5:00 - 5:03頸部血管擴張、額頭出汗、
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5:03 - 5:06坐在椅子上時會有明顯的氣喘—–
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5:06 - 5:10全都是心臟衰竭的徵兆。
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5:11 - 5:13她住院了,
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5:14 - 5:18在醫院,超音波
確認了我們的懷疑: -
5:18 - 5:21她的心臟變弱了,
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5:21 - 5:24只剩不到一半的正常能力,
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5:24 - 5:29且鼓起來成為章魚壺的形狀。
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5:29 - 5:31但其他的檢測沒發現問題,
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5:31 - 5:34全身都沒有血管阻塞的徵兆。
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5:34 - 5:39兩週後,她的情緒狀態恢復正常,
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5:39 - 5:43超音波確認了
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5:43 - 5:45她的心臟也恢復正常。
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5:45 - 5:51章魚壺心肌症和許多壓力情境有關,
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5:51 - 5:53包括公開演說——
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5:53 - 5:56(笑聲)
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5:59 - 6:03(掌聲)
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6:05 - 6:08家庭糾紛、賭博輸錢,
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6:08 - 6:10甚至生日派對的驚喜。
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6:10 - 6:12(笑聲)
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6:12 - 6:16它也和普遍的社會動亂有關,
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6:16 - 6:19比如在天然災害之後。
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6:19 - 6:21比如,2004 年,
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6:21 - 6:24一次大地震破壞了
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6:24 - 6:27日本最大島上的一個區域。
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6:27 - 6:31超過 60 人死亡,數千人受傷。
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6:31 - 6:34緊接在這場大災難之後,
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6:34 - 6:35研究者發現,
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6:36 - 6:39在地震後一個月,
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6:39 - 6:44該區域中得章魚壺心肌症的案例數
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6:44 - 6:47比去年差不多時期要高了 24 倍。
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6:48 - 6:51這些病人的住所
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6:51 - 6:54和震動強度有密切的關係。
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6:54 - 6:58幾乎每位病人都住在震央附近。
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6:59 - 7:02有趣的是,章魚壺心肌症
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7:02 - 7:05也會在快樂的事件之後出現,
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7:05 - 7:08但心臟的反應顯然不同,
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7:08 - 7:12比如,中間部分會
鼓起,頂端則不會。 -
7:12 - 7:18為什麼不同的情緒狀態
會造成不同的心臟改變? -
7:18 - 7:19這仍然是個謎。
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7:20 - 7:24但,現今,也許是對於
古代哲學家的讚頌, -
7:24 - 7:27我們可以說,即使
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7:27 - 7:30情緒不是裝在我們的心臟裡,
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7:30 - 7:32情緒的心仍然
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7:32 - 7:35和象徵性的心有所重疊(口誤),
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7:36 - 7:39和生物學的心有所重疊,
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7:39 - 7:43這當中的關係既驚人又神秘。
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7:43 - 7:47心臟的症候群包括猝死,
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7:47 - 7:52常常發生在經歷強烈情緒障礙的人,
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7:52 - 7:55或是象徵性的心非常混亂的人身上。
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7:55 - 7:571942 年,
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7:57 - 8:00哈佛生理學家沃爾特 坎農
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8:00 - 8:02出版了一篇論文《巫毒之死》,
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8:02 - 8:06他在文中提到,
有些人會因為驚嚇而死 -
8:06 - 8:08他們相信自己被詛咒,
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8:08 - 8:13比如巫醫施加的詛咒
或吃了禁忌食物造成的詛咒。 -
8:13 - 8:18許多案例的受害者
失去所有希望,當場死亡。 -
8:19 - 8:24這些案例的共通點是,
受害者完全相信 -
8:24 - 8:27外部的力量能造成他們的死亡,
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8:27 - 8:30且他們完全沒有能力
對抗這種力量。 -
8:30 - 8:34坎農假設,這種覺得
自己無法控制的感受 -
8:34 - 8:37會造成無法減輕的生理反應,
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8:37 - 8:41血管會收縮到了會導致
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8:42 - 8:45血流量下降的程度,
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8:45 - 8:46血壓會爆跌,
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8:46 - 8:48心臟會劇烈衰弱,
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8:48 - 8:52因為缺乏氧氣輸送,
導致大量的器官受損。 -
8:54 - 8:56坎農相信,巫毒造成的死亡
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8:57 - 9:01僅限於原住民或「原始」人。
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9:02 - 9:06但,多年來,已經發現這類死亡
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9:06 - 9:09也會發生在各種現代人身上。
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9:10 - 9:16現今,已知有配偶和手足
因為悲慟而死。 -
9:16 - 9:21破碎的心是會致命的,
不論在實際上或比喻上都是。 -
9:21 - 9:24這些關聯性也會出現在動物身上。
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9:25 - 9:291980 年有一篇有趣的研究
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9:29 - 9:31刊載在《科學》期刊上,
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9:31 - 9:35研究者用高膽固醇食物
餵食被關在籠中的兔子, -
9:35 - 9:38來研究它對心血管疾病的影響。
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9:39 - 9:44意外的是,他們發現,有些兔子
發展出來的疾病比其他兔子還多, -
9:44 - 9:46但他們無法解釋原因。
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9:46 - 9:49這些兔子吃的東西、
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9:49 - 9:52環境、基因組成都很類似。
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9:52 - 9:54他們認為這個現象可能
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9:54 - 9:58和技術人員有多常
和兔子互動有關。 -
9:58 - 10:02所以他們重做了該研究,
這次將兔子分為兩組。 -
10:03 - 10:05兩組都餵食高膽固醇的食物。
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10:06 - 10:10但,其中一組兔子被放出籠子,
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10:10 - 10:14工作人員會抱牠們、
拍牠們,和牠們玩, -
10:14 - 10:19另一組的兔子則被
丟在籠子裡不管。 -
10:19 - 10:23一年後,根據解剖,
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10:23 - 10:24研究者發現,
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10:25 - 10:28第一組的兔子,
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10:28 - 10:30有和人互動的兔子,
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10:30 - 10:36得到主動脈疾病的
比另一組低了六成, -
10:36 - 10:42雖然兩組的膽固醇含量、
血壓、心跳都差不多。 -
10:42 - 10:48現今,對心的照顧比較
不屬於哲學家的領域, -
10:48 - 10:52哲學家專注的是心的象徵性意義,
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10:53 - 10:56而比較屬於我這種醫生的領域。
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10:57 - 10:59我們使用的技術,在一世紀前,
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10:59 - 11:02因為心在人類文化中的崇高地位,
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11:03 - 11:04甚至可能被視為禁忌。
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11:04 - 11:08在這個過程中,心已經有了轉變,
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11:08 - 11:14從幾乎是超自然的物體,
充滿象徵和意義, -
11:14 - 11:18變成可以操弄和控制的機器。
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11:19 - 11:21但,重點是:
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11:21 - 11:25我們現在了解,這些操弄
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11:25 - 11:29一定要搭配對於情緒生活的
注意,才能完善, -
11:30 - 11:33數千年來,人們都相信心
包含著這些情緒生活。 -
11:34 - 11:37比如,想想看生活方式心臟試驗,
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11:37 - 11:421990 年刊載在英國
期刊《刺胳針》上。 -
11:42 - 11:4648 名有中度或嚴重
冠狀動脈疾病的病人 -
11:46 - 11:49被隨機指派使用一般照護
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11:49 - 11:52或者特別護理的生活方式,包括
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11:52 - 11:56低脂素食餐、適度的有氧運動、
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11:56 - 12:00團體心理社會支持,
以及壓力管理建議。 -
12:00 - 12:04研究者發現,生活方式組的病人
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12:04 - 12:10冠狀動脈斑塊減少近 5%。
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12:10 - 12:12另一方面,控制組的病人
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12:12 - 12:16冠狀動脈斑塊一年就增加了 5%,
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12:16 - 12:19五年再增加了 28%。
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12:19 - 12:23他們的心臟病
發生率也有近兩倍, -
12:23 - 12:26比如心臟病發作、心臟繞道手術,
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12:26 - 12:28及心臟相關的死亡。
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12:28 - 12:30這裡有個有趣的事實:
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12:31 - 12:36控制組的一些病人採用了
飲食和運動計畫, -
12:36 - 12:40計畫的強度和生活方式組差不多。
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12:41 - 12:44他們的心臟疾病仍然會持續發展。
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12:45 - 12:50光是飲食和運動,不足以
促使冠狀動脈疾病復原。 -
12:51 - 12:54在一年後及五年後的後續追蹤中,
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12:55 - 12:57都發現,比起運動,壓力管理
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12:57 - 13:01和冠狀動脈疾病的
復原更有關聯性。 -
13:02 - 13:06無疑這項及類似研究的規模都小,
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13:06 - 13:09且,當然,有關聯性
不表示就有因果關係。 -
13:09 - 13:13的確有可能,壓力會
造成不健康的習慣, -
13:13 - 13:17那是心血管疾病風險
增加的真正理由。 -
13:17 - 13:20但,就像是抽菸
和肺癌的關聯一樣, -
13:20 - 13:23當有這麼多研究指出同樣的結論,
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13:23 - 13:27且當有些機制可以
解釋因果關係時, -
13:27 - 13:31還否認可能有因果關係
存在就太任性了。 -
13:32 - 13:35許多醫生的結論
和我在擔任心臟科醫生 -
13:35 - 13:39近二十年期間所發現的事實一樣:
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13:39 - 13:43情緒的心會和生物學的心有交集,
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13:43 - 13:46這當中的關係既驚人又神秘。
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13:46 - 13:51但,現今的醫學持續
將心概念化成為一台機器。 -
13:51 - 13:54這種概念化有很大的益處。
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13:55 - 13:57心臟病學,我的領域,
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13:58 - 14:01毫無疑問是過去一百年間
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14:01 - 14:04最偉大的科學成功故事之一。
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14:05 - 14:09支架、心律調整器、電擊器、
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14:09 - 14:12冠狀動脈繞道手術、心臟移植——
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14:12 - 14:16所有這些都是在第二次世界大戰
之後開發或發明出來的。 -
14:16 - 14:18然而,有可能
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14:18 - 14:23我們快要碰到科學醫學
在對抗心臟疾病上 -
14:23 - 14:25能夠做到的極限了。
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14:25 - 14:29的確,心血管疾病
死亡率的下降速度 -
14:29 - 14:32在過去十年間已經顯著慢下來。
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14:33 - 14:36我們需要轉換到新的範式,
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14:36 - 14:40以繼續開創我們已經
習以為常的新進展。 -
14:40 - 14:46心理社會因素在這個
範式中非常重要, -
14:46 - 14:48攸關我們如何看待心臟問題。
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14:49 - 14:51這將會是一場艱難的戰役,
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14:51 - 14:55且這個領域有很大一部分
都還沒有被探索過。 -
14:56 - 15:01美國心臟協會仍未把情緒壓力列為
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15:01 - 15:05心臟疾病的可改變風險的關鍵因素。
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15:05 - 15:09也許有部分是因為要降低血膽固醇
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15:09 - 15:13遠比降低情緒和社會混亂容易許多。
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15:14 - 15:16也許會有更好的方法,
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15:16 - 15:20如果我們能夠了解,
當我們說「破碎的心」時, -
15:21 - 15:26有時我們的確是在講真正破碎的心。
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15:26 - 15:29在照護我們的心臟時,
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15:29 - 15:34我們必須要更加注意
情緒的力量和重要性, -
15:34 - 15:37我學到的是,情緒壓力
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15:37 - 15:40通常攸關生死。
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15:41 - 15:42謝謝。
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15:42 - 15:48(掌聲)
- Title:
- 情緒如何改變心臟的形狀
- Speaker:
- 桑德普 · 喬
- Description:
-
心臟病學家及作家桑德普 · 喬說:「我們的情緒生活被記錄在我們的心臟裡。」在這場讓人吃驚的演說中,他帶大家探究情緒影響我們心臟健康的神秘方式——造成心臟改變形狀以因應悲慟和恐懼,真對情緒上的心碎做出破碎的反應。他並呼籲大家轉變照護我們最重要的器官的方式。
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 16:02
Helen Chang approved Chinese, Traditional subtitles for How your emotions change the shape of your heart | ||
Helen Chang edited Chinese, Traditional subtitles for How your emotions change the shape of your heart | ||
Melody Tang accepted Chinese, Traditional subtitles for How your emotions change the shape of your heart | ||
Melody Tang edited Chinese, Traditional subtitles for How your emotions change the shape of your heart | ||
易帆 余 edited Chinese, Traditional subtitles for How your emotions change the shape of your heart | ||
Lilian Chiu edited Chinese, Traditional subtitles for How your emotions change the shape of your heart | ||
Lilian Chiu edited Chinese, Traditional subtitles for How your emotions change the shape of your heart | ||
Lilian Chiu edited Chinese, Traditional subtitles for How your emotions change the shape of your heart |