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呼吸能透露你的身體狀況

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    我總喜歡先去設想最壞的結果,
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    這種習慣偶爾會把我搞糊塗。
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    如果我身體上有莫名的疼痛,
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    以前未曾經歷過,
    我也找不到原因。
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    然後突然間,我可能會
    將我僵直的背想成是心臟病。
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    或是將小腿肚疼痛,
    想成是深部靜脈血栓。
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    不過到目前為止,我還沒有
    被診斷出有致命的或不治之症。
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    有時我們就是會有不明原因的疼痛。
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    但不是每個人都像我這麼幸運。
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    全世界每年有超過 5000 萬人死亡。
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    特別在高所得國家,如我們國家;
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    進展緩慢的疾病
    占了死亡人數的大部分。
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    例如:心臟病、慢性肺病、
    癌症、阿茲海默症及糖尿病。
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    但這只是少數的一些例子。
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    現今,人類在檢測及治療許多
    這些疾病上,已經有了重大的進展。
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    不過我們正處於
    要在健康有更進一步的發展,
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    不能只靠研發新的療法的階段。
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    當我們看到許多疾病有共同點的
    這個方面時,
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    這就變得更顯而易見了。
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    這個共同點就是
    疾病被治癒的機率,
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    與開始治療的時間點有很大的關聯。
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    不過通常只有在症狀出現時
    疾病才會被發現。
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    問題是:其實許多疾病沒有症狀,
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    因此,疾病會有很長一段時間
    沒有被發現。
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    因此,我們必需有一個新的方法
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    能在疾病早期以及症狀出現以前,
    就檢測到疾病。
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    在醫療保健,這就是篩檢。
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    世界衛生組織對它的定義是:
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    「利用可迅速及簡單操作的檢查,
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    在看似健康的人身上
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    找出疑似的病症。」
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    這個定義有點長,
    我們再重複一次,篩選的定義是:
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    「利用可迅速及簡單操作的檢查,
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    在看似健康的人身上
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    找出疑似的病例。」
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    我想強調它所說的
    「迅速」及「簡單」。
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    因為與目前現行的篩檢相比,
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    恰恰是完全相反的。
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    那些曾做過結腸鏡檢查,
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    那是結腸癌篩選的其中一項,
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    就知道我要表達的意思。
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    目前有許多可用的醫療工具種類,
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    能夠用來做篩檢。
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    從醫療成像技術,如射線照相術,
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    或是核磁共振成像,
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    和血液分析及組織分析,
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    我們一直都有這些技術。
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    不過另外還有個篩選方法,
    一直被我們給忽略了。
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    一個更為容易取得的方法,
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    它的來源很充足,
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    而且它在醫學分析的前景很被看好,
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    那就是我們的呼氣。
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    我們的呼氣主要由五種成分組成 :
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    氮氣、氧氣、二氧化碳、水及氬。
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    除了這主要的五種之外,
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    還有其他數百種極少量的成分。
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    這些被稱為「揮發性有機化合物」。
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    每當我們吐氣時,
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    我們釋放出成千上百種的
    揮發性有機化合物。
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    這些揮發性有機化合物的分析,
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    我們稱為呼氣分析。
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    其實在場就有許多聽眾
    做過這種呼氣分析。
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    想像一下:在深夜你驅車回家,
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    突然間有個友善的警察將你攔住,
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    以和善但堅定的口氣,請你停車。
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    請你對著類似這個裝置吐氣。
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    這是一個酒精濃度探測器,
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    用來測量你體內的酒精濃度,
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    以確認你目前的身體情況
    是否適合開車。
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    我得說我的開車技術還算出色,
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    不過讓我檢測看看。
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    (嗶)
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    酒精濃度為零 ,
    沒有什麼好擔心的。
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    (笑聲)
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    想像一下類似這種的裝置,
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    它不只能夠檢測酒精濃度,
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    還可以檢測我前面提到的疾病,
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    甚至可能檢測到更多的疾病。
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    一個人呼氣的氣味,
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    與特定身體狀況有關聯的概念,
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    其實可以追朔到古希臘時期。
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    不過一直到了最近,
    呼氣分析的研究才有飛速的進展.
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    我們曾有的夢想已經實現。
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    讓我們再看一次
    我先前顯示在螢幕的列表。
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    在這清單內大多數的疾病,
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    它們本質上的科學跡象,
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    顯示它們能以呼氣分析檢測出來。
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    這是如何運作的呢?
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    其中最重要的部分是,
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    一台能夠偵測
    揮發性有機化合物的感測器。
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    簡單來說:當偵測到呼氣樣本時,
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    來自我們呼氣裡的
    揮發性有機化合物,
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    能夠使感測器
    產生一種複雜的信號。
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    這種信號就像是體內的新陳代謝,
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    、微生物、
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    以及生化過程的鑑別性標記。
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    如果你的身上有疾病,
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    你身上的有機物將會產生變化,
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    其中也包括了
    你呼氣時的氣體成分,
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    最後你唯一要做的事就是
    檢測那些特定的信號,
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    查看它是否符合那些
    特定的身體狀況。
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    這種科技會帶來許多
    不可否認的好處。
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    首先,感測器能夠微型化,
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    並結合至手提式的裝置,
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    就像是酒精濃度探測器一樣。
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    這使得我們能夠
    在許多地點進行檢測,
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    甚至在家裡也可以。
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    因此,我們再也不需要每當要檢測時,
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    就跑到診所或醫院進行。
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    其次,呼氣分析為非侵入式,
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    就像是對著
    酒精濃度探測機呼氣那麼簡單。
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    如此簡單的使用方法
    能夠減輕病人的負擔,
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    同時也是一個能讓大家能
    廣泛接受這項技術的誘因。
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    第三點,這項技術非常靈活。
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    同部裝置,
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    能夠同時被用來檢測
    各式各樣的身體狀況。
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    呼氣分析能同時篩檢多種疾病。
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    現今,每種疾病通常需要
    不同的醫療工具
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    才能進行那個疾病的篩檢。
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    但是這表示你只能篩檢出
    你想找到的疾病。
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    有了這些特點
    呼氣分析技術註定將取代
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    那些傳統篩檢儀器所沒有的部分。
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    更重要的是,
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    這些特點最終將提供給我們
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    一個醫療分析平台
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    能夠以吸引人的低廉價格做測試。
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    相對地,現有的醫療工具,
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    單次使用的費用都相當高昂。
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    為了降低檢測的費用,
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    篩檢的數量必須被限制,
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    這表示(a):
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    只有少數的人,像是高風險族群,
    才能夠接受篩檢。
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    以及(b):每個人的篩檢項目總數
    必須盡量減到最低。
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    如果能夠讓更多的民眾
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    在長時間內做更頻繁的篩檢
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    實際上不是才更有益處嗎?
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    尤其是後者會帶給
    我們相當重要的價值,
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    那就是長時間的數據。
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    長時間的數據
    是紀錄同一個病患的病況
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    數月甚至數年的資料庫。
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    現今,醫療決策通常是根據患者
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    有限的醫療病史,
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    來決定的。
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    在這種情況下,
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    我們只能藉由
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    將患者的健康狀況
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    和平均參考人口的健康狀況做比較
    來偵測到病患的異常狀態。
  • 8:30 - 8:34
    長時間的數據
    為我們打開了嶄新的空間,
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    使我們能夠根據患者的醫療病史,
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    檢測出患者身上的異常情況。
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    這將爲客製化的療程鋪路。
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    聽起來很棒,不是嗎?
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    現在你們一定都有這個問題,如:
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    「如果這項技術真如你所說的這麼好,
    為什麼現今還無人使用呢?」
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    我只能給你們答案是:
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    不是每件事都像
    它聽起來的這麼簡單。
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    這中間存在了技術的挑戰,例如:
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    我們需要一個極其可靠的感測器,
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    能夠偵測到揮發性
    有機化合物的混合體,
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    並有著充足的再現性,
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    另一個技術的挑戰是:
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    你如何以非常明確的方式
    採集患者的呼氣樣本,
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    以使採集樣本的過程中,
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    不會改變樣本分析的結果呢?
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    然後,我們需要數據資料。
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    呼氣分析需要用臨床實驗來佐證,
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    我們需要收集足夠多的數據資料,
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    才能在基線資料上,
    比較出個別患者的健康狀況。
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    呼氣分析只有在
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    有足夠多的數據資料
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    並能被廣泛的使用下才能成功。
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    如果呼氣分析能實現它的承諾,
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    這項技術將幫助我們
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    翻轉我們的醫療照護體系,
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    從一個被動、
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    只有症狀出現時才會有反應的體系,
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    成為能在早期發現疾病,
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    早在症狀開始之前,
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    就能先偵測、診斷和治療的
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    醫療照護體系。
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    這把我們帶到了
    最後且最核心的問題:
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    究竟什麼是疾病?
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    想像一下呼氣分析能夠商業化,
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    早期的篩檢變成常規的身體檢查,
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    剩下的一個問題,其實也是
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    任何一個篩檢都要面對的問題,
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    就是疾病的種類極多,
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    你不可能百分之百的確定
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    你身上的疾病是否會出現症狀,
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    或者將置你於險地。
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    我們將這稱之為過度診斷,
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    這給了我們一個難題。
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    當我們診斷出有疾病時,
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    你可以決定不去治療它,
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    因為你有可能不會有病痛。
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    但是當你得知
    你身上有可能致死的疾病時,
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    你的心理折磨
    會被疾病本身來的小嗎?
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    你會不會後悔
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    當初你的病被診斷出來。
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    你的第二種選擇
    是去接受早期治療,
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    並祈禱能夠治好它。
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    不過治療通常也伴隨著副作用,
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    更準確地說,
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    更大的問題不是過度診斷,
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    而是過度治療。
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    因為不是因為有治療方法,
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    你就需要立即去醫治疾病。
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    日益增加的常規篩檢,
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    將使另一個問題浮現:
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    我們該如何看待一個疾病
    是需要治療,
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    還是不需要疑慮的身體異常而已?
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    我希望,常規的呼氣分析篩檢
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    能夠提供足夠的資料及見解
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    讓我們在未來能夠打破這種僵局,
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    並且有十足的把握預測
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    它是否需要或何時
    該進行早期的治療。
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    我們吐氣時的揮發性有機化合物,
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    蘊含著我們生理上的龐大資訊。
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    我們目前對它的理解只是冰山的一角。
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    當我們從更多人口中
    收集更多數據資料,
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    包括所有的性別、年齡、
    民族及生活方式,
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    呼氣分析的威力才能增強。
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    最後,呼氣分析應該不僅是
    一個強而有力的工具,
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    它還能幫助我們主動偵測特定疾病,
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    最終使我們能夠
    預測以及預防疾病。
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    這些應該提供足夠的動機
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    讓大家來擁抱這個呼氣分析
    所帶來的機會和挑戰,
  • 13:06 - 13:10
    包括像我一樣的長期疑病症患者,
  • 13:11 - 13:12
    謝謝。
  • 13:12 - 13:16
    (掌聲)
Títol:
呼吸能透露你的身體狀況
Speaker:
朱利安·布爾施卡
Descripció:

沒有任何一種方法比在病徵發生之前就發現及治療還來得有效,這也就是醫學篩檢
例如射線照相術、核磁共振成像以及抽血的用意。不過其實還有一種被大家忽略
且非常有潛力的方法:呼氣分析。技術專家朱利安·布爾施卡分享了一種最新的科技,也就是呼氣分析——你吐氣時的揮發性有機化合物——以及它是如何變身為在預測及預防疾病上,強而有力的工具。

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Video Language:
English
Team:
closed TED
Projecte:
TEDTalks
Duration:
13:29

Chinese, Traditional subtitles

Revisions