Return to Video

Что дыхание может рассказать о вашем здоровье

  • 0:01 - 0:03
    Я склонен предполагать худшее.
  • 0:04 - 0:07
    Время от времени эта привычка
    выходит мне боком.
  • 0:07 - 0:10
    Например, если я ощущаю
    неожиданную боль в теле,
  • 0:10 - 0:13
    которую не испытывал ранее
    и не могу описать,
  • 0:13 - 0:18
    моё сознание может превратить
    напряжение в спине в болезнь сердца,
  • 0:18 - 0:21
    а боль в икроножной мышце —
    в тромбоз глубоких вен.
  • 0:22 - 0:25
    Но никакой смертельной болезни
    у меня пока не выявили.
  • 0:25 - 0:28
    Иногда что-то болит по неясным причинам.
  • 0:29 - 0:31
    Впрочем не всем везёт так, как мне.
  • 0:32 - 0:35
    Ежегодно во всём мире умирает
    более 50 млн человек.
  • 0:36 - 0:40
    Особенно в странах
    с развитой экономикой вроде нашей
  • 0:40 - 0:45
    причиной большой доли смертей являются
    медленно прогрессирующие болезни.
  • 0:45 - 0:49
    Это болезни сердца, хронические
    болезни лёгких, рак, Альцгеймер, диабет.
  • 0:49 - 0:50
    И это не весь список.
  • 0:51 - 0:56
    Человечество совершило большой прогресс
    в диагностике и лечении многих из них.
  • 0:57 - 1:00
    Но мы сейчас на той стадии,
    когда дальнейшее улучшение здоровья
  • 1:00 - 1:03
    не может быть достигнуто лишь
    разработкой нового лечения.
  • 1:03 - 1:06
    Это становится понятным, когда мы видим,
  • 1:06 - 1:08
    что объединяет многие эти заболевания:
  • 1:09 - 1:12
    возможность эффективного лечения
  • 1:12 - 1:15
    сильно зависит от того,
    как быстро оно начато.
  • 1:15 - 1:19
    Но обычно болезнь выявляют,
    когда появляются симптомы.
  • 1:20 - 1:24
    Проблема в том, что многие болезни
    могут протекать бессимптомно
  • 1:24 - 1:27
    и не распознаваться в течение
    длительного периода времени.
  • 1:28 - 1:32
    Поэтому существует постоянная нехватка
    в новых способах выявления болезней
  • 1:32 - 1:34
    на ранних стадиях,
  • 1:34 - 1:36
    задолго до появления симптомов.
  • 1:37 - 1:39
    В здравоохранении это
    называется «скрининг».
  • 1:39 - 1:43
    Всемирная организация здравоохранения
    определяет скрининг
  • 1:43 - 1:48
    как «предварительное установление
    нераспознанной болезни
  • 1:48 - 1:51
    у практически здорового человека
    с помощью тестов,
  • 1:51 - 1:55
    которые могут быть
    использованы легко и быстро»...
  • 1:55 - 1:58
    Длинное определение, поэтому я повторю:
  • 1:58 - 2:02
    установление нераспознанной болезни
  • 2:02 - 2:04
    у практически здорового человека
  • 2:04 - 2:08
    с помощью тестов, которые можно
    использовать и быстро, и легко.
  • 2:08 - 2:12
    Хочу подчеркнуть слова «быстро» и «легко»,
  • 2:12 - 2:14
    так как многие из существующих
    методов скрининга
  • 2:14 - 2:16
    прямо противоположны.
  • 2:16 - 2:19
    Те из вас, кто прошёл колоноскопию
  • 2:19 - 2:22
    как часть скрининговой программы
    рака кишечника,
  • 2:22 - 2:23
    поймут, о чём я.
  • 2:25 - 2:28
    Безусловно, есть множество
    медицинских инструментов,
  • 2:28 - 2:30
    доступных для проведения скрининг-тестов.
  • 2:30 - 2:34
    Они варьируются от методов визуализации,
    таких, как рентген
  • 2:34 - 2:36
    или магнитно-резонансная томография,
  • 2:36 - 2:38
    до анализов крови или тканей.
  • 2:38 - 2:40
    Мы все проходили такие тесты.
  • 2:41 - 2:45
    Но есть одно средство,
    которое долго недооценивали:
  • 2:46 - 2:48
    легкодоступное средство,
  • 2:48 - 2:50
    в принципе неистощимое
  • 2:50 - 2:54
    и многообещающее для медицинских анализов.
  • 2:55 - 2:57
    И это наше дыхание.
  • 2:59 - 3:02
    Человеческое дыхание главным образом
    состоит из пяти компонентов:
  • 3:03 - 3:09
    азот, кислород, углекислый газ,
    вода, аргон.
  • 3:09 - 3:13
    Но кроме них есть
    сотни других компонентов,
  • 3:13 - 3:15
    которые присутствуют
    в очень небольшом количестве.
  • 3:15 - 3:18
    Это летучие органические соединения.
  • 3:18 - 3:20
    Мы испускаем их сотнями, даже тысячами,
  • 3:20 - 3:22
    каждый раз во время выдоха.
  • 3:23 - 3:26
    Анализ летучих
    органических соединений в дыхании
  • 3:27 - 3:28
    называется анализом дыхания.
  • 3:30 - 3:33
    Я полагаю, что многие из вас
    уже подвергались анализу дыхания.
  • 3:33 - 3:37
    Представьте, вы едете за рулём
    домой поздно ночью.
  • 3:37 - 3:40
    Вдруг дружелюбный офицер полиции
  • 3:40 - 3:42
    любезно, но настойчиво просит вас
  • 3:42 - 3:46
    притормозить и подуть в устройство,
    похожее на это.
  • 3:47 - 3:51
    Это алкотестер,
  • 3:51 - 3:54
    применяемый для измерения
    концентрации этанола в дыхании.
  • 3:54 - 3:58
    Он определяет, стоит ли
    садиться за руль в вашем состоянии.
  • 3:59 - 4:00
    Сейчас я вёл машину хорошо,
  • 4:00 - 4:02
    но давайте проверим.
  • 4:03 - 4:05
    (Гудок)
  • 4:08 - 4:11
    0,0 — беспокоиться не о чем, всё хорошо.
  • 4:11 - 4:13
    (Смех)
  • 4:14 - 4:17
    Представьте такое же устройство,
  • 4:17 - 4:20
    не только измеряющее уровень
    алкоголя в дыхании,
  • 4:20 - 4:24
    но и определяющее заболевания,
    которые я вам показывал,
  • 4:24 - 4:26
    и потенциально намного больше.
  • 4:27 - 4:31
    Принцип соотнесения запаха дыхания
  • 4:31 - 4:33
    с определёнными патологиями
  • 4:33 - 4:35
    берёт начало в Древней Греции.
  • 4:36 - 4:41
    Но только сейчас число научных работ
    по анализу дыхания резко возросло.
  • 4:41 - 4:44
    И что раньше было мечтой,
    сейчас становится реальностью.
  • 4:45 - 4:48
    Я снова открою список, показанный ранее.
  • 4:49 - 4:52
    Для большинства болезней из списка
  • 4:52 - 4:55
    имеются существенные научные данные,
  • 4:55 - 4:58
    указывающие на то, что они могут быть
    обнаружены анализом дыхания.
  • 5:00 - 5:02
    Но как это работает?
  • 5:02 - 5:05
    Основная часть устройства — это сенсор,
  • 5:05 - 5:08
    определяющий в дыхании летучие
    органические соединения.
  • 5:09 - 5:12
    Проще говоря, при воздействии
    на пробу выдыхаемого воздуха
  • 5:12 - 5:15
    сенсор выводит детальный профиль
  • 5:15 - 5:19
    на основе выдыхаемой
    смеси летучих органических соединений.
  • 5:20 - 5:24
    Этот профиль представляет собой
    характеристику метаболизма,
  • 5:24 - 5:26
    микробиома
  • 5:26 - 5:29
    и биохимических процессов,
    происходящих в организме.
  • 5:30 - 5:32
    Если есть заболевание,
  • 5:32 - 5:34
    ваш организм изменится,
  • 5:34 - 5:37
    как и состав выдыхаемого воздуха.
  • 5:37 - 5:43
    Единственное, что остается сделать, —
    это соотнести конкретный профиль
  • 5:43 - 5:46
    с наличием или отсутствием
    конкретных медицинских состояний.
  • 5:48 - 5:51
    Технология обещает несколько
    неоспоримых преимуществ.
  • 5:52 - 5:55
    Во-первых, сенсор может быть уменьшен
  • 5:55 - 5:58
    и внедрён в карманное устройство,
  • 5:58 - 6:00
    как этот алкотестер.
  • 6:00 - 6:03
    Это позволит использовать тест
    в различных условиях,
  • 6:03 - 6:05
    даже дома.
  • 6:05 - 6:07
    Поэтому не нужно посещать врача
  • 6:07 - 6:10
    каждый раз для проведения теста.
  • 6:11 - 6:14
    Во-вторых, анализ дыхания атравматичен
  • 6:14 - 6:18
    и так же прост, как алкотестер.
  • 6:19 - 6:24
    Такая простота и лёгкость применения
    снижает нагрузку на пациента
  • 6:24 - 6:27
    и обеспечивает стимул
    для широкого внедрения технологии.
  • 6:28 - 6:32
    И в-третьих, технология настолько гибкая,
  • 6:32 - 6:34
    что одно устройство может использоваться
  • 6:34 - 6:38
    для определения
    широкого спектра патологий.
  • 6:38 - 6:43
    Анализ может применяться для скрининга
    нескольких заболеваний одновременно.
  • 6:44 - 6:48
    Сегодня каждая болезнь требует
    отдельного медицинского инструмента
  • 6:48 - 6:49
    для выполнения скрининг-теста.
  • 6:50 - 6:53
    И это значит, что вы можете найти
    только то, что ищете.
  • 6:55 - 6:58
    Со всеми этими особенностями
    анализу дыхания будет под силу то,
  • 6:59 - 7:02
    чего не могут делать
    обычные скрининг-тесты.
  • 7:03 - 7:04
    И самое важное,
  • 7:04 - 7:08
    все эти особенности должны обеспечить нас
  • 7:08 - 7:10
    площадкой для медицинских анализов,
  • 7:10 - 7:14
    способной работать по привлекательно
    низкой цене за каждый тест.
  • 7:16 - 7:19
    В то время как существующие
    медицинские инструменты
  • 7:19 - 7:21
    часто приводят к достаточно
    высокой цене за тест.
  • 7:22 - 7:24
    Чтобы снизить стоимость,
  • 7:24 - 7:27
    количество тестов приходится ограничивать.
  • 7:28 - 7:31
    Это значит, во-первых,
    что тесты могут использоваться
  • 7:31 - 7:33
    только для ограниченного слоя населения,
  • 7:33 - 7:36
    например людей
    с высоким риском заболевания.
  • 7:36 - 7:41
    А во-вторых, количество тестов
    на человека должно свестись к минимуму.
  • 7:41 - 7:43
    Но разве не было бы полезно,
  • 7:43 - 7:46
    если бы тест проводился
    для большей группы людей,
  • 7:46 - 7:51
    чаще и на протяжении более долгого периода
    для каждого индивидуально?
  • 7:52 - 7:56
    Тестирование в течение долгого времени
    даст нам доступ к ценному инструменту
  • 7:56 - 7:58
    под названием «продольные данные».
  • 7:59 - 8:03
    Продольные данные — это набор данных,
    отслеживающих одного и того же пациента
  • 8:03 - 8:06
    на протяжении многих месяцев или лет.
  • 8:07 - 8:12
    Сегодня медицинские решения основываются
    на ограниченном наборе данных,
  • 8:12 - 8:16
    когда лишь беглый взгляд
    на историю болезни пациента
  • 8:16 - 8:18
    доступен для принятия решения.
  • 8:18 - 8:23
    В таком случае аномалии определяются
  • 8:23 - 8:26
    при сравнении профиля здорового пациента
  • 8:26 - 8:29
    со средним здоровым профилем
    референтной группы населения.
  • 8:30 - 8:34
    Продольные данные
    откроют новые возможности
  • 8:34 - 8:37
    и позволят выявлять аномалии,
  • 8:37 - 8:40
    основываясь на истории болезни пациента.
  • 8:41 - 8:44
    Это проложит путь
    к индивидуальному подходу в лечении.
  • 8:45 - 8:46
    Звучит здорово, правда?
  • 8:47 - 8:50
    И теперь у вас возникнет вопрос:
  • 8:50 - 8:55
    «Если технология настолько хороша,
    почему мы её не используем?»
  • 8:55 - 8:57
    Единственный мой возможный ответ:
  • 8:58 - 9:00
    не всё так просто, как кажется.
  • 9:01 - 9:04
    Существуют технические сложности.
  • 9:04 - 9:08
    Необходимы крайне надёжные датчики,
  • 9:08 - 9:11
    способные определить смесь
    летучих органических соединений
  • 9:11 - 9:13
    с достаточной
    воспроизводимостью результатов.
  • 9:14 - 9:16
    Другая техническая сложность:
  • 9:16 - 9:21
    как брать пробу дыхания
    определённым образом,
  • 9:21 - 9:23
    чтобы этот процесс сам по себе
  • 9:23 - 9:26
    не влиял на результат анализа?
  • 9:27 - 9:29
    Также есть потребность в данных.
  • 9:30 - 9:34
    Анализ дыхания необходимо подтвердить
    клиническими испытаниями.
  • 9:34 - 9:36
    Нужно собрать достаточно данных,
  • 9:36 - 9:40
    чтобы сравнить состояние пациента
    с нормативами.
  • 9:41 - 9:44
    Анализ дыхания станет успешно применяться,
  • 9:44 - 9:46
    только если будет получен
    достаточно большой набор данных
  • 9:46 - 9:49
    и он будет доступен
    для широкого использования.
  • 9:51 - 9:54
    Если анализ дыхания выдержит испытание,
  • 9:55 - 9:57
    эта технология действительно поможет
  • 9:57 - 10:00
    преобразовать систему здравоохранения.
  • 10:00 - 10:04
    Преобразовать её из реактивной системы,
  • 10:04 - 10:07
    где лечение начинается
    из-за симптомов болезни,
  • 10:07 - 10:09
    в проактивную систему,
  • 10:09 - 10:12
    когда выявление болезни, диагноз и лечение
  • 10:12 - 10:14
    могут проводиться на ранней стадии,
  • 10:14 - 10:16
    задолго до появления симптомов.
  • 10:18 - 10:21
    Это подводит меня
    к последнему, основному вопросу.
  • 10:22 - 10:24
    Что же такое болезнь?
  • 10:25 - 10:29
    Представьте, что анализ дыхания
    можно вывести на рынок
  • 10:29 - 10:31
    и раннее выявление станет
    обычной практикой.
  • 10:32 - 10:35
    Остаётся проблема,
  • 10:35 - 10:38
    с которой сталкиваются любые обследования.
  • 10:38 - 10:40
    Для многих заболеваний
  • 10:40 - 10:43
    невозможно предсказать довольно точно,
  • 10:43 - 10:46
    приведёт ли заболевание к симптомам
  • 10:46 - 10:48
    и поставит ли оно
    жизнь человека под угрозу.
  • 10:49 - 10:52
    Это называется гипердиагностика,
  • 10:52 - 10:53
    и это явление приводит к дилемме.
  • 10:54 - 10:56
    Если заболевание выявлено,
  • 10:56 - 10:58
    вы можете решить не лечиться,
  • 10:58 - 11:02
    поскольку есть определённая вероятность,
    что оно не приведёт к страданиям.
  • 11:03 - 11:05
    Но насколько вам будет тяжело осознавать,
  • 11:05 - 11:08
    что у вас потенциально
    смертельная болезнь?
  • 11:08 - 11:12
    Не будете ли вы сожалеть о том,
    что болезнь вообще была выявлена?
  • 11:13 - 11:17
    Второй вариант —
    пройти своевременное лечение
  • 11:17 - 11:19
    в надежде на исцеление.
  • 11:19 - 11:22
    Но оно часто вызывает побочные эффекты.
  • 11:26 - 11:28
    Выражусь точнее:
  • 11:28 - 11:30
    основная проблема не гипердиагностика,
  • 11:30 - 11:32
    а излишнее лечение.
  • 11:32 - 11:35
    Поскольку не каждое заболевание
    нужно лечить сразу
  • 11:35 - 11:37
    просто потому, что доступно лечение.
  • 11:39 - 11:42
    Более широкое введение
    регулярного обследования
  • 11:42 - 11:44
    поднимет вопрос:
  • 11:45 - 11:49
    что называть болезнью, требующей лечения,
  • 11:49 - 11:54
    а что есть просто отклонение,
    не являющееся источником беспокойства.
  • 11:55 - 12:00
    Надеюсь, что регулярное обследование
    с использованием анализа дыхания
  • 12:00 - 12:03
    сможет обеспечить достаточно
    данных и сведений,
  • 12:03 - 12:08
    чтобы в какой-то момент разрешить дилемму
  • 12:08 - 12:10
    и предсказать довольно точно,
  • 12:10 - 12:13
    нужно ли раннее лечение,
    и если нужно, то когда.
  • 12:15 - 12:20
    Дыхание и летучие органических вещества,
    что мы выдыхаем,
  • 12:20 - 12:24
    содержат огромное количество информации
    о нашем физиологическом состоянии.
  • 12:25 - 12:29
    С сегодняшними знаниями
    мы всё ещё далеки от понимания сути.
  • 12:30 - 12:34
    Как только мы соберём больше данных
    и характеристик дыхания среди населения,
  • 12:34 - 12:39
    включая людей разного пола, возраста,
    происхождения и образа жизни,
  • 12:39 - 12:41
    мощность анализа дыхания должна возрасти.
  • 12:42 - 12:48
    В итоге анализ дыхания должен обеспечить
    нас мощным инструментом
  • 12:48 - 12:52
    не только для упреждающего выявления
    конкретных заболеваний,
  • 12:52 - 12:56
    но и для прогноза
    и предотвращения болезни.
  • 12:57 - 13:00
    Это должно быть достаточной мотивацией
  • 13:00 - 13:04
    для принятия всех возможностей и вызовов
  • 13:04 - 13:06
    анализа дыхания.
  • 13:06 - 13:10
    Даже если вы не такие ипохондрики, как я.
  • 13:11 - 13:12
    Спасибо.
  • 13:12 - 13:16
    (Аплодисменты)
Títol:
Что дыхание может рассказать о вашем здоровье
Speaker:
Джулиан Бёршка
Descripció:

Нет лучшего способа остановить болезнь, чем выявить и вылечить её до появления первых симптомов. В этом весь смысл технологий медицинского скрининга, таких как рентген, МРТ и анализ крови. Но есть средство с недооценённым потенциалом для медицинских анализов. Это дыхание. Технолог Джулиан Бёршка делится новинкой в науке анализа дыхания — это исследование летучих органических соединений в выдыхаемом воздухе — и рассказывает, как это можно применить в качестве мощного инструмента для выявления, прогноза и предотвращения заболеваний.

more » « less
Video Language:
English
Team:
closed TED
Projecte:
TEDTalks
Duration:
13:29

Russian subtitles

Revisions