Indonesian subtítols

← Mikroba usus bawaan lahir memengaruhi kesehatan jangka panjang

Obtén el codi d'incrustació
30 llengües

Showing Revision 10 created 01/18/2020 by Deera Army Pramana.

  1. Saya paham bahwa mudah sekali berpikir
  2. bahwa mikroba itu buruk,
  3. terutama untuk bayi.
  4. Namun, nyatanya penelitian
    membuktikan hal yang sebaliknya.
  5. Faktanya mungkin sedikit lebih kompleks,
  6. tetapi sebetulnya sangat menarik.
  7. Rupanya kita membutuhkan mikroba
  8. agar memiliki kesehatan yang baik.
  9. Tetapi, bukan sembarang mikroba.
  10. Kita membutuhkan
    kombinasi mikroba yang tepat.
  11. Kelangsungan hidup kita tercapai
    berkat mikroba kecil
  12. yang telah beradaptasi untuk
    hidup bersama kita selama evolusi.
  13. Saya yakin Anda sudah tahu
  14. bahwa kita mulai mendapat
    kombinasi yang tepat itu saat kelahiran.
  15. Setidaknya sebagian dari kita tahu itu.
  16. Bayi yang lahir melalui operasi sesar
    dan bayi yang lahir normal

  17. tidaklah sama
  18. ditinjau dari permulaan mikroba
    dalam kehidupan mereka,
  19. dan setelah kelahiran,
    ada berbagai peristiwa awal kehidupan
  20. dan kondisi yang tidak terhitung
  21. yang mengatur lebih jauh bagaimana
    mikroba usus berkembang.
  22. Misalnya, pengobatan yang mungkin
    diresepkan untuk bayi atau ibunya,
  23. jumlah hewan peliharaan dan
    saudara kandung dalam keluarga,
  24. juga tingkat higienitas di rumah,
  25. dan, dalam hal ini, sebetulnya lebih baik
  26. bila rumah tidak selalu
    bersih dengan sempurna.
  27. Dan juga kondisi nutrisi
    bagi ibu dan bayinya.
  28. Seluruh peristiwa dan kondisi ini
    memiliki peranan besar
  29. dalam perkembangan mikroba usus
  30. dan hal itu berdampak besar pada
    kesehatan jangka panjang bayi tersebut.
  31. Yang saya maksud bukan sekadar
    dampak kesehatan yang kecil.

  32. Saya berbicara tentang
    dampak yang lebih besar.
  33. Mikroba yang kita peroleh
    atau tidak peroleh
  34. memengaruhi kemungkinan terkena
    penyakit seperti obesitas, diabetes,
  35. dan bahkan beberapa jenis kanker.
  36. Karena banyak peristiwa awal kehidupan
    yang saya sebutkan tadi

  37. merupakan hal yang tidak
    dapat kita pengaruhi,
  38. tidak dapat dihindari,
  39. sebagai contoh operasi sesar
    yang ditujukan untuk menolong nyawa,
  40. dan itu terjadi setiap hari,
  41. dan kebanyakan pengobatan
    diresepkan untuk alasan yang benar,
  42. terutama untuk bayi, dan lain sebagainya.
  43. Itulah alasan mengapa kita
    harus mempelajari
  44. bagaimana melindungi
    kesehatan bayi-bayi ini
  45. setelah kejadian yang terjadi
    di awal kehidupan mereka
  46. yang mungkin mengacaukan
    perkembangan mikroba usus mereka.
  47. Saya bekerja sebagai peneliti

  48. dan sebagai ketua teknis dari
    sistem kesehatan bayi.
  49. Pertanyaan yang saya coba cari solusinya
    setiap hari saat bekerja,
  50. yang juga ingin saya jawab
    melalui pembicaraan ini,
  51. adalah bagaimana kita dapat memastikan
  52. semua bayi mendapat mikroba usus yang sama
    demi kesehatan jangka panjang
  53. bagaimanapun cara mereka lahir atau
    peristiwa kehidupan awal apa yang dialami.
  54. Tampak seperti pekerjaan mulia, bukan?
  55. Bagus.
  56. Mari kita pecahkan permasalahan ini.
  57. Sebelumnya, ingatkah Anda bahwa
    kita butuh kombinasi mikroba yang tepat?

  58. Untuk mendapat kombinasi yang tepat,
  59. kita harus menerima mikroba-mikroba
    yang hidup di tubuh kita
  60. dalam urutan tertentu.
  61. Anda dapat membayangkannya
    seperti pasukan kolonisasi.
  62. Mikroba paling awal
    yang menghuni tubuh kita
  63. mengubah lingkungan dalam usus bayi
  64. sehingga mikroba selanjutnya
    dapat menghuninya juga,
  65. semacam penduduk pendatang pertama
  66. yang datang lebih dahulu dan
    mendirikan infrastruktur
  67. agar pendatang berikutnya
    dapat membangun.
  68. Maka, bila bayi lahir
    melalui operasi sesar,

  69. fase awal kolonisasi akan sangat berbeda,
  70. karena bukannya bakteri vagina,
    tinja, dan kulit dari si ibu,
  71. kebanyakan hanya bakteri kulit
    yang memasuki usus bayi.
  72. Dan hal itu membuat pasukan kolonisasi
    menjadi sangat berbeda,
  73. dan karena proses itu berbeda dengan
    yang telah kita adaptasi selama evolusi,
  74. hal itu kelak dapat merugikan kesehatan
    bayi yang terlahir melalui operasi sesar.
  75. Kita dapat mengambil contoh
    dari segi perkembangan bobot bayi.
  76. Beberapa penelitian telah menunjukkan
  77. bahwa komposisi mikrobiota usus
  78. memiliki kaitan dengan bobot tubuh,
  79. juga dengan kemungkinan mengalami penyakit
  80. seperti diabetes atau
    penyakit kardiovaskular.
  81. Namun, kini ada juga indikasi
  82. bahwa kita bisa menebak sejak masa bayi,
  83. melalui pemeriksaan sampel tinja
    dari seorang bayi,
  84. jika ada beberapa mikroba hilang
    dari bayi tersebut
  85. ia nantinya akan mengalami
    obesitas atau kegemukan.
  86. Telah ditunjukkan pula bahwa
    mikroba yang sama tersebut
  87. kemungkinan hilang dari bayi
    yang terlahir melalui operasi sesar
  88. atau yang mendapat banyak
    antibiotik di kehidupan awal.
  89. Dan untuk melengkapi bahasan ini,
  90. telah ditunjukkan dalam penelitian
  91. bahwa bayi yang terlahir
    melalui operasi sesar
  92. atau di awal kehidupannya
    diberi banyak antibiotik
  93. kemungkinan akan mengalami obesitas
    atau kegemukan, sebesar 50 persen,
  94. suatu angka yang besar.
  95. Saat ini, pada titik ini
    Anda mungkin berpikir,
  96. oh tidak, saya baru saja melahirkan
    atau lahir melalui caesar

  97. atau anak saya pernah diberi antibiotik.
  98. Saya ingin Anda tidak khawatir.
  99. Bila mikroba ini tidak ada
  100. atau hilang karena alasan apa pun,
  101. mikroba tersebut dapat diperoleh kembali,
  102. tetapi bayi butuh sedikit bantuan
    untuk mendapatkannya.
  103. Satu hal yang diketahui
    bisa membantu ialah menyusui.
  104. Air susu ibu (ASI) begitu ajaib:

  105. selain mengandung nutrisi untuk bayi,
  106. rupanya ASI juga mengandung makanan
    untuk mikroba yang baik.
  107. Hal itu bagus untuk bayi yang diberi ASI,
  108. tetapi kita tahu bahwa
    tidak semua bayi diberi ASI.

  109. Lalu apa yang dapat kita lakukan untuk
    memastikan bayi yang tidak diberi ASI itu
  110. dapat mengembalikan
    perkembangan mikrobiota mereka
  111. setelah mengalami gangguan
    di awal kehidupan
  112. yang mungkin mengacaukan
    perkembangan mikrobiota usus mereka?
  113. Sekarang kita tiba di bagian
    solusi sebenarnya dari pembicaraan ini.
  114. Penelitian dalam bidang ini telah
    mengalami kemajuan besar belakangan ini.

  115. Pertama, telah diketahui bahwa
    bila beberapa mikroba tidak ada,
  116. mikroba tersebut dapat
    diberikan secara oral.
  117. Kita sebut mikroba baik,
    yang ditelan itu, sebagai probiotik.
  118. Probiotik telah diuji
  119. dalam sejumlah uji klinis
    selama beberapa tahun,
  120. juga pada bayi, dengan pengaruh besar,
  121. seperti mengurangi risiko
    terkena eksem nantinya.
  122. Saat ini, revolusi kedua telah terwujud
  123. ketika pusat perhatian para peneliti
    beralih pada ASI.

  124. Hal itu logis, karena,
    sebagaimana saya sebutkan tadi,
  125. ASI telah diketahui dapat
    mendukung perkembangan yang sehat
  126. dari mikrobiota usus.
  127. Terdapat partikel-partikel dalam ASI
  128. yang telah ditemukan pada tahun 1930-an,
  129. yang disebut sebagai
    oligosakarida susu manusia (HMO),
  130. namun fungsinya masih menjadi misteri
  131. hingga beberapa dekade setelah
    pertama kali ditemukan.
  132. Partikel tersebut sungguh
    membingungkan para peneliti,
  133. karena partikel itu sangat
    banyak dalam ASI.
  134. Partikel itu merupakan kelompok
    zat padat terbesar ketiga,
  135. tetapi tidak dapat dicerna oleh manusia,
    bahkan oleh bayi sekalipun.
  136. Jadi, mengapa para ibu mensintesis
    sesuatu ke dalam ASI,
  137. menggunakan sumber daya mereka
    untuk menaruh sesuatu di dalam situ
  138. yang tidak dapat digunakan oleh bayi?
  139. Biasanya alam tidak bekerja seperti itu.
  140. Betul?
  141. Sehingga merupakan suatu penemuan
    yang cukup besar saat diketahui
  142. apa peranan dari partikel-partikel ini,
  143. yakni untuk secara selektif memberi
    makan mikroba yang baik untuk bayi,
  144. dan dengan begitu
    dapat memengaruhi kesehatan bayi.
  145. Terdapat lebih dari seratus
    struktur HMO yang berbeda,
  146. dan sekarang ini kita juga dapat
    mensintesis beberapa HMO itu di dalam lab,

  147. dan hal itu memungkinkan
    kita untuk mengemasnya
  148. bersama probiotik untuk diberikan
    kepada anak-anak dan bayi-bayi
  149. yang tidak dapat memperolehnya dari ASI,
  150. untuk mengembalikan mikrobiota mereka
  151. setelah mengalami ganngguan dari
    peristiwa awal dalam kehidupan mereka.
  152. Dan itulah solusinya.
  153. Sebagai seorang peneliti,
    saya harus menegaskan di sini
  154. bahwa penelitian dalam bidang ini
    masih berlangsung

  155. dan banyak pekerjaan yang
    masih harus diselesaikan.
  156. Itu merupakan
    kalimat favorit kami, para saintis.
  157. Namun, kami terus melangkah maju
    agar semakin memahami
  158. hilangnya mikroba mana saja yang penting
    untuk masing-masing situasi
  159. dan HMO apa yang harus kami kemas
    bersama probiotik mana
  160. untuk membantu mengembalikan mikrobiota
    seorang bayi dalam kasus tertentu.
  161. Apa yang saya harap Anda ingat
    dari pembicaraan ini adalah,
  162. benar, bayi yang terlahir normal
    dan diberi ASI
  163. memiliki mikrobiota yang telah beradaptasi
    bersama kita melalui evolusi,

  164. namun dalam kasus
    ketika hal itu tidak memungkinkan,
  165. ada cara memperkecil
    konsekuensi negatif terhadap kesehatan.
  166. Terakhir, saya berharap Anda
    membayangkan sebuah dunia,
  167. yang memiliki sistem kesehatan
    sedemikian rupa
  168. sehingga ketika Anda membawa bayi
    untuk pemeriksaan kesehatan,

  169. mereka akan memeriksa secara berkala
    perkembangan mikrobiota usus bayi,
  170. dan bila diketahui terdapat gangguan,
  171. sebuah produk yang dirancang khusus
    untuk mengembalikan mikrobiota
  172. dapat diresepkan.
  173. Saya pikir, betapa menakjubkannya,
  174. bila kemunculan penyakit kronis
    menjadi sangat jarang
  175. dikarenakan sistem upaya pencegahan ini.
  176. Dapatkah Anda membayangkannya?
  177. Apakah Anda percaya bahwa
    masa depan seperti itu mungkin terwujud?
  178. Saya percaya.
  179. Saya percaya itu akan terwujud
    dan saya ingin berkontribusi
  180. dalam membentuk masa depan itu,

  181. masa depan yang memberi setiap bayi
    titik awal yang sama dalam hidupnya,
  182. untuk diprogram agar memiliki
    kesehatan jangka panjang.
  183. Terima kasih.
  184. (Tepuk tangan)