Return to Video

Čo by váš dych mohol prezradiť o vašom zdraví?

  • 0:01 - 0:04
    Mám tendenciu predpokladať najhoršie
  • 0:04 - 0:07
    a raz za čas si tento zvyk zo mňa strieľa.
  • 0:07 - 0:10
    Napríklad keď ucítim
    v tele nečakanú bolesť,
  • 0:10 - 0:13
    ktorú som ešte necítil
    a neviem ju priradiť,
  • 0:13 - 0:18
    moja myseľ zrazu premení
    stuhnutý chrbát na chorobu srdca
  • 0:18 - 0:22
    alebo bolesť lýtkového svalu
    na hlbokú žilovú trombózu.
  • 0:22 - 0:25
    Zatiaľ mi však nediagnostikovali
    nič smrteľné či neliečiteľné.
  • 0:25 - 0:29
    Niekedy, skrátka, človeka
    voľačo bolí bezdôvodne.
  • 0:29 - 0:32
    No nie každý má také šťastie ako ja.
  • 0:32 - 0:35
    Každý rok zomrie na svete
    50 miliónov ľudí.
  • 0:36 - 0:40
    Obzvlášť vo vysokoprijímových
    ekonomikách, akou je i naša,
  • 0:40 - 0:45
    je veľká časť úmrtí spôsobená
    pomaly postupujúcimi chorobami;
  • 0:45 - 0:48
    chorobami srdca, chronickou chorobou pľúc,
    rakovinou, Alzheimerovou chorobou,
  • 0:48 - 0:51
    cukrovkou a mnohými ďalšími.
  • 0:51 - 0:57
    Ľudstvo už spravilo obrovský pokrok
    v diagnostike a liečbe mnohých z nich.
  • 0:57 - 1:00
    Ale sme v štádiu, keď ďalšie
    napredovanie medicíny
  • 1:00 - 1:03
    nemožno dosiahnuť
    len vývojom nových liečebných postupov.
  • 1:03 - 1:06
    To je zjavné, akonáhle sa pozrieme na to,
  • 1:06 - 1:09
    čo majú mnohé z týchto chorôb spoločné:
  • 1:09 - 1:12
    Pravdepodobnosť úspešnej liečby
  • 1:12 - 1:15
    silno závisí od toho, kedy liečba začne.
  • 1:15 - 1:19
    Ale chorobu obvykle rozpoznáme,
    až keď sa objavia príznaky.
  • 1:19 - 1:24
    Problémom je, že mnohé choroby
    môžu ostať asymptomatické,
  • 1:24 - 1:27
    teda neobjavené, po dlhý čas.
  • 1:28 - 1:33
    Kvôli tomu neustále potrebujeme
    nové spôsoby detekcie chorôb
  • 1:33 - 1:36
    v skorých štádiách,
    dlho pred objavením sa príznakov.
  • 1:37 - 1:39
    V zdravotnítve sa tomu hovorí skríning.
  • 1:39 - 1:43
    Podľa definície Svetovej zdravotníckej
    organizácie je skríning
  • 1:43 - 1:48
    „predbežná identifikácia
    nerozpoznanej choroby
  • 1:48 - 1:51
    v zdanlivo zdravej osobe
  • 1:51 - 1:55
    pomocou testov, ktoré možno
    aplikovať rýchlo a jednoducho...“
  • 1:55 - 1:58
    Je to dlhá definícia,
    dovoľte mi ju teda zopakovať:
  • 1:58 - 2:02
    Identifikácia nerozpoznanej choroby
  • 2:02 - 2:04
    v zdanlivo zdravej osobe
  • 2:04 - 2:08
    pomocou testov, ktoré možno
    aplikovať aj rýchlo, aj jednoducho.
  • 2:08 - 2:11
    Obzvlášť chcem zdôrazniť
    „rýchlo a jednoducho“,
  • 2:11 - 2:14
    lebo mnohé z existujúcich
    skríningových metód
  • 2:14 - 2:16
    sú presným opakom.
  • 2:16 - 2:19
    A tí z vás, ktorí boli na kolonoskopii
  • 2:19 - 2:22
    ako súčasti programu prevencie
    rakoviny hrubého čreva,
  • 2:22 - 2:24
    vedia, o čom hovorím.
  • 2:25 - 2:28
    Existuje, samozrejme, celá škála
    medicínskych nástrojov
  • 2:28 - 2:30
    na skríningové testy.
  • 2:30 - 2:34
    Od zobrazovacích techník, ako rádiografia
  • 2:34 - 2:36
    alebo magnetická rezonancia,
  • 2:36 - 2:38
    až po rozbor krvi alebo tkaniva.
  • 2:38 - 2:41
    Všetkým nám robili také testy.
  • 2:41 - 2:45
    Je tu však čosi, čo bolo dlho prehliadané;
  • 2:45 - 2:50
    ľahko dostupné, v podstate nevyčerpateľné
  • 2:50 - 2:54
    a ohromne sľubné
    z hľadiska medicínskej analýzy.
  • 2:55 - 2:57
    Náš dych.
  • 2:58 - 3:02
    Ľudský dych je v podstate
    zložený z 5 zložiek:
  • 3:02 - 3:09
    dusík, kyslík, oxid uhličitý,
    voda a argón.
  • 3:09 - 3:13
    Ale okrem nich sú v ňom
    ešte stovky iných zložiek,
  • 3:13 - 3:15
    prítomných vo veľmi malom množstve.
  • 3:15 - 3:18
    Volajú sa prchavé organické zlúčeniny
  • 3:18 - 3:22
    a vychýchneme ich
    zakaždým stovky, ba až tisíce.
  • 3:23 - 3:26
    Rozbor týchto prchavých
    organických zlúčenín
  • 3:27 - 3:29
    sa nazýva analýza dychu.
  • 3:29 - 3:33
    Myslím, že mnohí z vás vlastne
    analýzu dychu zažili.
  • 3:33 - 3:37
    Predstavte si, že sa neskoro v noci
    vraciate domov autom
  • 3:37 - 3:40
    a zrazu vás zastaví priateľský policajt
  • 3:40 - 3:42
    a vyzve vás, slušne ale rázne,
  • 3:42 - 3:46
    aby ste fúkli do prístroja, ako je tento.
  • 3:47 - 3:51
    Toto je digitálny detektor alkoholu
  • 3:51 - 3:54
    používaný na meranie koncentrácie
    etanolu vo vašom dychu
  • 3:54 - 3:58
    a určenie, či je šoférovanie
    vo vašom stave dobrý nápad.
  • 3:58 - 4:01
    Povedal by som,
    že som šoféroval dosť dobre,
  • 4:01 - 4:02
    no overme to.
  • 4:03 - 4:06
    (píp)
  • 4:08 - 4:12
    0,0, takže sa netreba
    znepokojovať, všetko v poriadku.
  • 4:12 - 4:13
    (smiech)
  • 4:14 - 4:17
    Predstavte si teraz takýto prístroj,
  • 4:17 - 4:20
    ktorý nemeria len množstvo
    alkoholu v dychu,
  • 4:20 - 4:24
    ale odhaľuje choroby
    ako tie, čo som vám ukázal,
  • 4:24 - 4:26
    a potenciálne mnohé ďalšie.
  • 4:27 - 4:31
    Koncept korelácie pachu ľudského dychu
  • 4:31 - 4:33
    s niektorými chorobami
  • 4:33 - 4:36
    pochádza v skutočnosti
    už z antického Grécka.
  • 4:36 - 4:41
    Ale len nedávno sa výskum analýzy
    dychu výrazne rozbehol
  • 4:41 - 4:45
    a to, čo bolo len snom,
    sa už stáva realitou.
  • 4:45 - 4:49
    Pozrime sa ešte raz na tento zoznam.
  • 4:49 - 4:54
    Pre väčšinu chorôb na ňom
    existujú pádne dôkazy,
  • 4:54 - 4:59
    naznačujúce, že by mohli byť
    detegovateľné analýzou dychu.
  • 5:00 - 5:02
    Ale ako presne to funguje?
  • 5:02 - 5:05
    Podstatnou súčasťou je senzor,
  • 5:05 - 5:09
    ktorý deteguje prchavé
    organické zlúčeniny v dychu.
  • 5:09 - 5:12
    Jednoducho, keď je vystavený vzorke dychu,
  • 5:12 - 5:15
    senzor na výstupe ukáže komplexný obraz,
  • 5:15 - 5:19
    ktorý je výsledkom zmesi
    vydychovaných organických látok.
  • 5:20 - 5:24
    Tento obraz predstavuje
    „odtlačok prsta“ vášho metabolizmu,
  • 5:24 - 5:26
    vášho mikrobiómu
  • 5:26 - 5:30
    a biochemických procesov
    prebiehajúcich vo vašom tele.
  • 5:30 - 5:34
    Ak ste chorí, váš organizmus sa zmení
  • 5:34 - 5:37
    a zloženie vydychovaného vzduchu tiež.
  • 5:37 - 5:43
    Potom ostáva len korelovať
    určitý výstup z prístroja
  • 5:43 - 5:46
    s prítomnosťou alebo neprítomnosťou
    určitých chorôb.
  • 5:48 - 5:51
    Táto technológia sľubuje
    viacero nesporných výhod.
  • 5:51 - 5:55
    Po prvé, senzor môže byť miniaturizovaný
  • 5:55 - 5:58
    a integrovaný do malých
    vreckových prístrojov
  • 5:58 - 6:00
    ako tento detektor alkoholu.
  • 6:00 - 6:03
    To by umožnilo používanie testu
    za rôznych okolností,
  • 6:03 - 6:05
    dokonca i doma,
  • 6:05 - 6:10
    takže by nebolo potrebné zakaždým
    kvôli nemu navštíviť lekára.
  • 6:11 - 6:14
    Po druhé, analýza dychu nie je invazívna
  • 6:14 - 6:19
    a môže byť rovnako jednoduchá
    ako fúknutie pri meraní alkoholu v dychu.
  • 6:19 - 6:24
    Takáto jednoduchosť a ľahké používanie
    by znížili zaťažovanie pacienta
  • 6:24 - 6:28
    a podnecovali širšie využívanie
    tejto technológie.
  • 6:28 - 6:32
    A po tretie, táto technológia
    je natoľko flexibilná,
  • 6:32 - 6:38
    že ten istý prístroj by sa dal použiť
    na odhalenie širokej škály chorôb.
  • 6:38 - 6:43
    Analýza dychu by sa dala používať
    na hľadanie mnohých chorôb naraz.
  • 6:44 - 6:47
    Dnes obvykle skríningový test
    pre každú chorobu
  • 6:47 - 6:50
    vyžaduje iný medicínsky nástroj.
  • 6:50 - 6:54
    To však znamená, že môžete
    nájsť iba to, čo hľadáte.
  • 6:54 - 6:58
    Všetky charakteristické vlastnosti
    analýzy dychu ju predurčujú
  • 6:58 - 7:03
    k prekonaniu schopností
    mnohých tradičných skríningových testov.
  • 7:03 - 7:07
    Všetky jej vlastnosti
    by nám mali predovšetkým
  • 7:07 - 7:14
    umožniť medicínske analýzy
    za príťažlivo nízke ceny na jeden test.
  • 7:16 - 7:20
    Súčasné medicínske nástroje,
    naopak, často vedú skôr k vysokej cene
  • 7:20 - 7:22
    v prepočte na jeden test.
  • 7:22 - 7:27
    Kvôli obmedzovaniu nákladov
    potom treba obmedzovať počet testov,
  • 7:27 - 7:32
    čo znamená, že po a): testy možno
    robiť len obmedzenej časti populácie,
  • 7:32 - 7:35
    napríklad s vysokým rizikom choroby,
  • 7:35 - 7:41
    po b): počet testov na osobu
    je treba udržiavať na minime.
  • 7:41 - 7:43
    Nebolo by však prospešné,
  • 7:43 - 7:46
    ak by sa test robil väčšej skupine ľudí
  • 7:46 - 7:51
    a každému z nich častejšie
    a počas dlhšieho obdobia?
  • 7:52 - 7:56
    Hlavne to posledné by poskytlo
    čosi veľmi cenné,
  • 7:56 - 7:58
    nazývané longitudinálne údaje.
  • 7:58 - 8:03
    Longitudinálne údaje sú súborom dát,
    ktorý pacienta sleduje
  • 8:03 - 8:06
    počas mnohých mesiacov či rokov.
  • 8:07 - 8:11
    Dnes sa medicínske rozhodnutia
    často zakladajú na limitovanom
  • 8:11 - 8:15
    súbore dát, čiže rozhodnutie
    sa tak môže opierať
  • 8:15 - 8:18
    len o letmý pohľad na pacientovu anamnézu.
  • 8:18 - 8:23
    V takom prípade sa abnormality
    obvykle detegujú
  • 8:23 - 8:26
    vďaka porovnaniu pacientovho
    zdravotného profilu
  • 8:26 - 8:30
    s priemerným zdravotným profilom
    referenčnej populácie.
  • 8:30 - 8:34
    Longitudinálne údaje
    by sprístupnili nový rozmer
  • 8:34 - 8:37
    a umožnili detegovať abnormality
  • 8:37 - 8:41
    na základe predošlých údajov
    samotného pacienta.
  • 8:41 - 8:44
    Toto vydláždi cestu
    personalizovanej liečbe.
  • 8:45 - 8:47
    Znie to úžasne, však?
  • 8:47 - 8:50
    Teraz sa budete iste pýtať niečo ako:
  • 8:50 - 8:55
    „Keď je tá technológia taká skvelá,
    ako tvrdí, prečo sa už nepoužíva?“
  • 8:55 - 8:57
    Jediná odpoveď, čo pre vás mám, je:
  • 8:57 - 9:00
    Nie všetko je také jednoduché,
    ako to znie.
  • 9:01 - 9:04
    Sú tu, napríklad, technické výzvy.
  • 9:04 - 9:07
    Potrebujeme extrémne spoľahlivé senzory,
  • 9:07 - 9:10
    zaznamenívajúce zmesi
    prchavých organických zlúčenín
  • 9:10 - 9:13
    s dostatočnou reprodukovatelnosťou.
  • 9:13 - 9:16
    Ďalšou technickou výzvou je:
  • 9:16 - 9:20
    Ako odobrať vzorku dychu
    dostatočne definovaným spôsobom,
  • 9:20 - 9:26
    ktorý neovplyvní výsledok analýzy?
  • 9:27 - 9:29
    A je tu aj potreba údajov.
  • 9:29 - 9:33
    Analýzu dychu je potrebné
    validovať klinickými hodnoteniami
  • 9:33 - 9:37
    a je potrebné zozbierať
    dostatočne veľa údajov
  • 9:37 - 9:41
    na meranie jednotlivých chorôb
    oproti základným hodnotám.
  • 9:41 - 9:43
    Analýza dychu môže uspieť,
  • 9:43 - 9:46
    jedine ak sa vytvorí
    dostatočne rozsiahly súbor dát
  • 9:46 - 9:50
    a ten sa sprístupní širokému využívaniu.
  • 9:51 - 9:54
    Ak analýza dychu naplní očakávania,
  • 9:54 - 9:57
    bude technológiou,
    ktorá nám skutočne pomôže
  • 9:57 - 10:00
    transformovať naše zdravotníctvo,
  • 10:00 - 10:03
    a to z reaktívneho systému,
  • 10:03 - 10:07
    v ktorom sa liečba spustí
    príznakmi choroby,
  • 10:07 - 10:09
    na proaktívny systém,
  • 10:09 - 10:12
    v ktorom detekcia,
    diagnóza aj liečba choroby
  • 10:12 - 10:17
    môžu začať v skorom štádiu,
    dlho pred prvými príznakmi.
  • 10:17 - 10:21
    To ma privádza k poslednému bodu,
    a ten je zásadný.
  • 10:21 - 10:24
    Čo presne je choroba?
  • 10:24 - 10:29
    Predstavte si, že by analýza dychu
    bola na trhu v opísanej podobe
  • 10:29 - 10:32
    a skorá detekcia by sa stala rutinnou.
  • 10:32 - 10:37
    Zostával by stále problém,
    ktorému musí čeliť každý skríning,
  • 10:37 - 10:40
    pretože pri mnohých chorobách
  • 10:40 - 10:43
    je často nemožné predvídať
    s dostatočnou istotou,
  • 10:43 - 10:46
    či by daná choroba niekedy
    spôsobila nejaké príznaky
  • 10:46 - 10:49
    alebo ohrozila pacientov život.
  • 10:49 - 10:51
    Hovorí sa tomu naddiagnostikovanie
  • 10:51 - 10:56
    a vedie to k dileme,
    či sa po identifikovaní choroby
  • 10:56 - 10:58
    rozhodnúť liečiť ju alebo nie,
  • 10:58 - 11:02
    pretože je istá pravdepodobnosť,
    že by sa u pacienta nerozvinula.
  • 11:03 - 11:04
    Nakoľko by ste však trpeli,
  • 11:04 - 11:08
    iba preto, že by ste vedeli, že máte
    potenciálne smrteľnú chorobu?
  • 11:08 - 11:12
    Neľutovali by ste napokon,
    že bola vôbec detegovaná?
  • 11:13 - 11:17
    Druhou možnosťou je podstúpiť skorú liečbu
  • 11:17 - 11:19
    s nádejou na jej vyliečenie.
  • 11:19 - 11:23
    To by však často nebolo
    bez vedľajších účinkov.
  • 11:25 - 11:32
    Presnejšie, väčším problémom než
    naddiagnostikovanie je zbytočná liečba,
  • 11:32 - 11:38
    lebo každú chorobu nie je potrebné
    hneď liečiť, len kvôli dostupnosti liečby.
  • 11:39 - 11:44
    Rastúce používanie rutinných
    skríningov prinesie otázku:
  • 11:45 - 11:49
    Čo nazývame chorobou,
    ktorá odôvodňuje liečbu,
  • 11:49 - 11:54
    a čo je len abnormalitou,
    ktorá by nemala znepokojovať?
  • 11:55 - 12:00
    Ja dúfam, že rutinné skríningy
    analýzou dychu
  • 12:00 - 12:03
    poskytnú dostatok údajov
    a porozumenia na to,
  • 12:03 - 12:07
    aby sme raz rozlúskli túto dilemu
  • 12:07 - 12:14
    a s dostatočnou istotou predvídali,
    či a kedy liečiť v skorom štádiu.
  • 12:15 - 12:19
    Náš dych a zmes prchavých
    organických látok, čo vydychujeme,
  • 12:19 - 12:25
    ukrývajú obrovské množstvo informácií
    o našom fyziologickom stave.
  • 12:25 - 12:29
    Naše porozumenie
    je zatiaľ iba v začiatkoch.
  • 12:29 - 12:34
    Ako zbierame stále viac údajov
    a dychových profilov naprieč populáciou,
  • 12:34 - 12:39
    zahŕňajúcou ľudí rôznych pohlaví, veku,
    pôvodu a s rôznym životným štýlom,
  • 12:39 - 12:41
    schopnosti analýzy dychu by mali stúpať.
  • 12:42 - 12:46
    Napokon by nám mala umožnosť
  • 12:46 - 12:51
    nielen proaktívnu detekciu
    špecifických chorôb,
  • 12:51 - 12:56
    ale aj ich predpovedanie
    a napokon ich prevenciu.
  • 12:57 - 13:00
    A toto by malo byť dostatočnou motiváciou
  • 13:00 - 13:06
    prijať možnosti a výzvy,
    ktoré analýza dychu prináša,
  • 13:06 - 13:10
    dokonca i ľuďom, ktorí nie sú
    poloviční hypochondri ako ja.
  • 13:10 - 13:12
    Ďakujem vám.
  • 13:12 - 13:14
    (potlesk)
Títol:
Čo by váš dych mohol prezradiť o vašom zdraví?
Speaker:
Julian Burschka
Descripció:

Nie je lepší spôsob, ako zastaviť chorobu, než ju zachytiť a liečiť skôr, než sa vyskytnú príznaky. To je zmyslom medicínskych skríningových techník ako rádiografia, magnetické rezonancie a krvné testy. Je tu však čosi, čoho potenciál pre medicínsku analýzu bol doteraz prehliadaný: váš dych. Technológ Julian Burschka predstavuje najnovšie vedecké poznatky o analýze dychu – skríningu prchavých organických látok vo vydychovanom vzduchu – a vysvetľuje, ako môžu byť použité ako mocný nástroj na detekciu, predikciu a napokon prevenciu chorôb.

more » « less
Video Language:
English
Team:
closed TED
Projecte:
TEDTalks
Duration:
13:29

Slovak subtitles

Revisions