如何战胜抗生素的抗药性危机?—— 格里 · 赖特(Gerry Wright)
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0:07 - 0:12抗生素:现代医学的幕后英雄。
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0:12 - 0:14我们不仅用它们
治疗感染性疾病, -
0:14 - 0:20还用它们保障医疗安全——
从外科手术到化疗, -
0:20 - 0:22再到器官移植。
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0:22 - 0:23若没有抗生素,
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0:23 - 0:28常规的医疗程序
也会引起致命的感染。 -
0:28 - 0:31而人类正面临着
失去它们的风险。 -
0:31 - 0:35抗生素是一些能抑制
细菌生长的化学物质。 -
0:35 - 0:39不幸的是,一些细菌
已经对当下所有的抗生素 -
0:39 - 0:42产生了抗药性。
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0:42 - 0:46与此同时,我们又停止了
对新型抗生素的研发。 -
0:46 - 0:50尽管如此,人类仍有望克服这一困境。
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0:50 - 0:53但首先,我们是如何陷入这一困境的?
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0:53 - 0:57青霉素是第一种
被广泛使用的抗生素, -
0:57 - 1:00它于 1928 年
被亚历山大 · 弗莱明发现。 -
1:00 - 1:04在他 1945 年
诺贝尔奖的获奖感言里, -
1:04 - 1:09弗莱明警告了世人
细菌的抗药性可能摧毁 -
1:09 - 1:11抗生素创造的奇迹。
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1:11 - 1:14他说得没错:20 世纪中叶,
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1:14 - 1:18抗药性细菌已经开始产生。
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1:18 - 1:20到了 20 世纪 80 年代,
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1:20 - 1:24制药企业通过研发新的抗生素
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1:24 - 1:27解决了抗药性问题。
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1:27 - 1:32一开始,这是一项非常成功
——也非常赚钱——的生意。 -
1:32 - 1:35渐渐地,事情发生了变化。
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1:35 - 1:39新研发出的抗生素
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1:39 - 1:41通常只对少数几类感染有用。
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1:41 - 1:45相比之下,
第一代抗生素的适用范围非常广。 -
1:45 - 1:47这本身不是问题,
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1:47 - 1:51但它确实意味着
每种药物的销量会下降—— -
1:51 - 1:53利润也随之缩水。
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1:53 - 1:57早期,抗生素处方严重过量,
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1:57 - 2:01甚至被用在毫无疗效的病毒感染上。
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2:01 - 2:07对于处方的审查力度加大是件好事,
但也导致了销量进一步下滑。 -
2:07 - 2:10同时,公司开始研发更多
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2:10 - 2:13患者需要长期服用的药物,
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2:13 - 2:16例如血压和胆固醇药物,
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2:16 - 2:20之后是抗抑郁药物和抗焦虑药物。
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2:20 - 2:25由于患者需要一直服用,
生产这些药的利润更大。 -
2:25 - 2:31截止到 1980 年代中期,
已经没有新的抗生素化学类别被发现。 -
2:31 - 2:34但细菌的抗药性与日俱增,
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2:34 - 2:39基因信息也开始在细菌个体
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2:39 - 2:42甚至跨种类的细菌之间传播。
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2:42 - 2:46今天,一种细菌对多种抗生素
产生抗药性很常见, -
2:46 - 2:52而且越来越多的菌株
对所有药物都产生了抗药性。 -
2:52 - 2:54那么,我们能做些什么呢?
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2:54 - 2:59我们需要控制现有抗生素的使用,
研发新的抗生素, -
2:59 - 3:02抑制对新老抗生素的抗药性,
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3:02 - 3:06并探究治疗细菌感染的新办法。
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3:06 - 3:10抗生素的最大消费领域是农业,
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3:10 - 3:13人们不仅用抗生素治疗感染,
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3:13 - 3:16还用它来促进家畜生长。
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3:16 - 3:19大量使用抗生素
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3:19 - 3:22增加了细菌和抗生素的接触,
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3:22 - 3:27从而增加了产生抗药性的可能。
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3:27 - 3:32一些在动物体内常见的细菌,
如沙门氏菌,也能感染人类, -
3:32 - 3:37有抗药性的变种也能
通过食物链传给我们, -
3:37 - 3:41并通过国际贸易和旅游网络传播。
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3:41 - 3:44说到研发新抗生素,
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3:44 - 3:47大自然贡献了
最具前景的新化合物。 -
3:47 - 3:53像细菌、真菌这样的微生物
已经进化了数百万年 -
3:53 - 3:55才在残酷的自然界中生存下来——
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3:55 - 3:58意味着其体内通常
含有抗生素化合物, -
3:58 - 4:02使其对某种特定细菌
更具生存优势。 -
4:02 - 4:07我们也能用抑制抗药性的分子
包裹抗生素。 -
4:07 - 4:12细菌产生抗药性的方式之一
是用自身蛋白 -
4:12 - 4:14降解药物。
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4:14 - 4:18将抗生素包裹在
抑制降解物质的分子中, -
4:18 - 4:21抗生素就能发挥作用。
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4:21 - 4:26噬菌体,一种能攻击细菌
但不感染人体的病毒, -
4:26 - 4:30是一个很有前景的
对抗细菌感染的新途径。 -
4:30 - 4:33同时,研发针对常见感染的疫苗,
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4:33 - 4:37能在第一时间防御疾病。
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4:37 - 4:40以上所有手段
面临的最大挑战是资金, -
4:40 - 4:44全世界都面临着
资金严重短缺的问题。 -
4:44 - 4:48抗生素的利润太低,
以至于很多大型制药公司 -
4:48 - 4:51都停止了研发。
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4:51 - 4:55其间,成功推出过
新抗生素的小公司 -
4:55 - 5:00往往还是会破产倒闭,
比如美国创业公司 Achaogen。 -
5:00 - 5:04像噬菌体和疫苗
这样的新治疗技术 -
5:04 - 5:08面临着和传统抗生素一样的困境:
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5:08 - 5:11如果它们有效,
那么使用一次就够了, -
5:11 - 5:14制药公司因此难以盈利。
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5:14 - 5:17而且,为了避免
以后产生抗药性, -
5:17 - 5:21人们需要更慎重地
使用新抗生素—— -
5:21 - 5:24这又进一步降低了
生产者的利润。 -
5:24 - 5:31一个可能的对策是
拆解利润和销量之间的关系。 -
5:31 - 5:34例如,英国正在测试一种新模式,
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5:34 - 5:38推动医疗机构定期购买抗生素。
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5:38 - 5:42尽管政府正在千方百计地
鼓励研发抗生素, -
5:42 - 5:45这些计划仍在初级阶段。
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5:45 - 5:48世界各国的努力
还远远不够—— -
5:48 - 5:52但是,若能为抗生素
研发投入足够的资金, -
5:52 - 5:55并管控现有药物的使用,
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5:55 - 5:57我们仍然有望战胜细菌的抗药性。
- Title:
- 如何战胜抗生素的抗药性危机?—— 格里 · 赖特(Gerry Wright)
- Speaker:
- 格里 · 赖特(Gerry Wright)
- Description:
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查看完整课程,请前往:https://ed.ted.com/lessons/how-can-we-solve-the-antibiotic-resistance-crisis-gerry-wright
抗生素——现代医学的幕后英雄。我们不仅用它来治疗感染性疾病,还用它来保障医疗安全,从外科手术到化疗,再到器官移植。然而,新型抗生素的研发已经彻底停滞了,并且我们来面临着永远失去现有抗生素的威胁。人类究竟是怎样落入这般田地的?格里 · 赖特(Gerry Wright)将分享应对抗生素抗药性的办法。
课程:格里 · 赖特(Gerry Wright)
影片制作:Artrake 工作室 - Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TED-Ed
- Duration:
- 05:59
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